张宏军

河南省人民医院

擅长:各种原因引起的髋膝关节疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  张宏军,浙江大学医学博士,主任医师,福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授,硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造,多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践,已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。

  有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验,包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术,人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治,每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。

  社会兼职:《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果:获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部,目前在研课题2项,国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇,SCI 收录2篇)。

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个人擅长
各种原因引起的髋膝关节疾病的诊治。展开
  • 腰部受伤如何恢复

    腰部受伤后可通过休息与制动、冷敷与热敷、康复锻炼来处理,若疼痛剧烈伴下肢麻木等症状需立即就医评估治疗,疼痛明显可在医生指导下用非甾体类抗炎药缓解。 冷敷与热敷 急性期(受伤72小时内):可以进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷在腰部受伤部位,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷能够收缩血管,减轻局部充血肿胀,缓解疼痛。比如运动导致腰部急性损伤,72小时内用冷敷能有效减轻肿胀。 急性期过后(受伤72小时后):可改为热敷,用热毛巾、热水袋等敷在腰部,温度以皮肤能耐受为宜,每次15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血肿胀的吸收,利于损伤修复。老年人腰部受伤后,急性期过后热敷要注意温度适中,避免烫伤皮肤。 康复锻炼 轻度腰部损伤:在疼痛缓解后可进行一些简单的康复锻炼,如仰卧位挺腹练习,患者仰卧在床上,双腿屈曲,以双脚、双肘和后头部为支点,用力将臀部抬高,尽量使腹部与膝关节呈一条直线,每次保持3-5秒,然后放松,重复10-15次,每天2-3组。年轻人腰部受伤后可较频繁进行该锻炼,但要注意循序渐进。 腰部肌肉力量训练:平板支撑也是不错的锻炼方式,双肘和双脚支撑身体,使身体呈一条直线,保持30-60秒为一组,每次做3-5组,每组间隔休息30-60秒。对于有一定运动基础的人群可适当增加难度,但腰部受伤初期应在疼痛可耐受范围内进行。 就医评估与治疗 如果腰部受伤后疼痛剧烈、伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等症状,应立即就医。医生会进行详细的体格检查、影像学检查(如X线、CT、MRI等)来明确腰部损伤的程度,可能是腰椎骨折、腰椎间盘突出等情况。对于腰椎骨折等较严重的损伤,可能需要根据具体情况采取保守治疗(如卧床制动、支具固定等)或手术治疗。老年人腰部受伤后更要重视及时就医,因为老年人身体恢复能力相对较弱,且可能存在骨质疏松等情况,腰部损伤可能导致更严重后果。 药物辅助(仅说明药物名称) 如果疼痛较明显,可在医生指导下使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等缓解疼痛,但要注意药物可能存在的胃肠道等不良反应,尤其是有胃肠道疾病的人群要谨慎使用。

    2025-11-24 11:55:21
  • 脚抽筋是什么原因

    脚抽筋可因长时间剧烈运动等致肌肉疲劳、大量出汗等致电解质失衡、脚部保暖不足受寒冷刺激、腰椎病变致神经压迫、部分药物副作用、糖尿病及甲状腺疾病等疾病因素引发,老年人需注意保暖并补充钙和维生素D,运动员要合理安排训练强度并做好热身拉伸及补充电解质,孕妇则要注意补钙和保持正确睡姿避免脚部长时间受压。 一、肌肉疲劳 长时间进行剧烈运动、过度行走或站立等,会使脚部肌肉反复处于紧张收缩状态,导致肌肉代谢产物堆积,如乳酸等,当代谢产物积累到一定程度时,就容易引发脚抽筋,尤其常见于运动员高强度训练后或长时间徒步旅行者。 二、电解质失衡 钠、钾、钙等电解质对肌肉的收缩和舒张起着关键调节作用。大量出汗、腹泻、呕吐等情况会导致钠、钾等电解质大量丢失,钙缺乏时会干扰肌肉的正常电生理活动,从而引发脚抽筋,高温环境下体力劳动者因出汗多,电解质失衡风险较高。 三、寒冷刺激 脚部保暖不足,受到寒冷空气或冷水刺激时,肌肉会突然发生强烈收缩,进而引起脚抽筋,冬季夜间睡眠时脚部暴露易出现此类情况。 四、神经压迫 腰椎病变如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘可能压迫神经根,导致下肢包括脚部的神经支配出现异常,引发肌肉异常收缩而产生抽筋,中老年人因腰椎退变等原因发病率相对较高。 五、药物副作用 某些药物如部分降血压药物、利尿剂等,可能会影响电解质平衡或神经肌肉功能,从而引发脚抽筋,正在服用相关药物的人群需留意自身是否出现该症状。 六、疾病因素 1.糖尿病:糖尿病患者若血糖控制不佳,可能出现神经病变和血管病变,影响脚部的血液循环及神经功能,易导致脚抽筋。 2.甲状腺疾病:甲状腺功能减退患者由于代谢减慢,也较容易发生脚抽筋。 特殊人群注意事项 老年人:肌肉力量和柔韧性下降,且常合并慢性疾病,需注意保暖,适当补充钙和维生素D,以维持肌肉正常功能,降低脚抽筋发生风险。 运动员:应合理安排训练强度,运动前后充分进行热身和拉伸,避免肌肉过度疲劳,同时注意及时补充电解质。 孕妇:孕期体重增加、激素变化等因素易引发脚抽筋,要注意钙的补充,保持正确睡姿,避免脚部长时间受压。

