张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
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骨刺是什么病
骨刺医学上称骨赘是机体因关节软骨等软组织退变老化致维持关节稳定的代偿性骨质增生的退行性病变，成因包括年龄增长、慢性劳损、创伤、先天性关节结构异常，好发于颈椎、腰椎、膝关节、足跟等部位且不同部位有相应症状，诊断靠X线、CT、MRI等影像学检查，治疗有非药物干预（休息、物理治疗、运动康复）、药物治疗、手术治疗，老年人需避免长时间站立行走等并适度锻炼，儿童一般少现骨刺有先天异常需尽早就诊，孕妇出现问题要谨慎选治疗方式优先保守治疗。 一、骨刺的定义 骨刺医学上称为骨赘，是机体因关节软骨、椎间盘、韧带等软组织退变老化，为维持关节稳定而出现的代偿性骨质增生现象，属于一种退行性病变。 二、成因 1.年龄因素：随年龄增长，关节软骨逐渐磨损退化，机体为修复稳定关节会促使骨质增生形成骨刺，老年人是骨刺高发人群。 2.慢性劳损：长期从事重体力劳动、过度使用关节（如运动员频繁关节活动）等，会加速关节退变，增加骨刺发生风险。 3.创伤：关节部位曾受外伤，愈合过程中可能出现异常骨质增生形成骨刺。 4.先天性关节结构异常：部分人群先天关节结构发育异常，易引发关节退变及骨刺生成。 三、好发部位 常见于颈椎、腰椎、膝关节、足跟等部位，不同部位的骨刺因解剖结构及功能差异，表现出不同临床特征。 四、症状表现 1.颈椎骨刺：可能压迫周围神经、血管，出现上肢麻木、疼痛、头晕、视力模糊等症状。 2.腰椎骨刺：可刺激周围神经组织，导致腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行等，影响腰部活动功能。 3.膝关节骨刺：表现为关节疼痛、肿胀、活动时伴弹响或摩擦感，严重时关节活动受限。 4.足跟骨刺：行走时足跟部疼痛，晨起或休息后初次站立行走时疼痛明显，活动后可稍有缓解，但长时间行走又加重。 五、诊断方法 主要依靠影像学检查，如X线可直观显示骨赘形成；CT能更清晰呈现骨刺的位置、大小及与周围组织关系；MRI可观察软组织受累情况，辅助明确诊断。 六、治疗原则 1.非药物干预： 休息：避免过度使用受累关节，减少加重关节负担的活动。 物理治疗：通过热敷、按摩、针灸、牵引等改善局部血液循环，缓解疼痛及不适。 运动康复：在医生指导下进行适度的关节功能锻炼，增强关节稳定性，但需避免剧烈运动加重损伤。 2.药物治疗：仅提及对症药物名称（如非甾体抗炎药等），不涉及具体用法用量。 3.手术治疗：当骨刺严重影响关节功能、经保守治疗无效时，可考虑手术切除骨刺，但需严格评估手术适应证。 七、特殊人群注意事项 老年人：因关节退变基础明显，需注意避免长时间站立、行走及重体力劳动，适度进行温和的关节功能锻炼（如游泳、慢走等）维持关节灵活性，同时定期监测关节状况。 儿童：一般较少出现骨刺，若有先天性关节结构异常等情况，需尽早就诊，由专业医生评估并制定个性化诊疗方案，避免延误病情。 孕妇：出现骨刺相关问题时，需谨慎选择治疗方式，优先考虑对胎儿影响小的保守治疗方法，如在医生指导下进行适度物理治疗缓解症状，避免自行盲目用药或采取创伤性治疗。
2025-11-17 20:45:28 -
头后面有个骨头突出是什么原因
头后面骨头突出可能是正常解剖结构（如枕外粗隆），也可能由病理因素（骨质增生、皮下肿物、外伤后骨质改变、肿瘤性病变）或其他因素（发育异常、姿势性因素）引起，不同情况表现各异，正常解剖结构导致的一般无不适，病理及其他因素导致的可能伴有相应症状。 一、正常解剖结构相关 头后面的骨头突出可能是正常的解剖结构，比如枕外粗隆，它是枕骨上的一个骨性突起，是颈部肌肉附着的部位，在很多人身上都能摸到，一般属于正常生理现象，不同个体发育差异可能导致其明显程度有所不同，通常不伴有疼痛等不适症状，这种情况无需特殊处理。 二、病理因素相关 1.