顾铮

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:眼科常见病。

向 Ta 提问
个人简介

1993年毕业于首都医科大学,一直从事眼科工作。2010年取得副主任医师职称。2003年至2006年,于北京同仁医院白内障中心学习,并获得硕士学位。2012年,师从我国著名青光眼专家王宁利教授学习青光眼的诊治。具有丰富眼科临床工作经验,擅长白内障和青光眼的诊治。

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个人擅长
眼科常见病。展开
  • 激光手术全飞秒多少钱

    全飞秒激光手术费用受地区、医院等级、近视度数、医生资质影响,地区不同费用有差异,三甲医院收费高于二甲,近视度数越高价格有差,经验丰富专家主刀费用更高,特殊人群中孕妇不建议、老年人等需先评估眼部情况,眼部炎症等需先治愈炎症,高度近视合并眼底病变手术风险高且术前检查等更复杂。 全飞秒激光手术的费用受多因素影响,:一、地区因素,一线城市(如北京、上海等)全飞秒手术价格通常在15000~30000元,二线城市(如省会城市)约12000~25000元,三线城市(如部分地级市)可能8000~20000元,因不同地区医疗成本、消费水平差异导致。二、医院等级,三甲医院设备更先进、专家资源丰富,全飞秒手术收费相对较高,多在20000~30000元,二甲医院收费约15000~25000元,因医院硬件设施及专家层级不同。三、近视度数,一般近视600度以内与600度以上的全飞秒手术价格有差异,通常近视度数越高手术难度略增,价格相差2000~5000元。四、医生资质,经验丰富、技术精湛的专家主刀费用可能比普通医生高3000~5000元,因其临床经验及手术成功率等因素。特殊人群方面,孕妇因体内激素变化可能影响角膜状态,不建议行全飞秒手术;老年人若合并白内障等眼部疾病,需先评估眼部整体情况再定;有眼部炎症性疾病(如角膜炎、结膜炎)者,需先治愈炎症再考虑手术;高度近视合并眼底病变者手术风险高,需谨慎评估,此类人群费用无直接因特殊情况调整,但术前检查及方案制定更复杂。

    2025-12-09 10:51:20
  • 儿童霰粒肿怎么引起的

    儿童霰粒肿是因睑板腺出口阻塞致分泌物潴留刺激周围组织形成炎性肉芽肿,由睑板腺分泌旺盛、慢性结膜炎或睑缘炎影响、体质因素引起,多见于学龄前儿童,不注意眼部清洁卫生及有慢性结膜炎、睑缘炎病史儿童易患病,发现异常需及时就医。 睑板腺分泌旺盛:儿童处于生长发育阶段,睑板腺分泌功能相对活跃。如果睑板腺分泌过于旺盛,就容易导致分泌物排出不畅,增加霰粒肿的发生风险。例如,一些处于青春发育期前期的儿童,睑板腺分泌功能较为活跃,相对更容易出现霰粒肿相关问题。 慢性结膜炎或睑缘炎影响:儿童如果患有慢性结膜炎或者睑缘炎,炎症会长期刺激睑板腺,使得睑板腺的开口受到影响,进而导致分泌物排出受阻。比如,儿童不注意眼部卫生,经常用手揉眼睛等不良习惯,容易引发慢性结膜炎或睑缘炎,从而增加霰粒肿的发病几率。 体质因素:部分儿童可能自身的体质特点使得睑板腺更容易出现阻塞情况。比如一些过敏体质的儿童,可能存在眼部的变态反应,影响睑板腺的正常功能,导致分泌物潴留形成霰粒肿。 霰粒肿多见于学龄前儿童,男孩和女孩在发病几率上并没有明显的性别差异。在生活方式方面,不注意眼部清洁卫生的儿童更容易患病。对于有慢性结膜炎、睑缘炎病史的儿童,也属于霰粒肿的高发人群。一旦发现儿童眼部出现相关异常表现,如眼睑皮下无痛性结节等,应及时就医,遵循医生的建议进行相应处理。

    2025-12-09 10:46:51
  • 白内障做手术多少钱

    白内障手术费用因手术方式、晶体材料、医院级别和地区、医疗保险和政策等因素而异,一般在3000到10000多元不等,具体可咨询医生或医院,部分医疗机构提供分期付款或其他支付方式。 白内障手术的费用一般在3000到10000多元不等,具体的费用受到以下因素的影响: 1.手术方式:目前白内障手术有多种不同的技术和方法,例如传统的白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术以及人工晶状体植入术等。不同的手术方式费用也会有所不同。 2.晶体材料:人工晶状体的价格因材料和功能的不同而有较大差异。一般来说,进口的人工晶状体价格相对较高。 3.医院级别和地区差异:不同地区、不同级别的医院收费标准也会有所不同。 4.医疗保险和政策:一些医疗保险计划可能覆盖部分或全部白内障手术费用,具体情况需要根据个人的保险政策来确定。此外,一些地方政府或慈善机构也可能提供白内障手术的补助或免费治疗项目。 需要注意的是,这只是一个大致的费用范围,实际费用还可能因个体情况和其他因素而有所变化。在考虑手术前,建议咨询医生或医院,了解详细的费用信息,并根据自身的经济状况做出决策。同时,一些医疗机构也可能提供分期付款或其他支付方式的选择,以帮助患者承担手术费用。

