张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
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如何治疗腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症的治疗以保守治疗为基础，通过非药物干预（如核心肌群训练、物理治疗）和药物辅助（必要时）缓解症状；若保守治疗3-6个月无效或出现神经受压加重（如肌肉萎缩、大小便功能障碍），需由脊柱外科评估手术指征，选择椎间孔减压术、椎管扩大成形术等术式。 一、非药物干预是核心手段 核心肌群训练（如平板支撑、桥式运动）可增强腰椎稳定性，改善椎管空间；物理治疗（低中频电疗、超声波）能缓解肌肉痉挛与疼痛；姿势调整（避免久坐久站）减少腰椎负荷。老年患者训练需从小强度、短时间开始，长期伏案者每30分钟起身活动5分钟。 二、药物治疗需严格控制疗程 短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解症状，避免长期使用。老年人优先外用制剂（如双氯芬酸凝胶）以降低胃肠道风险；孕妇禁用非甾体抗炎药（可能影响胎儿循环系统）；肌肉松弛剂需排除重症肌无力病史。 三、手术治疗适用于明确指征 保守治疗无效且症状持续加重（如下肢麻木扩大、肌力下降），或出现神经功能障碍（足下垂、大小便失禁）时需手术。老年人术前需评估心肺功能及基础疾病（高血压、糖尿病），预防术后感染或血栓风险；青少年先天性椎管狭窄优先保守治疗，排除椎管内肿瘤后再考虑手术。 四、特殊人群需个体化管理 老年患者合并骨质疏松时，术前评估骨密度，术后使用抗骨质疏松药物（如双膦酸盐）预防椎体骨折；孕妇仅在剧烈疼痛且保守无效时手术，优先局部麻醉减少胎儿影响；儿童罕见，需排除先天性病因（如椎管内脂肪瘤），优先物理治疗。所有特殊人群均需多学科联合评估制定方案。
2026-01-29 12:12:07 -
锁骨下边疼怎么回事
锁骨下疼痛可能由骨骼肌肉损伤、肩颈劳损、胸腔器官病变或血管神经压迫引起，需结合疼痛性质（持续/间歇、是否放射）及伴随症状（活动受限、胸闷等）初步判断，建议及时就医排查病因。 一、骨骼肌肉损伤与劳损 锁骨及肩颈骨骼损伤：锁骨骨折多有明确外伤史（如摔倒、撞击），疼痛在活动时加剧，儿童及骨质疏松老人易发生；骨关节炎或骨膜炎表现为局部压痛、肿胀，中老年人群高发。 肩颈肌肉劳损：长期伏案工作、单侧负重（如背包）或睡姿不良可致胸锁乳突肌、斜方肌劳损，呈酸痛感，活动时牵扯痛，久坐办公族及青壮年高发。 二、胸腔器官牵涉痛 心脏疾病：心绞痛、心梗可放射至左锁骨下，伴胸闷、心悸，中老年、高血压/糖尿病患者需警惕； 肺部疾病：肺炎、胸膜炎多伴咳嗽、呼吸时疼痛加重，吸烟或免疫力低下者风险高； 纵隔病变：罕见但需排查，疼痛常伴吞咽不适或声音嘶哑，需进一步影像学检查排除。 三、血管神经压迫性疼痛 锁骨下动脉狭窄：患侧上肢疼痛、发凉，活动后加重，动脉粥样硬化或吸烟者需注意； 颈椎病：神经根型颈椎病放射痛沿手臂至手指，伴麻木、头晕，长期低头人群高发； 臂丛神经损伤：多有肩部撞击史，疼痛向手部放射，可能伴随上肢无力。 四、特殊人群与其他因素 儿童：需排查先天性锁骨发育异常或外伤史，避免剧烈活动加重损伤； 女性：孕期激素变化及体重增加易加重肩颈负担，建议调整姿势，避免单侧负重； 慢性病患者：长期服用激素或免疫抑制剂者，需警惕感染或骨坏死风险； 高危情况：疼痛持续超2周、夜间加重或伴体重下降，需影像学检查排除肿瘤。
2026-01-29 12:09:56 -
肱骨外上髁炎就是网球肘吗
肱骨外上髁炎俗称网球肘，两者本质为同一疾病，因前臂伸肌总腱起点处反复劳损引发肌腱无菌性炎症，高发于30-50岁人群，常见于需反复发力伸腕的职业或运动群体。 1 病因与高危因素：由前臂伸肌总腱起点慢性劳损诱发，高危因素包括年龄30-50岁高发，女性因肌肉力量相对较弱风险稍高，长期重复性动作从业者（如家庭主妇、程序员），特定运动爱好者（如网球、羽毛球挥拍者），类风湿关节炎、糖尿病等影响愈合能力的病史人群。 2 典型临床表现：肘部外侧疼痛，握物、拧毛巾时加重，提重物或旋前旋后动作时疼痛加剧，局部压痛明显，伸腕抗阻试验（Mill征）阳性。