张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
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坐月子得了腱鞘炎怎么办
坐月子期间患腱鞘炎，首先要休息制动，避免过度使用患病部位；急性期48小时内冷敷收缩血管减渗出缓痛肿，缓解期热敷促血液循环利吸收；可佩戴适合支具固定限制活动助恢复；症状未缓解加重需及时就医，特殊人群坐月子女性采取措施要考虑哺乳影响，还需保持良好心态促康复。 一、休息与制动 坐月子期间若得了腱鞘炎，首先要注意充分休息。避免过度使用患病的手部或手腕，比如减少抱孩子的时间、降低手部重复性动作频率等。因为过多的手部活动会加重腱鞘炎的炎症和疼痛，让受损的肌腱持续受到刺激，休息制动能给肌腱恢复创造良好条件。 二、局部冷敷与热敷 急性期冷敷：在腱鞘炎的急性期，通常是发病后的48小时内，可以进行局部冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在患病部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩局部血管，减少炎性渗出，从而缓解疼痛和肿胀。这是因为在急性期，炎症反应较为活跃，冷敷可以抑制炎症介质的释放，减轻局部的红肿热痛症状。 缓解期热敷：当急性期过后，可改为热敷。用温毛巾或热水袋敷在患处，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加速炎症的吸收，有助于肌腱的修复。血液循环的改善可以为受损的组织带来更多的营养物质，同时将代谢废物及时运走，有利于炎症的消退和组织的恢复。 三、佩戴支具 可以佩戴适合的手部支具，如手腕支具，将手腕固定在功能位，限制手腕的过度活动，为腱鞘炎的恢复提供稳定的环境。支具的使用可以减少肌腱与周围组织的摩擦，避免进一步损伤肌腱，促进炎症的消退和肌腱的修复。 四、就医评估与专业治疗 如果经过上述自我护理措施后，腱鞘炎的症状没有明显缓解甚至加重，应及时就医。医生可能会根据具体情况采取进一步的治疗措施，比如局部封闭治疗（但在坐月子期间使用需谨慎评估，因为可能涉及药物进入乳汁等问题），或者在必要时考虑手术治疗，但手术治疗一般是在保守治疗无效且病情严重影响生活时才会考虑。 特殊人群（坐月子女性）温馨提示 坐月子的女性身体较为特殊，在采取任何治疗措施时都要充分考虑对哺乳的影响。在选择冷敷、热敷、支具等非药物治疗方法时相对安全，但如果需要使用药物等其他治疗手段，一定要告知医生自己处于哺乳期，以便医生选择对乳汁影响最小的治疗方案。同时，要注意保持良好的心态，过度焦虑等情绪可能会影响身体的恢复，要合理安排休息和生活，以促进腱鞘炎的康复。
2025-10-15 14:15:21 -
外踝骨折多久能走路
外踝骨折后能走路时间受多种因素影响，包括骨折严重程度、患者年龄、治疗方式等。早期1-6周一般不能负重走路；中期6-12周可在保护下部分负重走路；后期12周以后逐步恢复正常走路，儿童愈合相对快但需监督，老年人愈合慢且要注重营养与防摔，需综合多因素遵医嘱逐步康复。 不同阶段的恢复与走路时间 早期（1-6周）：骨折后的1-6周处于骨折的初始愈合阶段。此阶段主要是通过固定来让骨折端初步稳定，一般在骨折得到有效固定后，患者需要抬高患肢，进行足趾的屈伸等活动以促进血液循环，但这个时期一般还不能负重走路。因为骨折端还未开始明显的愈合，过早走路可能导致骨折移位等情况，影响愈合进程。 中期（6-12周）：6-12周时，骨折处有了一定的纤维连接，开始有初步的骨痂生长。在经过医生评估骨折愈合情况良好后，患者可以在保护下部分负重走路，比如使用拐杖等辅助工具，患肢少量承受体重。但要注意走路的时间不宜过长，范围也不宜过大，需要根据骨折愈合的具体进展来逐步增加负重程度和行走活动量。 后期（12周以后）：12周以后，如果骨折愈合比较理想，骨痂生长充足，骨折端稳定。患者可以逐渐增加负重，直至恢复正常走路。不过具体时间还需要通过X线等检查来确认骨折完全愈合情况，一般来说，大多数患者在3-6个月左右可以恢复正常走路，但也有个体差异。 