    2025-12-09 10:44:47
  • 倒睫怎么办

    倒睫是睫毛向眼球方向生长触及眼球的异常情况,有危害,其常见原因包括年龄因素(婴幼儿因鼻梁低平、老年人因眼睑结构变化)、生活方式与病史(眼部手术史、眼部炎症如沙眼),通过眼部检查诊断,非手术治疗有少量分散倒睫的拔除睫毛、电解法及儿童轻中度倒睫的观察等,手术治疗有睑内翻矫正术等,不同特殊人群如婴幼儿、老年人倒睫有相应注意事项。 一、倒睫的定义与危害 倒睫是指睫毛向眼球方向生长,触及眼球的一种异常情况。睫毛长期刺激角膜和结膜,可能导致眼部不适、异物感、流泪、畏光、结膜充血、角膜混浊甚至角膜溃疡等问题,对眼睛健康有一定危害。 二、倒睫的常见原因及相关因素考虑 (一)年龄因素 1.婴幼儿:婴幼儿鼻梁低平,眼睑皮肤较松弛,容易形成内翻倒睫。这是由于面部骨骼发育尚未完全,眼睑结构的特点导致睫毛生长方向异常。随着年龄增长,鼻梁逐渐发育,部分婴幼儿的倒睫可能自行缓解。 2.老年人:老年人眼睑皮肤松弛,眼轮匝肌功能减退,眼睑赘皮等因素可引起睑内翻,进而导致倒睫。这与衰老导致的眼部组织结构变化有关。 (二)生活方式与病史 1.眼部手术史:曾有眼部手术的患者,可能因手术创伤引起眼睑瘢痕形成,导致眼睑位置异常,出现倒睫。例如,眼部外伤、眼部感染性疾病治疗后等情况可能引发相关手术,术后可能出现倒睫并发症。 2.眼部炎症:长期的眼部炎症,如沙眼等,可引起睑结膜瘢痕收缩,导致睑内翻和倒睫。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎,炎症刺激会破坏眼睑的正常结构。 三、倒睫的诊断方法 医生通常会通过眼部检查来诊断倒睫。会观察睫毛的生长方向,查看是否有睫毛触及眼球,同时检查眼睑的形态、睑缘情况等。例如,用裂隙灯显微镜检查可以更清晰地观察角膜和结膜受睫毛刺激的情况,判断倒睫的严重程度。 四、倒睫的非手术治疗方法 (一)少量分散的倒睫 1.拔除睫毛:对于少量分散的倒睫,可以用镊子将倒睫拔除。但这只是暂时的解决方法,因为睫毛会再生。 2.电解法:通过电解破坏毛囊,使睫毛不再生长。这种方法适用于少数倒睫的情况。但电解法可能会有一定的复发概率,且操作时需要注意避免损伤周围组织。 (二)儿童轻中度倒睫 对于婴幼儿轻中度倒睫,如果倒睫数量少且对眼部刺激不严重,可暂时观察,随着面部发育,部分可自行改善。平时要注意保持眼部清洁,避免揉眼,防止眼部感染。 五、倒睫的手术治疗方法 (一)睑内翻矫正术 1.适用于睑内翻导致的倒睫:当倒睫是由于睑内翻引起时,需要进行睑内翻矫正术。手术方式有多种,如缝线法、睑板切断术等。缝线法适用于某些儿童轻度睑内翻倒睫,通过缝线改变眼睑的位置,矫正内翻。睑板切断术则适用于成人睑内翻倒睫,通过切断部分睑板组织来矫正睑内翻。 2.手术风险与注意事项:手术可能存在一些风险,如感染、出血、矫正效果不佳等。术后需要注意眼部护理,保持眼部清洁,按照医生的要求使用眼药水预防感染,定期复查。老年人进行手术时,要考虑其身体状况,如是否有高血压、糖尿病等基础疾病,需要在病情控制稳定后再考虑手术,并在术后密切观察眼部恢复情况。 六、特殊人群倒睫的注意事项 (一)婴幼儿倒睫 家长要密切观察婴幼儿眼部情况,若倒睫引起明显眼部不适、频繁流泪、眼红等症状,应及时就医。平时要注意婴儿眼部卫生,避免用不干净的物品擦拭眼睛。 (二)老年人倒睫 老年人身体机能下降,术后恢复相对较慢。要注意控制基础疾病,如高血压患者要将血压控制在合适范围,糖尿病患者要控制血糖,以利于术后恢复。同时,术后要严格遵循医生的护理建议,定期复诊,观察眼部恢复情况,出现异常及时就医。

