张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
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脖子抽筋了
脖子抽筋通常由长时间不良姿势、受寒冷刺激等引起，可通过休息放松、热敷、按摩、缓慢活动颈部缓解，预防需保持正确姿势、注意颈部保暖、适度锻炼颈部肌肉，若频繁发生或伴不适需及时就医排查疾病。 脖子抽筋的缓解方法 休息放松：立即停止当前导致颈部紧张的动作，找一个舒适的位置坐下或躺下，让颈部得到充分休息，放松颈部肌肉。 局部热敷：用热毛巾或热水袋敷在颈部抽筋的部位，温度适宜，避免烫伤，每次热敷15-20分钟左右，可促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于儿童，热敷时要特别注意温度，防止低温烫伤，因为儿童皮肤较娇嫩；老年人则要根据自身皮肤敏感度调整温度。 轻柔按摩：轻轻按摩颈部抽筋的肌肉，从颈部上方开始，缓慢向下方按摩，力度要适中，不可用力过猛。按摩可以帮助放松肌肉，缓解痉挛。儿童按摩时要更加轻柔，避免给儿童造成不适；老年人若有颈部疾病等情况，按摩前最好咨询医生意见。 缓慢活动颈部：在颈部肌肉稍微放松后，缓慢进行颈部的左右转动、前后屈伸等活动，但要注意幅度不要过大，逐渐增加活动范围，帮助缓解肌肉痉挛。不过，如果颈部抽筋是由于严重损伤等情况引起，不要盲目活动，应先就医评估。 预防脖子抽筋的措施 保持正确姿势：无论是坐着还是站立，都要保持颈部正直，避免长时间低头。工作或学习时，每隔一段时间（一般建议30-40分钟）就活动一下颈部，做一些简单的颈部伸展动作。儿童在学习写字等活动时，要确保桌椅高度合适，保持正确的坐姿；老年人日常活动中也要注意保持良好姿势，防止颈部肌肉劳损。 注意颈部保暖：根据天气变化及时增添衣物，尤其是在寒冷季节，避免颈部直接暴露在冷空气中。儿童要注意颈部的保暖，可适当佩戴围巾等；老年人血液循环相对较慢，更要重视颈部保暖。 适度锻炼颈部肌肉：进行一些适合颈部的锻炼，如颈部伸展运动、颈部旋转运动等，增强颈部肌肉力量和柔韧性。但锻炼要循序渐进，避免过度锻炼导致颈部受伤。儿童可在家长的指导下进行简单的颈部活动锻炼；老年人锻炼时要根据自身身体状况选择合适的锻炼方式和强度，如有颈椎病等疾病，要在医生指导下进行锻炼。 如果脖子抽筋频繁发生或伴有疼痛加剧、手臂麻木等不适症状，应及时就医，进行相关检查，以排除颈椎病等疾病的可能，并采取相应的治疗措施。
2025-10-15 13:49:39 -
脚酸可能预示着什么问题
脚酸可因长期过度劳累等致肌肉疲劳乳酸堆积，也可由骨关节炎（中老年人关节退变增生致脚酸胀痛活动受限）、类风湿关节炎（自身免疫累及小关节伴肿胀僵硬畸形）、腰椎间盘突出症（压迫神经致脚酸麻胀痛伴腰部等症状）、下肢动脉硬化闭塞症（动脉粥样硬化致脚酸伴怕冷间歇性跛行）、痛风（血尿酸高尿酸盐沉积致脚酸夜间突发剧痛关节红肿）、糖尿病周围神经病变（糖尿病长期控制不佳致脚酸麻刺痛等）等引起。 一、肌肉骨骼相关问题 长期过度劳累、剧烈运动等可致脚部肌肉疲劳，肌肉代谢产生乳酸堆积，引发脚酸，常见于长时间行走、跑步、站立工作人群，一般适当休息、拉伸后可缓解。若为运动训练或工作强度突然增加导致，需逐步调整活动量以让身体适应。 二、关节疾病 1.骨关节炎：多见于中老年人，因关节软骨退变、骨质增生等，脚部关节（如跖趾关节等）可出现酸胀痛，活动时症状可能加重，随病情进展关节活动范围逐渐受限，与关节长期磨损、老化相关。 2.类风湿关节炎：自身免疫性疾病，可累及脚部小关节，除脚酸外，常伴关节肿胀、僵硬，晨起明显，病情进展可致关节畸形，发病与自身免疫紊乱攻击关节组织有关。 三、神经系统问题 1.腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫支配下肢的神经，可引起脚部酸麻胀痛，同时可能伴有腰部疼痛、下肢无力等症状，久坐、弯腰劳作等易诱发，年龄较大、长期从事重体力劳动者风险较高。 