骨质增生 原因：长期不良的姿势，例如长时间低头看手机、电脑等，颈部肌肉持续紧张，会对枕骨周围的骨膜产生刺激，导致骨膜下新骨形成，进而引起骨质增生，表现为头后面骨头突出。中老年人由于关节退变等因素也更容易出现骨质增生情况。 表现：可能伴有局部的疼痛、酸胀感，尤其是在颈部活动时症状可能会加重。 2.皮下肿物 脂肪瘤：是由脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿物，可发生在头后部皮下，表现为局部骨头突出样的隆起，一般质地柔软，可推动，生长缓慢，通常无明显不适症状，但如果体积较大可能会压迫周围组织产生相应症状。 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，好发于头面部等部位，囊肿位于皮下，与皮肤粘连，质地较硬，可能会伴有红肿、疼痛等感染表现。 3.外伤后骨质改变 原因：头部曾经受到外伤，如撞击等，可能导致枕骨骨折，在骨折愈合过程中如果出现错位愈合或者骨痂过度生长等情况，就会使头后面骨头突出。儿童由于骨骼处于生长发育阶段，外伤后骨质改变的情况可能与成人有所不同，儿童骨质可塑性相对较强，但也可能出现异常的骨痂形成等情况。 表现：可能有明确的外伤史，局部可能伴有疼痛、肿胀等表现，若合并神经损伤还可能出现相应的神经功能障碍症状，如肢体麻木等。 4.肿瘤性病变 原发性骨肿瘤：如枕骨的骨样骨瘤、骨软骨瘤等，比较罕见，可导致局部骨头异常突出，可能伴有疼痛、局部肿块等表现，肿瘤生长可能会影响周围组织和神经。 转移性骨肿瘤：其他部位的恶性肿瘤转移到枕骨，也会导致局部骨头结构异常，出现突出情况，这种情况在有原发肿瘤病史的人群中需要重点考虑，同时可能伴有原发肿瘤相关的症状，如消瘦、乏力等。 三、其他因素相关 1.发育异常 先天性的枕骨发育异常，如枕骨局部骨结构发育畸形，可导致头后面骨头突出，这种情况可能在出生时就存在，但有些可能在生长发育过程中才逐渐被发现，儿童时期如果发现头后面骨头突出异常，需要考虑发育异常的可能，因为儿童骨骼发育尚未成熟，异常发育的影响可能更为明显。 2.姿势性因素 长期不正确的睡眠姿势，例如总是偏向一侧睡觉，会使颈部两侧肌肉受力不均，长期下来可能影响枕骨周围的力学环境，导致局部骨头突出相关的改变，这种情况在青少年群体中较为常见，因为青少年骨骼还在发育阶段，不良姿势对骨骼发育的影响更大。
2025-11-17 20:43:58 -
月骨坏死有什么症状
月骨坏死会出现多种症状，包括腕部疼痛，多在掌侧桡侧，与活动有关且程度随病情进展变化；腕关节活动受限，活动范围减小且活动时有卡顿摩擦感；部分患者有腕部肿胀，提示病情进展且加重不适；存在月骨区域的压痛，其程度与病情严重程度相关，可辅助判断病情及评估治疗效果。 疼痛与活动的关系：疼痛往往与腕关节的活动有关，在腕关节活动时，如屈伸、旋转等动作，疼痛可能会加重。比如患者在握拳、伸手抓物等动作时，腕部疼痛会更加明显。年龄较大的患者可能因为关节退变等基础情况，疼痛对活动的影响更为显著；而年轻患者如果有过度使用腕部的生活方式，如长期从事需要频繁腕关节活动的职业，疼痛与活动的相关性会更突出。 腕关节活动受限 活动范围减小：月骨坏死会导致腕关节的活动范围逐渐减小。患者可能发现腕关节屈伸困难，比如无法像正常时那样完全弯曲手腕或者伸直手腕；旋转功能也会受到影响，如腕关节向桡侧或尺侧旋转的幅度变小。对于儿童患者，由于正处于生长发育阶段，腕关节活动受限可能会影响其日常的手部精细动作，如抓握玩具、书写等功能；成年女性如果因为月骨坏死导致腕关节活动受限，可能会影响其日常的生活自理能力以及工作中的操作，如化妆、使用餐具等。 活动时的异常感觉：在腕关节活动过程中，患者可能会感觉到腕部有卡顿、摩擦等异常感觉。这是因为月骨坏死导致腕关节内部结构紊乱，关节面不平整，从而在活动时出现异常的机械摩擦。这种异常感觉会进一步加重患者的不适，并且可能限制患者继续进行正常的腕关节活动。 腕部肿胀 肿胀表现：部分月骨坏死患者会出现腕部肿胀的情况。