张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
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怎么检查腰椎间盘突出
腰椎间盘突出检查需结合临床症状与客观评估，核心包括体格检查、影像学成像及神经电生理检测，必要时辅以血液等辅助检查。 一、体格检查 体格检查是初步筛查的关键，常用直腿抬高试验（抬高＜60°伴下肢疼痛为阳性），股神经牵拉试验适用于高位椎间盘突出（大腿前侧疼痛提示阳性）；同时需评估肌力（如足背伸力下降提示L5神经根受累）、感觉（小腿外侧麻木为典型L5/S1受压表现）及反射（膝反射减弱对应L3/L4病变）。 二、影像学检查 影像学检查是确诊核心，X线可显示椎间隙狭窄、骨质增生等间接征象，排除骨折/结核等；CT对钙化、椎间盘突出形态显示清晰，但对软性突出细节评估不如MRI；MRI无辐射，是诊断金标准，可显示突出位置、压迫程度及神经损伤，孕妇避免增强MRI（钆剂可能影响胎儿），老年患者需结合临床症状解读影像学，避免过度诊断退行性改变，儿童患者若有明确外伤史，优先选择无辐射的超声或MRI，避免过度辐射暴露。 三、神经电生理检查 神经电生理检查用于明确神经受累定位，肌电图可记录肌肉电活动，定位受累神经根（如胫前肌异常波提示S1受压），判断损伤程度；神经传导速度评估周围神经传导功能，区分轴索/脱髓鞘病变，为手术方案提供参考。 四、其他辅助检查 其他辅助检查用于排除其他病因，血液检查中血沉/CRP升高提示炎性病变，需排除强直性脊柱炎等；D-二聚体升高需警惕静脉血栓；PET-CT等特殊检查仅在怀疑肿瘤转移时使用，不作为常规。
2026-01-29 11:46:11 -
手腕骨头凸起不痛不痒是怎么回事
手腕骨头凸起不痛不痒，多为正常骨骼结构、良性病变或陈旧性损伤所致，若凸起长期稳定、无增大或疼痛，通常无需干预；若伴随增大、疼痛或活动受限，需排查病理情况。 一、正常生理结构凸起。手腕存在多个骨性解剖标志，如桡骨茎突（手背外侧，握拳时明显）、尺骨茎突（内侧）、舟骨结节（掌侧）。这些凸起双侧对称，质地硬，无压痛，随年龄稳定，无需处理。 二、良性软组织或骨骼病变。腱鞘囊肿（腕背侧常见，囊性、无痛、可推动，长期劳损人群如程序员、厨师多见）；骨疣（中老年多见，关节退变导致骨质增生，质地硬，边缘不规则）；脂肪瘤（皮下脂肪增生，质地软、边界清，生长缓慢，男女患病率无差异）。 三、陈旧性损伤或发育异常。腕关节骨折愈合后畸形愈合（如Colles骨折后桡骨远端凸起，若有明确外伤史需结合影像学）；先天性发育不对称（如一侧腕骨发育略突出，青少年常见，随年龄稳定）；副舟骨（足内侧骨性凸起，手腕少见，青少年多见）。 四、关节退变或慢性炎症。骨关节炎早期（中老年长期劳损，关节软骨磨损，骨质增生凸起，活动时可能有摩擦感）；慢性滑膜炎（炎症刺激滑膜增厚，形成结节状凸起，伴关节僵硬，常见于类风湿或痛风患者）。 五、特殊人群注意事项。青少年（如副舟骨，若伴随疼痛或运动受限需就医，优先非手术干预）；中老年人（减少手腕负重，适度拉伸，预防骨关节炎进展）；长期用腕人群（每小时休息5-10分钟，避免过度劳损，囊肿未破裂时勿自行挤压）。
2026-01-29 11:41:51 -
椎体压缩性骨折一般怎么治疗
椎体压缩性骨折治疗以保守治疗和手术治疗为主，需根据骨折程度、稳定性及患者全身状况选择，辅以药物及康复锻炼促进恢复。 保守治疗：适用于轻度压缩（＜1/3椎体高度）、无神经压迫且脊柱稳定的患者。方法包括：卧床休息2-4周，期间在医生指导下定时翻身预防压疮，短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛；佩戴胸腰段支具下床活动，避免弯腰负重及久坐；同时通过气压治疗、踝泵运动预防深静脉血栓。 手术治疗：针对严重压缩（＞1/3）、神经受压或保守治疗无效者。微创术式如经皮椎体成形术（PVP）和后凸成形术（PKP），通过注射骨水泥快速恢复椎体高度并止痛，适用于老年骨质疏松性骨折；严重不稳或年轻患者可采用切开复位内固定术，重建脊柱稳定性。 