张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
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腰间盘突出是怎么引起的
腰间盘突出的引发因素多样，包括年龄增长致椎间盘退行性改变、急性和慢性损伤、腰椎发育异常、遗传因素、不良生活方式（长期姿势不良、缺乏运动）以及其他疾病影响椎间盘稳定性或营养供应等，这些因素使椎间盘易受损、退变或应力分布异常从而增加发病风险。 一、椎间盘的正常结构与功能基础 椎间盘是连接相邻两个椎体的结构，由外周的纤维环和内部呈胶冻状的髓核组成，它具有缓冲震荡、维持脊柱活动等重要功能。正常情况下，椎间盘能够均匀地分散压力，保证脊柱的稳定和灵活运动。 二、腰间盘突出的常见引发因素 （一）年龄因素 随着年龄的增长，椎间盘会发生退行性改变。一般从30岁左右开始，椎间盘的水分含量逐渐减少，纤维环的韧性也会下降。例如，研究表明，老年人的椎间盘髓核含水量可从青壮年时期的80%左右下降到60%以下，这使得椎间盘更容易受损、退变，进而增加腰间盘突出的发生风险。 （二）损伤因素 1.急性损伤：腰部受到急性的暴力损伤，如腰部的撞击、跌倒时腰部着地等，可能会使原本相对稳定的椎间盘结构遭到破坏。比如，在举重过程中，腰部突然承受过大的压力，就可能导致纤维环破裂，髓核突出。 2.慢性损伤：长期反复的腰部负重、过度劳累等慢性损伤也是引发腰间盘突出的重要原因。例如，长期从事重体力劳动的人群，像建筑工人长时间弯腰搬重物，或者长时间伏案工作的办公室人群，由于腰部长期处于劳损状态，椎间盘受到持续的应力作用，纤维环逐渐磨损、破裂，髓核逐渐突出。 （三）腰椎发育异常因素 一些人存在先天性的腰椎发育异常情况，例如腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎间盘先天性发育不良等。这些异常会使腰椎的应力分布不均匀，增加了椎间盘的应力集中，从而更容易引发腰间盘突出。比如，腰椎骶化的患者，腰椎的结构与正常人群不同，椎间盘所承受的压力分布发生改变，更容易出现退变和突出。 （四）遗传因素 有研究发现，腰间盘突出具有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有腰间盘突出，那么个体发生腰间盘突出的风险可能会相对较高。虽然具体的遗传机制尚未完全明确，但基因在椎间盘的发育、结构和代谢等方面可能起到了一定的作用。例如，某些与椎间盘胶原蛋白合成相关的基因发生突变，可能会影响椎间盘的正常结构和功能，增加发病风险。 （五）不良生活方式因素 1.长期腰部姿势不良：长时间保持弯腰、久坐等不良姿势，会使椎间盘承受不均匀的压力。例如，久坐时腰部处于前屈位，椎间盘后部承受的压力增大，而前部相对较小，长期如此容易导致椎间盘退变和突出。 2.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会使腰部肌肉力量减弱，肌肉对腰椎的保护作用下降。腰部肌肉力量不足时，无法有效地维持腰椎的稳定性，椎间盘所承受的应力增加，从而容易引发腰间盘突出。比如，长期不运动的人，腰部肌肉力量可能会逐渐减退，当突然进行腰部活动时，就容易导致椎间盘损伤。 （六）其他疾病因素 某些疾病也可能间接导致腰间盘突出，例如脊柱的结核、肿瘤等疾病，会破坏椎间盘周围的结构，影响椎间盘的稳定性；此外，一些代谢性疾病，如糖尿病等，可能会影响椎间盘的营养供应，导致椎间盘退变加速，增加腰间盘突出的发生几率。
2025-11-24 13:32:22 -
胳膊肌肉酸痛的原因