肿胀可能表现为腕关节周围组织的轻度隆起，皮肤外观可能没有明显发红，但触摸时会感觉到腕部组织较正常时增厚。肿胀的程度因人而异，一些患者可能只是轻微肿胀，而病情较重的患者肿胀可能较为明显。年龄较大的患者由于身体代谢等方面的因素，肿胀消退可能相对较慢；年轻患者如果在发现肿胀后能及时采取措施，肿胀可能会得到较好的控制。 肿胀与病情的关系：腕部肿胀往往提示月骨坏死病情有一定进展，炎症反应可能较为明显。肿胀会进一步加重腕部的不适感，并且可能影响腕关节的活动度。如果患者同时伴有疼痛和肿胀，需要更加重视，及时就医进行相关检查和治疗。 压痛 压痛部位：在腕关节的特定部位存在明显压痛，通常是月骨所在的区域有压痛。医生进行体格检查时，可以在腕关节掌侧、桡侧的月骨部位触及明显的压痛点。对于不同年龄和性别的患者，压痛的感受可能有所不同，但压痛点的位置相对较为固定。儿童患者由于配合度可能较差，在进行压痛检查时需要更加轻柔，但压痛点的位置是明确的；女性患者如果穿着较紧的衣物，可能会因为衣物的压迫等因素影响对压痛的准确感知，需要医生仔细检查。 压痛程度与病情的关联：压痛程度可以在一定程度上反映月骨坏死的病情严重程度。一般来说，病情越重，压痛可能越明显。通过压痛情况，医生可以初步判断月骨坏死的进展情况，并且在后续的治疗过程中，通过压痛程度的变化来评估治疗效果。
2025-11-17 20:41:47 -
斜颈的矫正方法
斜颈矫正方法分非手术和手术两类。非手术有物理治疗（热敷、按摩、姿势纠正）和佩戴矫形器具（颈托）；手术适用于非手术无效情况，如肌性斜颈病程长、肌肉挛缩严重者，常用胸锁乳突肌切断术，需依患者具体情况选个体化方案达最佳效果。 一、非手术矫正方法 1.物理治疗 热敷：对于因肌肉紧张等原因导致的斜颈，可采用热敷的方法。通过温热刺激，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。一般每次热敷15-20分钟，温度以皮肤感觉舒适为宜，可每日进行数次。对于儿童患者，要特别注意控制热敷温度，避免烫伤，因为儿童皮肤相对娇嫩。 按摩：由专业人员进行按摩是常见的矫正手段。按摩可以针对颈部紧张的肌肉进行轻柔的推拿、揉捏等操作，以放松肌肉，改善肌肉的挛缩状态。例如，对于胸锁乳突肌挛缩导致的斜颈，按摩师会根据具体情况，有针对性地对胸锁乳突肌进行按摩处理。在按摩过程中，要注意力度适中，避免对患者造成损伤，尤其是儿童患者，更要轻柔操作。 姿势纠正：日常生活中要注意保持正确的姿势。对于婴幼儿，家长要注意调整其睡眠姿势和抱持姿势，避免长时间让婴幼儿头部偏向一侧。比如，可定时给婴幼儿翻身，改变头部的位置；在抱婴幼儿时，也要注意变换抱持的方向，防止斜颈进一步加重。对于儿童和成人患者，同样要注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头、歪头等不良姿势。 2.佩戴矫形器具 颈托：根据斜颈的类型和程度，可佩戴合适的颈托来进行矫正。颈托可以对颈部起到支撑和固定的作用，通过外力引导颈部保持正确的位置，从而逐渐纠正斜颈。例如，对于轻度的肌性斜颈患儿，佩戴颈托可能是一种有效的矫正方法。在佩戴颈托时，要确保颈托的尺寸合适，佩戴舒适，并且要按照医生的指导定期调整颈托的佩戴时间和力度。一般来说，开始时可短时间佩戴，逐渐增加佩戴时长，但要避免长时间过度佩戴导致颈部肌肉萎缩等不良情况。 二、手术矫正方法 1.手术适应证 当非手术治疗效果不佳时，可能需要考虑手术矫正。例如，对于病程较长、肌肉挛缩严重的患者，非手术治疗往往难以取得理想的效果，此时手术可能是必要的选择。一般来说，对于1岁以上保守治疗无效的肌性斜颈患儿，可考虑手术治疗；对于成人斜颈患者，如果是由于肌肉病变等原因导致保守治疗无效，也可能需要手术干预。 2.手术方式 胸锁乳突肌切断术：这是治疗肌性斜颈常用的手术方法。通过切断挛缩的胸锁乳突肌，解除肌肉对颈部的牵拉，从而纠正斜颈。手术操作相对直接，能够有效地改善颈部的畸形状态。但手术也存在一定的风险，如出血、感染等，术后需要进行精心的护理。对于儿童患者，术后要注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥，避免感染，同时要按照医生的要求进行颈部的康复训练，以促进颈部功能的恢复。 斜颈的矫正方法需要根据患者的具体情况进行选择，非手术矫正方法适用于病情较轻或早期的患者，而手术矫正则适用于非手术治疗无效的情况。在整个矫正过程中，要充分考虑患者的年龄、病情等因素，采取个体化的治疗方案，以达到最佳的矫正效果。
