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擅长:眼科常见病。
向 Ta 提问
1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。
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近视可以治好么
近视能否治好分情况,假性近视可通过休息等非药物干预恢复,儿童假性近视要注意培养用眼习惯和保证睡眠;真性近视眼轴改变不可治愈,可通过戴框架眼镜、角膜接触镜矫正,18岁以上近视稳定者可考虑屈光手术,儿童真性近视要密切关注进展、定期检查,老年人近视需区分原因采取相应措施。 一、假性近视 1.原理及可恢复性 假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,视物模糊。通过休息、放松眼部肌肉等非药物干预手段可恢复。例如让眼睛充分休息,每天保证充足的户外活动时间,一般每天2小时以上的户外活动能有效降低近视发生风险,对于假性近视有帮助恢复的作用。这是因为户外活动时眼睛能接触到自然光线,刺激多巴胺释放,抑制眼轴增长,同时让眼部肌肉得到放松。 2.特殊人群情况 儿童处于生长发育阶段,更容易出现假性近视。对于儿童假性近视,要特别注意用眼习惯的培养,比如控制近距离用眼时间,每次近距离用眼不宜超过20分钟,学习30-40分钟后应休息10-15分钟,可通过远眺、做眼保健操等方式放松眼睛。同时保证充足的睡眠,儿童每天需要10-14小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于眼部组织的修复和调节。 二、真性近视 1.不可治愈性及矫正方法 真性近视是眼轴发生了改变,目前医学上还没有方法能让已经变长的眼轴恢复原状,所以真性近视不能完全治好。但可以通过一些方法矫正视力,常见的有佩戴框架眼镜,框架眼镜是比较安全、常用的矫正方式,适合各年龄段人群,其原理是通过镜片折射光线,使图像聚焦在视网膜上。还有角膜接触镜,包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等。RGP对控制青少年近视进展有一定作用,它可以改变角膜的形态,延缓眼轴增长,但佩戴时需要注意眼部卫生,避免感染。另外,18周岁以上且近视度数稳定的人群还可以考虑屈光手术,如准分子激光手术、飞秒激光手术等,通过手术改变角膜的曲率来矫正近视,但手术有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的术前检查。 2.特殊人群情况 对于儿童真性近视,需要密切关注近视进展。由于儿童身体还在发育,眼轴可能会持续增长,所以要定期进行视力检查,一般每3-6个月检查一次。可以考虑使用角膜塑形镜,它是一种特殊设计的硬性接触镜,晚上佩戴,白天取下,能暂时改变角膜的形状,达到白天清晰视力的效果,同时对于延缓儿童近视发展有一定作用,但使用过程中要严格按照医嘱护理,注意眼部卫生,防止出现角膜感染等并发症。对于老年人出现的近视,多是由于白内障等疾病引起的视力变化,需要进行详细的眼部检查,区分是真性近视还是其他眼部疾病导致的视力改变,然后采取相应的治疗措施。
2025-09-25 11:50:54 -
老年人眼睛干涩视力模糊是什么原因造成的
