顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 治疗角膜炎最快的方法是什么

    角膜炎治疗需综合病因病情严重程度等,针对感染性角膜炎按细菌、病毒、真菌感染分别用对应药物,非感染性角膜炎针对免疫性因素及局部刺激因素处理,局部治疗包括滴眼液和眼膏,支持治疗有促进角膜修复和缓解症状,需专业医生制定个体化方案患者积极配合并注意眼部卫生等不同年龄病史患者治疗有各自要点。 一、针对病因治疗 感染性角膜炎 细菌感染:常见的有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染,可使用抗生素类药物控制感染,如头孢菌素等,但具体药物需根据细菌培养及药敏试验结果选择。不同年龄人群感染细菌种类可能有差异,儿童可能因接触环境中细菌等原因感染,需谨慎选择合适药物。 病毒感染:如单纯疱疹病毒性角膜炎等,常用抗病毒药物如阿昔洛韦等,对于有免疫功能异常等病史的患者,治疗需更谨慎评估。 真菌感染:由真菌感染引起的角膜炎,需使用抗真菌药物,如氟康唑等,不同年龄患者用药需考虑其肝肾功能等情况。 非感染性角膜炎 免疫性因素:如自身免疫性疾病相关的角膜炎,可能需要使用免疫抑制剂等,如环孢素等,但要考虑不同年龄患者使用免疫抑制剂的风险及获益比,儿童使用需特别谨慎评估。 局部刺激因素:如眼外伤、佩戴不合适的角膜接触镜等导致的角膜炎,需去除刺激因素,如及时取下不合适的角膜接触镜等,对于有眼外伤病史的患者要密切观察病情变化。 二、局部治疗 滴眼液治疗:根据不同病因使用相应的滴眼液,如抗生素滴眼液、抗病毒滴眼液等,局部用药可直接作用于眼部病变部位,不同年龄患者使用滴眼液时要注意用药方法,避免交叉污染等。 眼膏治疗:在夜间可使用眼膏,保持眼部药物浓度,如抗生素眼膏等,对于儿童等患者涂抹眼膏时要轻柔操作。 三、支持治疗 促进角膜修复:可使用促进角膜修复的药物,如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等,帮助角膜损伤修复,不同年龄患者使用此类药物一般无特殊年龄禁忌,但需遵循药物使用基本原则。 缓解症状:对于有眼痛等症状的患者,可使用止痛药物缓解,但要谨慎选择,避免影响对病情的观察等,尤其儿童患者使用止痛药物需严格遵循用药规范。 总之,角膜炎的治疗需要综合多方面因素,由专业医生根据患者具体情况制定个体化治疗方案,患者要积极配合治疗,同时注意眼部卫生等,不同年龄、病史等的患者在治疗过程中都有各自需要关注的要点,以确保治疗安全有效。

    2025-04-01 21:23:25
  • 眼睛总跳怎么解决

    眼睛总跳的常见原因有用眼过度、眼部炎症、精神因素、睡眠不足、营养不良,用眼过度需让眼睛充分休息,眼部炎症要就医明确病因遵医嘱用抗炎药并保持眼部清洁,精神因素需调整心态通过运动等缓解,睡眠不足要保证充足规律睡眠,营养不良则要调整饮食结构保证营养均衡若眼睛跳持续久或伴其他不适需及时就医排查严重眼部疾病。 一、用眼过度 原因:长时间使用电子设备、阅读等,会使眼部肌肉疲劳,导致眼睛跳。例如,成年人长时间盯着电脑屏幕工作,儿童长时间玩平板电脑等,都可能引发。 解决方法:让眼睛充分休息,每用眼1-2小时,可眺望远处10-15分钟,也可做眼保健操,放松眼部肌肉。 二、眼部炎症 原因:结膜炎、角膜炎等眼部炎症会刺激眼部肌肉,引起跳动。不同年龄段都可能发生,如儿童可能因不注意眼部卫生引发,成年人也可能因细菌感染等导致。 解决方法:如果是眼部炎症,需就医明确病因,遵医嘱使用抗炎药物(仅提及药物名称),同时要保持眼部清洁,避免用手揉眼。 三、精神因素 原因:压力过大、焦虑、紧张等精神因素可导致眼睛跳。各年龄段人群都可能受影响,比如学生考试前压力大、成年人工作压力大时都较常见。 解决方法:调整心态,通过运动、听音乐等方式缓解压力和紧张情绪。如进行慢跑等有氧运动,每次30分钟以上,每周3-5次,有助于放松身心。 四、睡眠不足 原因:长期睡眠不足会影响身体的正常生理功能,包括眼部肌肉的调节,从而引发眼睛跳。各年龄段都可能出现,儿童如果作息不规律、成年人熬夜等都可能导致。 解决方法:保证充足的睡眠,成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童根据年龄不同,睡眠时间有所差异,一般幼儿需12-14小时,学龄儿童需10小时左右,建立规律的作息时间。 五、营养不良 原因:缺乏某些维生素和矿物质,如维生素B族等,可能影响神经肌肉的正常功能,导致眼睛跳。各年龄段都可能发生,儿童挑食可能导致营养不良,成年人饮食不均衡也可能出现。 解决方法:调整饮食结构,保证营养均衡。多吃富含维生素B族的食物,如全麦面包、瘦肉、豆类等,儿童可在家长引导下不挑食,保证各类营养摄入。 如果眼睛跳持续时间较长或伴有其他不适症状,如视力下降、眼部疼痛等,应及时就医,进行详细的眼部检查,以排除其他严重眼部疾病等情况。

