顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 眼睛小可以变大吗

    改善视觉上眼睛变大有非手术和手术方法,非手术含化妆技巧,如合理运用眼线及搭配眼影利用线条、光影和色彩对比营造视觉差;手术方法有重睑术(在上睑形成双眼皮增加暴露面积适成年人群有风险需术前评估术后护理)、开眼角手术(内眼角开大术切断内眦赘皮延长眼裂、外眼角开大术延长外眼角扩大眼裂水平长度适成年人群有风险需沟通护理),无论哪种方法都要考虑自身眼部健康和个体差异选正规机构医生操作儿童不建议干预眼部。 一、非手术方法改善视觉上眼睛变大的可能途径 (一)化妆技巧 1.眼线的运用:合理使用眼线可以改变眼睛的视觉效果。例如,眼尾适当拉长眼线并微微上翘,能够让眼睛看起来更有神且在视觉上有放大的效果。从科学角度看,利用线条的延伸感和光影效果来营造眼睛变大的视觉差,对于不同年龄、性别的人群都适用,通过调整眼线的粗细、长度和角度来实现。 2.眼影的搭配:选择合适的眼影颜色和涂抹方式也能让眼睛变大。比如,使用浅色眼影提亮眼皮中央,深色眼影在外眼角和眼窝处加深,利用色彩的明暗对比来突出眼部轮廓,使眼睛在视觉上更显开阔。不同年龄层可根据自身眼部特点选择合适的眼影色系,女性可以根据场合和个人风格进行调整,这种方法不会对眼部组织造成伤害,适合日常或特殊场合使用。 二、手术方法实现眼睛变大的情况 (一)重睑术(双眼皮手术) 1.原理及效果:重睑术是通过手术在上睑形成双眼皮,从而使眼睛在外观上显得更大更有神。对于有单眼皮或内双情况的人群较为适用。从医学研究来看,双眼皮的形态能够改变眼部的解剖结构,增加眼部的暴露面积,一般适用于成年人群,不同性别都可进行该手术,但需要根据个人眼部基础条件来设计合适的双眼皮宽度等参数。手术有一定的风险,如感染、出血、效果不理想等,术前需要进行详细的眼部检查和评估,确保手术安全。 2.适应人群及注意事项:适应人群主要是年满18周岁以上,眼部健康无严重疾病的人群。术前要避免服用抗凝药物等,女性要避开生理期等。术后需要注意眼部的护理,防止感染等并发症的发生,不同年龄的人群术后恢复情况可能有所不同,一般年轻人恢复相对较快,而年龄稍大的人群恢复时间可能会延长一些。 (二)开眼角手术 1.内眼角开大术:内眼角开大术可以增加眼裂的长度,从而使眼睛看起来更大。其原理是通过手术切断内眦赘皮等眼部组织来延长眼裂。适应人群为有内眦赘皮且希望眼睛变大的人群,一般也是成年人群适用。手术同样存在一定风险,如瘢痕形成等,术前需要与医生充分沟通,了解手术的预期效果和可能的风险。对于不同性别和年龄的人群,术后的恢复和效果呈现会因个体差异而不同。 2.外眼角开大术:外眼角开大术是通过手术延长外眼角,扩大眼裂水平长度,使眼睛在横向也有放大的效果。适应人群为有外眼角过窄等情况希望眼睛变大的成年人群。手术操作相对复杂,术后需要精心护理,避免感染等问题,不同年龄层的人群在术后恢复过程中需要遵循医生的指导进行眼部的保养和康复。 需要注意的是,无论是非手术还是手术方法来改善眼睛变大的情况,都要充分考虑自身的眼部健康状况和个体差异等因素,并且要选择正规的医疗机构和有资质的医生进行操作,以确保安全和达到较好的效果。同时,对于儿童等特殊人群,不建议进行任何可能对眼部发育产生影响的手术或非手术干预,应尊重儿童眼部的自然发育状态。