老年人眼睛干涩视力模糊的原因包括年龄因素致眼部结构退变、疾病因素如干眼症相关疾病、糖尿病性视网膜病变、白内障、生活方式因素如用眼习惯和环境因素、药物因素,需及时就医检查并采取针对性措施,同时注意保持良好用眼习惯等。 一、年龄因素相关原因 老年人随着年龄增长,眼部结构会发生生理性退变。例如泪腺功能减退,这是常见原因之一。随着年龄增加,泪腺细胞逐渐萎缩,分泌泪液的量减少,导致眼睛干涩。同时,晶状体发生变化,晶状体逐渐硬化、弹性减弱,睫状肌功能也衰退,会引起调节能力下降,出现视力模糊,也就是通常所说的老花眼,这在40岁以上人群中逐渐明显,老年人更为突出。 二、疾病因素相关原因 1.干眼症相关疾病: Sjogren综合征:这是一种自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺,包括泪腺。免疫系统攻击泪腺组织,导致泪液分泌显著减少,患者会出现严重的眼睛干涩,同时可能伴有口干等症状,视力也会因泪膜不稳定而模糊。 糖尿病性视网膜病变:老年人若患有糖尿病,病程较长且血糖控制不佳时,容易并发糖尿病性视网膜病变。高血糖会损伤视网膜血管,导致视网膜缺血、缺氧,影响视力,同时高血糖状态也可能影响眼部的泪液分泌相关功能,加重眼睛干涩。 2.白内障: 晶状体混浊是白内障的主要特征。随着年龄增长,紫外线照射、氧化应激等多种因素作用下,晶状体蛋白质变性、混浊,逐渐影响光线的透过,导致视力模糊。同时,晶状体混浊可能会影响眼内的水分代谢等,间接影响眼部的舒适感,部分患者也可能伴随眼睛干涩的表现。 三、生活方式因素相关原因 1.用眼习惯:老年人如果长时间用眼,比如长时间看电视、看手机等,眨眼次数会减少,泪膜破裂时间缩短,容易导致眼睛干涩。而且长期近距离用眼会加重老花眼的症状,使视力模糊更明显。 2.环境因素:长期处于干燥、有空调的环境中,空气湿度低,会加速泪液的蒸发,导致眼睛干涩。另外,强光环境下视物也可能对眼睛造成刺激,影响视力的清晰感知。 四、药物因素相关原因 某些药物的副作用可能导致眼睛干涩视力模糊。例如一些抗组胺药、抗抑郁药、降压药等,可能会影响泪液分泌或眼部的血液循环等,从而出现眼睛干涩、视力改变的情况。老年人往往同时服用多种药物,药物之间的相互作用也可能增加这种不良反应的发生风险。 对于老年人眼睛干涩视力模糊的情况,应及时就医进行详细检查,包括眼部检查(如泪液分泌试验、眼压检查、晶状体检查等)、全身疾病相关检查(如血糖、自身抗体等),以明确具体原因,并采取相应的针对性措施。同时,老年人要注意保持良好的用眼习惯,适当增加环境湿度,定期进行眼部健康检查等。
2025-09-25 11:49:01 -
生理盐水能洗眼睛吗
生理盐水可在眼部异物冲洗、眼部术后清洁等特定情况洗眼睛,但正常无不适眼睛、眼部有炎症未明病因时不建议随意用,儿童需成人严格看护下轻柔使用,老年人有眼部疾病史要谨慎且最好遵医嘱,需根据具体情况谨慎操作,特殊人群注意相关事项。 一、可以使用生理盐水洗眼睛的情况及原理 1.眼部异物冲洗 当眼睛进入沙尘等异物时,使用生理盐水冲洗是可行的。生理盐水的渗透压与人体体液的渗透压相近,属于等渗溶液,用其冲洗眼睛不会对眼表细胞造成过度的渗透压损伤。例如,在实验室模拟的眼部异物刺激实验中,使用等渗的生理盐水冲洗能够有效地将异物冲出眼睛,且不会引起明显的眼表细胞损伤。 对于一些眼部小的化学物质溅入情况,生理盐水也可以起到初步稀释和冲洗的作用,减少化学物质对眼表的进一步损伤。 2.