张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
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脚扭伤怎么治疗？
脚扭伤急性期需立即停止活动让受伤脚休息、48小时内冰敷、用弹性绷带适度加压包扎并抬高患肢至高于心脏水平，若出现疼痛剧烈等严重情况需及时就医做影像学检查，恢复期在专业指导下逐步开展康复训练，可辅助用非甾体抗炎药，儿童恢复要谨慎、老年人需个性化康复计划且防二次损伤、女性要注意选合适鞋子避免因鞋类不适再扭伤。 一、急性期处理 1.休息（Rest）：立即停止引起脚扭伤的活动，让受伤脚部充分休息，避免进一步损伤。 2.冰敷（Ice）：伤后48小时内，用冰袋或毛巾包裹冰块敷于扭伤部位，每次15~20分钟，每天3~4次，可通过降低局部温度减少肿胀和疼痛，需注意避免冻伤皮肤。 3.加压包扎（Compression）：使用弹性绷带对扭伤部位进行适度加压包扎，有助于限制肿胀进一步发展，但包扎力度不宜过紧，以免影响血液循环。 4.抬高患肢（Elevation）：将受伤的脚抬高至高于心脏水平位置，促进血液回流，减轻肿胀。 二、伤情评估与就医指引 若脚扭伤后出现疼痛剧烈、肿胀明显、无法负重、局部畸形或皮肤瘀斑严重等情况，可能存在韧带撕裂或骨折等较严重损伤，需及时就医进行X线、磁共振成像（MRI）等影像学检查以明确诊断。 三、恢复期处理 1.康复训练：急性期过后，可在医生或康复治疗师指导下逐步开展康复训练，包括轻柔的踝关节屈伸、旋转等关节活动度练习，以及腓肠肌、胫骨前肌等相关肌肉的肌力训练，以促进脚的功能恢复，训练应循序渐进，避免过度活动。 2.辅助治疗：可辅助使用非甾体抗炎药缓解疼痛，但需注意特殊人群用药禁忌，如低龄儿童应避免随意使用此类药物，老年人使用时需考虑胃肠道、心血管等基础疾病影响。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童脚扭伤后恢复需更谨慎，应避免过早负重，康复训练需在专业人员指导下进行，因儿童骨骼肌肉发育未完全，不当处理可能影响生长发育。 老年人：老年人脚扭伤后恢复较慢，需制定更个性化的康复计划，同时需关注是否存在骨质疏松等基础疾病，康复过程中注意避免摔倒等二次损伤。 女性：若因穿高跟鞋等特殊鞋类导致脚扭伤，日常应注意选择合适的鞋子，避免因鞋类不适增加脚扭伤风险。
2025-10-15 13:31:21 -
脚心疼怎么回事
脚心疼可由长时间行走等致足底筋膜反复牵拉损伤的足底筋膜炎、跟骨骨质增生形成骨刺刺激周围软组织的跟骨骨刺、脚部受撞击等外力的外伤、扁平足高弓足等改变足部受力分布的足部畸形、糖尿病周围神经病变等的神经病变、类风湿关节炎等累及足部关节的关节炎引起，儿童脚心疼需考虑外伤或先天足部发育问题应及时就医，孕妇因孕期体重增加易引发足底筋膜炎等可通过选合适鞋垫减轻压力，老年人需关注退行性变、骨质疏松，要适当补钙、避免剧烈运动。 一、足底筋膜炎 长时间行走、跑步或站立等可致足底筋膜反复牵拉损伤，研究表明长期从事站立工作人群此病症发生率较高，主要表现为晨起或长时间休息后首次行走时足跟部疼痛明显，活动后可稍缓解，但长时间活动又会加重。 二、跟骨骨刺 跟骨骨质增生形成骨刺，刺激周围软组织引发疼痛，通过X光等影像学检查可发现跟骨有骨刺样改变，多见于中老年人，长期劳损是重要诱因。 三、外伤 脚部受到撞击、扭伤等外力作用，可致局部软组织损伤或骨折，有明确外伤史，软组织损伤时局部多有肿胀、淤血，骨折时可能出现脚部活动受限等表现。 四、足部畸形 如扁平足、高弓足等，会改变足部正常受力分布，长期可引发脚心疼，扁平足者足弓低平，行走时足部受力不均，高弓足者足部弹性差，压力集中于局部。 