顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

展开
个人擅长
眼科常见病。展开
  • 眼睛感觉有蜘蛛网状的东西是怎么回事

    眼睛出现蜘蛛网状东西可能由多种情况引起,包括玻璃体混浊(老年人、高度近视者易出现)、视网膜脱离前兆(高度近视者、有眼外伤史者、老年人需警惕)、葡萄膜炎(各年龄段均可发生,不同年龄段诱因不同)以及其他情况(眼内异物、糖尿病等,糖尿病患者血糖控制不佳易出现眼部并发症致此),发现后应及时就医做详细眼部检查,特殊人群需重视定期眼部检查,以便早期处理。 一、玻璃体混浊 成因:玻璃体是眼内的透明胶状物质,随着年龄增长,玻璃体可能会发生变性,出现凝缩、液化等情况,从而产生混浊物,患者会感觉眼睛有蜘蛛网状的东西。此外,近视患者由于眼轴拉长等原因,也更容易出现玻璃体混浊。 人群差异:老年人随着年龄增加,玻璃体自然老化变性的概率较高;高度近视人群眼轴较长,玻璃体受到的牵拉等影响更大,发生混浊的几率相对更高。 二、视网膜脱离前兆 成因:视网膜脱离前期,可能会出现玻璃体对视网膜的牵拉,导致患者感觉到眼前有类似蜘蛛网状的漂浮物。另外,眼外伤等情况也可能引发视网膜脱离相关的异常漂浮物感觉。 人群差异:高度近视者视网膜相对较薄,更容易发生视网膜脱离相关病变;有眼外伤史的人群则需要特别警惕视网膜脱离的可能;老年人如果存在视网膜变性等基础问题,也有一定风险。 三、葡萄膜炎 成因:葡萄膜炎是眼内葡萄膜的炎症,炎症刺激可能导致眼内出现炎性渗出等,从而让患者感觉眼前有蜘蛛网状的东西。 人群差异:各个年龄段都可能发生葡萄膜炎,但不同年龄段的诱发因素可能不同。比如儿童可能因感染等因素引发,中青年可能与自身免疫等因素相关,老年人则可能有其他全身性疾病相关的葡萄膜炎。 四、其他情况 成因:眼内异物、某些全身性疾病如糖尿病等也可能影响眼部,导致出现眼前蜘蛛网状漂浮物的感觉。糖尿病患者血糖控制不佳时,可能会出现眼部并发症,其中就包括玻璃体混浊等情况,进而感觉有异常漂浮物。 人群差异:糖尿病患者如果血糖长期控制不理想,发生眼部并发症的风险会增加;有眼内异物接触史的人群则要考虑异物对眼部的影响。 当发现眼睛有蜘蛛网状的东西时,应及时就医进行详细的眼部检查,包括眼底检查、眼部B超等,以明确具体原因,并采取相应的治疗或处理措施。如果是玻璃体混浊等相对稳定的情况,医生会根据具体病情给出相应建议;如果是视网膜脱离等紧急情况,则需要及时进行手术等治疗。特殊人群如老年人、高度近视者、糖尿病患者等更要重视,定期进行眼部检查,以便早期发现问题并处理。

    2025-09-22 18:51:55
  • 儿童散光175度需要配眼镜吗

    儿童散光175度是否配眼镜需综合视力情况(裸眼视力、双眼视力平衡)、年龄因素(婴幼儿期、学龄期儿童)、眼部症状(视疲劳症状)判断,配镜时要注意选择合适材质款式,定期复查,监督正确佩戴及养成良好用眼习惯。 一、视力情况 1.裸眼视力:若儿童裸眼视力受散光影响明显下降,比如远视力低于同年龄正常标准,且经矫正后视力能明显提高,这种情况下通常建议配眼镜。因为清晰的视觉刺激有助于儿童视网膜正常发育,若长期视物不清,可能会影响视觉功能的完善。例如,对于6-8岁儿童,正常裸眼远视力应达到0.8及以上,如果散光175度导致裸眼视力低于此标准,且矫正后能提升,就需要考虑配镜。 2.双眼视力平衡:如果双眼散光度数差异较大,导致双眼视力不平衡,也需要考虑配镜。因为双眼视力不平衡可能会引起融合功能障碍,影响立体视等高级视觉功能的发育。比如一只眼散光175度,另一只眼散光度数很低,双眼视力差距明显,这种情况通常需要配镜来平衡双眼视力。 二、年龄因素 1.婴幼儿期:对于婴幼儿,尤其是学龄前儿童,散光175度需要谨慎评估。因为婴幼儿的视觉系统仍在快速发育中,若散光影响了视觉输入,可能会导致弱视等问题。但如果是生理性的轻度散光且不影响视力,可能会观察随访。不过一般来说,若存在明显的视力受影响情况,还是建议配镜。例如3岁以下儿童,若散光175度且伴有视力低下,通常需要通过配镜来矫正视力,促进视觉发育。 2.学龄期儿童:学龄期儿童用眼需求增加,若散光175度影响其日常学习和生活中的视力,如看黑板不清等,一般建议配镜。因为良好的视力是保证学习效率的基础,若不及时矫正,可能会导致视疲劳,进而影响学习状态和眼部健康。 三、眼部症状 1.视疲劳症状:如果儿童有明显的视疲劳症状,如频繁眨眼、揉眼、抱怨视物模糊、眼痛、头痛等,且经检查有175度散光,通常需要配眼镜。因为散光会导致眼睛持续进行调节来试图获得清晰图像,长时间会引起视疲劳。比如学龄儿童长时间写作业后出现频繁眨眼、头痛等症状,检查发现散光175度,此时配镜缓解视疲劳很有必要。 特殊人群(儿童)温馨提示:儿童在配镜过程中要注意选择合适的眼镜材质和款式,确保佩戴舒适。同时,要定期复查视力和散光度数,因为儿童的眼球还在发育,散光度数可能会有变化。家长要监督儿童正确佩戴眼镜,养成良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制用眼时间等,以促进眼部健康和视觉功能的正常发育。

