张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
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肩周炎在家怎么治疗比较好
肩周炎可通过功能锻炼、物理治疗、药物辅助、生活方式调整及中医理疗等方式进行防治，功能锻炼包括钟摆运动、爬墙运动；物理治疗有热敷、冷敷；药物用非甾体抗炎药需注意适用人群；生活方式要调整姿势、避免过度劳累；中医理疗可采用针灸、推拿按摩。 一、功能锻炼 1.钟摆运动：身体前屈，患侧手臂自然下垂，像钟摆一样前后左右摆动或画圈，可在一定程度上改善肩关节活动度，各年龄段人群均可进行，尤其适合肩周炎早期或恢复期患者，能缓解肩部僵硬。 2.爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后缓缓放下，重复进行。不同年龄人群可根据自身情况调整运动幅度，有助于恢复肩关节外展功能。 二、物理治疗 1.热敷：使用温热的毛巾或热水袋敷于肩部，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。温热的刺激能促进肩部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，各年龄段人群均可尝试，不过老年人皮肤感觉相对迟钝，要注意避免烫伤。 2.冷敷：在肩周炎急性炎症期，可使用冰袋冷敷，每次冷敷10-15分钟，每天3-4次。冷敷能减轻局部炎症反应和肿胀，但要注意避免直接将冰袋敷在皮肤上，可包裹毛巾后再冷敷，儿童冷敷时更要严格控制时间和温度，防止冻伤。 三、药物辅助 可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，但儿童应避免使用此类药物，孕妇、哺乳期女性使用时也需谨慎，需在医生指导下权衡利弊后使用。 四、生活方式调整 1.姿势调整：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰驼背或肩部过度前伸，减少对肩关节的不良压力，各年龄段人群都应注意，尤其是长期伏案工作的人群。 2.避免过度劳累：注意休息，避免肩部过度使用，如长时间提重物等，对于体力劳动者要合理安排工作强度，防止加重肩周炎症状。 五、中医理疗 1.针灸：通过针刺肩部相关穴位，调节气血流通，起到通络止痛、改善肩关节功能的作用。不同年龄人群进行针灸时需注意进针深度和手法等，儿童针灸时要尽量安抚其情绪，配合治疗。 2.推拿按摩：由专业人员进行肩部推拿按摩，可缓解肌肉紧张，改善肩关节活动范围，但要注意操作力度和手法，避免对肩部造成损伤，老年人或体质较弱者在接受推拿按摩时需告知操作人员自身身体状况。
2025-10-15 13:38:56 -
全身性关节炎怎么治比较好
全身性关节炎治疗方法包括一般治疗（发作期适当休息、缓解期适度锻炼，采用热敷、冷敷、按摩、针灸等物理治疗且不同年龄需调整方式强度）、药物治疗（非甾体抗炎药抗炎止痛但长期用有副作用、改善病情抗风湿药延缓病情进展需监测指标、生物制剂用于难治性患者需严格评估禁忌证且不同年龄需综合考虑风险效果）、手术治疗（病情晚期关节严重破坏功能丧失时考虑关节置换术，需评估适应证禁忌证且不同年龄手术风险和术后康复不同）。 休息与活动：在关节炎发作期需要适当休息，减少受累关节的活动，避免过度劳累加重病情；在缓解期可以进行适度的关节功能锻炼，如游泳、散步等，有助于维持关节的活动度和肌肉力量，但要注意避免关节的过度负重和剧烈运动。例如游泳是全身性关节炎患者比较适宜的运动方式，它能在减轻关节负重的情况下锻炼肌肉和关节。 物理治疗：可采用热敷、冷敷、按摩、针灸等物理治疗方法。热敷能促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张；冷敷适用于关节炎急性发作期，可减轻肿胀和疼痛。