张宏军,浙江大学医学博士,主任医师,福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授,硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造,多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践,已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验,包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术,人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治,每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职:《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果:获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部,目前在研课题2项,国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇,SCI 收录2篇)。
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床软了腰痛怎么办
床软导致腰痛时,需通过调整床垫硬度、优化睡眠姿势、加强腰背肌锻炼等非药物干预措施缓解,若疼痛持续或加重,应及时就医评估是否存在腰椎结构异常。 一、床垫选择调整:床软导致腰部支撑不足,需更换为支撑性适中的床垫(如中等硬度的弹簧床垫或乳胶床垫)以维持腰椎自然生理曲度。中等硬度床垫的特点是能贴合身体轮廓但保持腰椎不悬空,建议厚度在15-20cm之间,过软会加重腰椎压力,过硬则易导致局部肌肉紧张。老年人、肥胖者或骨质疏松患者需优先选择偏硬的支撑床垫(硬度指数6-7级,以手掌按压能缓慢下陷为宜),孕妇可选择分区支撑床垫避免腹部压迫。 二、睡眠姿势优化:仰卧时在腰部下方垫1-2cm厚的薄软枕(如记忆棉枕)可填补腰部空隙,维持腰椎前凸曲度;侧卧时在双膝之间夹一个中等厚度枕头,保持骨盆中立位,避免腰部侧弯。避免长时间俯卧(易导致腰部肌肉牵拉),建议每2小时翻身调整睡姿。儿童(尤其3岁以上)睡眠时以仰卧或侧卧交替为主,避免俯卧导致脊柱发育受压。 三、腰背肌功能锻炼:日常可进行“五点支撑”(仰卧屈膝,以头、双肘、双足支撑抬臀)、“小燕飞”(俯卧抬胸抬腿)等基础腰背肌训练,每次10-15分钟,每日1-2组,循序渐进增强肌肉力量以减轻腰椎负担。锻炼时避免突然发力或过度后伸,老年人及有腰椎退行性病变者需在康复师指导下调整动作幅度和频率,避免加重损伤。 四、疼痛管理与就医时机:若腰痛持续1周以上,可短期使用非甾体类外用药物(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)缓解局部炎症,但需注意避免直接涂抹破损皮肤,孕妇、哺乳期女性及儿童(2岁以下)禁用。若疼痛伴随下肢放射性麻木、大小便功能障碍、夜间痛醒或晨起活动受限,需及时前往骨科或康复科就诊,通过腰椎X线或MRI排查腰椎间盘突出、椎管狭窄等结构性问题。
2026-01-30 15:24:38 -
滑膜炎片糖尿病能吃吗
糖尿病患者在医生评估后,可在监测血糖的前提下谨慎使用滑膜炎片,但需注意药物成分对血糖的潜在影响及个体差异,尤其是合并严重并发症者应避免自行用药。 一、糖尿病合并滑膜炎的治疗逻辑: 糖尿病患者血糖波动会加重关节炎症反应,建议优先通过非药物干预控制症状,如关节制动休息、局部冷敷缓解疼痛,同时严格控制空腹血糖在4.4~7.0mmol/L、餐后2小时血糖<10.0mmol/L,待血糖稳定后评估是否需药物治疗,以减少药物对血糖的额外影响。 二、滑膜炎片对血糖的影响: 滑膜炎片多为中药制剂,部分产品含蔗糖或蜂蜜等辅料,可能导致血糖升高。合并糖尿病肾病(尿微量白蛋白/肌酐比值>30mg/g)者,需提前与医生确认药物成分,选择无蔗糖配方,使用期间需每日监测空腹及餐后血糖变化,出现血糖异常波动时及时停药。 三、特殊人群用药注意事项: 孕妇、哺乳期女性及70岁以上老年人禁用滑膜炎片,此类人群代谢能力较弱,药物蓄积可能加重肝肾负担;儿童患者应避免使用,以免影响关节发育,若需用药需严格遵循儿科医生指导,优先选择非甾体抗炎药以外的安全替代方案。 四、药物联用与安全性监测: 糖尿病患者若同时服用胰岛素、二甲双胍或SGLT-2抑制剂等降糖药,滑膜炎片可能影响药效或导致低血糖,需在医生指导下联合用药,用药期间每3天测量一次空腹血糖,发现血糖<3.9mmol/L或持续>13.9mmol/L时立即就医调整方案。 五、优先选择非药物干预方案: 糖尿病患者因高血糖状态下炎症反应更显著,建议优先通过低强度运动(如游泳、静态自行车)改善关节血液循环,避免剧烈运动加重关节负担,同时控制体重(BMI<28kg/m2)以减轻关节压力,必要时可采用关节腔注射透明质酸钠等物理治疗方式替代药物。
2026-01-30 15:18:35 -
背部骨头突出怎么回事
