顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

展开
个人擅长
眼科常见病。展开
  • 儿童近视0.3很严重吗

    儿童近视0.3是否严重需结合年龄判断:6岁及以上儿童正常视力标准为≥0.8,0.3明显低于正常下限,提示可能存在中度至重度近视或合并其他眼部问题,需立即干预。3~5岁儿童正常视力约0.5~0.8,若视力0.3接近该年龄段下限,需关注近视进展速度,但整体风险低于6岁以上儿童。 视力0.3的临床定义及严重程度评估:6岁以上儿童视力0.3属于中度视力下降,通常提示等效球镜度数≥-3.00D(低度近视),眼轴长度可能超过同年龄正常范围(8岁儿童眼轴正常约22.5~23mm,超过24mm提示近视进展风险高)。研究显示,视力<0.5的儿童近视进展速度较正常视力儿童快2~3倍,0.3视力可能伴随双眼视功能异常,如调节功能障碍或集合不足。 导致视力0.3的关键风险因素:病理性近视具有明显家族遗传倾向,父母双方均为高度近视(≥600度)时,子女近视发生率高达90%以上;假性近视仅占儿童近视的10%~15%,多因睫状肌痉挛,散瞳验光后视力可恢复至1.0,需与真性近视鉴别。合并散光≥150度时,视力下降幅度会进一步增加,且易引发视疲劳。 科学干预措施:首先到正规眼科机构进行散瞳验光,排除假性近视并确定真实度数,6岁以上儿童建议佩戴框架眼镜或角膜塑形镜(OK镜),角膜塑形镜需严格评估角膜曲率等参数。非光学干预中,每天≥2小时户外活动可显著延缓近视进展,研究证实户外活动时自然光刺激可促进多巴胺分泌,降低眼轴增长速率。 特殊人群注意事项:3~6岁儿童为视功能发育关键期,0.3视力可能提示弱视,需在3岁前完成首次视力筛查,发现问题尽早干预(12岁前是弱视治疗黄金期)。合并眼轴长度>25mm的儿童,需每3个月监测眼轴变化,避免近视快速进展至高度近视(≥600度),高度近视易引发视网膜裂孔、黄斑病变等并发症。

    2025-12-12 11:19:10
  • 玻璃酸钠滴眼液副作用

    玻璃酸钠滴眼液常见眼部局部不良反应包括短暂异物感、刺痛等,偶见过敏反应及长期使用潜在风险,特殊人群需谨慎。 一、眼部局部不良反应 1. 短期刺激症状:常见于用药初期,表现为眼部异物感、短暂刺痛或灼热感,通常持续数秒至数分钟,多数患者可耐受。若症状持续超过5分钟,需暂停用药并咨询医师。 2. 长期使用风险:研究表明,长期(超过3个月)每日多次使用(如每日超过4次)可能增加角膜上皮点状损伤风险,尤其适用于干眼合并眼表炎症者,建议用药期间定期监测眼表情况。 二、过敏反应 1. 过敏表现:眼睑水肿、结膜充血、瘙痒、皮疹等,严重者可出现眼睑皮肤剥脱或结膜水肿。 2. 发生概率:约0.1%~0.5%,过敏体质者风险较高,首次使用后出现上述症状应立即停药并就诊。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:2岁以下婴幼儿禁用,因眼表发育未成熟,缺乏安全性数据;2~6岁儿童需在医师指导下使用,每日使用不超过2次。 2. 孕妇及哺乳期女性:无明确禁忌,但优先选择生理盐水类人工泪液,必要时经眼科医师评估后使用。 3. 老年患者:65岁以上人群过敏反应发生率略升高,建议起始低频率使用,监测眼压及眼表状态。 四、其他少见反应 1. 眼压变化:罕见,长期使用可能导致暂时性眼压升高,闭角型青光眼患者需密切监测眼压。 2. 全身反应:肾功能不全患者因药物排泄减慢可能出现轻度恶心、头痛,需在医师指导下调整用药。 五、安全用药建议 1. 优先非药物干预:改善环境湿度、减少电子屏幕使用、热敷眼周等,避免长期依赖药物。 2. 用药规范:每日使用不超过4次,单次1滴,开封后1个月内用完,储存于25℃以下环境。 3. 症状监测:出现持续眼红、视力下降、眼痛加剧时,立即停药并排查感染或其他眼部疾病。

    2025-12-12 11:15:56
  • 近视眼激光手术需要多少钱

    近视眼激光手术费用受手术方式、医院等级、地区差异影响,未成年人、高度近视伴其他眼部疾病人群、孕期和哺乳期女性有特殊注意事项需综合考虑。 近视眼激光手术的费用受到多种因素影响,一般来说,常见的准分子激光手术,如表层切削手术费用大致在1万-2万元左右;而飞秒激光手术,半飞秒激光手术费用通常在1.5万-3万元左右,全飞秒激光手术费用相对更高,一般在2万-4万元左右。 影响近视眼激光手术费用的因素 手术方式:不同的手术方式成本不同,比如半飞秒激光手术和全飞秒激光手术,全飞秒相对更先进,技术成本等因素导致其费用更高。表层切削手术因为操作相对简单些,费用会相对低一些。 医院等级:等级较高的医院,设备更先进,医生资质等方面成本高,所以手术费用也会相应较高;而一些基层医院或普通眼科诊所,费用可能会低,但需要考虑医疗质量和安全等因素。 地区差异:经济发达地区的消费水平高,手术费用通常也会比经济欠发达地区高。例如一线城市的近视眼激光手术费用往往高于三线城市。 特殊人群注意事项 未成年人:一般不建议未成年人进行近视眼激光手术,因为未成年人的眼部还在发育阶段,视力可能还会有变化,手术效果难以稳定,且手术可能会对眼部发育产生潜在影响。 高度近视且伴有其他眼部疾病人群:如果高度近视患者同时伴有眼底病变等其他眼部疾病,需要先治疗眼部疾病,此时进行近视眼激光手术的费用会因需要额外治疗眼部疾病而增加,并且手术风险也相对更高,需要谨慎评估。 孕期和哺乳期女性:孕期和哺乳期女性身体处于特殊时期,激素水平等发生变化,进行近视眼激光手术可能会对眼部恢复等产生影响,一般不建议在这个时期进行手术,费用方面也需要根据具体情况考虑,但首先要以自身健康和胎儿、婴儿健康为首要考虑因素。

