张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
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19岁想长高怎么办
身高增长需营养均衡，要保证蛋白质等优质蛋白摄入、摄取富含钙的食物及通过晒太阳或食深海鱼类等获取维生素D并多吃新鲜蔬果来满足各类维生素需求，需选择纵向性运动项目如打篮球、跳绳、摸高，每周运动3-5次每次超30分钟，19岁每天保证7-9小时睡眠并营造安静舒适环境，身高受遗传影响但可后天干预，若有影响身高疾病如内分泌疾病需及时就医检查排除。 一、营养均衡 1.蛋白质摄入：每日应保证充足蛋白质供应，像瘦肉（每100克约含20克蛋白质）、鱼类、豆类等都是优质蛋白质来源，蛋白质是身体细胞修复与生长的重要物质基础，对骨骼等组织的发育至关重要。 2.钙的摄取：富含钙的食物不可或缺，例如牛奶，每100毫升牛奶约含104毫克钙，虾皮每100克钙含量可达991毫克，钙是构成骨骼的主要成分，充足的钙摄入有助于骨骼生长。 3.维生素摄入：维生素D能促进钙的吸收，可通过适当晒太阳（每天10-15分钟，避开强烈阳光时段）获取维生素D，也可选择食用富含维生素D的食物如深海鱼类等；同时要保证其他维生素的摄入，如维生素A、C等，通过多吃新鲜蔬菜水果来满足，各类维生素对身体正常代谢及生长发育均有重要作用。 二、适度运动 1.运动类型选择：应选择纵向性的运动项目，像打篮球，在跳跃过程中能刺激下肢骨骼生长板；跳绳也是很好的运动，每分钟跳绳100-120次左右，每次持续15-20分钟；摸高运动，每天坚持多次摸高，可有效拉伸骨骼，促进骨骼增长。 2.运动频率与时长：每周运动次数需达到3-5次，每次运动时长保持在30分钟以上，长期坚持规律运动能持续刺激骨骼，助力身高增长。 三、充足睡眠 1.睡眠时间保障：19岁人群每天需保证7-9小时的睡眠时间，睡眠时身体会大量分泌生长激素，生长激素对骨骼的生长发育起着关键的促进作用。 2.睡眠质量营造：要营造安静、舒适的睡眠环境，如保持卧室温度适宜、光线昏暗等，良好的睡眠质量能确保生长激素充分分泌，进而有利于身高增长。 四、遗传因素影响 身高受遗传因素影响较大，但并非完全由遗传决定，即使遗传身高受限，通过合理的营养、运动、睡眠等后天干预措施，仍有可能在遗传基础上实现一定程度的身高提升。 五、健康状况考量 若存在影响身高的疾病，例如内分泌疾病（如甲状腺功能减退等），会干扰身体正常的生长发育过程，此时需及时就医进行相关检查，如内分泌激素水平检测等，以明确病因并采取相应治疗措施，排除疾病对身高的限制。
2025-12-23 12:15:10 -
股骨头坏死已有一年多时间能做手术吗
股骨头坏死病程一年多是否适合手术，需结合病情分期、股骨头坏死范围、患者年龄及身体状况综合判断，多数情况下可通过手术治疗，具体需经骨科医生评估后确定。 一、手术治疗的适用条件 1. 病情分期：根据国际骨循环研究学会（ARCO）分期，Ⅰ~Ⅱ期股骨头坏死可行保髋手术（如髓芯减压术、带血管蒂骨移植术），Ⅲ~Ⅳ期若股骨头塌陷、关节间隙变窄，可考虑人工髋关节置换术。 2. 坏死范围与结构完整性：股骨头坏死面积＜30%且未塌陷时，保髋手术可保留髋关节功能；坏死面积＞30%或出现塌陷，保髋效果有限，置换术更合适。 3. 患者身体条件：年龄＜60岁且无严重基础疾病者优先保髋治疗；年龄≥60岁、身体耐受度良好者，置换术可快速恢复生活质量。 二、主要手术方式及临床证据 1. 髓芯减压术：适用于早期股骨头坏死，通过降低股骨头内压力改善血供，临床研究显示，术后1年有效率约50%~60%，可延缓疾病进展。 2. 带血管蒂骨移植术：适用于早中期患者，将自体骨组织移植至坏死区并保留血供，研究表明其5年保髋成功率可达70%~80%。 3. 人工髋关节置换术：适用于晚期患者，术后疼痛缓解率达90%以上，髋关节功能评分显著改善，长期随访显示假体10年生存率＞90%。 三、术后管理与长期预后 1. 康复训练：术后需在康复师指导下进行关节活动度训练（如髋关节屈伸、内收外展），避免髋关节过度负重（一般术后3个月内扶拐辅助行走）。 2. 