张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
展开-
膝盖髌骨疼痛是什么原因
髌骨疼痛的原因多样，包括运动损伤相关的髌骨软骨软化症（中青年常因膝关节屈伸活动多、应力异常致软骨磨损软化）、髌腱炎（爱好运动者因过度使用或突然强力收缩致髌腱微小损伤积累引发炎症）；创伤性的髌骨骨折（多有明确外伤史，外力致髌骨连续性中断）；膝关节退行性病变相关的骨关节炎（中老年因软骨退变、磨损、骨质增生及炎症致痛）；还有先天性髌骨发育异常（部分人群先天发育异常致轨迹受影响、摩擦应力集中引发疼痛）。 一、运动损伤相关原因 1.髌骨软骨软化症 年龄与生活方式因素：常见于中青年人群，尤其是那些经常进行跑跳、登山等膝关节屈伸活动较多的人。长期反复的膝关节屈伸运动，使得髌骨软骨面与股骨髁软骨面之间反复摩擦，导致软骨磨损、软化。例如，长时间进行马拉松训练的运动员，由于膝关节过度使用，髌骨软骨软化症的发生率相对较高。 具体机制：正常情况下，髌骨软骨面与股骨髁软骨面之间有良好的匹配和润滑，运动时能够均匀分散压力。但当膝关节长期处于不正常的应力状态时，如膝关节过度内旋或外旋、髌骨轨迹异常等，会使髌骨软骨局部承受过大的压力，引起软骨细胞变性、软骨基质破坏，从而出现疼痛等症状。 2.髌腱炎 性别与运动因素：多见于爱好运动的人群，男性和女性均可发生，但在运动员中较为常见。比如，篮球运动员在频繁起跳、落地时，髌腱承受的拉力较大，容易引起髌腱的慢性损伤。 具体机制：髌腱是连接髌骨与胫骨结节的肌腱，过度使用或突然的强力收缩会导致髌腱发生微小损伤，进而引发炎症反应。反复的微小损伤积累，使得髌腱组织修复不完全，逐渐出现疼痛，尤其是在上下楼梯、下蹲等膝关节屈伸动作时，疼痛可能会加重。 二、创伤性原因 1.髌骨骨折 病史与创伤因素：多有明确的外伤史，如车祸撞击、高处坠落、剧烈运动时的直接暴力等。任何年龄段都可能发生，但多见于成年人。例如，在足球比赛中，运动员被对方球员踢中膝盖或自己摔倒时膝盖着地，都可能导致髌骨骨折。 具体机制：外力直接作用于髌骨，如受到撞击，会导致髌骨的连续性中断，引起局部疼痛、肿胀、淤血，膝关节活动受限。骨折部位的疼痛较为剧烈，尤其是在膝关节活动时，疼痛会明显加剧。 三、膝关节退行性病变相关原因 1.骨关节炎 年龄因素：随着年龄的增长，膝关节软骨逐渐发生退变。一般在中老年人群中较为常见，50岁以上人群的发病率明显升高。 具体机制：随着年龄增加，膝关节软骨的营养供应减少，软骨细胞代谢功能下降，软骨逐渐磨损、变薄、碎裂，骨头之间的摩擦增加。同时，关节周围骨质增生，导致膝关节内环境改变，引起炎症反应，出现髌骨疼痛等症状。例如，长期体力劳动或膝关节曾经受过伤的中老年人，骨关节炎的发生风险更高，更容易出现髌骨疼痛。 四、其他原因 1.先天性髌骨发育异常 性别与先天因素：部分人群存在先天性髌骨发育异常，如髌骨倾斜、髌骨脱位倾向等，女性相对男性可能在解剖结构上存在一定差异，更容易出现相关问题。 具体机制：先天性髌骨发育异常会导致髌骨的正常轨迹受到影响，使得髌骨在膝关节运动过程中不能保持正常的位置，从而增加了髌骨与股骨髁之间的异常摩擦和应力集中，长期可引起髌骨疼痛。例如，一些先天性髌骨脱位的患者，在儿童时期可能就会出现膝关节活动时的异常表现，随着年龄增长，疼痛逐渐明显。
2025-11-17 21:12:55 -
什么会导致坐骨神经痛