    2025-12-12 11:14:43
  • 眼睛红血丝是怎么回事

    眼睛红血丝的成因包括用眼过度致眼部肌肉紧张血管扩张、眼部感染引发炎症致血管充血、接触过敏原致过敏免疫反应血管扩张、泪液分泌不足等致干眼症血管代偿扩张、受风沙等外部刺激致血管充血,儿童需避免长时间近距离用眼控电子设备时间防用眼过度,孕妇出现红血丝慎用药优先非药物缓解,老年人红血丝伴视力下降需警惕青光眼及时就医。 一、用眼过度 长时间近距离用眼(如持续使用电子设备、熬夜等)会使眼部肌肉紧张,眼内血管代偿性扩张,引发红血丝增多,常见于长期从事电脑工作者、熬夜人群,儿童长时间观看电子屏幕也易出现此情况。 二、眼部感染 细菌、病毒等感染引发结膜炎、角膜炎等疾病,炎症刺激眼部组织致血管充血扩张,出现红血丝,常伴眼部分泌物增多、瘙痒等症状,免疫力低下人群(如儿童、老年人)更易感染。 三、过敏反应 接触花粉、尘螨、化妆品等过敏原,眼部发生过敏免疫反应,组胺等介质释放,引起眼部血管扩张、充血致红血丝,过敏体质人群高发,春秋季花粉季发作风险增加。 四、干眼症 泪液分泌不足或泪液蒸发过快,眼部缺乏润滑,眼表干燥刺激神经,引发血管代偿性扩张出现红血丝,老年人因泪液分泌功能减退易患,长期处于空调环境者也易诱发。 五、外部刺激 风沙、烟尘、强光等刺激眼部,引起眼部应激反应,血管充血出现红血丝,户外工作者或长期处于污染环境人群易受影响。 特殊人群注意事项 儿童:需避免长时间近距离用眼,家长应控制其使用电子设备时间,以防用眼过度引发红血丝。 孕妇:出现眼睛红血丝时需谨慎用药,优先通过改善用眼习惯(如适度休息、减少接触电子屏幕)等非药物方式缓解。 老年人:若眼睛红血丝伴随视力下降等异常,需警惕青光眼等眼部疾病,应及时就医排查,因其基础疾病可能影响眼部健康。

    2025-12-12 11:13:55
  • 我的眼睛两侧药物过敏了,该怎么办

    眼睛两侧药物过敏(药疹或接触性皮炎)需立即停用可疑药物,通过局部冷敷、避免刺激等非药物干预缓解症状,必要时遵医嘱使用抗组胺药或糖皮质激素制剂,特殊人群需谨慎用药。 一、立即脱离过敏原并初步处理 1. 停止使用可疑药物:立即停用导致过敏的所有眼部或面部用药,包括滴眼液、眼膏、化妆品或护肤品,保留药物包装供后续就医参考。 2. 避免刺激与清洁护理:禁用手揉眼或抓挠患处,可用干净棉签蘸生理盐水轻柔清洁眼周皮肤,去除残留药物或分泌物;冷敷眼周(每次15~20分钟,每日2~3次)可收缩血管、减轻红肿瘙痒,注意避免冷敷温度过低(以4~6℃为宜)以防冻伤。 二、药物干预与症状管理 1. 局部用药:轻度症状可外用抗组胺滴眼液(如奥洛他定滴眼液)缓解眼部瘙痒,眼睑皮肤红肿者可短期使用弱效糖皮质激素眼膏(如氢化可的松眼膏),避免长期使用以防皮肤萎缩;低龄儿童(2岁以下)禁用糖皮质激素制剂。 2. 全身用药:若伴随明显瘙痒影响睡眠或皮疹扩散,可在医生指导下口服第二代抗组胺药(如氯雷他定片),孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需提前告知医生基础疾病。 三、特殊人群安全护理 1. 儿童:婴幼儿(6个月以下)优先采用冷敷、避免接触过敏原等非药物干预,用药需由家长持处方在眼科或儿科医生指导下进行;2~6岁儿童慎用复方制剂,避免因药物残留引发二次刺激。 2. 老年人:合并高血压、糖尿病者需警惕抗组胺药可能导致的口干、便秘等副作用,用药期间监测血糖及血压变化,避免自行叠加使用多种药物。 四、需紧急就医的情形 若出现眼周皮肤大面积水疱、渗出、结痂,或伴随视力模糊、眼痛、头痛、呼吸困难等症状,需立即前往眼科或皮肤科就诊,必要时进行过敏原检测及脱敏治疗。

    2025-12-12 11:13:01
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询