生活方式干预：严格戒酒（酒精是股骨头坏死重要诱因），控制体重（体重每增加10kg，髋关节负荷增加30%~50%），避免长期使用糖皮质激素（如因免疫疾病需用药，需与医生沟通调整剂量或方案）。 3. 定期复查：术后1个月、3个月、6个月复查X线或MRI，评估股骨头修复情况或假体稳定性；之后每年复查1次，监测假体磨损或松动风险。 四、特殊人群治疗注意事项 1. 年轻患者（＜40岁）：需明确病因（如是否有长期酗酒、激素使用史），去除诱因后优先选择保髋手术，以保留自身髋关节功能，减少未来置换需求。 2. 老年患者（≥60岁）：置换术后恢复快，但需注意术后感染风险（糖尿病患者感染率增加2~3倍），术前需控制血糖、血压至稳定范围，避免术后并发症。 3. 合并基础疾病者：严重心脑血管疾病、肝肾功能不全患者需术前多学科评估，必要时选择创伤较小的保髋手术（如单纯髓芯减压术），降低手术风险。
2025-12-23 12:12:46 -
两根手指疼痛的原因是什么
手指疼痛可由外伤、腱鞘炎、关节炎、神经病变、感染等引起，外伤致软组织损伤或骨折有局部疼痛肿胀等表现，腱鞘炎因手指频繁活动致肌腱与腱鞘摩擦发炎有屈伸痛等，骨关节炎中老年因软骨退变等活动后痛，类风湿关节炎累及手指小关节呈对称性痛晨僵，颈椎病压迫神经根致手指放射性痛，腕管综合征因手腕过度活动致手指麻木痛，感染如化脓性指头炎有红肿热痛等表现，不同原因需采取对应措施且要考虑不同人群特点。 一、外伤相关 手指受到直接撞击、挤压等外力作用可导致软组织损伤或骨折。例如运动中手指碰撞、重物砸压等情况，外力作用会引起局部疼痛、肿胀，若为骨折还可能出现畸形、活动受限等表现，不同程度的外伤损伤程度不同，疼痛表现也有差异。 二、腱鞘炎 （一）屈指肌腱腱鞘炎 多因手指频繁活动，肌腱与腱鞘反复摩擦引发炎症，常见于长期从事手工劳作（如织毛衣、雕刻等）、键盘操作等人群，主要表现为手指屈伸时疼痛，部分患者可触及硬结，活动时硬结滑动可伴有弹响，且活动受限。 三、关节炎 （一）骨关节炎 多见于中老年人，因手指关节软骨退变、骨质增生等原因导致，疼痛在活动后加重，休息后缓解，病情进展可出现关节肿胀、畸形等表现，与年龄增长、关节磨损等因素相关。 （二）类风湿关节炎 属自身免疫性疾病，可累及手指小关节，表现为对称性的关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起时症状明显，病情进一步发展可导致关节畸形，与自身免疫紊乱等因素有关。 四、神经病变 （一）颈椎病压迫神经根 颈椎病变（如椎间盘突出等）压迫神经根时，可引起手指放射性疼痛，同时可能伴有颈部不适、僵硬等症状，与长期不良姿势、颈椎退变等因素相关。 （二）腕管综合征 多因手腕长期过度活动，导致正中神经在腕管内受压，引起手指麻木、疼痛，常见于频繁使用手腕的人群，如程序员、装配工等。 五、感染 手指局部感染，如细菌感染引起的化脓性指头炎，可出现手指红肿、疼痛、发热等表现，多有局部外伤史或存在感染灶，与细菌侵入组织引发炎症反应有关。 不同原因导致的两根手指疼痛需采取相应应对措施，如外伤导致的需评估损伤程度，腱鞘炎需减少手指过度活动，关节炎需根据类型规范处理，神经病变针对原发病治疗，感染则需抗感染治疗等。同时需考虑不同人群特点，儿童手指疼痛多为外伤或先天因素，老年人可能与骨关节炎等相关，女性长期手部劳作易患腱鞘炎等，应结合具体情况进行综合判断与处理。
2025-12-23 12:08:57 -
胸12椎体压缩性骨折五分之一
胸12椎体压缩性骨折五分之一指椎体高度丢失约20%，属于轻度至中度损伤，临床管理需结合影像学特征与个体情况制定方案。 一、损伤机制与临床评估 常见致伤原因包括老年人跌倒、年轻人高能量创伤（如运动损伤）及骨质疏松性骨折。临床症状以胸背部疼痛为主，弯腰、翻身时加重，可能伴随活动受限。影像学检查需通过X线、MRI明确压缩程度，若合并脊髓或神经根受压（如出现下肢麻木、肌力下降），需紧急神经功能评估。 二、治疗原则与方案选择 1. 保守治疗优先：适用于无神经症状、脊柱稳定性良好者。卧床休息1-2周后，在支具保护下逐步恢复活动，避免长期卧床导致肌肉萎缩。