对于不同年龄的患者，物理治疗的方式和强度需有所调整，儿童进行物理治疗时要特别注意温度和力度，避免造成烫伤或损伤。 药物治疗 非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛、消肿的作用，能缓解全身性关节炎患者的疼痛和炎症，但长期使用可能会有胃肠道不适等副作用。不同年龄的患者对药物的耐受性不同，儿童使用非甾体抗炎药需谨慎评估。 改善病情抗风湿药：如甲氨蝶呤等，这类药物可以延缓病情的进展，适用于病情较重或有预后不良因素的患者。使用这类药物时需要密切监测血常规、肝肾功能等指标，不同年龄患者的监测频率和指标要求可能有所差异。 生物制剂：对于一些难治性的全身性关节炎患者，生物制剂可能是有效的治疗选择，如肿瘤坏死因子拮抗剂等，但使用生物制剂前需要进行严格的评估，排除感染等禁忌证，不同年龄患者使用生物制剂的风险和效果也需要综合考虑。 手术治疗 关节置换术：对于病情晚期、关节严重破坏、功能丧失的患者，可以考虑关节置换术，改善关节功能和生活质量。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要根据患者的具体情况进行评估，不同年龄患者的手术风险和术后康复也有所不同，老年患者术后康复需要更多的关注和专业指导。
2025-10-15 13:38:02 -
手腕舟状骨骨折严重吗
手腕舟状骨骨折严重程度需综合骨折移位情况、愈合相关情况、不同人群差异及治疗方式选择与预后等多方面考量，骨折无明显移位相对较轻，移位明显等情况较严重，儿童、老年患者情况各有特点，保守治疗可控性相对手术治疗有差异且手术有风险并发症。 1.骨折愈合相关情况 愈合难易度：舟状骨本身的血液供应相对特殊，近侧骨折端血供较差，这使得舟状骨骨折存在较高的不愈合概率。如果发生不愈合，会导致慢性疼痛、腕关节功能障碍等问题，严重影响患者的日常生活和工作，这种情况下就较为严重。例如，有研究表明舟状骨骨折不愈合率可达10%-20%左右。 对功能的影响：即使骨折顺利愈合，也可能因为骨折部位的瘢痕形成、关节面不平整等原因，导致手腕活动受限，如握力下降、旋转功能受限等。对于从事需要手部精细活动或重体力劳动的人群，这种功能影响会严重降低其生活质量，相对来说就比较严重。 2.不同人群的差异 儿童患者：儿童手腕舟状骨骨折相对成人可能在愈合方面有一定优势，但也需要密切关注。儿童骨骼具有一定的生长潜力，但如果骨折处理不当，也可能出现发育畸形等问题，影响手腕的正常形态和功能，所以也需要谨慎对待，严重程度因个体具体情况而异。 老年患者：老年患者常伴有骨质疏松等情况，舟状骨骨折后愈合能力更差，发生不愈合、畸形愈合的风险更高。而且老年患者可能同时合并其他基础疾病，如心血管疾病等，在治疗过程中需要考虑到这些基础疾病对治疗的影响以及骨折恢复对基础疾病的潜在影响，相对来说病情更为复杂，严重程度也更需重视。 3.治疗方式选择与预后 保守治疗：如果骨折无明显移位等适合保守治疗的情况，通过石膏或支具固定等保守方式，一般来说严重程度相对可控，但需要患者严格遵循医嘱进行固定和康复，否则一旦出现固定不佳等情况导致骨折移位，就可能需要更积极的治疗甚至手术，严重程度会增加。 手术治疗：对于移位明显等需要手术治疗的情况，手术可以尽可能恢复骨折的解剖结构，降低不愈合等风险，但手术本身也存在一定风险，如感染、血管神经损伤等并发症，若出现并发症则会加重病情的严重程度。总体来说，手术治疗适用于相对严重的舟状骨骨折情况，但术后恢复也需要精心护理和康复。
2025-10-15 13:36:21 -
骨折是不是骨头断了