五、神经病变 糖尿病周围神经病变较为常见，糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖可损伤足部神经，出现脚部疼痛、麻木等症状；此外，坐骨神经病变等也可能放射至足部引起疼痛。 六、关节炎 类风湿关节炎、痛风性关节炎等累及足部关节时会引起脚心疼，痛风性关节炎常伴血尿酸升高，关节局部可出现红肿热痛等表现，类风湿关节炎多为对称性小关节受累，足部关节也可波及。 特殊人群注意事项 儿童：若儿童脚心疼需考虑是否有外伤或先天足部发育问题，如先天性马蹄内翻足等，应及时就医排查，避免延误病情。 孕妇：孕期体重增加，足底压力改变，易引发足底筋膜炎等导致脚心疼，可通过选择合适鞋垫等方式减轻足部压力。 老年人：需关注退行性变、骨质疏松等情况，退行性变可致关节磨损，骨质疏松会增加骨折风险，日常应注意适当补钙、避免剧烈运动。
2025-10-15 13:27:52 -
脊柱侧凸手术
脊柱侧凸手术方式有后路融合术与前路融合术，术前需行影像学检查及全身状况评估，术后早期要保持正确体位等并进行呼吸锻炼，后期开展肢体活动锻炼，儿童手术要考虑生长潜力等，老年人需优化基础状况等，手术存在感染、神经损伤等风险。 一、手术方式 1.后路融合术：通过脊柱后方入路，植入椎弓根螺钉等内固定装置，同时融合病变椎体以矫正侧凸畸形，是临床常用术式，适用于多种类型的脊柱侧凸。2.前路融合术：经脊柱前方入路操作，可直接解除前方压迫等情况，对于某些特定类型的脊柱侧凸有针对性优势，能在矫正畸形的同时处理前方相关病变。二、术前评估 1.影像学检查：需进行脊柱X线检查以明确侧凸的Cobb角等畸形程度，CT及MRI检查可进一步了解椎体、神经等结构情况，精准评估侧凸类型与病变范围。2.全身状况评估：包括心肺功能评估，如通过心肺功能测试等了解患者能否耐受手术；还需评估营养状况等，确保患者具备手术耐受基础。三、术后康复 1.早期护理：术后需保持正确体位，避免脊柱过度活动，密切观察切口情况预防感染，同时进行呼吸功能锻炼，促进肺部扩张，预防肺部并发症。2.后期康复锻炼：逐步开展肢体活动锻炼，如在康复师指导下进行循序渐进的腰背肌等长收缩、关节活动度训练等，以促进身体功能恢复，增强脊柱稳定性。四、特殊人群注意事项 1.儿童：因其处于生长发育阶段，手术需充分考虑生长潜力及脊柱生长对矫正效果的影响，术后康复锻炼要结合儿童身体特点，以温和、渐进方式进行，避免影响正常生长发育；术前需更细致评估生长相关因素，选择合适手术时机与方案。2.老年人：多合并基础疾病如骨质疏松等，术前需优化全身状况，控制基础疾病，手术中要注意骨质量情况，术后康复要避免过度活动导致内固定松动等，康复锻炼需缓慢、适度，可在专业人员指导下进行针对性的维持肌肉力量与关节活动度的训练，同时关注骨折风险等问题。五、手术风险 脊柱侧凸手术存在一定风险，如感染风险，与手术操作及患者自身免疫等因素相关；神经损伤风险，手术过程中可能因操作不当等导致脊髓或神经根损伤，需通过精准手术操作等最大程度降低此类风险。
2025-10-15 13:26:12 -
骨折术后刀口感染症状
骨折术后刀口可能出现局部红肿、疼痛、渗出等症状，还可能有全身发热、寒战、全身不适等表现，若感染加重还会出现刀口裂开、窦道形成等情况，需高度警惕并及时就医检查治疗。 疼痛：刀口处疼痛较术后正常疼痛加剧，且呈持续性，活动或触碰时疼痛明显加重。疼痛是由于感染后局部炎症介质释放，刺激神经末梢所致。对于儿童，可能表现为哭闹不安等；对于老年人，可能因为痛觉敏感度相对降低，但仍能感觉到疼痛较术后加重。 渗出：可出现刀口渗液，初期可能为淡黄色清亮渗液，随着感染加重，渗液可变为脓性，表现为黏稠、浑浊的液体。