    2025-04-01 21:22:31
  • 感冒眼睛红肿怎么回事

    感冒时眼睛红肿可能由多种因素引起,包括炎症反应累及眼部、继发细菌或病毒感染、过敏因素参与以及睡眠不足、过度用眼等,出现眼睛红肿时要积极治疗感冒原发病、注意眼部卫生,严重或持续不缓解需及时就医,儿童感冒眼睛红肿家长要密切关注并遵循相关护理原则。 一、炎症反应累及眼部 感冒多由病毒感染引起,当机体受病毒侵袭发生免疫反应时,炎症介质等会参与其中。眼部的结膜等组织较为敏感,炎症因子可能扩散至眼部,导致结膜充血、红肿,引发眼睛红肿症状。例如普通感冒常见的鼻病毒感染,可通过局部黏膜蔓延等方式影响到眼部结膜,引发炎症性的红肿表现。 二、继发眼部感染 1.细菌感染:感冒时人体抵抗力下降,眼部容易受到细菌侵袭。比如金黄色葡萄球菌等可能趁虚而入,引起细菌性结膜炎,出现眼睛红肿、分泌物增多等症状。儿童由于卫生习惯相对较差,且免疫系统发育尚未完善,在感冒时更易继发细菌感染导致眼睛红肿。 2.病毒感染:除了引起感冒的病毒外,眼部也可能直接感染相关病毒,如腺病毒等,引发病毒性结膜炎,出现眼睛红肿、疼痛、流泪等症状,在感冒期间机体抵抗力低时更易发生。 三、过敏因素参与 部分人可能是过敏体质,感冒时接触到空气中的某些过敏原,如花粉、灰尘等,眼部发生过敏反应,出现红肿症状。例如在春季感冒时,空气中花粉含量较高,过敏体质者就容易因过敏导致眼睛红肿。 四、其他相关因素 1.睡眠不足:感冒时身体不适可能影响睡眠质量,睡眠不足会导致眼部血液循环不畅,进而出现眼睛红肿情况。无论是儿童还是成人,感冒期间若休息不好,都可能出现这种状况。儿童感冒时家长要注意保证其充足睡眠,以利于身体恢复,减少眼睛红肿等不适。 2.过度用眼:感冒期间若仍长时间使用电子设备等过度用眼,也会加重眼部疲劳,导致眼睛红肿。成人在感冒时应注意合理用眼,儿童则更要控制其使用电子设备的时间,避免因过度用眼加重眼睛红肿症状。 当感冒出现眼睛红肿时,首先要积极治疗感冒原发病,注意眼部卫生,避免用手揉眼。如果眼睛红肿症状严重或持续不缓解,应及时就医,由医生判断具体原因并给予相应处理。对于儿童感冒眼睛红肿情况,家长更要密切关注,遵循儿科安全护理原则,必要时带儿童到眼科就诊,同时保证儿童充足休息和合理用眼等。