眼部术后清洁 在一些眼部手术后,如白内障手术等,医生可能会使用生理盐水对眼部进行清洁,以保持术眼的清洁环境,减少感染的风险。生理盐水的等渗特性有助于维持眼表的正常生理环境,促进术后恢复。 二、不建议随意使用生理盐水洗眼睛的情况 1.正常无不适的眼睛 健康人的眼睛本身有一定的自洁功能,眼表的泪液循环等能够维持眼睛的相对清洁状态。随意使用生理盐水冲洗可能会破坏眼表正常的泪膜等生理结构。例如,过度频繁地用生理盐水冲洗眼睛,可能会影响泪液中电解质的平衡等,从而干扰眼睛的正常生理功能。 2.眼部有炎症且未明确病因时 如果眼睛已经存在炎症,如结膜炎等,但未明确炎症的具体类型(是细菌性、病毒性还是过敏性等),此时自行用生理盐水洗眼睛可能会延误病情或者导致炎症扩散等情况。因为不同类型的眼部炎症需要不同的针对性治疗,而随意冲洗可能无法针对病因进行处理。 三、特殊人群洗眼睛的注意事项 1.儿童 低龄儿童由于配合度较差,在洗眼睛时容易出现不配合导致眼部损伤的情况。如果儿童需要洗眼睛,必须在成人的严格看护下进行。选择生理盐水时要确保其质量符合标准,冲洗时动作要轻柔,避免对儿童的眼表造成损伤。例如,对于幼儿眼部异物的冲洗,成人要稳定儿童的头部,缓慢轻柔地用生理盐水冲洗,同时要密切观察儿童的反应,如有不适立即停止。 2.老年人 老年人可能存在眼表组织相对脆弱、泪液分泌功能减退等情况。在使用生理盐水洗眼睛时,要注意冲洗的力度和频率。如果老年人有眼部疾病史,如青光眼等,更要谨慎使用生理盐水洗眼睛,最好在医生的指导下进行,因为不当的冲洗可能会影响眼压等眼部指标,从而加重病情。 总之,生理盐水在特定情况下可以用于洗眼睛,但需要根据具体情况谨慎操作,特殊人群更要注意相关的注意事项。
2025-09-25 11:46:19 -
眼球红血丝多
眼球红血丝多常见于用眼过度、眼部感染、过敏因素、眼部外伤、全身性疾病等,用眼过度者常伴眼干眼涩,感染性多有分泌物疼痛,过敏伴眼痒流泪,外伤有局部不适,应对可通过休息调整、眼部清洁、规避过敏原、冷敷缓解,儿童需避免长时间用电子设备且用药谨慎,老年人要关注基础疾病控制,女性经期和孕期注意用眼卫生休息等。 一、眼球红血丝多的常见原因 1.用眼过度:长时间使用电子设备、熬夜等导致眼疲劳,眼部血管代偿性扩张引发红血丝增多,常见于长期伏案工作者、学生及熬夜人群。 2.眼部感染:细菌、病毒等病原体感染引发结膜炎、角膜炎等,炎症刺激使眼部血管充血,表现为红血丝伴随分泌物增多、疼痛等症状,常见于不注意眼部卫生者。 3.过敏因素:接触花粉、尘螨、化妆品等过敏原,眼部发生过敏反应,组胺等物质释放导致血管扩张出现红血丝,常伴有眼痒、流泪等表现,过敏体质人群易发生。 4.眼部外伤:外力撞击、揉眼过度等造成眼部组织损伤,局部血管破裂或受损引发红血丝,有明确外伤史人群需关注。 5.全身性疾病:高血压患者血压波动时,眼部血管压力改变可致红血丝;糖尿病患者血糖控制不佳,可能影响眼部血管代谢出现红血丝,此类情况常见于有基础疾病病史者。 二、伴随表现 用眼过度者常伴眼干、眼涩; 感染性因素导致者多有分泌物增多、眼部疼痛; 过敏因素引发者伴有眼痒、频繁流泪; 外伤所致者有明确外伤部位的局部不适。 三、应对措施(非药物干预为主) 1.休息调整:保证充足睡眠,避免长时间用眼,每用眼1小时左右休息10~15分钟,眺望远方或做眼保健操缓解眼疲劳。 2.眼部清洁:用干净柔软的毛巾轻柔擦拭眼部,去除分泌物等,避免用手过度揉眼,防止加重红血丝。 3.规避过敏原:过敏人群远离花粉、尘螨等过敏原,外出可佩戴墨镜减少接触;停用可疑致敏的化妆品等。 