背部骨头突出可能是脊柱正常结构(如棘突)的自然显现,也可能与脊柱侧弯、骨质增生、外伤愈合不良等病理因素相关,需结合突出部位、伴随症状及影像学检查明确。 一、生理性骨骼突出显现。正常情况下,脊柱的棘突(椎骨后方骨性突起)在瘦人、青少年生长发育期或不良姿势(如含胸驼背)时可能更明显,尤其颈椎下段、胸椎、腰椎区域。此类突出通常无疼痛或活动受限,属于生理现象,瘦高体型、肌肉量少者更易观察到。需注意与病理性突出区分,避免过度焦虑。 二、脊柱形态异常导致的突出。青少年特发性脊柱侧弯是青少年常见原因,因长期姿势不良、神经肌肉失衡等导致脊柱侧凸,X线可见椎体旋转,形成“剃刀背”样外观。强直性脊柱炎患者因椎体韧带骨化,胸椎后凸畸形明显,伴背部僵硬、夜间疼痛。儿童佝偻病可引发脊柱前凸或后凸,需结合生长发育史及影像学检查。 三、局部骨质病变引发的突出。腰椎骨质增生(退行性变)多见于中老年人,椎间盘退变致椎体边缘骨赘形成,可伴腰背痛、下肢麻木。椎体肿瘤(良性或恶性)表现为局部骨性隆起,恶性肿瘤常伴夜间痛、体重下降,需病理活检确诊。此类情况需通过CT/MRI明确病变性质。 四、外伤或术后因素导致的突出。脊柱骨折(如椎体压缩性骨折)愈合不良,可残留椎体楔形变;脊柱手术后内固定移位或位置异常,也会引起局部突出。此类情况多有明确外伤史或手术史,需结合影像学复查评估,必要时调整治疗方案。 治疗方面,疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,优先选择物理治疗(如理疗、康复锻炼)改善症状。特殊人群需注意:孕妇因体重增加及激素变化,建议避免久坐久站,及时调整姿势;儿童发现背部突出伴疼痛、活动受限,应尽早行X线检查排查脊柱侧弯;老年人需避免自行按摩,防止骨折加重。
2026-01-30 15:15:56 -
骨折可以用中药泡脚吗
骨折早期(受伤后1-2周内)不建议使用中药泡脚,此时局部肿胀、出血未稳定,可能加重症状;愈合中后期(4周后)可在专业评估下谨慎使用,以辅助改善血液循环,但需控制水温与时间,避免风险。 一、骨折愈合阶段的适用性 1. 早期(1-2周):局部处于血肿炎症期,泡脚可能增加血流,加重肿胀和疼痛,影响骨折稳定性,需优先冷敷、制动; 2. 中期(2-4周):骨痂开始形成,在医师指导下可使用温性或活血化瘀类中药,水温38-40℃,时间15-20分钟,促进消肿; 3. 后期(4周后):骨折基本愈合,泡脚可辅助改善循环,促进功能恢复,但避免使用刺激性中药。 二、特殊人群的注意事项 1. 儿童:皮肤娇嫩且骨骼生长活跃,易过敏或滑倒,需家长监护,优先非药物干预,必要时经儿科医生评估; 2. 老年人:多伴骨质疏松,感觉迟钝,水温控制在37℃以下,时间不超过15分钟,避免烫伤; 3. 糖尿病患者:末梢神经病变,水温37℃以下,泡脚后擦干趾间,避免皮肤破损感染; 4. 孕妇:无明确疗效证据,不建议使用,以防影响子宫收缩。 三、中药类型与科学依据 1. 活血化瘀类(如当归、川芎)在动物实验中促进血液循环,但人体研究有限,需愈合中后期使用; 2. 温经通络类(如艾叶、生姜)缓解肌肉紧张,缺乏直接促进骨折愈合证据,作用以辅助改善不适为主; 3. 所有中药需正规来源,避免毒性成分,辨证使用,不可盲目。 四、风险与禁忌情况 1. 皮肤损伤:骨折部位有破损、溃疡时禁用,待伤口愈合后再考虑; 2. 过敏反应:皮疹、瘙痒需立即停用,严重者就医; 3. 水温控制:38-40℃为宜,避免烫伤或效果不佳; 4. 药物相互作用:合并抗凝药物、肾功能不全者需告知医师,避免成分冲突。
2026-01-30 15:13:22 -
肱骨骨折能保守治疗吗
肱骨骨折在满足特定条件时可采用保守治疗,如骨折无明显移位、关节面平整且无神经血管损伤,或患者存在严重基础疾病无法耐受手术,多数患者可通过保守治疗获得良好愈合效果。 一、骨折类型与移位程度。1. 无移位骨折(如裂缝骨折、嵌插骨折):骨折端稳定,直接采用石膏或夹板外固定即可,固定期间需定期复查X线,观察骨折位置变化。2. 轻度移位骨折:可通过手法复位纠正对线,复位后需密切观察肢端血运、感觉及活动度,确认无误后再行外固定,固定周期通常为4~6周。 二、患者身体状况评估。1. 高龄或基础疾病患者:如合并严重心脑血管疾病、肝肾功能不全或凝血功能障碍者,手术风险较高,优先考虑保守治疗,采用支具或石膏固定,并加强护理预防深静脉血栓、压疮等并发症。2. 预期生存期较短者:若患者因恶性肿瘤、终末期疾病等预期生存期有限,保守治疗可减少手术创伤,提高生活质量,无需追求解剖复位,以功能恢复为目标。 三、儿童肱骨骨折特点。1. 青枝骨折或轻度移位:儿童骨骼弹性好、愈合能力强,多采用闭合复位+石膏固定,固定时间通常3~4周,过早拆除固定可能导致骨折再移位。2. 特殊注意事项:需避免长期固定影响肩关节、肘关节活动,固定期间应指导进行适度手指活动,促进血液循环,定期复查调整固定力度,防止关节僵硬或畸形愈合。 四、老年骨质疏松性骨折。1. 适用情况:老年患者因骨质疏松,骨折多为粉碎性或移位明显,手术内固定难度大,可采用手法复位+外固定架固定,或经皮微创复位技术,配合双膦酸盐类药物抑制骨吸收,增强骨密度。2. 并发症预防:需注意预防骨折延迟愈合或不愈合,定期监测骨密度,同时加强营养支持,补充维生素D和钙剂,减少长期卧床相关并发症(如肺炎、尿路感染)。
2026-01-30 15:08:16