坐骨神经痛可由多种原因引起，脊柱病变相关原因有腰椎间盘突出症（因年龄增长、劳损等致椎间盘突出压迫神经根）、椎管内肿瘤（肿瘤压迫坐骨神经）、腰椎管狭窄症（椎管等部位狭窄致神经卡压）；骨盆病变相关原因有骨盆骨折（骨折端刺激或压迫坐骨神经）、盆腔内肿瘤（肿瘤增大累及坐骨神经致受压）；其他因素包括妊娠（孕期子宫增大压迫坐骨神经）、糖尿病（血糖控制不佳致神经病变引发）、感染（臀部感染或带状疱疹病毒感染累及坐骨神经致痛）。 一、脊柱病变相关原因 1.腰椎间盘突出症：是导致坐骨神经痛常见的原因之一。随着年龄增长、长期劳损等因素，腰椎间盘的髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，刺激或压迫相邻的脊神经根。例如，青壮年人群由于长期从事重体力劳动或剧烈运动，腰椎间盘承受过大压力，容易发生椎间盘突出，进而压迫坐骨神经引发疼痛。对于中老年人群，腰椎间盘退变是基础因素，在此基础上轻微的腰部扭伤等诱因就可能导致发病。 2.椎管内肿瘤：椎管内的肿瘤会对坐骨神经产生压迫。无论是原发性肿瘤还是转移性肿瘤，随着肿瘤的生长，会占据椎管内空间，使得坐骨神经受到挤压，从而引起疼痛症状。这类情况相对较少见，但一旦发生需要引起重视，肿瘤的生长可能会进行性加重神经压迫情况。 3.腰椎管狭窄症：腰椎管、神经根管、椎间孔等部位出现狭窄，会使坐骨神经所经过的空间变窄，导致神经受到卡压。多见于中老年人，由于腰椎的骨质增生、黄韧带肥厚等退变因素，逐渐出现椎管狭窄，随着病情进展，坐骨神经痛症状可能会逐渐显现，且在行走一段距离后疼痛等症状会加重，休息后可缓解，即所谓的间歇性跛行。 二、骨盆病变相关原因 1.骨盆骨折：当骨盆受到外伤发生骨折时，骨折端可能会刺激或压迫坐骨神经。比如交通事故、高处坠落等外伤导致骨盆骨折，骨折移位可能会直接损伤周围的坐骨神经，引起坐骨神经痛。在受伤当时可能就会出现明显的疼痛、下肢活动受限等表现，需要及时进行诊断和处理。 2.盆腔内肿瘤：盆腔内的肿瘤，如子宫肿瘤、卵巢肿瘤等，当肿瘤增大到一定程度时，可能会累及坐骨神经，造成神经受压而引发疼痛。女性患者相对较为常见，肿瘤的生长是一个逐渐发展的过程，早期可能症状不典型，随着肿瘤增大，对坐骨神经的压迫逐渐明显，疼痛症状会逐渐加重。 三、其他因素 1.妊娠：孕期女性由于子宫增大，可能会对盆腔内的神经产生压迫，其中包括坐骨神经。尤其是在妊娠中晚期，子宫的重量增加，对盆腔组织的压力增大，容易导致坐骨神经受压，从而引起坐骨神经痛。这种情况在分娩后通常会有所缓解，但孕期的不适可能会对孕妇的生活质量产生一定影响。 2.糖尿病：长期糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会引起神经病变，其中包括坐骨神经病变。高血糖会损伤神经纤维，导致神经传导功能异常，从而出现坐骨神经痛等神经症状。糖尿病患者需要严格控制血糖，以预防神经病变等并发症的发生，对于已经出现坐骨神经痛的糖尿病患者，控制血糖是基础治疗措施之一。 3.感染：某些感染性疾病也可能与坐骨神经痛的发生有关。例如，臀部的感染，如臀部脓肿等，感染蔓延可能会累及坐骨神经，引起神经炎症，导致疼痛。此外，带状疱疹病毒感染累及坐骨神经分布区域时，也会引起剧烈的神经痛，同时皮肤上会出现疱疹等典型表现。
2025-11-17 21:12:10 -
颈椎病会不会引起眼睛胀痛