渗出是因为感染导致局部组织破坏，血管通透性增加，血浆成分和炎性细胞渗出。 全身症状 发热：部分患者会出现发热，体温可在38℃左右，也可能更高。这是因为感染引起机体的免疫反应，致热原作用于体温调节中枢导致体温升高。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，感染后发热可能更易出现且波动较大；老年人由于机体免疫力相对低下，发热可能不典型，体温升高幅度可能不如青壮年明显，但仍需密切关注。 寒战：严重感染时可能出现寒战，是由于体温急剧上升时，骨骼肌不自主收缩产热导致。儿童在寒战发生时可能会有肢体抖动等表现；老年人寒战发生时要注意防止摔倒等意外情况。 全身不适：患者可能出现乏力、食欲减退等全身不适症状，这是因为感染引发的全身炎症反应影响了机体的代谢和功能。儿童可能表现为精神萎靡、不爱玩耍；老年人则可能感觉身体虚弱、活动耐力下降等。 感染加重的表现 刀口裂开：如果感染进一步加重，可能导致刀口愈合不良，出现部分或全部裂开，可见皮下组织甚至深部结构。儿童皮肤弹性相对较好，但感染严重时也可能出现；老年人由于皮肤松弛、营养状况可能相对较差等因素，刀口裂开的风险相对较高。 窦道形成：感染持续存在，可能会形成窦道，即从刀口深部向体表延伸的病理性管道，有脓性分泌物排出。无论是儿童还是老年人，窦道形成都提示感染较难控制，需要及时处理。 一旦发现骨折术后刀口出现上述症状，应高度警惕刀口感染的可能，及时就医进行相关检查，如刀口分泌物培养等，以明确诊断并采取相应治疗措施。
2025-10-15 13:24:35 -
肩周炎应如何自我治疗
运动锻炼包括钟摆运动、爬墙运动、拉伸练习以改善肩部血液循环与活动度，物理热敷用温热毛巾或热水袋敷肩每次15-20分钟每天3-4次促循环减炎症，老年人运动需循序渐进，孕妇选舒适体位锻炼，糖尿病患者监测血糖且动作轻柔。 一、运动锻炼 1.钟摆运动：患者取站立位，弯腰使患侧手臂自然下垂，以肩关节为中心，做前后、左右方向的摆动，逐渐增大摆动幅度，每次可进行10~15分钟，每天2~3次，通过这种运动可改善肩部血液循环，增加肩关节活动度。 2.爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上攀爬，尽量提高手指高度，如同爬墙一样，每次可维持该姿势10~15秒，重复进行10~15次，每天可进行2~3组，有助于逐步增加肩关节前屈及外展的活动范围。 3.拉伸练习：站立位时，患侧手臂内旋后伸，利用对侧手轻柔地帮助患侧手臂进行拉伸，保持拉伸状态15~30秒，然后缓慢放松，重复进行10~15次，每天可进行2~3组，能有效缓解肩部肌肉紧张，改善肩关节活动受限情况。 二、物理热敷 使用温热的毛巾或热水袋对肩部进行热敷，温度以患者能耐受的温热感为宜，每次热敷时间控制在15~20分钟，每天可进行3~4次。热敷可促进肩部局部血液循环，减轻炎症反应，从而缓解肩周炎引起的疼痛症状。但需注意，若肩部有皮肤破损或炎症急性期红肿明显时，应避免热敷。 三、注意事项及特殊人群提示 1.对于老年人，运动锻炼时要格外注意循序渐进，避免一开始就进行大幅度、过度用力的动作，防止因肩关节周围组织退变等因素导致损伤，运动强度应根据自身耐受情况逐步增加。 2.孕妇进行肩周炎自我治疗时，要避开腹部压迫肩部的姿势，选择舒适、不会对腹部造成不良影响的体位进行锻炼，如在站立位进行较温和的钟摆运动等，以避免对胎儿产生不利影响。 3.有糖尿病等基础病史的患者，在进行自我治疗过程中要密切监测自身血糖变化，因为运动等可能会对血糖产生一定影响，若运动时出现头晕、乏力等不适症状，应立即停止相关锻炼并及时采取相应措施。同时，运动时要注意动作轻柔，防止因基础病史影响肩部组织的恢复。
2025-10-15 13:21:03
