张宏军

河南省人民医院

擅长:各种原因引起的髋膝关节疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  张宏军,浙江大学医学博士,主任医师,福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授,硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造,多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践,已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。

  有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验,包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术,人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治,每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。

  社会兼职:《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果:获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部,目前在研课题2项,国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇,SCI 收录2篇)。

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个人擅长
各种原因引起的髋膝关节疾病的诊治。展开
  • 肩胛骨缝痛怎么办

    肩胛骨缝痛可能由肌肉劳损、肩部外伤、颈椎病、肩周炎等原因引起,可通过纠正不良姿势、热敷、按摩、使用理疗仪器等非药物干预措施缓解,若持续不缓解或加重伴上肢麻木无力等症状需及时就医,儿童出现该症状更应重视。 一、明确肩胛骨缝痛的可能原因 肩胛骨缝痛可能由多种原因引起,如肌肉劳损,长期保持不良姿势(像长时间伏案工作、低头看手机等)会使肩胛骨周围肌肉过度紧张,导致肌肉劳损而出现疼痛;肩部外伤,比如肩部受到撞击等外伤情况,可能损伤肩胛骨周围组织引发疼痛;颈椎病也可能导致肩胛骨缝痛,因为颈椎病变可能压迫神经,放射至肩胛骨区域引起疼痛;还有肩周炎等肩部疾病也会造成肩胛骨缝痛。 二、非药物干预措施 1.纠正不良姿势 对于长期伏案工作者:每隔一段时间(一般建议30-45分钟)就起身活动一下,做一些简单的肩部拉伸动作,如双手交叉抱头,然后缓慢向两侧伸展,每次保持15-30秒,重复3-5次。这样可以缓解肩部肌肉的紧张状态,减轻肩胛骨缝痛。 低头看手机人群:控制看手机的时间,尽量保持眼睛与手机屏幕处于水平位置,避免低头过度。可以使用手机支架将手机抬高到合适高度,减少肩部肌肉的牵拉。 2.物理治疗 热敷:可以用热水袋或热毛巾进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。对于年龄较大的人群,要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤;儿童则不建议使用热敷,因其皮肤较为娇嫩,容易受伤。 按摩:可以自己轻轻按摩肩胛骨缝周围的肌肉,从肩胛骨内侧向外侧缓慢按摩,力度以感觉舒适为宜。但如果是肩部有急性损伤的情况,如刚受伤不久,不宜进行按摩,应先进行冷敷等处理;对于孕妇等特殊人群,按摩时要注意避开腹部等敏感区域,且力度要轻柔,避免对胎儿等造成不良影响。 理疗仪器:可以使用红外线理疗仪等进行理疗,红外线能够深入组织,促进血液循环和炎症消退。使用时要按照仪器的说明书正确操作,注意与皮肤保持合适距离,避免烫伤。 三、就医评估与进一步处理 如果肩胛骨缝痛持续不缓解或者疼痛逐渐加重,伴有上肢麻木、无力等症状,应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查,可能还会建议进行影像学检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,以明确病因。如果是颈椎病导致的肩胛骨缝痛,可能需要根据具体情况进行相应的治疗,如牵引等;如果是肩周炎等疾病,可能会采取相应的康复治疗等措施。对于儿童出现肩胛骨缝痛的情况,更要引起重视,因为儿童的病因可能与生长发育等特殊因素有关,需及时就医明确诊断,避免延误病情。