颈椎病可能致眼睛胀痛，交感神经型颈椎病因颈椎病变刺激压迫交感神经致其功能紊乱引发，还伴其他眼部及全身症状。可通过与眼部本身疾病、神经系统其他疾病导致的眼睛胀痛鉴别，有颈椎病风险人群要保持正确姿势、选合适枕头等预防，已出现症状者需就医检查，依情况保守或手术治疗，儿童、青少年及老年人有特殊需注意之处。 颈椎病引起眼睛胀痛的其他相关表现 除了眼睛胀痛外，交感神经型颈椎病还可能伴有其他眼部症状，如视力下降、视物模糊、眼裂增大或缩小、眼部胀痛、怕光、流泪等；同时还可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、耳鸣、听力下降等症状。这些症状往往与颈部的活动有一定关系，如颈部突然扭转时症状可能加重。 如何鉴别颈椎病引起的眼睛胀痛与其他原因导致的眼睛胀痛 眼部本身疾病导致的眼睛胀痛：眼部本身的疾病，如青光眼、葡萄膜炎等也会引起眼睛胀痛。青光眼患者除了眼睛胀痛外，还会有眼压升高、视力急剧下降、虹视等典型表现；葡萄膜炎患者可伴有眼部充血、视物模糊、眼前黑影等表现，通过眼部专科检查，如眼压测量、眼底检查、眼部B超等可以鉴别。 神经系统其他疾病导致的眼睛胀痛：一些神经系统疾病，如颅内肿瘤等也可能引起眼部症状，但通常还会伴有神经系统的其他表现，如头痛进行性加重、呕吐、肢体无力、抽搐等，通过头颅CT或MRI等检查可鉴别。 颈椎病引起眼睛胀痛的预防及应对 对于有颈椎病风险的人群：长时间低头工作、伏案学习的人群，如办公室职员、学生等，要注意保持正确的姿势，定时改变姿势，避免颈部长期处于不良姿势。可以定时做颈部的伸展运动，如左右转头、上下点头等，每次活动颈部时要缓慢、适度，避免过度用力造成颈部损伤。同时，选择合适的枕头，枕头的高度以一拳高（约10-15厘米）为宜，宽度应能支撑颈部，保持颈椎的生理曲度。 对于已经出现眼睛胀痛等颈椎病相关症状的人群：如果怀疑是颈椎病引起的眼睛胀痛，应及时就医，进行详细的颈部检查，如颈椎X线、CT、MRI等检查，以明确颈椎病的类型和严重程度。对于交感神经型颈椎病引起的眼睛胀痛，治疗上首先可以尝试保守治疗，如颈部制动、牵引、按摩、理疗等。颈部制动可以使用颈托等辅助器具，限制颈部过度活动；牵引可以拉开颈椎间隙，减轻对神经等组织的压迫；按摩和理疗可以改善颈部血液循环，缓解肌肉紧张，从而减轻交感神经的刺激。如果保守治疗效果不佳，且病情严重影响生活质量时，可能需要考虑手术治疗，但手术治疗有一定的风险，需严格掌握手术适应证。 特殊人群需特别注意 儿童和青少年：儿童和青少年发生颈椎病相对较少，但如果长期不良的坐姿、睡姿等也可能引发颈椎病。例如，长期背着过重的书包、长时间低头看手机等，都可能增加颈椎的负担。如果儿童或青少年出现眼睛胀痛等不适，家长要注意观察是否与颈部姿势有关，及时纠正不良姿势，必要时带孩子到医院就诊，排除颈椎病等疾病。 老年人：老年人随着年龄增长，颈椎退变加重，发生颈椎病的几率较高。老年人出现眼睛胀痛等症状时，要更加重视，因为老年人的身体机能下降，疾病恢复相对较慢。在就医过程中，要向医生详细告知颈部症状与眼睛胀痛的关系等情况，以便准确诊断和治疗。同时，老年人在进行颈部康复治疗时，要注意动作轻柔，避免过度牵引或按摩导致颈部损伤。
2025-11-17 21:10:59 -
膝关节外侧痛的原因