    2025-11-24 11:53:25
  • 如何医治骨刺

    骨刺的非药物治疗包含针对不同部位的康复锻炼、热敷及超声波等物理治疗,体重超重或肥胖者需管理体重,药物治疗主要用非甾体抗炎药但要注意特殊人群用药风险,当骨刺严重影响关节功能且经长期非药物及药物治疗无效时可考量手术治疗并综合评估相关风险。 一、非药物治疗措施 1.1康复锻炼根据骨刺所在部位进行针对性康复训练,以膝关节骨刺为例,可进行股四头肌等长收缩练习,即患者取平卧位,伸直膝关节,用力收缩股四头肌,保持5-10秒后放松,重复进行,每日可分多组,每组10-15次,通过增强肌肉力量来稳定关节,减轻骨刺对关节的压力;对于颈椎骨刺,可进行颈部伸展和旋转的轻柔活动,但需避免剧烈扭转,以改善颈部关节活动度,缓解不适。 1.2物理治疗热敷是常用方法,可采用温毛巾或热敷袋敷于骨刺相关部位,每次15-20分钟,每日可进行2-3次,利用热效应促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张;超声波治疗也可应用,其能通过机械效应和热效应改善局部组织代谢,减轻炎症反应,对缓解骨刺引起的疼痛等症状有一定帮助,治疗频率等需在专业人员指导下进行。 1.3体重管理对于体重超重或肥胖的患者,减轻体重至关重要。每减轻1公斤体重,可使下肢关节(如膝关节、髋关节)所受压力平均减少约4公斤,能显著降低骨刺部位的负荷,延缓病情进展,例如体重指数(BMI)超过28的患者,应通过合理饮食和适度运动来逐步降低体重至健康范围。 二、药物治疗要点主要使用非甾体抗炎药来缓解骨刺相关的疼痛和炎症,如布洛芬等,但需注意特殊人群用药风险,老年人使用时需关注胃肠道出血等风险,儿童一般避免使用非甾体抗炎药,因为可能引发胃肠道及肾脏等不良反应,药物使用需在医生评估病情后谨慎选择。 三、手术治疗考量当骨刺严重影响关节功能,如导致严重疼痛、关节畸形或活动受限,经长期非药物及药物治疗无效时,可考虑手术治疗。但手术存在一定风险,如感染、术后恢复不佳等,需综合评估患者年龄、全身健康状况等因素,例如老年患者身体机能较差时,手术风险相对更高,需与患者及家属充分沟通手术利弊后再决定是否实施。