药物止痛可选用非甾体抗炎药（如塞来昔布），疼痛剧烈时可短期使用阿片类镇痛药。 2. 手术干预指征：若保守治疗2周疼痛无缓解，或出现椎体不稳定（如矢状面成角>10°），可考虑微创或开放手术。微创术式如经皮椎体成形术（PVP）适用于疼痛明显、骨水泥强化能快速缓解症状的老年患者，开放手术（如椎弓根螺钉内固定）适用于年轻患者创伤性骨折或合并韧带损伤。 三、康复管理策略 1. 早期功能训练：疼痛缓解后进行腰背肌等长收缩训练（如五点支撑），避免过度前屈动作。术后患者可在支具保护下逐步坐起、站立，3个月内避免弯腰负重。 2. 营养与骨健康：每日补充钙剂1000mg、维生素D 800IU，必要时联合双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）抑制骨吸收，预防再骨折。合并糖尿病患者需严格控制血糖，避免影响骨折愈合。 四、特殊人群注意事项 1. 老年人：重点预防跌倒，居家环境需加装扶手、防滑垫，骨折愈合后定期监测骨密度。女性因绝经后雌激素下降，骨质疏松风险高，需加强抗骨质疏松治疗。 2. 青少年：需排查创伤原因（如运动前热身不足），强调早期康复训练（如游泳、快走）促进骨重塑，避免因制动导致椎体高度进一步丢失。 3. 合并基础疾病者：高血压患者避免突然体位变化，预防体位性低血压加重疼痛；心血管疾病患者需在康复师指导下进行低强度运动。 五、长期预后与预防措施 椎体高度恢复与活动量正相关，多数患者6-12个月骨密度可逐步稳定。建议术后1年复查MRI评估骨愈合情况，避免过早负重导致内固定松动。日常预防措施包括规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5-24.9），降低骨质疏松性骨折风险。
2025-12-23 12:07:45 -
骨质疏松症的发病原因是什么
骨质疏松症的核心发病机制是骨形成与骨吸收动态失衡，骨量减少、骨微结构破坏引发骨脆性增加。主要危险因素包括年龄与性别差异、营养与生活方式、慢性疾病与药物、遗传背景等方面。 一、年龄与性别差异： 1. 年龄：成骨细胞活性随年龄增长逐渐降低，破骨细胞功能相对增强，骨量呈生理性流失。35岁后骨量开始缓慢下降，70岁后加速，女性绝经后5~10年骨量丢失速度达每年2%~3%。 2. 性别：女性因绝经后雌激素水平骤降（雌激素抑制破骨细胞活性），骨吸收速率显著高于骨形成，50岁后骨量流失速度较男性快；男性雄激素维持骨量，65岁后雄激素水平下降，骨密度也逐渐降低，但程度轻于女性。 二、营养与生活方式因素： 1. 营养失衡：钙摄入不足（每日钙摄入量＜800mg）导致骨矿化不足；维生素D缺乏（血清25-OH-VD＜20ng/ml）减少肠道钙吸收，影响骨矿化；蛋白质摄入不足（＜0.8g/kg/d）降低骨基质合成，增加骨脆性。 2. 缺乏运动：肌肉-骨骼系统通过应力刺激相互作用，长期卧床或缺乏负重运动（如久坐）使骨应力负荷不足，成骨细胞活性降低，骨形成减少。 3. 不良习惯：吸烟（尼古丁抑制成骨细胞增殖）、酗酒（酒精加速骨吸收）、过量咖啡因（每日＞400mg可能增加尿钙排泄）均增加骨质疏松风险。 三、慢性疾病与药物影响： 1. 慢性疾病：糖尿病（高血糖抑制成骨细胞、激活晚期糖基化终产物诱导破骨细胞）、甲状腺功能亢进（甲状腺激素促进骨转换）、类风湿关节炎（炎症因子TNF-α、IL-6加速骨破坏）等疾病通过不同机制干扰骨代谢。 2. 药物因素：长期使用糖皮质激素（如泼尼松＞5mg/d，持续＞3个月）直接抑制成骨细胞，增加破骨细胞活性；长期使用抗凝剂（如华法林）可能影响钙代谢；某些利尿剂（如呋塞米）增加尿钙排泄。 四、遗传与基因背景： 家族性骨质疏松症患者占比约20%，骨密度峰值与遗传密切相关，I型胶原蛋白基因突变（如COL1A1）可导致早发性骨质疏松；维生素D受体基因（VDR）FokI多态性与骨量减少风险相关，携带T等位基因者骨密度较低。 特殊人群提示：老年人（≥65岁）、绝经后女性（51~59岁）、长期使用激素者需加强骨密度监测；婴幼儿期（＜3岁）营养缺乏可导致骨量储备不足，青少年期钙摄入不足影响骨峰值，需注重全生命周期骨健康管理。
2025-12-23 12:06:41