四、血管性疾病 1.下肢动脉硬化闭塞症：下肢动脉粥样硬化致血管狭窄或闭塞，血液供应不足，出现脚酸，常伴下肢怕冷、皮肤温度降低，行走一段距离后出现间歇性跛行，随病情加重休息时也可出现症状，多见于有动脉粥样硬化危险因素（如高血压、高血脂、吸烟等）的人群。 五、代谢性疾病 1.痛风：血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积于脚部关节，引发急性炎症反应，导致脚酸，多在夜间突然发作，疼痛剧烈，受累关节红、肿、热，常见于第一跖趾关节，饮食中高嘌呤食物摄入过多等可诱发。 六、内分泌疾病 1.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳时，可出现周围神经病变，表现为脚部酸、麻、刺痛等感觉异常，早期可能仅感觉脚酸，随病情进展可出现感觉减退甚至丧失，需严格控制血糖以降低神经病变发生风险，尤其糖尿病病程较长者更应注意。
2025-10-15 13:46:13 -
脊柱侧弯不使用支架能否正常
轻度脊柱侧弯Cobb角小于20°左右部分患者可在医生指导下经密切观察及针对性康复锻炼维持需定期监测侧弯进展，中重度脊柱侧弯Cobb角20°-40°左右骨骼未成熟患者支架通常为重要干预手段否则侧弯可能快速进展影响脏器功能，儿童轻度脊柱侧弯非支架干预需专业儿科骨科或康复医生全面评估且在其指导下正确训练并密切关注进展定期复查动态调整方案以保障脊柱维持相对正常状态。 一、轻度脊柱侧弯的非支架情况轻度脊柱侧弯指Cobb角小于20°左右的情况，部分患者可通过密切观察及特定康复训练维持。研究表明，对于处于生长发育期的儿童青少年，若脊柱侧弯程度较轻，可在医生指导下进行针对性的康复锻炼，如强化背部肌肉的训练（包括游泳等有助于脊柱姿势维持的运动），通过增强背部肌肉力量来辅助维持脊柱的正常排列，此类情况下有不使用支架而维持相对正常脊柱状态的可能，但需定期（一般每4-6个月）进行脊柱X光等检查监测侧弯进展情况。二、中重度脊柱侧弯的支架必要性当脊柱侧弯Cobb角达到20°-40°左右时，对于骨骼未成熟的患者，支架通常是重要的干预手段之一，若不使用支架，侧弯可能会快速进展。因为此时侧弯程度已较明显，骨骼仍在生长发育，脊柱侧弯有持续加重的风险，而支架能起到限制侧弯进展的作用，若不使用支架，脊柱侧弯进一步加重可能会影响心肺功能等重要脏器功能，导致身体功能异常，难以维持正常状态。对于骨骼已成熟的患者，若侧弯程度在一定范围，可能可考虑其他方式，但仍需根据具体侧弯程度及患者个体情况综合判断，一般中重度侧弯不使用支架难以有效控制侧弯进展以维持正常生理状态。三、特殊人群（儿童）的非支架干预要点儿童处于生长发育关键阶段，若发现轻度脊柱侧弯，在进行非支架干预时需特别注意。要由专业的儿科骨科医生或康复医生进行全面评估，康复训练需在专业人员指导下进行，确保训练方式正确且适合儿童生长发育特点，避免因不当训练导致侧弯加重。同时要密切关注儿童脊柱侧弯的进展情况，定期带儿童进行脊柱相关检查，如每3-6个月复查脊柱X光等，根据每次检查结果动态调整干预方案，因为儿童骨骼生长具有不确定性，需严格把控非支架干预的有效性和安全性，以最大程度保障儿童脊柱能维持相对正常状态。
2025-10-15 13:44:57 -
脚扭伤肿了怎么治疗
脚扭伤肿了分急性期和缓解期处理，急性期要休息制动、冷敷、加压包扎；缓解期要抬高患肢、热敷、康复锻炼，必要时药物辅助，严重或有特殊情况及时就医。 一、急性期处理 1.休息与制动：脚扭伤肿了后首先要停止活动，让受伤的脚得到充分休息，避免继续行走或负重等加重损伤的行为，这样可以防止肿胀进一步加重。比如扭伤后应尽量坐下或躺下，将脚抬高。 2.冷敷：在受伤后的48小时内，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩，减少出血和渗出，从而减轻肿胀和疼痛。对于儿童，冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间，避免冻伤，可垫上毛巾等。 