张宏军

河南省人民医院

擅长:各种原因引起的髋膝关节疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  张宏军,浙江大学医学博士,主任医师,福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授,硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造,多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践,已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。

  有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验,包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术,人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治,每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。

  社会兼职:《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果:获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部,目前在研课题2项,国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇,SCI 收录2篇)。

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个人擅长
各种原因引起的髋膝关节疾病的诊治。展开
  • 睡觉时小腿抽筋是什么原因

    小腿抽筋的引发因素众多,包括肌肉疲劳、电解质紊乱、寒冷刺激、疾病因素、药物副作用和姿势不当等。肌肉疲劳会因代谢积累物质致抽筋,运动前热身和拉伸可减少;电解质失衡中钠、钾、钙等失衡及钙摄入不足会引发;寒冷刺激会使肌肉突然收缩;神经系统、血管、内分泌等疾病会导致;某些药物副作用可致;不良睡眠姿势会引起“被动挛缩”致抽筋。 一、肌肉疲劳 长时间的运动,尤其是无氧运动,会使小腿肌肉在代谢过程中积累乳酸等物质,导致肌肉疲劳,从而引发抽筋。例如,高强度的跑步、登山等运动后,小腿抽筋的发生率相对较高。对于经常运动的人群,运动前充分的热身和运动后的拉伸放松有助于减少肌肉疲劳相关的抽筋情况。 二、电解质紊乱 1.钠、钾、钙等电解质失衡: 钠是维持细胞外液渗透压的重要离子,钾参与细胞内的代谢和神经肌肉的兴奋性调节,钙对肌肉的收缩和舒张起着关键作用。当体内钠、钾、钙等电解质失衡时,如大量出汗后未及时补充电解质,会影响神经肌肉的正常功能,引发小腿抽筋。例如,夏季高温环境下大量出汗的人,若没有及时补充含电解质的饮品,就容易出现小腿抽筋。对于老年人等电解质调节能力相对较弱的人群,更要注意电解质的平衡。 钙是肌肉收缩过程中重要的调节因子,血钙浓度降低时,肌肉兴奋性增高,容易导致抽筋。青少年在生长发育阶段对钙的需求量大,若钙摄入不足,也可能出现小腿抽筋的情况。 三、寒冷刺激 小腿肌肉受到寒冷刺激时,会发生突然的收缩。比如在寒冷的环境中睡眠,腿部暴露在冷空气中,或者睡觉时被子没有盖好导致小腿受凉,都可能引起小腿抽筋。寒冷地区的人群以及在寒冷季节睡眠的人需要特别注意腿部的保暖,避免因寒冷刺激引发抽筋。 四、疾病因素 1.神经系统疾病:某些神经系统疾病,如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘可能压迫神经根,导致神经支配区域的肌肉出现异常,包括小腿肌肉抽筋。这类患者除了小腿抽筋外,往往还伴有下肢的麻木、疼痛等症状。对于患有神经系统疾病的人群,需要积极治疗原发疾病来缓解抽筋症状。 2.血管疾病:下肢动脉硬化闭塞症等血管疾病会影响腿部肌肉的血液供应,当肌肉缺血缺氧时,容易引发抽筋。这类患者可能还伴有下肢发凉、间歇性跛行等表现。有血管疾病的患者要遵循医生的治疗方案,改善下肢血液循环。 3.内分泌疾病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会出现周围神经病变等并发症,影响神经功能,导致小腿抽筋。甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,也可能出现肌肉功能异常,引发抽筋。糖尿病患者需要严格控制血糖,甲状腺功能减退症患者则需要规范治疗甲状腺功能减退,以减少抽筋的发生。 五、药物副作用 某些药物可能会引起小腿抽筋的副作用,例如一些降血压药物中的利尿剂,可能会导致体内电解质紊乱,从而引发抽筋。如果正在服用可能有此副作用的药物,且出现小腿抽筋的情况,应及时与医生沟通,考虑调整药物治疗方案。 六、姿势不当 长时间保持不良的睡眠姿势,如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态,引起肌肉“被动挛缩”,也会导致小腿抽筋。对于习惯特定睡眠姿势的人群,应尽量调整姿势,避免长时间保持不良姿势引发抽筋。