    2025-04-01 15:13:32
  • 新生儿泪囊炎要治疗吗

    新生儿泪囊炎通常需要治疗,不治疗会增加感染风险、影响视力发育。常见治疗方法有按摩治疗(通过按摩泪囊区促泪液引流)、泪道冲洗(清除分泌物、探查疏通泪道)、泪道探通术(用于保守治疗不佳者),不同年龄阶段治疗重点及注意事项不同,新生儿期优先按摩,1-6个月可尝试冲洗或探通,6个月以上保守效果差时考虑探通,要选合适方法治疗以保眼部健康发育。 一、不治疗的危害 1.感染风险增加:泪囊内积聚的泪液是细菌良好的培养基,若不治疗,细菌容易滋生繁殖,可能引发泪囊周围组织的感染,如泪囊炎急性发作,表现为泪囊区红肿、疼痛,严重时可能导致眶蜂窝织炎等更严重的感染性疾病,对新生儿眼部及全身健康造成威胁。 2.影响视力发育:长期的泪囊炎可能影响新生儿的视觉发育。由于泪液引流不畅,眼内长期处于相对“脏”的环境,可能对角膜等眼部结构产生不良影响,进而干扰正常的视力发育过程。 二、常见治疗方法及原理 1.按摩治疗 操作方法:家长洗净双手后,轻轻按摩新生儿泪囊区,即内眼角下方的泪囊部位,向鼻侧方向轻轻挤压,每次按摩数下,每天可进行多次。 原理:通过按摩施加压力,促使堵塞的鼻泪管逐渐通畅,让泪液能够顺利引流,从而减轻泪囊炎的症状。一般适用于新生儿期发现的泪囊炎,年龄较小的新生儿更易通过按摩改善症状。 2.泪道冲洗 操作过程:由专业医护人员进行,使用生理盐水等冲洗液冲洗新生儿泪道,以尝试冲开鼻泪管的阻塞部位。 作用:一方面可以清除泪囊内的分泌物等,另一方面有助于探查泪道阻塞的情况,同时可能对轻度的阻塞起到一定的疏通作用。通常在按摩效果不佳时会考虑进行泪道冲洗。 3.泪道探通术 适用情况:对于经过较长时间按摩和泪道冲洗等保守治疗效果不佳的新生儿泪囊炎患儿,可考虑泪道探通术。 原理:通过特殊的器械探通鼻泪管的阻塞部位,使泪道恢复通畅。该操作需要在专业的医疗环境下,由经验丰富的医生进行,虽然是有创操作,但对于合适的患儿能有效解决泪囊炎问题。 三、不同年龄阶段的治疗重点及注意事项 1.新生儿期(0-1个月) 治疗重点:优先选择按摩治疗,这是相对温和的方法,对新生儿的创伤较小。家长要掌握正确的按摩方法,坚持每天进行按摩,同时注意操作时的手部清洁,避免感染。 注意事项:按摩时力度要轻柔,避免过度用力对新生儿眼部造成损伤。密切观察泪囊区的情况,若按摩过程中发现红肿等异常加重,应及时就医。 2.1-6个月 治疗重点:在继续尝试按摩的同时,可考虑进行泪道冲洗。若泪道冲洗效果不理想,再评估是否进行泪道探通术。 注意事项:泪道冲洗时要选择正规的医疗机构,由专业人员操作。进行泪道探通术时,要充分了解手术的风险和收益,与医生充分沟通后再做决定。此阶段的新生儿相对更能配合一些操作,但仍需注意术后的护理,如避免眼部感染等。 3.6个月以上 治疗重点:如果保守治疗效果差,可能更倾向于进行泪道探通术。但要综合考虑新生儿的全身情况等因素。 注意事项:对于6个月以上的新生儿,泪道探通术的风险可能相对略有增加,术后的护理更加关键。要密切关注眼部恢复情况,按照医生的要求进行护理,如使用抗生素眼药水等预防感染。 总之,新生儿泪囊炎需要积极治疗,根据新生儿的不同年龄阶段选择合适的治疗方法,以避免不良后果的发生,保障新生儿眼部健康及正常发育。