    2025-09-22 18:48:22
  • 一个眼睛近视一个眼睛不近视是怎么回事

    人的双眼可能因发育差异、用眼习惯不均衡、眼部疾病影响等出现一只眼睛近视一只眼睛不近视的情况,儿童出现这种情况家长要带其做详细检查,因用眼习惯导致的要纠正习惯,有眼部疾病的要针对治疗,青少年需定期检查视力。 一、双眼发育差异 人的双眼在生长发育过程中可能存在个体差异。从儿童时期开始,双眼的眼轴长度、角膜曲率等参数就可能不完全同步发展。例如,眼轴长度是影响近视的一个重要因素,正常眼轴长度约为24mm,若一只眼眼轴较长,超过24mm就可能逐渐发展为近视,而另一只眼眼轴长度在正常范围内则不近视。这种发育的不同步可能与遗传因素、后天用眼习惯等多种因素有关,遗传上父母一方近视,孩子双眼发育可能受遗传影响出现差异;在生活中,长期单侧眼睛过度用眼,比如经常用一侧眼睛看书、看电子设备等,也可能导致该侧眼睛先出现近视倾向。 二、用眼习惯不均衡 1.单侧过度用眼:日常生活中,很多人存在单侧眼睛过度用眼的情况。比如习惯用某一侧眼睛观察事物,长时间近距离用眼,像用右侧眼睛持续看手机、平板电脑等电子屏幕,会使右侧眼睛的睫状肌持续处于紧张状态,久而久之就容易导致右侧眼睛的屈光状态发生改变,出现近视,而左侧眼睛由于用眼相对较少,还未出现近视。这种情况在儿童和青少年中较为常见,因为他们的眼部调节能力还在发育过程中,长期单侧过度用眼更容易打破双眼的屈光平衡。 2.阅读姿势不当:不正确的阅读姿势也可能引发双眼近视情况不同。例如看书时歪头,导致一只眼睛离书本更近,该眼睛所承受的视觉压力更大,长期如此会影响其屈光状态,引发近视,而另一只眼睛则相对正常。 三、眼部疾病影响 某些眼部疾病也可能导致一只眼睛近视而另一只不近视。比如单眼的晶状体混浊、先天性白内障等情况,会影响该眼的屈光介质,改变其屈光状态,从而导致近视,而另一只眼眼部结构正常则不近视。还有单眼的视网膜病变等,也可能通过影响眼部的屈光功能,使得一只眼近视,另一只眼正常。 对于儿童出现一只眼睛近视一只眼睛不近视的情况,家长应及时带孩子到眼科进行详细检查,包括散瞳验光等,以准确了解双眼的屈光状态。如果是因为用眼习惯导致,要及时纠正孩子的用眼习惯,比如培养正确的阅读姿势,控制单眼过度用眼的时间等。对于有眼部疾病因素的情况,则需要针对具体的眼部疾病进行相应的诊断和治疗。对于青少年,要定期进行视力检查,关注双眼视力变化情况,以便早期发现问题并采取干预措施。