    2025-10-15 15:54:23
  • 颈椎按摩用什么仪器好,颈椎按摩仪好用吗

    颈椎按摩仪有气囊式、振动式、揉捏式等类型,各有工作原理和适用人群,其好用程度可从缓解颈部不适、使用便捷性、安全性等角度评估,不同类型按摩仪有适用范围和注意事项,颈部严重不适持续不缓解应及时就医而非单纯依赖按摩仪。 一、常见颈椎按摩仪类型及特点 (一)气囊式颈椎按摩仪 工作原理:通过气囊的充气和放气来对颈部进行挤压按摩,模拟人手的挤压动作。例如一些便携式的气囊式颈椎按摩仪,气囊可围绕颈部,依次充气产生不同程度的压力,从而起到放松颈部肌肉的作用。 适用人群:一般颈部肌肉轻度紧张的人群适用,比如长时间伏案工作、颈部有轻微僵硬但无严重颈椎疾病的上班族。对于孕妇等特殊人群需谨慎使用,因为气囊的压力可能对腹部等产生间接影响;儿童由于颈部骨骼等发育未完全成熟,不建议使用。 (二)振动式颈椎按摩仪 工作原理:利用电机振动产生高频振动,刺激颈部肌肉。常见的有在颈部按摩器上设置多个振动点,通过不同频率的振动来放松肌肉。比如一些小型的振动式颈部按摩贴,贴在颈部相应穴位处,通过振动促进局部血液循环。 适用人群:适用于颈部肌肉疲劳但无急性疼痛的人群。对于有严重颈椎间盘突出、颈椎骨折等情况的患者不适用,老年人使用时要注意选择合适的振动强度,避免过度刺激。 (三)揉捏式颈椎按摩仪 工作原理:模拟人手揉捏动作,通过旋转的按摩头对颈部肌肉进行揉捏。有些按摩仪的按摩头可以前后移动,全方位模拟真实揉捏,能更深入地放松颈部深层肌肉。 适用人群:适合颈部肌肉较紧张且有一定深度放松需求的人群。但对于患有严重颈椎病且颈部神经受压明显的患者,使用前需咨询医生,儿童由于颈部结构特殊也不建议使用。 二、颈椎按摩仪是否好用的评估 (一)从缓解颈部不适角度 科学依据:多项临床研究表明,适当使用颈椎按摩仪可以缓解颈部肌肉紧张,改善局部血液循环。例如有研究对长时间伏案工作的人群进行跟踪,使用颈椎按摩仪一段时间后,颈部肌肉的紧张度降低,颈部疼痛等不适症状有所减轻。 个体差异影响:不同人群使用效果不同,年轻且颈部肌肉劳损较轻的人可能效果更明显,而本身有较严重颈椎疾病如颈椎间盘突出症且处于急性发作期的人,可能单纯依靠按摩仪效果有限,需要结合其他治疗手段。 (二)从使用便捷性角度 不同类型按摩仪的便捷性:气囊式颈椎按摩仪相对较为便携,可随时携带使用;振动式按摩仪体积小巧,有的甚至可以随身携带;而揉捏式颈椎按摩仪可能体积稍大,但使用时能提供较舒适的按摩体验。对于上班族来说,便携性好的按摩仪更便于在工作间隙使用来缓解颈部疲劳。 (三)从安全性角度 安全注意事项:正规合格的颈椎按摩仪一般有安全保障,但使用时要注意按照说明书操作。比如振动强度不能调得过高,避免对颈部造成过度刺激。对于老年人,由于身体机能下降,使用时要选择合适的模式和强度,并且不要长时间连续使用;孕妇因为身体特殊状况,使用前需谨慎,最好在医生指导下使用。 总体而言,颈椎按摩仪在一定程度上是好用的,但不同类型的按摩仪有其适用范围和注意事项,在选择和使用时要根据自身颈部状况、身体特殊情况等综合考虑。如果颈部出现严重疼痛、麻木等不适且持续不缓解,应及时就医,而不是单纯依赖颈椎按摩仪。