特殊人群的情况 儿童：儿童外踝骨折后愈合相对较快，但由于儿童骨骼处于生长发育阶段，在恢复走路时需要特别注意。儿童自我约束能力差，家长要严格监督其按照康复进程进行，避免过早过度活动。一般儿童外踝骨折后能走路的时间相对较短，但也需要根据儿童的年龄、骨折严重程度等综合判断，通常在骨折固定后4-8周左右开始逐步在辅助下进行走路训练，但要确保骨折稳定且愈合良好。 老年人：老年人外踝骨折后能走路的时间相对较长，因为老年人骨折愈合慢，而且常伴有骨质疏松等情况。在康复过程中，要更加注重营养支持，保证摄入足够的钙、维生素等促进骨折愈合的营养物质。同时，老年人平衡能力可能下降，在开始走路训练时，需要有人陪同，防止摔倒，并且要循序渐进地增加行走的强度和时间，一般可能需要6个月甚至更久才能恢复正常走路，但需以骨折完全愈合为前提。 总之，外踝骨折后能走路的时间是一个因人而异的过程，需要综合考虑骨折本身情况、治疗方式以及患者自身的身体状况等多方面因素，遵循医生的指导进行逐步的康复训练。
2025-10-15 14:13:48 -
剖腹产后背部的脊椎痛怎么缓解
剖腹产后可通过调整姿势与休息、物理治疗、康复锻炼来应对腰部脊椎痛，若持续不缓解或加重需就医评估，专业检查后医生会制定个性化治疗方案，包括调整姿势休息（如休息时侧卧位夹枕、平卧位膝下垫枕，日常活动缓慢起身、抱孩子靠近身体用腿力）、物理治疗（热敷控制温度时长、专业人员轻柔按摩）、康复锻炼（凯格尔运动延伸腰部锻炼、身体恢复好时专业指导下游泳），持续不缓解或加重及时就医查腰椎X线、CT等排除病理性因素并遵医嘱治疗。 日常活动姿势：起身时要缓慢，先将身体转向一侧，用手臂支撑起身，避免直接弯腰起身增加腰部脊椎的压力。在抱孩子等日常活动中，尽量让孩子靠近身体，利用腿部力量而不是腰部力量来完成动作，这对于年轻产妇和有腰部劳损病史的产妇都很重要，能减少腰部脊椎的受力。 物理治疗 热敷：可以用温毛巾或热水袋热敷背部疼痛部位，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张，对于产后身体较为虚弱、血液循环相对较慢的产妇有较好的缓解作用。 按摩：由专业人员进行轻柔的腰部按摩，按摩力度要适中。按摩可以放松腰部肌肉，改善腰部的气血运行。但对于有腰椎间盘突出等基础疾病的产妇，要提前告知按摩师，避免不恰当的按摩加重病情。 康复锻炼 凯格尔运动延伸的腰部锻炼：在进行凯格尔运动的同时，可以配合简单的腰部伸展动作。比如平躺在床上，双膝弯曲，然后将臀部慢慢抬离床面，同时将腰部向上拱起，保持几秒钟后再慢慢放下，重复进行。这种锻炼对于产后身体恢复、增强腰部肌肉力量有帮助，尤其适合大多数产妇，能逐步改善腰部脊椎痛的情况。 游泳：产后身体恢复良好的产妇可以在专业人士指导下进行游泳锻炼，游泳时水的浮力能减轻身体重量对腰部脊椎的压力，同时锻炼腰部肌肉。但要注意选择水质清洁、水温适宜的泳池，且游泳时间不宜过长，避免过度疲劳。 就医评估 专业检查：如果脊椎痛持续不缓解或加重，应及时就医进行相关检查，如腰椎X线、CT等检查，以排除腰椎间盘突出、脊椎损伤等病理性因素。对于有剖腹产术后感染史或本身有慢性疾病的产妇，更要重视，及时排查可能导致腰部脊椎痛的严重病因。 个性化治疗方案：医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案，如果是病理性因素导致，可能会采取相应的针对性治疗措施，如对于腰椎间盘突出的产妇可能会进行牵引等治疗，但具体治疗要遵循医生的专业建议。
2025-10-15 14:12:24 -
崴脚了该怎么办