骨折是骨头断了，由直接暴力、间接暴力、积累性劳损等致病因引发，有局部表现（疼痛、肿胀、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感）和全身表现（严重骨折可致休克，小儿、老年人、女性骨折表现有差异），通过病史询问、体格检查及影像学检查诊断，治疗原则为复位、固定和康复治疗，不同人群康复锻炼方案有别。 骨折的常见表现 局部表现：受伤部位会出现疼痛、肿胀，还可能有畸形，比如骨折端移位后肢体外形发生改变，正常的肢体形态不再存在；另外受伤部位还会有异常活动，在没有关节的部位出现了类似关节的活动，这也是骨折的重要体征之一；同时伴有骨擦音或骨擦感，即骨折端相互摩擦时产生的声音和感觉。 全身表现：如果骨折比较严重，出血量较多时，可能会出现休克表现，如面色苍白、血压下降等；对于小儿骨折，由于小儿骨骼的再生能力较强，愈合相对较快，但不同年龄段小儿骨折的表现也有差异，比如新生儿骨折可能症状不典型，仅表现为局部轻度肿胀等；老年人骨折后，由于机体恢复能力较弱，可能恢复时间较长，且容易出现一些并发症，如肺部感染、泌尿系统感染等，这与老年人本身身体机能下降有关。女性在骨折后，尤其是绝经后的女性，由于雌激素水平下降，骨量丢失，骨折愈合可能相对缓慢，需要更注重钙等营养物质的补充来促进愈合；而男性骨折后的恢复也会因个体差异有所不同，但总体遵循骨折愈合的一般规律。 骨折的诊断与治疗 诊断：一般通过病史询问、体格检查，再结合X线、CT等影像学检查来明确骨折的部位、类型等情况。X线可以初步判断是否有骨折以及骨折的大致情况，CT等进一步检查能更清晰地显示骨折的细节。 治疗：骨折的治疗原则是复位、固定和康复治疗。复位是将移位的骨折端恢复正常或接近正常的解剖关系；固定是采用合适的方法将骨折维持在复位后的位置，包括外固定（如石膏、支具等）和内固定（如钢板、螺钉等）；康复治疗则是在骨折固定的基础上进行功能锻炼，促进肢体功能的恢复，不同年龄、不同骨折情况的康复锻炼方案有所不同，比如儿童骨折康复锻炼相对更注重在不影响骨折愈合的情况下尽快恢复功能，老年人则要根据身体状况循序渐进地进行康复锻炼，以避免过度活动导致骨折再移位等情况发生。
2025-10-15 13:34:15 -
髌骨关节炎能自愈吗
髌骨关节炎一般难以自愈，其受年龄、生活方式、病史等因素影响病情会进展，可通过非药物干预如减轻体重、肌肉力量训练等改善症状，儿童有相关情况需及时干预，老年人需积极综合干预来控制症状、延缓进展。 一、病因及病情发展因素 年龄因素：随着年龄增长，关节软骨本身会发生退变，髌骨软骨也不例外，年龄越大越容易出现髌骨关节炎相关的软骨磨损等问题，且自愈可能性越低。比如中老年人群中髌骨关节炎的发生率相对较高，就是因为随着年龄增加关节软骨的修复能力下降等。 生活方式因素：长期过度使用膝关节，如经常进行爬山、上下楼梯等活动，会加重髌骨的负担，导致髌骨软骨磨损加剧，使得髌骨关节炎难以自愈。例如经常进行高强度登山运动的人群，其髌骨承受的压力过大，髌骨关节炎发生风险增加且不易自愈。而如果是长期久坐、缺乏运动的人群，也可能因为膝关节周围肌肉力量不足，影响髌骨的稳定，进而不利于髌骨关节炎的自愈。 病史因素：如果本身有膝关节创伤史，如髌骨骨折等，在创伤恢复后可能会遗留髌骨结构异常等情况，增加了髌骨关节炎的发生风险，且这样的病史会使得髌骨关节炎更难自愈。比如有过髌骨骨折病史的患者，骨折愈合后髌骨的解剖结构可能发生改变，导致髌骨在运动过程中受力不均，进而引发髌骨关节炎且难以自行恢复。 二、治疗及干预建议 非药物干预：对于髌骨关节炎，首先可以通过减轻体重来减少髌骨的负重，因为体重过重会增加髌骨的压力。同时进行膝关节周围肌肉力量训练，如股四头肌的等长收缩等训练，增强肌肉力量以稳定髌骨，这有助于改善髌骨关节炎的症状，但一般无法自愈，需要长期坚持训练来维持效果。 特殊人群注意事项： 儿童：儿童出现髌骨关节炎相对较少见，但如果是有先天性髌骨发育异常等情况导致的，需要及时干预，因为儿童处于生长发育阶段，若不及时处理可能会影响膝关节的正常发育，应尽早进行针对性的康复训练等干预措施，而不是等待自愈。 老年人：老年人本身关节退变基础存在，对于髌骨关节炎更需要积极干预，除了上述非药物干预外，还可以考虑使用辅助器具，如膝关节支具等，来减轻髌骨压力，但自愈可能性极低，需要通过多种综合措施来控制症状、延缓病情进展。
2025-10-15 13:32:48