    2025-11-28 13:52:26
  • 干眼症怎么治疗

    干眼症的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有改善用眼习惯(遵循20-20-20规则、使用加湿器)和眼部清洁(定期清洁、睑板腺功能障碍者热敷按摩睑板腺);药物治疗包括人工泪液(补充泪液)、抗炎药物(伴炎症时用,分糖皮质激素和非甾体抗炎药)、促进泪液分泌药物(泪液分泌不足时用,注意副作用);手术治疗有泪小点栓塞术(阻塞泪小点增加泪液量,分暂时和永久,有禁忌证)和睑板腺重建术(严重睑板腺功能障碍时考虑);特殊人群中,儿童要养成良好用眼习惯、谨慎用药,孕妇用药需评估对胎儿影响,老年人要温和护理、综合管理全身性疾病。 一、一般治疗 1.改善用眼习惯:长时间使用电子设备等会加重干眼症,应注意减少连续用眼时间,遵循20-20-20规则,即每连续用眼20分钟,眺望至少20英尺(约6米)远的物体至少20秒。对于长期处于空调环境或干燥环境中的人群,可使用加湿器增加空气湿度,缓解眼表干燥。 2.眼部清洁:定期清洁眼部,去除眼表的灰尘、分泌物等。使用无刺激性的眼部清洁液,轻轻擦拭眼睑及眼周,但要注意避免损伤角膜。对于睑板腺功能障碍的患者,可进行眼部热敷后按摩睑板腺,有助于改善睑板腺分泌功能,促进泪液脂质层的正常分泌,维持泪膜稳定。 二、药物治疗 1.人工泪液:是治疗干眼症的常用药物,可补充泪液,缓解眼干、眼涩等症状。根据成分不同分为不同类型,如含透明质酸的人工泪液,能较好地润滑眼表;含聚乙烯醇的人工泪液,可长时间保持眼表湿润。对于轻、中度干眼症患者,可按需使用。 2.抗炎药物:当干眼症伴有眼表炎症时,可使用糖皮质激素滴眼液或非甾体抗炎药滴眼液。糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液等,能快速减轻炎症反应,但长期使用可能会引起眼压升高等副作用,需在医生密切监测下使用;非甾体抗炎药如双氯芬酸钠滴眼液等,抗炎作用相对温和,副作用相对较小。 3.促进泪液分泌药物:对于泪液分泌不足的患者,可使用促进泪液分泌的药物,如溴己新等。但这类药物可能会引起胃肠道不适等副作用,使用时需谨慎。 三、手术治疗 1.泪小点栓塞术:通过阻塞泪小点,减少泪液排出,从而增加眼表泪液量。分为暂时性和永久性泪小点栓塞。暂时性栓塞可观察治疗效果,若有效再考虑永久性栓塞。适用于中、重度干眼症患者,尤其是那些无法耐受长期使用人工泪液或药物治疗效果不佳的患者。但对于有急性眼部感染、泪道炎症等情况的患者不宜立即进行该手术。 2.睑板腺重建术:对于严重睑板腺功能障碍的患者,可考虑睑板腺重建术等手术方式,改善睑板腺的结构和功能,从根本上解决因睑板腺问题导致的干眼症。但手术有一定的适应证和禁忌证,需严格评估患者情况后决定是否采用。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童干眼症多与不良用眼习惯(如长时间看电子设备、阅读姿势不正确等)或先天性泪液分泌异常等有关。应教育儿童养成良好用眼习惯,控制使用电子设备时间。在药物选择上需特别谨慎,尽量优先选择温和、刺激性小的人工泪液,且应在医生指导下使用,避免自行用药。 2.孕妇:孕妇患干眼症时,用药需格外谨慎。人工泪液相对安全,可作为首选的缓解方式。若需使用其他药物,应充分评估药物对胎儿的影响,在医生权衡利弊后谨慎使用。 3.老年人:老年人干眼症可能与年龄相关的泪液分泌减少、睑板腺功能衰退等有关。在治疗时,除了常规的人工泪液等治疗外,要注意眼部清洁和护理的温和性,避免过度清洁损伤眼表。同时,要关注老年人是否合并其他全身性疾病(如糖尿病等),这些疾病可能会影响干眼症的治疗和预后,需综合管理。

    2025-11-28 13:50:12
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