    2025-10-15 14:34:59
  • 怎么治疗肩周炎效果快

    肩周炎可通过运动疗法如爬墙、钟摆运动及肩部拉伸与力量训练来改善,物理治疗可利用热敷促进循环、超短波理疗辅助缓解,老年人运动要控幅度并在康复治疗师指导下,孕妇热敷温度宜低、运动轻柔,糖尿病患者治疗中需密切监测血糖防低血糖,治疗优先采用非药物干预,疼痛明显时短期用非甾体抗炎药需遵医嘱。 一、非药物干预快速改善肩周炎 1.运动疗法精准发力 爬墙运动:患者面向墙壁站立,患侧手指沿墙缓慢向上攀爬,尽量提高上肢举升高度,再缓缓下落返回起始位置,每日可重复多次,循序渐进增加活动范围,有助于改善肩关节活动度,一般坚持数周可见初步效果。 钟摆运动:弯腰使患侧手臂自然下垂,做前后、左右摆动,随后进行画圈动作,摆动及画圈范围可逐渐扩大,通过利用重力作用放松肩部肌肉,促进血液循环,缓解肩部僵硬感,每日可进行2-3组,每组10-15次。 肩部拉伸与力量训练:借助健康侧手臂辅助患侧手臂进行向上、向后拉伸,保持一定时间后放松,重复操作;使用轻重量哑铃进行肩部外展、前平举等动作,增强肩部肌肉力量,力量训练每周可进行2-3次,逐步增加哑铃重量。 2.物理治疗辅助缓解 热敷促进循环:在疼痛缓解期,使用温热毛巾或热敷袋敷于肩部,温度控制在40-50℃,每次敷15-20分钟,每日3-4次,利用温热效应促进肩部血液循环,放松肌肉,减轻炎症反应。 超短波理疗:通过高频电场作用于肩部局部,改善血液循环,加速组织修复,减轻炎症水肿,一般需在专业理疗机构由医护人员操作,每周可进行2-3次,具体次数根据患者恢复情况调整。 二、特殊人群需注意的治疗要点 1.老年人:运动时应严格把控幅度,避免过度用力导致肩部损伤,建议在康复治疗师指导下进行运动疗法,确保运动的安全性与有效性,防止因运动不当加重病情。 2.孕妇:物理治疗中热敷温度不宜过高,以40℃左右为宜,运动需轻柔,避免剧烈的肩部拉伸或力量训练,可选择温和的钟摆运动等简单方式改善肩部状况,最大程度保障自身及胎儿安全。 3.糖尿病患者:治疗期间需密切监测血糖,肩周炎引发的活动受限可能影响血糖控制,运动时要留意低血糖风险,运动前后可适当监测血糖,若出现头晕、乏力等低血糖症状需及时调整运动强度或进食补充能量。 三、优先选择非药物干预 肩周炎治疗应优先采用非药物干预手段,如上述运动疗法、物理治疗等,非甾体抗炎药可作为疼痛较明显时的短期辅助,但需严格遵循医生指导,避免自行滥用药物,尤其要避免低龄儿童使用不适合的药物或治疗方式,始终以患者舒适度与安全性为首要考量。