3.加压包扎：可以使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎，适当的压力有助于减少肿胀。但包扎时要注意松紧适度，过紧可能会影响血液循环，过松则起不到应有的作用。 二、缓解期处理 1.抬高患肢：在休息时，尽量将受伤的脚抬高，高于心脏水平，这样有利于促进血液回流，减轻肿胀。无论是坐着还是躺着，都可以用枕头等将脚垫高。 2.热敷：受伤48小时后，若肿胀仍未明显消退，可以考虑热敷。用热毛巾或热水袋敷在受伤部位，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷能够促进局部血液循环，加快淤血和渗出液的吸收，帮助消肿止痛。对于老年人，热敷温度要适中，避免烫伤。 3.康复锻炼：在脚扭伤肿胀有所缓解后，可以开始进行适当的康复锻炼。比如进行踝关节的屈伸、旋转等活动，但要注意循序渐进，避免剧烈运动。初期锻炼幅度不宜过大，随着恢复情况逐渐增加活动量和幅度。儿童进行康复锻炼时，家长要在旁边监护，确保锻炼安全且符合恢复进程。 三、药物辅助（若有需要） 如果疼痛较为明显，可以在医生指导下使用一些非甾体类抗炎药等，但要注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌。一般来说，优先采用非药物干预措施，如上述的休息、冷敷、热敷、抬高患肢和康复锻炼等。 四、就医情况 如果脚扭伤后肿胀非常严重，或者出现明显畸形、无法站立行走、皮肤有破损出血等情况，应及时就医。医生可能会进行X线等检查，以排除骨折等严重情况。对于儿童，由于其表述能力有限，更要密切观察症状，及时就医排查潜在的严重问题。
2025-10-15 13:42:32 -
脚筋断裂治疗方法：
跟腱损伤部分断裂移位不明显可非手术治疗用石膏等固定跖屈位6-8周避免负重定期复查儿童和老年人有不同注意；完全断裂或部分断裂移位明显需手术，术后分阶段康复，儿童和老年人康复有特殊注意，康复训练关键可促功能恢复不同人群需针对性调整，治疗康复期要规范避免过早负重和过度活动注意营养均衡。 一、非手术治疗 对于部分断裂且移位不明显的跟腱损伤，可采用非手术治疗。一般通过石膏或支具将踝关节固定于跖屈位，固定时间通常为6~8周，在此期间需严格避免患肢负重，密切观察跟腱恢复情况。固定期间要定期复查，评估跟腱愈合进程。需考虑不同人群差异，儿童因骨骼肌肉发育特点，固定时要选择合适的固定装置并密切监测其耐受情况；老年人若合并基础疾病（如糖尿病等），需在控制基础病的前提下进行固定，以保障固定效果及整体健康状况。 二、手术治疗 1.适应情况：当跟腱完全断裂或部分断裂但移位明显时，多需行手术治疗。手术通过缝合等方式修复跟腱结构，恢复其连续性。 2.术后康复：术后康复至关重要，分为不同阶段。早期（术后1~2周）可进行踝关节的被动活动，如在医护人员辅助下缓慢活动踝关节，幅度不宜过大，避免影响跟腱修复；中期（术后3~6周）逐渐增加踝关节主动活动范围及小负荷的力量训练，需根据跟腱愈合情况循序渐进；后期（术后6周以上）着重进行平衡能力、步态等功能恢复训练，提升患肢整体功能。特殊人群中，儿童术后康复要注重安全性，避免过度活动影响骨骼肌肉正常发育；老年人术后康复要关注其基础疾病对康复的影响，如合并心血管疾病时，康复训练强度需适度，防止因训练导致心血管负担加重。 三、康复训练的重要性及注意事项 康复训练是脚筋断裂治疗后恢复功能的关键环节。通过规范的康复训练可促进跟腱愈合后力量、柔韧性及协调性的恢复。在康复训练过程中，不同人群需有针对性调整。儿童康复训练要遵循儿科安全护理原则，避免进行超出其耐受能力的高强度训练；老年人康复训练要密切关注身体反应，如出现疼痛、不适等要及时调整训练方案。同时，生活方式方面，患者在治疗及康复期间需保持制动或训练的规范性，避免过早负重或过度活动影响跟腱恢复，且要注意营养均衡，为跟腱修复及康复提供良好的身体条件。
2025-10-15 13:41:02