胳膊肌肉酸痛可由运动相关因素、疾病因素及其他因素引起。运动相关因素有肌肉拉伤（运动中因肌肉过度收缩或拉伸致伤，原理是肌肉受损引发炎症反应）和乳酸堆积（长时间或高强度运动致无氧代谢产乳酸堆积，原理是改变酸碱平衡刺激神经末梢）；疾病因素有颈椎病（颈椎病变压迫神经根，各年龄段可发病，原理是神经受压反射性致肌肉酸痛）和肩周炎（中老年人多见，年轻人可因外伤等患病，原理是炎症粘连致牵涉痛）；其他因素有受凉（胳膊受寒冷致肌肉血管收缩、血液循环不畅，原理是肌肉痉挛影响代谢和循环）和营养缺乏（长期营养不良缺维生素D、钙等致肌肉功能异常，原理是影响肌肉代谢等过程）。 一、运动相关因素 1.肌肉拉伤 发生情况：运动过程中，由于肌肉突然的过度收缩或拉伸，比如在进行篮球急停、跳远等动作时，可能导致肌肉拉伤，进而引起胳膊肌肉酸痛。运动前未充分热身会增加肌肉拉伤风险，不同年龄段人群都可能出现，年轻人运动强度较大时更易发生。对于儿童，在玩耍或不恰当的体育活动中也可能因肌肉过度用力出现拉伤导致胳膊肌肉酸痛。 原理：肌肉拉伤会使肌肉组织受损，引发炎症反应，释放炎性介质，刺激神经末梢产生疼痛感觉。 2.乳酸堆积 发生情况：长时间或高强度运动，身体供氧不足，肌肉进行无氧代谢产生乳酸，当乳酸堆积过多时会引起胳膊肌肉酸痛。各个年龄段都可能出现，健身爱好者进行力量训练时较常见，儿童在长时间奔跑等活动后也可能出现。 原理：乳酸堆积会改变肌肉周围的酸碱平衡，刺激肌肉中的神经末梢，导致酸痛感。 二、疾病因素 1.颈椎病 发生情况：颈椎病患者，由于颈椎间盘退变、颈椎骨质增生等原因，压迫神经根，可能导致胳膊肌肉酸痛，常见于长期伏案工作者、中老年人等。不同年龄段都可能患病，年轻人长期不良姿势（如长时间低头看手机）也会增加患病风险。儿童较少患颈椎病，但严重的脊柱外伤等情况可能引发类似神经压迫症状导致胳膊肌肉酸痛。 原理：颈椎病变压迫神经根，神经传导受到影响，会反射性引起所支配区域的肌肉酸痛等不适。 2.肩周炎 发生情况：肩周炎多见于中老年人，但年轻人也可能因肩部外伤、长期过度活动等原因患病，患病时可出现胳膊肌肉酸痛，同时伴有肩关节活动受限。 原理：肩周炎会导致肩关节周围组织炎症、粘连，炎症刺激可引起胳膊肌肉牵涉痛。 三、其他因素 1.受凉 发生情况：胳膊长时间暴露在寒冷环境中，如冬季户外未做好保暖，或空调温度过低直吹胳膊，可引起肌肉血管收缩，血液循环不畅，导致肌肉酸痛，各个年龄段均可发生，儿童对寒冷更敏感，更易因受凉出现胳膊肌肉酸痛。 原理：寒冷刺激使肌肉痉挛，影响肌肉的正常代谢和血液循环，从而引发酸痛。 2.营养缺乏 发生情况：长期营养不良，缺乏某些营养素如维生素D、钙等，可能影响肌肉的正常功能，导致胳膊肌肉酸痛，这种情况在饮食不均衡的人群中常见，包括各个年龄段，儿童若挑食、偏食易出现营养缺乏导致胳膊肌肉酸痛。 原理：维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，钙对肌肉的收缩和舒张有重要作用，缺乏时肌肉功能异常易产生酸痛；其他营养素缺乏也会影响肌肉的代谢等过程，引发酸痛。
2025-11-24 13:30:55 -
后腰总是酸痛怎么回事
后腰酸痛可能由多种原因引起，包括肌肉劳损（长期不良姿势等致肌肉紧张引发，受年龄、性别、生活方式及外伤史影响）、腰椎间盘突出症（腰椎间盘退变基础上受损伤等诱发，与年龄、性别、生活方式及家族史有关）、强直性脊柱炎（自身免疫性疾病，与遗传、年龄、性别、环境及感染史相关）、肾脏疾病（肾炎、肾盂肾炎等致，各年龄段均可发病，与性别、生活方式及基础病史有关）、妇科疾病（女性的盆腔炎、子宫内膜异位症等致，多见于育龄女性，与生活方式及手术、炎症病史有关）。 一、肌肉劳损 1.成因：长期保持不良姿势，如久坐、久站或弯腰劳作等，会使后腰部位肌肉处于紧张状态，时间久了容易引发肌肉劳损，导致酸痛。例如，长期伏案工作的人群，腰部肌肉持续受力，就较易出现这种情况。 2.影响因素：年龄方面，随着年龄增长，肌肉的弹性和力量会逐渐下降，更易发生劳损；性别上，一般无明显差异，但不同生活方式下表现不同，若男性从事体力劳动强度大的工作，女性产后恢复不佳等，都可能增加发病风险；生活方式中，缺乏运动、长期弯腰劳作等是重要诱因；有腰部外伤病史的人，后续也较易出现肌肉劳损导致后腰酸痛。 二、腰椎间盘突出症 1.成因：腰椎间盘的退变是基本因素，在此基础上，如腰部损伤、妊娠等因素可诱发腰椎间盘突出，压迫周围神经，引起后腰酸痛，还可能伴有下肢放射性疼痛等症状。 2.影响因素：年龄上，多见于20-50岁人群，随年龄增长发病率增高；性别无明显差异，但妊娠女性由于腰部负担加重，易诱发该病；生活方式中，长期弯腰、伏案工作、重体力劳动等是高危因素；有腰椎间盘突出家族史的人患病风险相对较高。 三、强直性脊柱炎 1.成因：这是一种自身免疫性疾病，病因尚不明确，可能与遗传、感染等因素有关，主要侵犯骶髂关节、脊柱等部位，早期可出现后腰酸痛，且呈隐匿性、间歇性，活动后可缓解。 