崴脚后早期要停止活动、冷敷、加压包扎；后期要观察症状、适时热敷、开展康复锻炼；儿童崴脚需家长重视护理，老年人崴脚要谨慎处理且康复锻炼缓慢温和并关注整体健康状况。 冷敷：在崴脚后的48小时内，可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。以儿童为例，由于儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤。 加压包扎：可以使用弹性绷带对崴脚部位进行加压包扎，这样有助于减轻肿胀。包扎时要注意力度适中，过紧可能会影响血液循环，过松则起不到应有的作用。对于不同年龄的人群，包扎的力度和松紧度要根据其具体情况调整，比如老年人血液循环相对较慢，包扎时要更轻柔。 崴脚后的后期评估与处理 观察症状：崴脚后要密切观察受伤部位的症状，如疼痛、肿胀、活动受限等情况是否加重。如果经过休息、冷敷等处理后，疼痛和肿胀没有缓解甚至加重，或者出现无法负重行走、局部畸形等情况，可能存在骨折等较严重的损伤，需要及时就医进行X线等检查。对于儿童，由于其表述能力有限，家长要更加留意孩子受伤后的肢体活动情况和局部表现。 热敷：在崴脚48小时后，如果肿胀有所消退，可以考虑热敷。热敷能够促进血液循环，帮助消肿和缓解疼痛。可以用热毛巾或热水袋敷在受伤部位，温度不宜过高，避免烫伤皮肤。不同年龄人群热敷时的温度和时间也有所不同，老年人皮肤感觉相对迟钝，温度不宜过高，时间也不宜过长。 康复锻炼：当疼痛和肿胀有所缓解后，可以逐渐进行康复锻炼。比如进行踝关节的屈伸、旋转等活动，但要注意循序渐进，避免过度活动。康复锻炼有助于恢复踝关节的功能。对于儿童，康复锻炼要在家长或专业人员的指导下进行，根据孩子的年龄和恢复情况制定合适的锻炼计划。 不同人群崴脚的特殊情况 儿童：儿童崴脚后，由于其骨骼、关节等还在发育中，恢复相对较快，但也要重视。家长要格外注意孩子受伤后的护理，避免孩子在恢复期间过度活动受伤的脚踝。同时，要观察孩子受伤部位的情况，如有异常及时就医。 老年人：老年人崴脚后要更加谨慎处理，因为老年人可能存在骨质疏松等问题，崴脚后更易发生骨折等严重情况。在处理过程中，要注意避免再次损伤，并且康复锻炼要更缓慢、温和，同时要关注老年人的整体健康状况，因为老年人可能还伴有其他慢性疾病，这些疾病可能会影响崴脚的恢复。
2025-10-15 14:11:15 -
腰椎脊柱肿瘤的症状
腰椎脊柱肿瘤会引发疼痛、神经功能障碍、脊柱畸形及全身症状等问题。疼痛初期间歇性渐变为持续性，儿童与老年患者表现有别；压迫脊髓或神经根致神经功能障碍，不同年龄恢复情况不同；可致脊柱畸形，影响不同年龄段患者；还会出现消瘦、乏力、低热等全身症状，需注意与其他发热鉴别，免疫功能低者易现全身炎症反应。 不同人群特点：对于儿童患者，由于其表述疼痛的能力相对有限，可能会表现为哭闹、活动受限等，需要家长密切观察其行为变化；老年患者可能同时合并其他基础疾病，疼痛可能会对其日常生活活动能力产生更明显的影响，如行走、翻身等困难。 神经功能障碍 脊髓或神经根受压表现：当腰椎脊柱肿瘤压迫脊髓或神经根时，可出现相应的神经功能障碍。比如压迫马尾神经时，可能导致鞍区感觉减退、大小便失禁等。对于年轻患者，若神经功能障碍出现较早，可能会对其工作和生活产生较大影响，如影响下肢的运动和感觉功能，导致行走困难、下肢麻木等；老年患者出现神经功能障碍时，恢复相对较为困难，且可能会增加肺部感染、压疮等并发症的发生风险。 具体神经损伤表现：若肿瘤压迫神经根，可引起相应神经根支配区域的疼痛、麻木、肌力下降等。例如，压迫腰神经根时，可能出现下肢放射性疼痛、麻木，肌肉力量减弱等，不同年龄患者的恢复情况不同，年轻患者在及时治疗后恢复的可能性相对较大，而老年患者恢复则较为缓慢。 脊柱畸形 畸形表现：随着腰椎脊柱肿瘤的发展，可能会导致脊柱畸形，如脊柱侧弯、后凸畸形等。儿童患者处于生长发育阶段，脊柱畸形可能会严重影响其身体发育和外观，还可能对心肺功能等产生影响；老年患者出现脊柱畸形时，可能会进一步加重腰背疼痛等症状，影响其站立和行走姿势，导致平衡能力下降，增加跌倒的风险。 全身症状 消瘦、乏力：肿瘤是一种消耗性疾病，腰椎脊柱肿瘤患者可能会出现消瘦、乏力等全身症状。对于不同年龄的患者，消瘦和乏力的表现程度有所不同。儿童患者可能会影响其生长发育速度，导致身高、体重增长缓慢；老年患者则可能会进一步降低其生活自理能力，使其更容易出现营养不良等情况。 发热：部分腰椎脊柱肿瘤患者可能会出现低热，这是由于肿瘤组织坏死吸收等原因引起的。但需要注意与感染性发热等进行鉴别。对于免疫功能较低的患者，如老年患者或患有其他基础疾病导致免疫功能受损的患者，更容易出现发热等全身炎症反应，需要密切观察体温变化及其他伴随症状。
2025-10-15 14:10:01