    2025-04-01 21:21:28
  • 眼球疼怎么回事

    眼部炎症相关的结膜炎由细菌、病毒感染或过敏等引发,有眼红、分泌物增多等表现,葡萄膜炎涉及多部位炎症,有眼球疼、畏光、流泪、视力下降等;青光眼急性是眼压急剧升高致眼球疼痛伴视力急剧下降、头痛、恶心呕吐等多见于中老年人,慢性是眼压缓慢升高,早期无症状,进展后有眼球隐痛、视力逐渐下降等老年人易患;视疲劳因长时间近距离用眼等引起,有眼球酸胀、视物模糊、干涩等;眼外伤有明确外伤史,疼痛较明显需检查损伤情况;干眼症因泪液问题致眼表干燥,有眼球疼痛、眼干、异物感等,长期用电子设备人群、老年人易患,女性生理期易加重。 一、眼部炎症相关 1.结膜炎:多由细菌、病毒感染或过敏等因素引发,除眼球疼外,常伴有眼红、眼部分泌物增多等表现,细菌感染性结膜炎分泌物多呈脓性,病毒性的可能有水样分泌物,过敏性结膜炎还会有眼痒等症状。不同年龄人群均可发病,儿童可能因卫生习惯差等易患,需注意眼部清洁。 2.葡萄膜炎:涉及虹膜、睫状体、脉络膜等部位的炎症,患者会出现眼球疼痛,常伴畏光、流泪、视力下降等,不同年龄都可能发病,自身免疫性因素等可诱发,老年人免疫功能变化可能增加发病风险。 二、青光眼 1.急性青光眼:病理性眼压急剧升高所致,发病时眼球疼痛明显,可伴视力急剧下降、头痛、恶心呕吐等,多见于中老年人,情绪激动、长时间在暗环境等可能诱发,需紧急处理降低眼压。 2.慢性青光眼:眼压缓慢升高,早期可能无明显症状,病情进展后逐渐出现眼球隐痛、视力逐渐下降等,老年人更易罹患,定期检测眼压对早期发现很重要。 三、视疲劳 1.成因:长时间近距离用眼(如看书、用电子设备)、用眼环境光线不佳、屈光不正未矫正等均可引起,各年龄层均可发生,儿童若长时间玩电子游戏易出现,成年人长期伏案工作用眼过度也常见,表现为眼球酸胀、视物模糊、干涩等。 四、眼外伤 1.情况:包括眼部受到撞击、异物入眼等,有明确外伤史,疼痛较明显,儿童可能因玩耍时意外受伤,需及时检查有无角膜异物、眼球结构损伤等情况。 五、干眼症 1.机制:泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常,导致眼表干燥,出现眼球疼痛、眼干、异物感等,长期使用电子设备人群、老年人等易患,女性在生理期等激素变化时可能加重症状。

    2025-04-01 21:21:01
  • 眼睛倒睫毛是怎么治疗

    针对倒睫毛有多种治疗方法,少量分散倒睫毛可直接用镊子拔除但易复发;电解法通过破坏毛囊治疗,儿童需谨慎选择麻醉;冷冻治疗适用于倒睫毛数量多的情况,儿童要控制冷冻温度和时间;激光治疗相对精准但费用高,儿童治疗需注意防护;由睑内翻引起的大量倒睫毛需行睑内翻矫正术,儿童手术方案选择和术后护理要更谨慎。 一、拔除倒睫毛 1.适用情况:对于少量分散的倒睫毛,可直接用镊子拔除,操作简单,但缺点是易复发,因为睫毛毛囊未被破坏,一段时间后可能再次长出。 2.特殊人群考虑:儿童患者进行拔除操作时需特别安抚,避免因不配合导致损伤眼部,因为儿童眼部较为娇嫩,配合度可能较低。 二、电解法 1.原理:通过电解破坏倒睫毛的毛囊,使毛囊不再生长睫毛。 2.过程及特点:在局部麻醉下,将电解针插入毛囊内,通电破坏毛囊,这种方法相对拔除法复发率较低,但可能需要多次治疗才能完全破坏所有异常毛囊。 3.特殊人群考虑:儿童进行电解法时,麻醉方式的选择需更谨慎,要根据儿童年龄和体重等情况合理选择合适的局部麻醉药物及剂量,以确保安全。 三、冷冻治疗 1.原理:利用低温破坏毛囊,使睫毛不再生长。 2.适用情况:适用于倒睫毛数量较多的情况,通过冷冻探头接触眼睑,使毛囊组织坏死。 3.特殊人群考虑:儿童皮肤和眼部组织较薄,冷冻治疗时要严格控制冷冻的温度和时间,避免过度冷冻损伤周围正常组织。 四、激光治疗 1.原理:利用激光的能量破坏毛囊。 2.优势:相对精准,对周围组织损伤较小,但费用可能较高,且需要专业的激光设备和技术。 3.特殊人群考虑:儿童进行激光治疗时,要特别注意防护,避免激光对眼部其他未受影响部位造成不必要的伤害,治疗过程中需确保儿童保持静止不动。 五、手术治疗 1.睑内翻矫正术 适用情况:对于由睑内翻引起的大量倒睫毛,需进行睑内翻矫正术。例如瘢痕性睑内翻、先天性睑内翻等情况。 手术方式:有多种术式,如缝线法、皮肤肌肉切除术、睑板切断术等,医生会根据患者具体情况选择合适的术式。 特殊人群考虑:儿童进行睑内翻矫正术时,要充分考虑其眼部的生长发育情况,手术方案的选择需更加谨慎,以避免影响眼部正常发育,术后护理也需更加精心,密切观察眼部恢复情况。

    2025-04-01 21:20:39
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