    2025-04-01 15:13:16
  • 近视眼矫正的方法

    近视眼矫正方法主要有框架眼镜矫正、角膜接触镜矫正和屈光手术矫正。框架眼镜佩戴方便、价格低但不能控制度数增长;角膜接触镜包括透氧性有限的软性角膜接触镜和能控制度数增长的硬性透气性角膜接触镜(RGP);屈光手术矫正包括准分子激光手术(18-55岁、度数稳定且无禁忌证者适用)、飞秒激光手术(适用人群与准分子激光手术相近)、有晶体眼人工晶体植入术(适用于高度近视、角膜薄不适合准分子激光手术者,年龄21-45岁且眼部符合要求者)。 一、框架眼镜矫正 框架眼镜是最常见的近视眼矫正方法,通过镜片的折射作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。其优点是佩戴方便、价格相对较低,可随时摘取。不同年龄段人群均可佩戴,儿童佩戴时需定期检查视力以调整度数;对于成年人,可根据自身用眼需求选择合适款式的框架眼镜。但框架眼镜不能控制近视度数的进一步增长,尤其对于青少年,随着身体发育,近视度数可能逐渐加深。 二、角膜接触镜矫正 (一)软性角膜接触镜 软性角膜接触镜直接与角膜接触,矫正原理是改变角膜的屈光状态。它的透氧性相对有限,长时间佩戴可能影响角膜的正常代谢。青少年佩戴时要注意正确的佩戴和护理方法,定期更换镜片,避免眼部感染等问题。成年人若用眼强度大,可选择透氧性较好的款式,但同样存在不能完全阻止近视进展的情况。 (二)硬性透气性角膜接触镜(RGP) RGP具有较高的透氧性,能够有效地控制近视度数的增长,尤其对青少年近视的控制效果较好。它通过重塑角膜表面形态来矫正视力,夜间佩戴可在一定程度上延缓近视发展。不过,佩戴RGP需要一定的适应期,初戴者可能会有短暂的异物感等不适,且验配要求较高,需要专业的眼科医生进行精准验配,不同年龄段人群只要眼部条件符合均可佩戴,但儿童佩戴时需在家长监督下严格遵循护理和佩戴规范。 三、屈光手术矫正 (一)准分子激光手术 1.原理:利用准分子激光切削角膜前表面,改变角膜的曲率,从而矫正近视。常见的有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等。 2.适用人群:一般年龄在18-55周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度),且眼部检查无手术禁忌证的人群。青少年由于身体仍在发育,近视度数可能不稳定,一般不建议过早进行该手术;老年人若合并其他眼部疾病,也需谨慎评估。 3.术后注意事项:术后需要遵循医生的指导使用眼药水,避免眼部进水,定期复查视力等,不同个体恢复情况略有差异,但多数人术后视力可得到较好恢复。 (二)飞秒激光手术 1.原理:飞秒激光制作角膜瓣,然后进行准分子激光切削,相对准分子激光手术,具有切口小、角膜稳定性好等优点。 2.适用人群:与准分子激光手术类似,年龄、近视度数等要求相近。对于眼部条件较好的人群,可作为更优选择,但同样要考虑个体的年龄、眼部健康等因素。青少年需待身体发育稳定后,经专业评估符合条件方可考虑。 (三)有晶体眼人工晶体植入术(ICL) 1.原理:将人工晶体植入眼内,矫正近视。适用于近视度数较高(1000度以上)、角膜较薄不适合做准分子激光手术的人群。 2.适用人群:年龄一般在21-45周岁,近视度数范围较宽,且眼部检查符合要求。不同年龄段人群中,只要眼部条件合适均可考虑,但需充分评估眼部情况和个体健康状况。

