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擅长：眼科常见病。
向 Ta 提问
1993年毕业于首都医科大学，一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年，于北京同仁医院白内障中心学习，并获得硕士学位。2012年，师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验，擅长白内障和青光眼的诊治。
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眼干眼涩是什么原因引起的
眼干眼涩可由多种因素引起，包括泪液分泌不足（与年龄、生活方式有关）、泪液成分异常（与病史、眼部手术或外伤史有关）、眼表疾病影响（与年龄、生活方式有关）以及药物因素（某些药物可致眼干眼涩副作用）。 一、泪液分泌不足 （一）年龄因素 1.儿童：婴幼儿泪腺发育尚未完全成熟，分泌泪液的量相对较少，可能出现眼干眼涩情况，随着年龄增长，泪腺逐渐发育完善，症状多可缓解。 2.老年人：老年人泪腺功能减退，泪液分泌量减少，是导致眼干眼涩的常见原因之一，这与机体衰老，各项生理功能衰退相关，包括泪腺的分泌功能。 （二）生活方式 长期处于空调房间或干燥环境中，会使泪液蒸发过快，导致眼干眼涩。例如，在空调房间工作或生活的人群，由于空气湿度低，泪液更容易流失。另外，长时间使用电子设备，如手机、电脑等，用眼过度会使眨眼次数减少，泪液不能正常分布在眼表，也会引起眼干眼涩。 二、泪液成分异常 （一）病史因素 1.干燥综合征患者：这是一种自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺，包括泪腺和唾液腺。患者体内的自身抗体攻击泪腺等腺体，导致泪液分泌减少且泪液成分异常，除了眼干眼涩外，还常伴有口干等症状。 2.眼部手术或外伤史：眼部手术（如白内障手术等）或外伤可能损伤泪腺或泪道，影响泪液的正常分泌、排出或泪液成分，从而引发眼干眼涩。例如，泪道损伤后可能导致泪液引流不畅，引起眼表泪液异常。 三、眼表疾病影响 （一）年龄因素 1.儿童：儿童可能因睑板腺发育不完善等原因，出现睑板腺功能障碍相关的眼表问题，导致眼干眼涩。比如，睑板腺分泌的油脂是泪膜的重要组成部分，儿童睑板腺功能异常会影响泪膜稳定性。 2.老年人：老年人常患的睑缘炎等眼表疾病，会影响眼表的微环境，导致眼干眼涩。睑缘炎可引起睑缘红肿、糜烂等，破坏眼表的正常结构和功能。 （二）生活方式 长期佩戴隐形眼镜，尤其是佩戴不合适的隐形眼镜或佩戴时间过长，会影响眼表的氧气供应，同时隐形眼镜会吸附泪液中的成分，改变泪膜的稳定性，导致眼干眼涩。例如，日抛型隐形眼镜相对透氧性较好，但如果佩戴时间超过建议时长，仍可能引起眼表问题。 四、药物因素 某些药物可能导致眼干眼涩的副作用。例如，抗组胺药、抗抑郁药、降压药等，它们可能通过不同机制影响泪液分泌或眼表功能，从而引发眼干眼涩症状。具体的药物对泪液分泌等的影响机制较为复杂，不同药物有其各自的作用途径。
2025-09-22 18:30:41 -
什么叫远视
远视是调节放松时平行光线经眼球屈光系统后聚焦视网膜后致视网膜不能形成清晰像，成因包括轴性（眼球前后径短）和屈光性（角膜或晶状体屈光力不足），按度数分轻中高度，症状有视力问题、视疲劳、儿童内斜视，影响因素有遗传、用眼习惯、年龄，婴幼儿生理性远视过高需早期筛查干预，老年人晶状体弹性减退致还视度数增加需定期眼部检查。 一、远视的定义 远视是一种屈光不正状态，当眼在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之后，导致视网膜上不能形成清晰的像。 二、远视的成因 （一）轴性远视 最为常见，主要是眼球前后径（即眼轴）比正常眼短，通常新生儿眼轴较短，多呈生理性远视，随生长发育眼轴逐渐变长，远视度数逐渐降低，至青春期可趋于正视。 （二）屈光性远视 由角膜或晶状体的屈光力不足引起，如角膜扁平、晶状体曲率半径过大等，使得光线聚焦位置后移至视网膜后方。 三、远视的分类 （一）按度数分类 1.轻度远视：远视度数≤+3.00D，一般对视力影响较小； 2.