    2025-10-15 15:53:31
  • 肌肉拉伤如何快速恢复

    肌肉拉伤后需综合处理以快速恢复,急性期要休息、冷敷、加压包扎;恢复期进行热敷、康复训练(静态拉伸、渐进性力量训练);饮食上保证蛋白质、维生素摄入;生活中避免过度劳累、保持正确姿势,不同人群可依自身特点调整适应。 一、急性期处理 1.休息:肌肉拉伤后应立即停止导致受伤的活动,让受伤的肌肉充分休息,避免进一步损伤。例如,腿部肌肉拉伤后应避免行走或站立过久。 2.冷敷:在受伤后的48小时内,可使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。以成人腿部肌肉拉伤为例,将冰袋用毛巾包裹后放在拉伤部位皮肤上,注意避免冻伤皮肤。对于儿童,冷敷时间可适当缩短,且要密切观察皮肤反应。 3.加压包扎:可以使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,压力要适中,既能够起到限制肿胀的作用,又不会影响血液循环。比如上肢肌肉拉伤时,用弹性绷带从远端向近端进行包扎。 二、恢复期处理 1.热敷:受伤48小时后,可改为热敷,促进局部血液循环,加速淤血和肿胀的吸收。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。对于不同年龄人群,热敷温度和时间可适当调整,如老年人皮肤感觉相对不敏感,温度可稍低,时间可稍短。 2.康复训练 静态拉伸:在疼痛可耐受的范围内进行缓慢的静态拉伸,每次拉伸保持15-30秒,重复2-3次。例如大腿肌肉拉伤恢复期,可进行腿部的静态拉伸,伸展受伤的肌肉。不同年龄人群拉伸幅度和强度需根据自身恢复情况调整,儿童进行拉伸时要在成人监护下,幅度不宜过大。 渐进性力量训练:当肌肉疼痛明显缓解后,可开始进行渐进性的力量训练。从较轻的阻力开始,逐渐增加负荷。比如从使用小重量的哑铃进行手臂肌肉的力量训练,随着恢复逐渐增加哑铃重量。训练要遵循循序渐进的原则,避免再次拉伤。 三、饮食与营养支持 1.蛋白质摄入:充足的蛋白质有助于肌肉的修复和生长,可多食用富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。对于不同年龄人群,蛋白质的摄入量有所不同,一般成人每天每公斤体重摄入1-1.5克蛋白质,儿童和青少年由于处于生长发育阶段,蛋白质摄入量相对更高,每天每公斤体重可摄入1.5-2克蛋白质。 2.维生素摄入:维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,有助于减轻肌肉损伤后的炎症反应,促进恢复。维生素C丰富的食物有柑橘类水果、草莓、猕猴桃等;维生素E丰富的食物有坚果、橄榄油等。 四、生活方式调整 1.避免过度劳累:在肌肉拉伤恢复期间,要注意避免让受伤的肌肉再次承受过度的负荷,保证充足的休息,让肌肉有足够的时间进行修复。例如,工作或运动时要合理安排强度和时间,避免长时间连续使用受伤的肌肉。 2.保持正确姿势:无论是休息还是日常活动,都要保持正确的姿势,以减少受伤肌肉的额外负担。比如坐着时要保持腰部挺直,站立时要保持身体平衡,避免不良姿势加重肌肉损伤。 总之,肌肉拉伤的快速恢复需要综合采取急性期的处理措施、恢复期的康复训练、合理的饮食营养以及生活方式的调整等多方面的方法,不同年龄、性别等人群可根据自身特点进行相应的调整和适应。