    2025-04-01 15:12:36
  • 眼部有了眼袋怎么办

    改善眼袋方法分非手术和手术两类,非手术包括生活作息调整、眼部护理(冷敷、用眼霜、按摩),生活作息调整对各年龄段重要且儿童有特殊睡眠要求,眼部护理儿童有特殊注意;手术有内切法(适皮肤弹性好眶隔脂肪膨出人群包括年轻患者儿童一般不考虑)和外切法(适合年龄大伴皮肤松弛成人符合指征无禁忌可考虑儿童绝对不适用);成年人手术前要全面检查有全身病要病情稳定后考虑术后按要求护理非手术需长期坚持,儿童眼袋遗传等特殊情况一般不早干预重良好生活习惯异常明显及时就医从生活护理入手观察引导。 一、非手术改善方法 (一)生活作息调整 保持充足的睡眠是关键,成年人一般需要7-9小时的高质量睡眠。长期熬夜会加重眼袋问题,因为睡眠不足会使眼部血液循环不畅,眼周组织水肿。例如,每晚保证规律的入睡和起床时间,让眼部得到充分休息,有助于减轻眼袋的轻度症状。对于儿童来说,充足睡眠更是眼部正常发育的保障,学龄前儿童需要10-13小时睡眠,学龄儿童9-12小时睡眠,良好的睡眠能维持眼部组织的正常代谢。 (二)眼部护理 1.冷敷:可以用冷藏后的毛巾或专门的冷敷眼贴,每次冷敷15-20分钟,每天可进行2-3次。冷敷能够收缩血管,减轻眼部水肿,缓解眼袋。不过,儿童皮肤娇嫩,冷敷时要注意温度不宜过低,时间不宜过长,避免冻伤。 2.使用眼霜:选择适合自己肤质和年龄的眼霜,每天早晚清洁眼部后轻轻涂抹。眼霜中的有效成分可以滋养眼周肌肤,促进血液循环。但儿童眼部皮肤尚未完全发育成熟,不建议过早使用成人眼霜,可选择儿童专用的温和眼部护理产品。 (三)按摩 轻柔地按摩眼周,从内眼角开始,沿着眼周轮廓向外按摩。按摩可以促进眼部血液循环,每天坚持按摩几分钟。但按摩时力度要适中,儿童眼部按摩需在家长协助下轻柔进行,避免用力不当造成眼部损伤。 二、手术改善方法 (一)内切法去眼袋 1.适用人群:适用于皮肤弹性较好、眼袋主要是眶隔脂肪膨出的人群,包括一些年轻患者。对于儿童,一般不考虑手术去眼袋,因为儿童眼部结构还在发育中。 2.手术过程:通过结膜内小切口,将膨出的脂肪去除。这种方法皮肤表面无切口,恢复相对较快,术后肿胀较轻。 (二)外切法去眼袋 1.适用人群:适合年龄较大、伴有皮肤松弛的眼袋患者。对于成年人中符合手术指征且无眼部疾病等禁忌证的人群可以考虑。但儿童绝对不适用手术去眼袋。 2.手术过程:在下睑睫毛下缘做切口,去除多余的皮肤和脂肪,然后缝合切口。术后会有一定的肿胀和恢复时间。 三、不同人群的注意事项 (一)成年人 1.手术前要进行全面的眼部检查,确保没有眼部炎症等疾病。如果有全身性疾病如高血压、糖尿病等,要在病情控制稳定后再考虑手术。术后要按照医生要求进行护理,包括保持伤口清洁、避免剧烈运动等,一般1-2周可基本恢复。 2.非手术方法要长期坚持才能看到较好效果,不能半途而废。 (二)儿童 儿童眼袋如果是由于遗传等特殊情况出现,一般不建议过早干预。要着重保证良好的生活习惯,如充足睡眠、合理用眼等,随着年龄增长,部分儿童眼袋可能会自行改善。如果儿童眼袋异常明显且排除正常生理因素,需及时就医,由医生评估是否需要特殊处理,但一般也不会采用成人的手术等方法,而是从生活护理等方面入手进行观察和引导。