2.影响因素：遗传因素较为重要，若家族中有强直性脊柱炎患者，亲属发病风险增加；年龄多在16-30岁的青壮年；性别上男性发病率高于女性；生活方式中，长期潮湿、寒冷环境可能诱发该病；有肠道或泌尿系统感染病史的人，患病风险可能增加。 四、肾脏疾病 1.成因：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病，可引起后腰酸痛。肾脏位于后腰两侧，肾脏病变时可能导致腰部酸痛，同时可能伴有尿频、尿急、血尿等症状。 2.影响因素：年龄上各年龄段均可发病；性别无明显差异，但不同肾脏疾病有其特点，如女性肾盂肾炎发病率相对较高；生活方式中，不注意个人卫生、长期憋尿等易诱发肾盂肾炎；有基础肾脏疾病病史的人，病情易反复导致后腰酸痛。 五、妇科疾病（女性） 1.成因：如盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病，可引起后腰酸痛。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，炎症刺激可导致后腰酸痛，还可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状；子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，也可引起后腰酸痛，且常在月经期间加重。 2.影响因素：年龄上多见于育龄女性；性别为女性；生活方式中，不洁性生活、经期卫生不良等是诱因；有妇科手术史或盆腔炎病史的女性，患病风险增加。
2025-11-24 13:29:48 -
治疗腱鞘炎方法有哪些
腱鞘炎的治疗方法包括休息制动、物理治疗（热敷、冷敷、超声波治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药）、局部封闭治疗（适用保守治疗不佳者，有风险）和手术治疗（严重且保守无效时采用，儿童少用，有基础疾病者术前需控病）。 一、休息制动 腱鞘炎通常是由于过度使用局部关节引起，休息制动是基础的治疗方法。让患病的部位充分休息，避免继续进行引起疼痛的活动，例如长期打字导致手部腱鞘炎，就需要减少打字时间。这有助于减轻炎症和疼痛，防止病情进一步加重。对于儿童患者，要避免其进行过度剧烈的手部或其他关节相关活动，比如长时间玩需要频繁用力抓握的玩具等。 二、物理治疗 1.热敷 可以用温热的毛巾或热水袋敷在患处，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻炎症。对于不同年龄的人群，热敷温度要适宜，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，一般控制在40-50℃左右，避免烫伤。 对于有血液循环障碍病史的患者，热敷时要密切关注皮肤反应，如出现皮肤发红、疼痛加剧等情况应停止热敷。 2.冷敷 在腱鞘炎急性发作期，疼痛和肿胀较明显时，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在患处，每次10-15分钟，每天3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部充血，减轻肿胀和疼痛。儿童冷敷时要注意冰袋与皮肤之间隔一层毛巾，避免直接接触皮肤导致冻伤。有血管疾病的患者要谨慎使用冷敷。 3.超声波治疗 利用超声波的机械效应和热效应，促进局部组织的血液循环和新陈代谢，减轻炎症，缓解疼痛。超声波治疗需要在专业医疗机构由医护人员操作，根据患者的具体病情和身体状况调整治疗参数。对于儿童患者，要确保治疗过程中的安全性和舒适性，医护人员会根据儿童的年龄、体重等因素进行合理操作。 三、药物治疗 1.非甾体抗炎药 如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。但对于儿童患者，要严格遵循儿科用药原则，一般不优先使用，除非在医生评估后认为获益大于风险。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需要谨慎使用，并可同时采取保护胃肠道的措施。 四、局部封闭治疗 1.