特殊人群差异：孕妇因激素致关节松弛症状更敏感，老年患者肌肉萎缩恢复周期延长，儿童罕见但需排除外伤或感染。 3 诊断方法：通过病史采集（询问劳损史）、体格检查（Mill征阳性）、影像学检查（超声或MRI显示肌腱炎症）确诊。注意事项：糖尿病患者微循环差可能影响超声结果，类风湿患者需排除其他病变。 4 治疗原则与康复策略：优先非药物干预，包括休息制动、冰敷（每次15-20分钟）、佩戴网球肘专用护具、物理治疗（超声波、冲击波）及康复拉伸训练（每日3组，每组保持20秒）；药物仅选非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解，儿童及孕妇禁用；保守治疗3个月无效者考虑手术。 5 特殊人群管理：孕妇避免药物，优先物理治疗+轻柔拉伸；儿童禁止剧烈运动，护具需医生定制；老年患者以低强度康复为主，预防跌倒；糖尿病患者需严格控糖以促进愈合；既往手术史者需评估瘢痕组织对治疗的影响。
2026-01-29 12:07:10 -
膝盖软骨退化能治好吗
膝盖软骨退化（即关节软骨磨损）属于不可逆的慢性病变，但通过科学干预可有效延缓进展、缓解症状，严重时需手术治疗改善功能。 一、早期轻度退化（软骨表面轻微磨损，无明显疼痛） 此阶段软骨损伤局限，可通过非药物干预控制病情：①调整运动习惯，避免深蹲、爬楼梯，选择游泳、散步等低负荷活动；②加强关节周围肌肉力量训练（如直腿抬高），增强关节稳定性；③肥胖者需通过饮食和运动减轻体重，降低关节负荷。 二、中度退化（软骨变薄伴活动卡顿感） 除上述措施外，可结合药物和局部治疗：①短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛（需遵医嘱）；②关节腔注射透明质酸钠，改善关节润滑功能；③避免剧烈运动，必要时佩戴护膝保护关节。 三、重度退化（软骨大面积缺损，疼痛剧烈） 保守治疗效果有限，需手术干预：①年轻患者可考虑自体软骨细胞移植、微骨折术等修复技术；②终末期患者建议人工关节置换术，术后配合康复训练恢复活动能力；③术后需长期坚持关节功能锻炼，避免肌肉萎缩。 四、特殊人群管理要点 运动员需避免篮球、足球等高冲击运动，选择椭圆机等替代训练；老年人应定期监测骨密度，补充钙和维生素D，预防跌倒；糖尿病患者需严格控糖，防止微血管病变加重软骨损伤；儿童及青少年罕见软骨退化，若出现关节不适需排查外伤或发育异常。 五、长期健康维护建议 无论退化程度如何，均需坚持定期复查（每6-12个月），通过影像学评估软骨状态；避免长期使用激素类药物（如泼尼松），减少对软骨代谢的影响；采用地中海饮食模式（增加鱼类、坚果摄入），改善关节炎症反应。
2026-01-29 12:05:58 -
两边背痛是什么原因引起的
两边背痛通常由肌肉骨骼系统问题、脊柱结构异常或内脏器官牵涉痛引起，持续超过2周或伴随发热、体重下降等症状时需及时就医排查。 一、肌肉骨骼因素 长期伏案工作、突然负重或运动不当可能导致腰背部肌肉持续紧张或拉伤，引发双侧疼痛。此类疼痛多在活动后加重，休息或热敷可缓解。久坐人群、运动员及孕妇因肌肉负荷增加，风险更高。疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需遵医嘱，避免长期使用。 二、脊柱相关问题 腰椎间盘退变或膨出可能压迫神经根，引发双侧腰背痛，常伴随下肢麻木。脊柱侧弯患者因两侧受力不均，也易出现两侧疼痛。中老年人因椎间盘水分减少，退变风险增加。儿童因骨骼发育未成熟，长期坐姿不良易引发脊柱侧弯，需定期检查姿势。 三、内脏器官牵涉痛 肾脏疾病（如肾盂肾炎、肾结石）可引起腰背部牵涉痛，伴随尿频、血尿或发热；胰腺炎症疼痛可放射至腰背部，多在暴饮暴食后发作。女性需警惕妇科炎症（如盆腔炎）引发的双侧腰骶部疼痛，伴随白带异常或月经异常。糖尿病患者因微血管病变，内脏牵涉痛风险增加。 四、其他因素 病毒感染（如带状疱疹）早期可出现单侧疼痛，随病情进展可能累及双侧；长期使用激素或免疫抑制剂者感染风险增加。糖尿病神经病变患者因微血管病变，也可能出现腰背部疼痛。 特殊人群需特别注意：孕妇因激素变化及子宫压迫，腰背部肌肉负担加重，建议使用孕妇专用腰垫；老年人因关节退变，晨僵及活动受限更明显，日常应避免弯腰搬重物；儿童需保持正确坐姿，避免书包过重或长时间低头看屏幕。
2026-01-29 12:01:50