    2025-10-15 14:32:25
  • 腰椎间盘突出看什么科

    腰椎间盘突出可就诊于骨科(尤其是脊柱外科)、康复医学科、疼痛科。骨科针对发病机制等进行诊治;康复医学科在康复阶段通过多种治疗手段促进功能恢复;疼痛科用微创疼痛治疗技术缓解疼痛,不同人群在各科室就诊时需考虑相应差异及特殊情况。 发病机制相关:从解剖结构来看,腰椎由多个椎体、椎间盘等结构组成,当腰椎间盘的髓核突出,压迫周围的神经组织等,引起腰痛、下肢放射痛等症状,这是脊柱相关病变,骨科医生能够从脊柱的整体结构出发进行评估和诊断。不同年龄、性别人群发病可能有一定差异,例如中老年人群由于脊柱退变等因素更容易发生腰椎间盘突出,而长期从事重体力劳动、腰部过度劳损的人群不管男女都可能增加患病风险。在生活方式方面,长期久坐、缺乏运动、腰部外伤史等都是腰椎间盘突出的诱发因素,这些因素都在骨科医生评估病情和制定诊疗方案时需要考虑的内容,比如会根据患者的职业、生活习惯等制定个性化的康复锻炼等治疗建议。 康复医学科 如果患者经过初期的诊断和治疗后,进入康复阶段,也可以到康复医学科就诊。康复医学科主要侧重于通过康复治疗手段来促进患者功能的恢复,减轻症状,提高生活质量。 康复治疗相关:康复治疗方法包括物理治疗(如牵引、按摩、理疗等)、运动疗法等。物理治疗中的牵引可以拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫;按摩等手法可以缓解腰部肌肉紧张,改善局部血液循环。运动疗法可以帮助患者增强腰部肌肉力量,改善腰椎的稳定性。对于不同年龄的患者,康复治疗的强度和方法会有所调整,比如儿童一般较少发生腰椎间盘突出,但如果是青少年由于不良姿势等因素导致的,康复治疗要考虑其生长发育特点;对于老年患者,康复治疗要更加注重安全性,避免过度治疗导致损伤加重。性别方面一般没有特殊的性别差异相关的康复治疗调整,但要考虑不同性别的生活方式差异对康复的影响,比如女性可能更关注康复后的体态美观等方面,在康复指导中可以适当融入相关内容。 疼痛科 当腰椎间盘突出引起明显的疼痛症状时,患者也可以选择疼痛科就诊。疼痛科主要是通过各种微创的疼痛治疗技术来缓解患者的疼痛症状。 疼痛治疗相关:例如可以采用神经阻滞等方法来阻断疼痛的传导通路,减轻患者的疼痛。在考虑不同人群时,对于孕妇等特殊人群,如果发生腰椎间盘突出引起疼痛,需要特别谨慎选择疼痛治疗方法,因为一些治疗手段可能会对胎儿产生影响,要权衡利弊;对于有基础疾病的患者,如合并心血管疾病等,在选择疼痛治疗方法时要充分评估患者的整体身体状况,避免出现并发症等情况。

    2025-10-15 14:28:31
  • 颈椎病枕头多高合适

    颈椎病枕头高度有一般建议及需考虑因素,成人正常情况合适高度8-15厘米,不同体型成人有调整,儿童因颈椎未完全形成有相应合适高度;选择需考虑睡眠姿势、颈椎健康状况、年龄因素,仰卧位、侧卧位有不同高度要求,严重颈椎病等情况需遵医嘱调整,老年人、年轻人等不同年龄也有合适枕头高度范围。 不同体型成人的调整:对于较胖的成人,可能需要稍高一些的枕头,约10~15厘米,以适应其颈部周围组织的分布情况;而较瘦的成人,5~10厘米的枕头可能更为合适,避免枕头过高导致颈部过度前屈。这是因为体型不同的人颈部周围的肌肉、脂肪等分布有差异,需要通过调整枕头高度来达到颈部的舒适支撑。 儿童情况:儿童的颈椎生理曲度尚未完全形成,一般1~3岁儿童合适的枕头高度在3~5厘米,3~6岁儿童可选择5~7厘米的枕头。这是由于儿童的骨骼和肌肉处于发育阶段,过低或过高的枕头都会影响颈椎的正常发育。例如,过低的枕头可能无法支撑头部,导致颈部肌肉紧张;过高的枕头则可能使颈椎过度前屈,影响儿童颈椎的正常形态发展。 选择枕头高度需考虑的因素 睡眠姿势: 仰卧位:如前面所述,枕头高度以能维持颈椎生理曲度,使颈部与床面之间无明显空隙为宜,一般在8~12厘米左右。这样可以保证在仰卧时,头部、颈部和脊柱保持自然的生理曲线,减少颈部肌肉的劳损。 侧卧位:侧卧位时,枕头高度应与肩部同高,这样能保证颈椎在侧卧时不会向一侧过度倾斜。例如,一个人的肩宽如果是40厘米左右,那么侧卧位时枕头高度大约要达到10~15厘米,具体还需根据个人肩部的实际宽度进行微调,以确保侧卧时颈椎处于水平状态,避免颈椎扭曲。 颈椎健康状况:如果本身已经患有较为严重的颈椎病,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等情况,可能需要在医生的指导下选择合适高度的枕头。一般可能需要稍低一些的枕头来减轻颈部的压力,或者根据病情的不同阶段进行调整。例如,在颈椎病急性发作期,可能需要更低高度的枕头甚至不用枕头,以缓解颈部的炎症和疼痛;而在缓解期,可以选择合适高度的枕头来维持颈椎的稳定性。 年龄因素:除了儿童,老年人的颈椎也会出现退变,合适的枕头高度同样重要。老年人一般适合8~12厘米的枕头,因为随着年龄增长,颈椎的弹性和肌肉力量下降,合适高度的枕头能帮助维持颈椎的正常生理状态,预防和缓解颈椎病的症状。而年轻人如果长期伏案工作等,也可能出现颈部不适,选择合适高度的枕头也很关键,一般保持在8~15厘米的范围内根据自身情况调整。