    2025-10-15 15:52:12
  • 肩胛骨疼痛是怎样造成的

    长期不良姿势致肌肉劳损引发肩胛骨区域疼痛,肩周炎因肩关节周围组织炎症累及肩胛骨且伴活动受限,颈椎病因颈椎病变压迫神经致肩胛骨疼痛伴颈部等症状,肩部受直接外伤或剧烈运动致运动损伤可引发肩胛骨疼痛,肺部疾病病变累及胸膜反射性致肩胛骨区域疼痛,心血管疾病可表现为肩胛骨区域放射性疼痛,胸廓出口综合征因神经血管受压致肩胛骨周围疼痛伴上肢症状。 一、肌肉骨骼相关因素 1.肌肉劳损:长期保持不良姿势,如长时间伏案工作、低头看手机等,会使斜方肌、肩胛提肌、菱形肌等肩胛骨周围肌肉处于持续紧张状态,久而久之导致肌肉劳损,引发肩胛骨区域疼痛。例如,长时间伏案工作时,肩部肌肉持续收缩,代谢产物堆积,刺激神经末梢可产生疼痛。不同年龄段人群中,长期久坐办公的成年人因工作姿势问题易出现此情况;青少年若长期背单肩书包且姿势不当,也可能导致相关肌肉劳损引发肩胛骨疼痛。 2.肩周炎:肩关节周围组织发生炎症,炎症刺激会累及肩胛骨区域,表现为肩胛骨疼痛,同时伴有肩关节活动受限。这种情况在中老年人中相对常见,与肩关节退变、慢性劳损等因素相关,女性发病率可能略高于男性,因女性内分泌等因素可能影响肩关节周围组织的代谢和修复。 3.颈椎病:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、骨质增生等,病变组织可能压迫支配肩胛骨区域的神经,导致神经传导异常,从而引起肩胛骨部位疼痛,常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。各年龄段均可发病,长期低头、颈部外伤等是常见诱因,中老年人因颈椎退变发生率更高。 二、创伤因素 4.直接外伤:肩部受到撞击、摔倒时肩部着地等直接外力作用,可能导致肩胛骨骨折或周围软组织(如肌肉、韧带)损伤,进而引发肩胛骨疼痛。儿童因活动好动,玩耍时易发生肩部外伤;成年人在运动、意外事故中也可能遭遇直接外伤;老年人因骨质相对疏松,轻微外伤也可能导致肩胛骨骨折引发疼痛。 5.运动损伤:剧烈运动中肩部突然扭转、过度外展、拉伸等动作,可能造成肩袖损伤(肩袖由冈上肌、冈下肌等组成)、肩关节脱位等运动损伤,从而引起肩胛骨周围疼痛。运动爱好者、运动员等人群因运动强度大、动作复杂,发生运动损伤导致肩胛骨疼痛的风险较高,不同运动项目中,如排球、篮球等肩部频繁活动的项目更易出现相关损伤。 三、疾病因素 6.肺部疾病:肺炎、肺癌等肺部疾病,若病变累及胸膜,炎症或肿瘤刺激胸膜可反射性引起肩胛骨区域疼痛。老年人、长期吸烟人群等肺部疾病高发人群需警惕此情况,肺炎多因细菌、病毒感染引起,肺癌与吸烟、环境等多种因素相关。 7.心血管疾病:心绞痛、心肌梗死等心血管疾病,有时会表现为肩胛骨区域放射性疼痛,这是因为心脏缺血缺氧产生的神经冲动可通过神经传导路径放射至肩胛骨部位。中老年人群、有心血管疾病家族史、存在高血压、高血脂等危险因素的人群更易发生,男性在心血管疾病早期可能更易被忽视此类放射性疼痛表现。 8.胸廓出口综合征:颈部到肩部的神经血管(如臂丛神经、锁骨下动脉等)在胸廓出口处受压,会导致肩胛骨周围疼痛,常伴有上肢麻木、无力等症状。长期不良姿势、颈部外伤等可能诱发该综合征,各年龄段均可发病,长期从事需要肩部频繁活动或不良姿势工作的人群风险较高。