4.冷敷缓解:用冷毛巾或冰袋敷眼,每次15~20分钟,每天可多次,通过低温收缩血管减轻红血丝,但眼部有外伤者不宜冷敷。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童眼部发育未成熟,应避免长时间使用电子设备,家长需监督其合理用眼,若儿童眼球红血丝多伴随异常分泌物等,需及时就医排查感染等问题,且儿童用药需谨慎,优先非药物干预。 老年人:需关注基础疾病控制情况,如高血压、糖尿病患者要严格控制病情,同时老年人眼部组织脆弱,护理时动作轻柔,若红血丝持续不缓解,应及时就诊排查全身性疾病相关因素。 女性:经期女性激素变化可能影响眼部血管,孕期女性出现眼球红血丝多需避免自行用药,应在医生指导下处理,经期和孕期都要注意用眼卫生与休息。
2025-09-25 11:44:56 -
眼睛视力矫正的过程是怎样的
屈光矫正分手术与配镜过程,手术矫正术前全面检查评估眼部健康确定适应证排除禁忌,青少年与老年人检查有不同侧重,依眼部条件选准分子或飞秒激光手术,术后遵医嘱护理合理用眼;配镜矫正需儿童散瞳验光成人普通验光确保度数精准,依度数选镜架镜片,老年人兼顾老花,佩戴后定期复查,特殊人群如糖尿病需更频复查。 一、屈光手术矫正过程 1.术前全面检查:需开展视力、眼压、角膜地形图、验光等多项检查,精准评估眼部健康状态,涵盖角膜厚度、曲率、眼底等指标,以此确定是否符合手术适应证,排除圆锥角膜、严重干眼症等禁忌证。不同年龄人群眼部结构与健康状况存在差异,青少年需着重关注眼轴发育情形,老年人则要排查白内障等其他眼部疾病对视力矫正的影响。例如,青少年眼轴可能随生长发育变化,需动态监测;老年人眼部可能同时存在多种问题,检查需更全面细致。 2.手术方式选择:依据患者眼部条件及需求挑选适宜手术方式,准分子激光手术适用于度数相对稳定的人群;飞秒激光手术创伤较小、恢复较快,但费用相对较高。不同性别对手术的恢复速度及耐受程度或许略有不同,然而主要还是依据眼部客观条件来进行选择,比如角膜厚度较薄的患者可能更适合飞秒激光手术。 3.术后护理:术后务必严格遵循医嘱使用抗生素眼药水预防感染,避免揉眼、污水入眼等情况,按时复查视力、眼压等指标,密切观察恢复状况。在生活方式上需留意合理用眼,防止因过度用眼致使视力回退等问题。比如术后短期内应减少长时间使用电子设备的时长,让眼睛有充足时间恢复。 二、配镜矫正过程 1.验光检查:儿童因睫状肌调节力较强,多数需散瞳验光以获取精准度数,排除假性近视;成年人可进行普通验光。验光需经多次检查确保度数精确,同时测量瞳距等参数。不同生活方式人群验光需求有所区别,像长期使用电子设备的人群更需关注视近时的用眼舒适度,验光时需侧重评估近距离用眼的屈光状态。例如,长期面对电脑的上班族,验光时要考量其日常工作中近距离用眼的频率和时长对视力的影响。 2.选镜架与镜片:根据验光度数选取适配镜架,保证佩戴舒适;镜片方面,近视镜片需选择折射率适宜的,散光镜片要确保轴位精准。老年人配镜可能还需兼顾老花因素,需综合远、近视力需求选择多焦点镜片等。比如老年人可能同时存在近视和老花,需选择能兼顾远近距离视物的镜片。 3.定期复查:佩戴眼镜后需定期复查视力,一般3-6个月一次,观察视力变化及眼镜度数是否适配,及时调整配镜方案。特殊人群如糖尿病患者需更频繁复查,由于高血糖可能影响眼部屈光状态,需密切监测视力变化以调整配镜情况。
2025-09-25 11:43:10