    2025-11-24 11:51:06
  • O型腿应怎样矫正

    儿童O型腿婴幼儿阶段生理性常见多数可随生长发育在2岁半至3岁左右自行矫正需定期让专业医生评估下肢形态可通过针对性腿部肌肉锻炼改善,病理性或不改善的可戴定制矫形支具;成人O型腿可进行下肢力量及平衡训练配合腿内侧肌肉拉伸,轻度的可戴专业膝关节矫形支具,严重的可考虑截骨矫形术等手术,儿童需避免过早采用不恰当矫正方法,成人群体有基础疾病者需医生综合评估选择矫正方式,佩戴支具或运动矫正出现不适要及时就医。 一、儿童O型腿矫正 1.观察随访:婴幼儿阶段生理性O型腿较为常见,多数儿童在2岁半至3岁左右可随生长发育自行矫正,需定期观察下肢力线变化,一般每3-6个月由专业医生评估下肢形态。 2.功能锻炼:通过针对性腿部肌肉锻炼改善,例如指导儿童进行屈膝、深蹲等动作,增强腿部内侧肌肉力量,促进下肢力线调整,锻炼需在专业人员指导下进行,确保动作规范。 3.矫形器具干预:若为病理性O型腿或生理性O型腿持续不改善,可在医生评估后佩戴定制的矫形支具,利用外力辅助调整下肢力线,佩戴时需遵循医生建议的时长和使用规范。 二、成人O型腿矫正 1.运动矫正:进行下肢力量及平衡训练,如靠墙静蹲增强腿部整体力量,配合腿内侧肌肉拉伸动作,改善腿部肌肉失衡状况,运动训练需坚持长期、规律进行。 2.矫形支具辅助:对于轻度O型腿,可佩戴专业膝关节矫形支具,借助支具的力学作用逐步矫正下肢力线,佩戴期间需定期复查调整支具参数。 3.手术矫正:严重影响肢体功能或外观的O型腿,经严格评估后可考虑截骨矫形术等手术方式,手术需由经验丰富的骨科医生操作,充分考量患者全身状况及下肢病变程度。 三、特殊人群注意事项 儿童群体:避免过早采用不恰当的矫正方法,如过度依赖不科学的绑腿等,防止影响儿童正常骨骼生长发育,生理性O型腿优先以观察和适度功能锻炼为主。 成人群体:有基础疾病(如糖尿病、骨质疏松等)者需在医生综合评估下选择矫正方式,手术矫正前需完善全面身体检查,确保手术安全性;佩戴矫形支具或进行运动矫正时,需关注自身身体反应,出现不适及时就医调整。

    2025-11-24 11:49:14
  • 骨性关节炎吃什么药

    骨性关节炎治疗包括非甾体抗炎药可缓解疼痛炎症但部分患者有不良反应且特殊人群使用需谨慎、软骨保护剂参与软骨代谢适用于早期轻症、糖皮质激素关节腔注射可快速缓解炎症疼痛但不宜频繁注射且有不良反应需严格掌握适应证、中成药辅助改善需辨证论治并注意肝肾功能影响,特殊人群中老年人用非甾体抗炎药需密切监测肝肾功能等,儿童少见一般不推荐成人抗骨关节炎药优先非药物干预,孕妇及哺乳期女性多数抗骨关节炎药安全性不明需医生评估利弊后谨慎使用且优先非药物治疗。 一、非甾体抗炎药 非甾体抗炎药(NSAIDs)是缓解骨性关节炎疼痛和炎症的常用药物,通过抑制环氧化酶(COX)活性减少前列腺素合成发挥作用,如依托考昔等。这类药物能有效减轻关节疼痛和肿胀,但需注意部分患者可能出现胃肠道不适、心血管风险等不良反应,老年人或有基础疾病者使用需谨慎评估。 二、软骨保护剂 氨基葡萄糖等软骨保护剂可参与软骨代谢,促进软骨基质合成,有助于改善关节功能并延缓病情进展。有研究显示其对轻中度骨性关节炎患者的关节疼痛缓解及软骨修复有一定作用,安全性相对较高,适用于早期或症状较轻的患者。 三、糖皮质激素 对于局部严重疼痛的患者,可考虑关节腔内注射糖皮质激素,如醋酸泼尼松龙等,能快速缓解炎症和疼痛,但不宜频繁注射,一般每年注射次数有限制,因其可能导致软骨破坏等不良反应,需严格掌握适应证。 四、中成药 部分中成药具有辅助改善骨性关节炎症状的作用,如通络开痹片等,其通过调节机体气血等发挥作用,但使用时需依据中医辨证论治,且需注意药物可能存在的肝肾功能影响等潜在风险,需在医生指导下合理选用。 特殊人群注意事项 老年人:肝肾功能减退,使用非甾体抗炎药等需密切监测肝肾功能,可优先选择对胃肠道刺激较小的药物,并注意药物相互作用。 儿童:骨性关节炎在儿童中较少见,一般不推荐使用上述成人抗骨关节炎药物,优先考虑非药物干预如物理治疗等。 孕妇及哺乳期女性:多数抗骨关节炎药物安全性尚不明确,需在医生评估利弊后谨慎使用,优先考虑非药物治疗缓解症状。

    2025-11-24 11:47:14
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