中度远视：远视度数在+3.00D~+6.00D之间，可能出现明显视力模糊等症状； 3.高度远视：远视度数＞+6.00D，常伴有明显视功能异常。 四、远视的症状表现 （一）视力问题 轻度远视者视力可能接近正常，但中高度远视者远、近视力均下降，近距离用眼时易出现视力模糊加重； （二）视疲劳 由于持续调节以试图看清物体，容易出现眼胀、头痛、视物重影等视疲劳症状，尤其在近距离用眼后更明显； （三）儿童特殊表现 儿童中高度远视可能导致内斜视，因为过度使用调节会伴随过多集合，进而引发眼位偏斜。 五、影响远视的相关因素 （一）遗传因素 家族中有远视病史的个体，遗传易感性较高，儿童患远视的风险可能增加； （二）用眼习惯 长期近距离用眼、阅读姿势不当等可能影响眼的发育，导致远视度数变化； （三）年龄因素 婴幼儿时期生理性远视随年龄增长逐渐降低，老年期因晶状体弹性减弱，可能出现远视度数增加。 六、特殊人群的相关情况 （一）婴幼儿 新生儿多为生理性远视，一般3岁左右远视度数可降至+2.00D以内，若远视度过高（如＞+5.00D）可能影响视觉发育，需早期进行视力筛查及干预； （二）老年人 随年龄增长，晶状体弹性减退，调节能力下降，可出现老视（老花眼），表现为视近困难，实际是远视度数相对增加的表现，需定期进行眼部检查。
2025-09-22 18:25:07 -
撅眼自己能消下去吗
撅眼即麦粒肿能否自己消下去分情况，病情较轻的儿童、成人轻度有自行消退可能，病情较重的儿童、成人重症等很难自行消下去，发现麦粒肿应保持眼部清洁，密切观察，无改善或加重及时就医，由医生据情况治疗，如热敷、用抗生素眼药水等，必要时手术切开排脓。 病情较轻的情况 儿童群体：儿童免疫系统相对活跃，若麦粒肿病情较轻，如红肿范围较小、疼痛较轻微，部分抵抗力较好的儿童有可能依靠自身的免疫系统以及眼部的代谢等功能使麦粒肿自行消退。例如一些年龄较小、体质较好的幼儿，在保证眼部清洁、适当休息的情况下，麦粒肿有自行消退的可能。这是因为儿童眼部组织修复能力较强，且如果感染的细菌毒力较弱，自身的免疫防御机制有可能将炎症控制并逐渐吸收。 成人轻度情况：成人中身体状况较好、眼部卫生维护得当且麦粒肿初期症状不严重的人群，也存在自行消退的可能。比如一些经常注重眼部清洁、生活作息规律的成年人，眼部的炎症反应较轻，通过自身眼部的血液循环、组织代谢等，炎症可能逐渐被吸收，从而使麦粒肿消退。但这也需要密切关注病情变化，如果红肿、疼痛等症状加重，应及时采取进一步措施。 病情较重的情况 儿童重症情况：对于儿童中麦粒肿症状较重的情况，如红肿范围迅速扩大、伴有明显的疼痛、发热等全身症状，一般很难自行消下去。因为儿童眼部感染后，炎症扩散相对较快，而且儿童可能不太能很好地配合眼部的护理等，自身的修复能力可能难以在短时间内控制较严重的炎症。例如麦粒肿范围累及眼睑较大面积，红肿明显且儿童出现哭闹不安、拒绝睁眼等情况，此时自行消退的可能性较小，需要及时就医处理。 成人重症情况：成人中身体状况较差、有基础疾病（如糖尿病等）或者麦粒肿症状较重的人群，也很难依靠自身使麦粒肿自行消退。比如糖尿病患者由于血糖控制不佳，眼部的抗感染能力下降，麦粒肿容易加重且难以自行恢复。还有一些成年人麦粒肿出现化脓等较严重表现时，通常需要医疗干预才能治愈，自行消退的几率很低。 总体而言，麦粒肿是否能自己消下去与病情轻重、患者自身状况等多种因素相关，不能一概而论。如果发现有麦粒肿情况，应注意保持眼部清洁，避免用手揉眼，密切观察病情变化，若病情无改善或加重应及时就医，由医生根据具体情况进行相应的治疗，如局部热敷（儿童热敷时要注意温度，避免烫伤）、使用抗生素眼药水等，必要时可能需要进行手术切开排脓等操作。
2025-09-22 18:20:24 -
做过小梁切除手术后还需用降眼压的眼药水吗