膝关节外侧痛的原因包括运动损伤相关、关节退变相关及其他原因。运动损伤相关有髂胫束综合征（频繁屈伸膝关节致髂胫束与股骨外上髁摩擦引发炎症）、外侧副韧带损伤（膝关节受暴力内翻应力致韧带损伤）、股二头肌损伤（过度或突然强力收缩致损伤）；关节退变相关有膝关节骨关节炎（年龄增长致软骨磨损、骨质增生累及外侧间室）；其他原因有滑膜皱襞综合征（滑膜皱襞异常致活动时受挤压摩擦）、肿瘤相关（外侧骨或软组织肿瘤侵犯周围组织），且不同原因与年龄、性别、生活方式存在不同关联。 一、运动损伤相关原因 （一）髂胫束综合征 1.发生机制：髂胫束是大腿外侧的一束坚韧纤维组织，在跑步等需要频繁屈伸膝关节的运动中，髂胫束与股骨外上髁反复摩擦，可引起无菌性炎症，导致膝关节外侧痛。例如，长期进行长跑训练的人群，由于髂胫束过度使用，更容易出现这种情况。 2.与年龄、性别、生活方式的关系：中青年人群相对更易发生，男性和女性在运动量较大时均可能患病，长期进行跑步、骑行等需要膝关节反复屈伸的运动的人群风险更高。 （二）外侧副韧带损伤 1.发生机制：膝关节外侧副韧带主要作用是限制膝关节过度内翻。当膝关节受到暴力内翻应力时，外侧副韧带可发生损伤，如运动中被侧面撞击、摔倒时膝关节过度内翻等情况都可能导致。 2.与年龄、性别、生活方式的关系：任何年龄段都可能发生，运动爱好者中更常见，男性在对抗性运动中受伤风险相对较高，有膝关节过度内翻运动风险的生活方式会增加患病几率。 （三）股二头肌损伤 1.发生机制：股二头肌位于大腿后侧外侧，在膝关节屈曲、外旋等动作时参与发力，过度收缩或突然的强力收缩可能导致股二头肌损伤，引起膝关节外侧痛。比如，在足球运动中，快速变向时股二头肌可能突然拉伤。 2.与年龄、性别、生活方式的关系：运动人群中常见，不同年龄均可发病，男性在运动强度较大时更易出现，有剧烈运动、不合理运动姿势的生活方式人群风险增加。 二、关节退变相关原因 （一）膝关节骨关节炎 1.发生机制：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损，骨质增生等退变情况出现，累及外侧间室时可引起外侧痛。例如，老年人膝关节软骨自然退变，加上长期负重、磨损等因素，外侧间室骨关节炎发生率增加。 2.与年龄、性别、生活方式的关系：多见于中老年人，女性在绝经后由于雌激素水平变化等因素，发病风险可能增加，长期重体力劳动、肥胖等生活方式会加重膝关节负荷，促进骨关节炎发生发展。 三、其他原因 （一）滑膜皱襞综合征 1.发生机制：膝关节内的滑膜皱襞异常增生、肥厚，在膝关节活动时受到挤压、摩擦，引起外侧疼痛。这种情况可能与先天发育异常或创伤等因素有关。 2.与年龄、性别、生活方式的关系：各年龄段均可发生，无明显性别差异，有膝关节创伤史或过度使用膝关节的生活方式人群可能增加患病风险。 （二）肿瘤相关原因 1.发生机制：膝关节外侧的骨肿瘤或软组织肿瘤，如骨巨细胞瘤、滑膜肉瘤等，可侵犯周围组织，引起疼痛。肿瘤生长会破坏正常组织结构，导致局部疼痛等症状。 2.与年龄、性别、生活方式的关系：不同肿瘤有不同好发年龄，部分肿瘤无明显性别差异，长期接触放射性物质、有肿瘤家族史等生活方式或背景因素可能增加肿瘤发生风险，从而导致膝关节外侧痛。
2025-11-17 21:09:54 -
背部中间脊椎疼痛是什么病引起的
