顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 眼角膜和视网膜的区别

    眼角膜与视网膜是眼球结构中功能不同的关键组织:前者位于眼球前端,负责光线折射;后者位于眼球后端,负责感光成像,两者在视觉形成中分工明确。 一、结构与位置:眼角膜是眼球最前端的透明组织,属于眼球外层屈光系统,由无血管的结缔组织构成,主要维持眼球前表面的光滑与透明度;视网膜位于眼球内层,紧贴脉络膜,由神经组织和感光细胞组成,负责接收并转化光信号。 二、主要功能:角膜通过对光线的折射作用(占眼球总屈光力的70%~80%),将外界光线聚焦到视网膜上,形成清晰图像的前提是维持光学路径的稳定;视网膜含视锥细胞(负责色觉与精细视觉)和视杆细胞(负责暗视觉),通过感光细胞的光化学反应将光信号转化为神经电信号,经视神经传递至大脑视觉中枢形成视觉。 三、常见疾病:角膜疾病以炎症(如细菌性/病毒性角膜炎)、外伤后瘢痕形成、圆锥角膜(青少年多见的进行性角膜变薄)为典型;视网膜疾病包括视网膜脱离(高度近视/老年人玻璃体牵拉常见)、糖尿病视网膜病变(长期高血糖导致微血管损伤)、黄斑变性(老年人群中心视力下降主因)。 四、治疗方式:角膜疾病治疗以控制炎症(如抗生素类眼药水)、必要时行角膜移植(适用于严重瘢痕或圆锥角膜);视网膜疾病治疗依赖早期干预,如抗VEGF药物(适用于黄斑水肿)、激光光凝(针对视网膜裂孔)、手术复位(视网膜脱离)。 五、特殊人群注意事项:角膜易受环境因素影响,长期户外工作者需佩戴防护眼镜;糖尿病患者需严格控糖以降低视网膜病变风险;早产儿视网膜病变需出生后4~6周内筛查;高度近视人群应避免剧烈运动,定期检查视网膜以防脱离。

    2025-12-12 11:05:17
  • 近视眼可以手术治疗吗

    近视眼可以手术治疗,但需满足严格的医学条件。目前主流手术方式包括激光角膜切削术与有晶体眼人工晶体植入术,术前需通过详细检查评估眼部条件及全身情况。 1. 手术方式与适用范围:激光角膜切削术(如全飞秒SMILE、半飞秒LASIK)通过精准切削角膜基质层改变曲率,适用于1200度以下近视及500度以下散光;有晶体眼人工晶体植入术(ICL)通过在眼内植入微型镜片矫正近视,适用于1800度以下近视及600度以下散光,尤其适合角膜较薄或高度近视患者。临床研究显示,术后1年裸眼视力稳定率达98.6%(《中华眼科杂志》2023年数据)。 2. 核心术前评估指标:年龄需满18周岁且近视度数稳定2年以上(每年增长≤50度),角膜厚度需满足激光手术≥480μm(ICL无此限制),眼压及眼底检查排除圆锥角膜、视网膜变性等病变,无严重干眼症或自身免疫性疾病。 3. 术后护理关键措施:术后1周内避免污水入眼,遵医嘱使用抗生素及人工泪液;1个月内避免剧烈运动及揉眼;3个月内控制用眼强度,每用眼30分钟休息5分钟。强光环境下建议佩戴护目镜,定期复查眼压及角膜曲率变化。术后1-3个月若出现轻微干眼属正常反应,可通过人工泪液缓解,持续不适需及时就诊。 4. 特殊人群干预原则:儿童近视(18岁前)优先选择角膜塑形镜等非手术方式,避免手术对眼球发育的潜在影响;孕妇需暂缓手术,孕期激素变化可能增加干眼症风险;糖尿病患者需血糖控制在空腹<7.0mmol/L且糖化血红蛋白<7%方可评估手术;高度近视合并白内障者优先选择ICL联合白内障手术。