做过小梁切除手术后是否需用降眼压眼药水需综合患者术后眼压、年龄、特殊病史等多方面因素个体化判断，术后眼压控制良好者可能逐步调整眼药水使用但需密切随访，眼压未完全控制者如儿童、老年及有特殊病史患者多需根据情况使用降眼压眼药水并关注相关情况。 一、术后眼压控制良好的情况 如果小梁切除手术后通过监测眼压等检查发现眼压处于正常范围，部分患者可能在医生评估后逐渐减少甚至停用降眼压眼药水，但仍需密切随访眼压等指标。因为术后早期眼压可能有波动，且需要长期观察手术效果以及眼部情况的稳定状态。例如一些手术非常成功，术后眼压持续稳定在正常范围的患者，在医生的逐步评估下可能会调整眼药水使用情况，但随访是必不可少的环节，以便及时发现可能出现的眼压异常情况。 二、术后眼压未完全控制的情况 1.儿童患者：儿童做过小梁切除手术后，如果眼压未达到正常范围，更需要根据眼压情况使用降眼压眼药水。儿童的眼部发育尚未完全成熟，眼压异常对其视力等方面的影响可能更为严重。需要密切监测儿童的眼压变化，因为儿童的配合度相对较低，更要注重随访的频率，及时根据眼压调整眼药水使用，以保障儿童眼部正常发育和视力健康。 2.老年患者：老年患者做过小梁切除手术后，若眼压未控制在正常范围，也需要使用降眼压眼药水。老年患者可能同时伴有其他全身疾病，眼部情况也可能随着年龄增长而有变化，使用降眼压眼药水要考虑到老年患者可能存在的药物相互作用等情况，但首要的是通过使用眼药水将眼压控制在合适范围，减少高眼压对眼底等眼部结构的进一步损害，因为老年患者的视神经等结构相对脆弱，高眼压更容易导致视神经损伤等严重后果。 3.有特殊病史患者：对于有其他眼部特殊病史或全身系统性疾病的患者，如患有糖尿病且做过小梁切除手术的患者，术后眼压的控制更为关键。如果眼压异常，使用降眼压眼药水需要更加谨慎地评估。因为糖尿病患者本身眼部血管等情况可能存在异常，眼压异常会进一步影响眼部血液循环等，所以要根据患者的具体病史情况，在控制眼压的同时，避免眼药水使用对全身其他系统产生不良影响，同时密切关注眼部和全身的整体状况，及时调整治疗方案。 总之，做过小梁切除手术后是否需要用降眼压眼药水不能一概而论，需要综合患者术后眼压情况、年龄、是否有特殊病史等多方面因素，由医生进行个体化的评估和决策，并在术后密切随访观察。
2025-09-22 18:17:51 -
干眼症可以戴隐形眼镜吗
干眼症患者能否戴隐形眼镜分情况，轻度者满足条件可谨慎戴，中重度一般不建议；儿童、特殊时期女性、长期用电子设备人群、有眼部病史人群戴隐形眼镜各有需考量的情况。 如果是轻度干眼症，在满足一定条件下可谨慎佩戴隐形眼镜。轻度干眼症患者泪液分泌量可能只是稍有减少，眼表还未出现严重的损伤。此时需选择透氧性良好的隐形眼镜，并注意佩戴时间不宜过长，一般每天不超过6-8小时，同时要保证良好的佩戴卫生，如佩戴前洗手、定期清洁隐形眼镜等。因为透氧性好的镜片能减少对角膜氧供的影响，而控制佩戴时间和注意卫生可降低对眼表的进一步刺激。 中重度干眼症患者 对于中重度干眼症患者，一般不建议戴隐形眼镜。中重度干眼症患者泪液分泌明显减少，眼表已存在较严重的损伤，如角膜上皮可能有缺损、泪膜稳定性极差等情况。佩戴隐形眼镜会进一步影响眼表的氧气供应，加重泪液的蒸发，导致眼表干燥状况恶化，可能引起眼部疼痛、异物感、视力下降等症状加重，还可能增加感染性角膜炎等并发症的发生风险。 不同人群的具体情况考量 儿童群体 儿童处于生长发育阶段，眼部结构和生理功能尚未完全成熟，干眼症相对较少见，但如果发生干眼症，更不建议戴隐形眼镜。儿童的眼部卫生意识相对薄弱，佩戴隐形眼镜的依从性较差，容易导致感染等问题，而且儿童眼部调节能力和自我保护能力有限，佩戴隐形眼镜可能对眼部发育造成不良影响。 女性群体 女性在生理期、孕期等特殊时期，体内激素水平变化可能影响泪液分泌，更容易出现干眼症相关症状。在这些时期，本身泪液分泌就可能不稳定，若佩戴隐形眼镜会进一步加重眼表干燥，所以生理期、孕期女性应避免佩戴隐形眼镜，除非在医生评估且有特殊必要情况下。 长期使用电子设备人群 长期使用电子设备的人群本身就容易出现眼表水分蒸发过快的情况，这类人群患干眼症的风险较高。如果已经患有干眼症，佩戴隐形眼镜会雪上加霜，因为长时间看电子屏幕会使眨眼次数减少，泪液蒸发增加，再加上隐形眼镜的影响，会严重干扰眼表的泪膜稳定性，加重眼部不适。 有眼部病史人群 有眼部其他病史的人群，如曾经有过角膜病变、眼睑疾病等的患者，出现干眼症的概率更高，且眼部的基础病变可能与干眼症相互影响。这类人群佩戴隐形眼镜需要格外谨慎，必须在医生充分评估眼部整体状况后，才能决定是否可以佩戴以及选择合适的隐形眼镜类型和佩戴方式。
2025-09-22 18:13:55