适用情况 对于保守治疗效果不佳的患者，可以考虑局部封闭治疗。将糖皮质激素（如泼尼松龙等）和局部麻醉药物混合后注射到腱鞘内，起到抗炎、减轻粘连的作用。但局部封闭治疗也有一定的风险，如可能引起局部感染、肌腱断裂等并发症，所以需要由经验丰富的医生操作。对于儿童患者，一般不轻易采用局部封闭治疗，除非其他治疗方法都无效且在充分评估风险后。对于有感染病史或凝血功能障碍的患者，禁忌进行局部封闭治疗。 五、手术治疗 1.适用情况 当腱鞘炎发展到严重程度，如出现狭窄性腱鞘炎经长期保守治疗无效，出现弹响指或弹响拇，影响关节正常活动时，可考虑手术治疗。手术方法主要是切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。儿童患者很少需要手术治疗，除非是非常严重的先天性或后天性严重腱鞘炎且其他治疗无效。对于有基础疾病（如糖尿病等影响伤口愈合的疾病）的患者，手术前需要积极控制基础疾病，以降低手术风险，促进术后恢复。
2025-11-24 13:27:19 -
膝盖疼是怎么回事20岁
20岁人群膝盖疼的原因多样，运动损伤方面有肌肉拉伤、韧带损伤（前交叉、后交叉韧带损伤）、半月板损伤；生长发育相关可能因钙质或维生素D缺乏致骨健康问题；膝关节疾病有髌骨软化症、滑膜炎；还可能因受凉受潮、姿势不良等。出现膝盖疼应休息，不缓解或加重及时就医，要注意良好生活和运动习惯，保证钙和维生素D摄入。 一、运动损伤相关 1.肌肉拉伤：20岁人群通常运动量较大，若运动前热身不充分，进行跳跃、急停等动作时，可能导致膝盖周围肌肉拉伤。比如股四头肌、腘绳肌等拉伤，会引起膝盖疼痛，同时可能伴有局部肿胀、压痛，活动时疼痛加剧。有研究表明，运动中不当的发力方式是导致肌肉拉伤的常见原因，在篮球、足球等运动中较为高发。 2.韧带损伤 前交叉韧带损伤：多发生于剧烈运动中突然的扭转、减速等情况，如篮球运动中的变向，足球运动中的急停转身等。患者会感觉膝盖突然剧痛，随后出现肿胀，关节不稳定，活动时尤其是屈伸膝关节时疼痛明显。 后交叉韧带损伤：常因膝关节受到向后的暴力所致，比如车祸中膝关节受到撞击等。受伤后膝盖可能出现疼痛、肿胀，膝关节向后过度松弛等表现。 3.半月板损伤：多由于扭转外力引起，例如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。常见于篮球、体操等运动。患者膝盖会有疼痛、肿胀，有时伴有关节交锁现象，即膝关节在活动过程中突然卡住，不能屈伸。 二、生长发育相关 处于20岁的人群，身体仍可能在持续生长发育，若钙质摄入不足或维生素D缺乏，可能影响骨骼健康，导致膝盖疼痛。钙是骨骼的重要组成成分，维生素D有助于钙的吸收，当体内缺乏时，可能引起膝关节周围的生长痛或骨质疏松相关的疼痛，尤其是在长时间运动或劳累后，疼痛可能会加重。 三、膝关节疾病 1.髌骨软化症：多见于喜欢运动的年轻人，如长期跑步、爬山等人群。主要是由于髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落，引起膝关节前侧疼痛，上下楼梯、蹲下起来时疼痛明显，查体可发现髌骨研磨试验阳性。 2.滑膜炎：可由创伤或过度使用等原因引起。创伤如膝关节扭伤等，过度使用如长时间行走、跑步等。患者膝关节会出现肿胀、疼痛，活动时疼痛加剧，浮髌试验可呈阳性。 四、其他因素 1.受凉受潮：20岁人群可能因穿着过少等原因导致膝盖受凉受潮，寒冷刺激会引起膝关节周围血管收缩，血液循环不畅，从而出现疼痛，尤其在天气变化时更容易发生。 2.姿势不良：长期久坐、久站或长时间保持不良的坐姿、站姿等，可能导致膝关节受力不均，引起膝盖疼痛，比如长期跷二郎腿等姿势，会使膝关节周围肌肉、韧带受力不平衡，时间久了容易出现疼痛症状。 如果20岁出现膝盖疼的情况，应注意休息，避免过度活动。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如膝关节磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯和运动习惯，运动前充分热身，运动中注意正确的姿势和动作，避免受伤。对于有生长发育相关因素的人群，要注意均衡饮食，保证充足的钙和维生素D摄入。
2025-11-24 13:26:06