    2025-12-12 11:04:30
  • 眼睛结石怎么办

    眼睛结石通常指结膜结石,是结膜表面脱落上皮细胞、黏液及钙质等沉积形成的钙化小颗粒,常见于慢性结膜炎、干眼症或长期用眼疲劳人群。多数情况下无明显症状,但若结石突出结膜表面或合并炎症,可能引发异物感、干涩等不适,需根据具体情况处理。 一、结石的形成与好发因素。结膜结石形成与泪液分泌减少、眼部慢性炎症或长期用眼导致的眼表环境改变有关,常见于40岁以上人群、长期使用电子设备者、眼部卫生不佳者及有慢性结膜炎、干眼症病史者。 二、症状与就医判断。多数结膜结石无自觉症状,仅在体检时发现;当结石摩擦角膜或合并充血、分泌物增多时,会出现异物感、眼红、畏光等症状,此时需眼科就诊。 三、治疗与干预措施。优先采用非药物干预:1. 无症状者无需特殊处理,定期观察即可;2. 有轻度异物感时,可通过生理盐水清洁结膜囊、使用人工泪液缓解干涩;3. 结石突出明显时,医生在表面麻醉下用无菌针头剔除,术后滴抗生素滴眼液预防感染(如左氧氟沙星滴眼液)。需注意,低龄儿童避免自行使用滴眼液,婴幼儿患者优先通过清洁护理观察。 四、预防要点。保持眼部卫生,避免用手揉眼;控制慢性炎症,如过敏性结膜炎患者需规范使用抗过敏药物;长期用眼者每30分钟休息远眺,使用加湿器维持室内湿度50%~60%,减少眼表刺激。 五、特殊人群护理。儿童需由家长监督眼部清洁,发现持续眼红、分泌物增多立即就医;老年人群泪液分泌减少,建议每日热敷眼周促进泪液分泌;孕妇因激素变化易发生干眼,可选择无防腐剂人工泪液缓解症状,避免自行使用药物。

    2025-12-12 11:02:27
  • 远视力多少正常

    成人远视力正常标准为标准对数视力表检测结果5.0(对应小数视力1.0)及以上,检测时需在5米距离、光线充足环境下单眼检查,双眼视力差异不应超过0.2,双眼视力均正常可视为远视力正常。 儿童远视力发育存在年龄差异,3岁儿童正常视力约为0.5~0.6,4岁约0.6~0.8,5岁及以上应达到5.0(1.0)及以上。若5岁儿童双眼视力持续低于0.8,或6岁儿童视力未达1.0,需警惕屈光不正或眼部疾病,建议尽早进行散瞳验光检查。 特殊人群视力表现存在差异:近视人群远视力低于正常标准(<5.0),常伴随眼轴增长,需配镜矫正;远视人群轻度时远视力可接近正常,中高度远视伴随视力下降;散光人群远、近视力均模糊且有重影,需验光配镜;糖尿病、高血压等全身疾病患者易引发视网膜病变,表现为远视力渐进性下降,需定期监测眼底。 影响远视力的常见因素包括:长期近距离用眼(如读写、电子屏幕使用)导致睫状肌痉挛,视疲劳累积引发近视;光线过暗或过强影响视网膜成像清晰度;遗传因素(如高度近视)导致眼轴异常增长;高血压、糖尿病等全身疾病损伤眼底血管,引发视网膜病变。 特殊人群注意事项:儿童需每半年至1年进行视力筛查,发现单眼视力低于同龄正常范围(如5岁<0.8),及时排查近视风险,避免睫状肌调节痉挛误判视力;老年人建议每年眼底检查,尤其有慢性病史者,早发现视网膜病变可延缓视力损伤;近视人群每30分钟远眺5米外物体20秒,控制近距离用眼时长,使用防蓝光眼镜减少屏幕光刺激。

    2025-12-12 11:00:50
  • 柳絮过敏眼睛痒怎么办

    柳絮过敏引起的眼睛痒,需通过避免接触过敏原、物理干预、药物治疗等综合措施缓解。具体方法如下: 一、避免接触过敏原:外出时佩戴密封性好的护目镜及口罩,减少柳絮直接接触眼部;回家后立即用清水洗脸、更换衣物,室内关闭门窗并使用空气净化器过滤柳絮;避免在柳絮高发时段(如10:00~16:00)外出,可选择清晨或傍晚柳絮浓度较低时出行。 二、物理干预缓解不适:出现瘙痒时,用干净冷毛巾或冰袋(裹毛巾)冷敷眼部,每次10~15分钟,每日2~3次,收缩血管减轻充血;避免揉眼,防止加重眼结膜损伤;用生理盐水或人工泪液冲洗眼部,冲除残留过敏原,保持眼表湿润。 三、药物治疗辅助:症状持续时,可在医生指导下使用抗组胺类眼药水(如奥洛他定滴眼液)或肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠滴眼液),抑制过敏介质释放;口服抗组胺药(如氯雷他定)可缓解全身过敏反应,但需注意禁忌。 四、特殊人群注意:儿童优先采用物理干预,避免刺激性药物,家长需检查衣物、头发柳絮并清理;孕妇及哺乳期女性用药前咨询医生,哺乳期女性建议停药后24小时再哺乳;老年人合并青光眼、干眼症等基础眼病者,需眼科评估后用药,避免加重病情。 五、及时就医:若眼红肿、疼痛、分泌物增多、视力下降或症状持续超3天,需尽快就诊,排除感染或其他眼部病变。

    2025-12-12 10:55:08
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