药物治疗：止痛药物短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）或阿片类（如吗啡）；抗骨质疏松药物（如阿仑膦酸钠、鲑鱼降钙素）需长期坚持，降低再骨折风险；必要时联用骨代谢调节剂（如骨肽注射液）促进愈合。 康复锻炼：早期（术后1周或保守治疗2周后）行四肢活动及呼吸训练；中期（术后1-3个月）进行腰背肌训练（小燕飞、五点支撑）；后期逐步恢复日常活动，避免剧烈运动。康复过程需循序渐进，避免过度负重。 特殊人群注意事项：老年人（＞65岁）需强化抗骨质疏松治疗，定期监测骨密度；儿童骨折以复位固定为主，避免长期制动；孕妇优先保守治疗，术后需调整药物；合并糖尿病者需严格控糖，术前评估麻醉风险。
2026-01-29 11:39:56 -
骨样骨瘤的症状是什么
骨样骨瘤的症状以持续性疼痛为核心，夜间加重，休息或服用非甾体抗炎药可暂时缓解，停药后易复发，常见于青少年及年轻成人，疼痛部位与肿瘤所在骨骼位置相关。 疼痛具有典型特征：多为持续性钝痛或隐痛，夜间静息时疼痛加剧，甚至影响睡眠；白天活动时疼痛相对减轻，但随活动量增加逐渐加重；非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解疼痛，但停药后迅速复发，形成“疼痛-缓解-再发”的循环模式。 疼痛部位分布广泛：好发于四肢长骨（如股骨、胫骨、肱骨），疼痛局限于病灶骨区域，活动时加重，休息后稍缓，严重时可出现肢体活动受限；脊柱骨（颈椎、胸椎、腰椎）受累时，除局部疼痛外，可能伴随脊柱活动受限，若压迫神经根，可出现肢体放射痛或麻木感；手足小骨病变时，疼痛轻微且隐匿，易被误认为局部劳损。 对骨骼功能影响多样：长骨病变长期疼痛导致肢体活动减少，周围肌肉废用性萎缩，严重时可因肿瘤压迫血管神经出现肢体麻木；脊柱病变若累及椎体，慢性疼痛致姿势代偿，逐渐引发脊柱侧弯，长期压迫脊髓可能影响神经传导；儿童患者若肿瘤累及骨骺，可影响骨骼纵向生长，导致肢体短缩或发育不对称。 特殊人群症状表现差异：儿童因表达能力有限，疼痛常被误认为生长痛，表现为跛行、不愿活动，易延误诊断；青少年活动量大，疼痛易与运动损伤混淆，病程进展中夜间痛加重，影响学习和运动；成人症状典型，疼痛与日常活动关联明确，因疼痛回避运动致肌肉力量下降，长期影响生活质量。
2026-01-29 11:37:28 -
女性后腰疼痛是什么原因
女性后腰疼痛的原因多样，常见于肌肉骨骼劳损、妇科疾病、泌尿系统异常、腰椎病变及内分泌代谢因素等，急性疼痛多与姿势不当、运动损伤相关，慢性疼痛需警惕潜在疾病。 一、肌肉骨骼相关问题 长期久坐、姿势不良或突然运动易引发腰肌劳损、腰背肌筋膜炎。女性因肌肉力量相对较弱、经期激素变化导致腰背部敏感，更易出现此类疼痛。需避免长时间弯腰或负重，日常可通过小燕飞等动作锻炼腰背肌增强支撑力。 二、妇科疾病相关问题 盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等妇科疾病常伴随腰骶部疼痛。盆腔炎多因细菌感染，经期或劳累后加重；子宫内膜异位症疼痛随月经周期变化。此类疼痛需结合妇科超声、内诊等检查明确诊断，避免延误治疗。 三、泌尿系统相关问题 尿路感染或尿路结石是后腰疼痛的常见诱因。前者因细菌侵袭尿路黏膜，伴随尿频、尿急、尿痛；后者结石嵌顿时引发剧烈绞痛，尿液检查或超声可辅助诊断。若疼痛伴随排尿异常，需优先排查此类疾病。 四、腰椎及脊柱病变 腰椎间盘突出、腰椎管狭窄多见于长期负重或年龄增长者，长期伏案工作女性因腰椎压力分布不均，风险相对较高。此类病变常伴随下肢麻木、放射性疼痛，需通过影像学检查明确病情。 特殊人群提示：孕妇因子宫增大和激素变化易出现生理性腰痛，建议避免弯腰或提重物；绝经后女性雌激素下降致骨密度流失，需定期监测骨密度，预防骨质疏松；有慢性腰痛史者急性发作时应制动休息，避免自行按摩加重症状。
2026-01-29 11:34:36