    2025-10-15 15:51:13
  • 筋膜炎治疗方法有哪些

    筋膜炎可通过物理治疗(热敷、按摩、红外线照射)、运动疗法(拉伸运动、有氧运动)、药物治疗(非甾体抗炎药、局部外用药)、中医治疗(针灸、推拿)进行治疗,不同人群治疗时需根据自身情况调整方法及注意相关事项,如儿童、老年人、有特殊病史者等各有不同要求。 一、物理治疗 (一)热敷 通过温热作用改善局部血液循环,缓解肌肉紧张。对于因寒冷、劳损等因素引起的筋膜炎,热毛巾、热水袋等热敷方式可每日进行数次,每次15-20分钟,能促进炎症消退和肌肉放松。不同年龄人群均可采用,儿童需注意温度避免烫伤,老年人皮肤感觉相对迟钝,更要留意温度适中。 (二)按摩 专业的按摩可放松紧张的肌肉,减轻筋膜的压力。由专业人员进行局部轻柔按摩,频率适中,每次按摩时间根据病情而定,一般10-30分钟。不同性别在按摩时感受相似,但需根据个体肌肉紧张程度调整力度。对于有特殊病史者,如患有严重心脑血管疾病者,按摩力度要轻柔,避免因按摩导致血压波动等不良情况。 (三)红外线照射 利用红外线的热效应深入组织,促进炎症吸收。通过特定的红外线照射仪器对筋膜炎部位进行照射,每次照射时间约10-20分钟,每日1-2次。不同生活方式人群均可应用,长期伏案工作者可在工作间隙利用此方法缓解颈部、肩部筋膜炎。 二、运动疗法 (一)拉伸运动 适当的拉伸有助于改善肌肉柔韧性,预防筋膜进一步粘连。例如颈部筋膜炎患者可进行颈部缓慢的左右侧屈、前后仰伸等拉伸动作,每次每个动作保持15-30秒,重复3-5次。不同年龄人群的拉伸幅度和频率需适度调整,儿童运动能力有限,应在成人监护下进行简单拉伸;老年人拉伸要避免过度用力,防止造成肌肉拉伤。 (二)有氧运动 如快走、慢跑等,可增强全身血液循环,对筋膜炎的恢复有帮助。快走时速度保持适中,每分钟约60-100步,每次20-30分钟;慢跑则根据自身情况,每周可进行3-5次,每次10-20分钟逐渐增加时长。不同性别在有氧运动中的承受能力有一定个体差异,但总体遵循适度原则。有心血管病史者进行有氧运动需先咨询医生,选择合适的运动方式和强度。 三、药物治疗 (一)非甾体抗炎药 具有抗炎、止痛作用,可缓解筋膜炎引起的疼痛和炎症。常见的如布洛芬等,但需注意不同人群的用药差异,儿童一般不优先使用非甾体抗炎药,老年人使用时需关注胃肠道反应等,可能需要同时配合胃黏膜保护剂等。 (二)局部外用药 如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,可直接作用于筋膜炎部位,减轻疼痛和炎症。外用时按照说明书涂抹于患处,不同年龄人群使用时注意涂抹范围和剂量,儿童皮肤娇嫩,要避免大面积涂抹。 四、中医治疗 (一)针灸 通过针刺特定穴位调节经络气血,缓解筋膜炎症状。选取相关穴位进行针刺,针刺深度和手法根据患者个体情况而定,一般每次针刺留针20-30分钟。不同性别、年龄人群对针灸的耐受程度不同,儿童针刺时需安抚好情绪,配合度可能较低。 (二)推拿 中医推拿手法对筋膜炎有一定治疗作用,通过手法调整肌肉、筋膜的状态。推拿师根据患者病情采用不同手法,如揉、按、推等,每次推拿时间约15-30分钟。有特殊病史者如患有出血性疾病等需谨慎使用推拿疗法。

    2025-10-15 15:50:11
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