    2025-09-22 18:43:37
  • 孩子斜视手术痛苦吗

    孩子斜视手术在全身麻醉下进行时无痛苦,术后可能有眼部不适等情况,医生会采取措施缓解,不同年龄段孩子有不同特点及应对方式,幼儿需家长细心安抚观察,学龄期孩子可配合指导且需心理安抚,术后经合理处理和精心护理孩子能较好恢复且斜视情况可改善。 一、手术中的感受 斜视手术通常是在全身麻醉下进行的,孩子在手术过程中不会感觉到痛苦。因为全身麻醉会使孩子处于睡眠状态,没有意识,所以不会感知到手术操作带来的疼痛等不适。全身麻醉是通过药物让孩子的中枢神经系统受到抑制,从而达到痛觉消失、肌肉松弛等状态,保证手术能够在无痛苦的情况下顺利进行。 二、术后恢复的相关情况 1.眼部不适 术后孩子可能会有一些眼部的不适感觉,比如眼部的轻微疼痛、异物感、畏光等。这是因为手术对眼部组织有一定的创伤,身体会有相应的反应。一般来说,这些不适症状会在术后逐渐减轻。例如,畏光可能是由于手术对角膜等组织的刺激,随着角膜的修复,畏光症状会慢慢缓解;眼部的疼痛和异物感也会随着伤口的愈合而逐渐消失。 2.疼痛管理 医生会根据孩子的情况采取相应的措施来缓解术后的不适。如果孩子感到疼痛,医生可能会使用一些眼药水或者口服的药物来进行对症处理,但都是在安全有效的范围内。而且医生会密切关注孩子术后的疼痛情况,根据实际状况进行调整,以确保孩子能够舒适地度过恢复期。 三、不同年龄段孩子的特点及应对 1.幼儿期 对于幼儿来说,术后需要特别注意安抚。因为幼儿可能不太能准确表达自己的不适,家长要密切观察孩子的眼部情况以及情绪状态。如果发现孩子有异常的哭闹、频繁用手揉眼等情况,要及时告知医生。同时,要保证孩子眼部的清洁,按照医生的要求进行护理,避免感染等情况发生。幼儿的身体恢复相对较快,但需要家长更加细心的照顾,因为他们的自我表达能力有限,需要家长及时发现问题并反馈给医生。 2.学龄期 学龄期的孩子相对来说能够更好地配合医生的一些术后指导。家长可以给孩子讲解术后恢复的注意事项,让孩子了解保持眼部休息、避免剧烈运动等的重要性。这个阶段的孩子在心理上可能会有一些担忧,家长要给予心理上的安抚,让孩子知道术后经过恢复能够逐渐改善斜视的情况,帮助孩子树立信心,积极配合术后的恢复过程。 总之,孩子斜视手术在术中因为全身麻醉不会感到痛苦,术后虽可能有一些不适,但通过合理的处理和家长的精心护理,孩子能够较好地度过恢复期,斜视情况也会得到改善。

    2025-09-22 18:40:24
  • 如何快速消除黑眼圈现象

    改善黑眼圈可通过日常护理如用冰袋或冷毛巾冷敷眼周及选含维C、咖啡因等成分眼霜并正确按摩,生活方式上保证充足睡眠、避免长时间用眼且多摄入含维K、维C食物来调节,黑眼圈严重时可考虑正规医美激光治疗,孕妇靠保证充足睡眠和用温和眼部护理用品改善,老年人则轻柔按摩眼周并保证作息营养。 一、日常护理改善 1.冷敷缓解:使用冰袋或冷毛巾敷眼,每次15~20分钟,每天可进行数次。冷敷能收缩眼周血管,减轻因眼部水肿或淤血导致的黑眼圈,原理是通过降低局部温度使血管收缩,减少血液淤积。例如,研究表明短期冷敷可有效改善眼周微循环,减轻黑眼圈外观。 2.眼霜正确使用:选择含维生素C、咖啡因等成分的眼霜,取适量轻轻按摩眼周肌肤,按摩时从内眼角向外眼角轻柔打圈。维生素C具有抗氧化作用,可抑制黑色素生成;咖啡因能促进眼周血液循环,减轻黑眼圈症状。 二、生活方式调整 1.保证充足睡眠:成年人建议每天保证7~9小时的高质量睡眠,睡眠不足是引发黑眼圈的常见原因之一,充足睡眠可使眼周肌肤得到修复,促进新陈代谢,从根源上改善黑眼圈状况。儿童需保证符合其年龄段的睡眠时间,幼儿一般需12~14小时,学龄儿童9~12小时,睡眠不足可能导致儿童眼周血液循环不畅出现黑眼圈。 2.避免长时间用眼:长时间看电子屏幕等过度用眼行为会加重眼疲劳,导致眼周肌肉紧张,影响血液循环。建议每用眼1小时休息10分钟,可眺望远方或做眼保健操放松眼部。 3.饮食调节:多摄入富含维生素K、维生素C的食物,如菠菜(富含维生素K)、橙子(富含维生素C)等。维生素K有助于改善血液循环,维生素C能抗氧化,减少黑色素沉积,从而辅助减轻黑眼圈。 三、医学干预手段 若黑眼圈较为严重,可考虑专业医美治疗,如激光治疗。激光能通过特定波长的能量分解眼周色素,刺激胶原蛋白再生,改善黑眼圈状况,但需选择正规医疗美容机构及专业医生操作,以确保安全有效。需注意,低龄儿童不建议采用医美干预手段,因其皮肤和身体发育尚未成熟,可能面临风险。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期黑眼圈多因激素变化引起,可通过保证充足睡眠、轻柔眼部护理来改善,避免随意使用功效不明的产品,需选择温和、安全的眼部护理用品。 2.老年人:老年人黑眼圈可能与皮肤松弛、血液循环差有关,日常可适当轻柔按摩眼周促进血液循环,但动作要轻柔,避免过度拉扯皮肤,同时保证基本的作息和营养摄入。

    2025-09-22 18:36:17
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询