    2025-04-01 15:12:11
  • 近视怎么矫正

    近视矫正分非手术与手术方式,非手术有框架眼镜(验配简便适应广但不控度数增长)、角膜接触镜(软性适近视稳定者、RGP透氧好可控青少年度数增长)、角膜塑形镜(夜间佩戴延缓青少年近视需符合条件);手术有准分子激光(适合18岁以上度数稳定者)、飞秒激光(创伤小恢复快)、有晶体眼人工晶体植入术(适高度近视或角膜薄者);不同人群中青少年优先非手术且选角膜塑形镜要严格,成年可据需选手术但术前查,特殊人群有眼病或妊娠不适合相关矫正需先治或不做。 一、非手术矫正方式 1.框架眼镜:是最常见的近视矫正方法,通过镜片屈光度矫正视力,验配简便,适应范围广,包括不同度数、不同材质(如树脂、玻璃等)的镜片可供选择,能满足日常不同场景的视力需求,适用于各年龄段近视人群,但无法控制近视度数增长。 2.角膜接触镜 软性隐形眼镜:直接贴合角膜,矫正视力效果较好,需注意正确佩戴和清洁护理,避免引发眼部感染等问题,适用于近视度数相对稳定、眼部健康无明显异常的人群。 硬性透气性角膜接触镜(RGP):透氧性好,对控制近视度数增长有一定作用,尤其适合近视度数增长较快的青少年,但验配要求相对较高,需定期复查眼部情况。 3.角膜塑形镜(OK镜):属于特殊的硬性接触镜,夜间佩戴,通过物理压迫改变角膜形态,白天可短暂恢复清晰视力,主要用于延缓青少年近视进展,适用人群需满足一定条件,如年龄一般在8岁以上,近视度数通常≤600度,散光度数≤150度,且眼部无活动性炎症等病变,佩戴过程中需严格遵循医嘱进行眼部护理和定期复查。 二、手术矫正方式 1.准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,通过激光切削角膜基质层改变角膜曲率来矫正近视,适合年龄一般≥18岁,近视度数稳定(近两年近视度数变化≤50度),且眼部检查符合手术条件的人群,术后视力恢复较快,但存在一定手术风险及并发症可能。 2.飞秒激光手术:分为全飞秒激光手术(SMILE)等,相对准分子激光手术创伤更小、恢复更快,对角膜厚度等要求有特定标准,同样要求患者年龄≥18岁,近视度数等符合手术指征,术后视觉质量通常较好,但也需严格把握手术适应症。 3.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于近视度数较高(>1200度)或角膜较薄不适合做激光切削手术的人群,通过植入人工晶体矫正近视,需满足眼部结构正常、无明显眼部病变等条件,手术可逆性相对较好,但也有相应的手术风险需患者充分了解。 三、不同人群矫正注意事项 1.青少年群体:处于生长发育阶段,近视度数可能不稳定,优先考虑非手术矫正方式,如框架眼镜、角膜塑形镜等控制近视进展,选择角膜塑形镜时要严格筛选适应人群,并加强眼部卫生和定期复查;手术矫正需谨慎,一般建议成年后近视度数稳定再考虑。 2.成年人群体:可根据自身需求和眼部情况选择合适的矫正方式,若追求更便捷的视力矫正且符合手术指征,可考虑手术矫正,但术前需进行全面严格的眼部检查以确保安全。 3.特殊人群:如患有眼部炎症、青光眼、严重干眼症等眼部疾病的人群,不适合佩戴角膜接触镜及进行手术矫正,需先治疗眼部疾病,待病情稳定后再考虑合适的近视矫正方案;妊娠期女性由于身体激素变化等因素,一般不建议进行近视手术矫正。

    2025-04-01 15:11:46
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