    2025-10-15 14:24:03
  • 关节镜手术后多久能正常行走

    关节镜手术后正常行走时间因人而异,受手术类型与病情严重程度、患者自身因素(年龄、身体状况)、康复训练情况影响,简单手术2-3周可正常行走,复杂手术3个月左右,年轻、健康、积极康复者恢复快,老年、有基础病、康复不及时不规范者恢复慢。 手术类型与病情严重程度 简单的关节镜手术:若为简单的关节镜下半月板修整术等相对较轻的手术,一般术后1-2周可部分负重行走,大约2-3周能逐渐恢复正常行走。例如,一些年轻患者半月板损伤较轻,行关节镜下半月板缝合术后,恢复相对较快,通常2周左右就可以在拐杖辅助下部分负重行走,3周左右可基本正常行走。 复杂的关节镜手术:如果是涉及韧带重建等较为复杂的关节镜手术,如前交叉韧带重建术,正常行走时间会相对较长。一般术后4-6周开始部分负重,3个月左右可能逐步恢复正常行走,但具体时间还与患者自身恢复情况等有关。比如,老年患者进行前交叉韧带重建术,由于身体机能相对较弱,恢复时间可能会延长至4-5个月才能基本正常行走。 患者自身因素 年龄:年轻患者身体修复能力强,恢复相对较快;老年患者身体代谢、组织修复能力下降,正常行走恢复时间可能延长。以膝关节关节镜手术为例,20-30岁的患者术后2-3周可能基本能正常行走,而60岁以上的患者可能需要4-6周甚至更长时间。 身体状况:本身健康状况良好、没有其他基础疾病的患者恢复较快;有糖尿病、骨质疏松等基础疾病的患者,由于疾病影响组织修复和血液循环,正常行走恢复时间会延长。比如糖尿病患者,高血糖环境不利于伤口愈合和组织修复,关节镜手术后正常行走时间可能比无糖尿病的患者延长1-2周。 康复训练情况 积极规范的康复训练:术后及时且规范地进行康复训练有助于加快恢复正常行走的时间。康复训练包括关节活动度训练、肌力训练等。如果患者严格按照康复治疗师制定的康复计划进行训练,如术后早期进行股四头肌等长收缩训练,术后1周左右开始进行膝关节屈伸活动度训练,术后2周左右开始在拐杖辅助下部分负重行走训练等,一般能较早恢复正常行走。例如,一个积极配合康复训练的患者,在膝关节镜手术后3周左右就能基本正常行走。 康复训练不及时或不规范:如果患者没有及时进行康复训练或者康复训练方法不正确,可能会导致关节粘连、肌肉萎缩等并发症,从而延长正常行走的时间。比如术后没有按照要求进行膝关节屈伸活动度训练,可能会出现膝关节活动受限,进而影响正常行走,恢复正常行走的时间可能会推迟2-4周甚至更久。

    2025-10-15 14:23:18
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