背部中间脊椎相关疼痛可由多种原因引起，包括肌肉骨骼系统相关疾病（如腰肌劳损、棘上韧带炎）、脊椎本身病变（如脊柱关节炎、腰椎间盘突出症）、内脏疾病牵涉痛（如肾脏疾病、消化系统疾病）以及外伤因素（如急性扭伤），不同原因有不同成因和表现。 一、肌肉骨骼系统相关疾病 1.腰肌劳损 成因：长期保持不良姿势，如久坐、久站，或腰部过度劳累，可导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤，引发背部中间脊椎周围肌肉的劳损，常见于长时间伏案工作者、体力劳动者等。年龄方面，中青年人群因工作生活方式等因素相对高发，随着年龄增长，肌肉弹性等功能下降，也可能增加患病风险。性别上无明显特异性，但从事重体力劳动的男性相对更易患病。 表现：主要表现为背部中间脊椎两侧肌肉的酸痛、胀痛，疼痛可在劳累后加重，休息后缓解。 2.棘上韧带炎 成因：多由于长期弯腰工作、脊柱过度屈伸等，使棘上韧带受到反复牵拉，导致慢性损伤。例如经常弯腰搬重物的人群易患此病，年龄跨度较广，从青壮年到中老年人都可能发病，长期不良姿势是重要诱因。 表现：背部中间脊椎处有固定的压痛点，弯腰时疼痛可能加剧。 二、脊椎本身病变 1.脊柱关节炎 成因：如强直性脊柱炎，与遗传因素密切相关，HLA-B27阳性者患病风险较高。发病年龄多在10-40岁，男性相对多见。发病机制与自身免疫反应等有关，炎症可累及脊柱，导致背部中间脊椎疼痛，随着病情进展可能出现脊柱强直等严重后果。 表现：早期可表现为下背部或臀部交替性疼痛，逐渐累及背部中间脊椎，伴有晨僵，活动后可稍缓解，病情严重时脊柱活动受限。 2.腰椎间盘突出症 成因：多见于中老年人，但现在年轻人因久坐等不良生活方式患病也较常见。椎间盘退变是基础，加上损伤等因素导致椎间盘突出，压迫周围神经组织，可引起背部中间脊椎疼痛，同时可能伴有下肢放射痛等症状。年龄上，30-50岁为高发年龄段，长期从事重体力劳动或久坐不动的人群易发病。 表现：背部中间脊椎疼痛，可伴有下肢的麻木、疼痛、无力等症状，咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛可能加重。 三、内脏疾病牵涉痛 1.肾脏疾病 成因：如肾盂肾炎、肾结石等。肾盂肾炎多由细菌感染引起，各年龄段均可发病，女性因尿道短等因素相对更易患肾盂肾炎；肾结石的形成与代谢、饮食等多种因素有关，各个年龄段都可能出现，男性相对多见。肾脏位于腰部，当发生病变时可能引起背部中间脊椎两侧区域的牵涉痛。 表现：肾盂肾炎除背部疼痛外，常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状；肾结石可引起腰部或背部剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可能伴有血尿等表现。 2.消化系统疾病 成因：如十二指肠溃疡，与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素有关，各年龄段均可发病，无明显性别差异。当十二指肠溃疡后壁穿孔等病变时，可能引起背部中间脊椎附近的牵涉痛。 表现：除背部疼痛外，常伴有上腹部规律性疼痛，疼痛多在空腹时明显，可伴有反酸、嗳气等症状。 四、外伤因素 1.急性扭伤 成因：多因腰部突然受到扭转、牵拉等外力作用，如搬重物时姿势不当，可导致背部中间脊椎周围的肌肉、韧带等组织急性损伤，各年龄段均可发生，体力劳动者在搬运重物时更易出现。 表现：受伤部位疼痛明显，活动受限，局部可能伴有肿胀等表现。
2025-11-17 21:08:37