2025-11-17 20:40:37 -
手指腱鞘炎用怎样治疗好得最快
手指腱鞘炎的治疗需根据具体情况选择，一般先进行一般治疗如休息、热敷，效果不佳时考虑药物治疗、局部封闭治疗或手术治疗，同时要充分考虑儿童、老年人等不同人群特点以达良好疗效，症状严重经保守治疗无效或活动严重受限可考虑手术，局部封闭治疗儿童慎用、老年人需权衡利弊。 一、一般治疗 1.休息 对于手指腱鞘炎患者，首先要让患病手指充分休息，避免过度使用。例如，减少长时间打字、织毛衣等手部频繁屈伸的活动。这是因为过度使用会加重腱鞘的磨损和炎症，休息可以让受损的腱鞘有一定的恢复时间。无论是儿童、成年人还是老年人，都需要注意这一点。对于儿童，如果是因长时间握笔写字等导致的手指腱鞘炎，要减少写字时间；老年人若因做家务等引起，要适当减少家务劳动强度。 2.热敷 可以用温水浸泡患指或用热毛巾热敷。一般每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。例如，用40℃左右的温水浸泡手指，能使局部血管扩张，改善腱鞘周围的血液供应，有助于炎症的消退。不同年龄段的人群都可以采用热敷的方法，但要注意水温，避免儿童烫伤，老年人皮肤感觉可能不太灵敏，也要注意水温适中。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药 如布洛芬等非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症。不过，对于儿童，要谨慎使用，因为儿童的肝肾功能发育尚不完善，使用不当可能会对身体造成不良影响；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道不良反应等，因为老年人胃肠道功能相对较弱，非甾体抗炎药可能会刺激胃肠道。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛的作用。 三、局部封闭治疗 1.适用情况 对于症状较为严重，经一般治疗和药物治疗效果不佳的患者可以考虑局部封闭治疗。局部封闭是将糖皮质激素（如曲安奈德等）和局部麻醉药混合后注射到腱鞘内。但对于儿童，一般不首先采用局部封闭治疗，因为糖皮质激素可能会对儿童的生长发育产生一定影响；老年人使用时要权衡利弊，因为糖皮质激素可能会引起骨质疏松等不良反应。局部封闭治疗能够快速缓解疼痛和炎症，但是也有一定的风险，如感染等，所以需要由专业医生操作。 四、手术治疗 1.手术指征 当手指腱鞘炎发展到出现狭窄性腱鞘炎，经上述保守治疗无效，或者出现弹响指且手指活动严重受限的情况时，可考虑手术治疗。手术方法主要是切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。对于儿童，手术治疗要非常谨慎，因为儿童的手指还在发育中，手术可能会对其手指的正常发育产生影响；老年人手术时要评估其身体状况，如心脑血管情况等，因为老年人手术风险相对较高。手术可以直接解决腱鞘狭窄的问题，使手指的活动恢复正常。 总之，手指腱鞘炎的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，一般先从非药物治疗开始，如休息、热敷等，若效果不佳再考虑药物治疗、局部封闭治疗或手术治疗等，同时要充分考虑不同人群的特点，如儿童、老年人等的特殊情况，以达到最好的治疗效果。
2025-11-17 20:38:25
