张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
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膝关节伸曲时有声音怎么回事
膝关节伸曲时有声音可能是生理性弹响或病理性弹响，生理性弹响通常只发生一次且无不适；病理性弹响包括半月板损伤（有扭伤史、伴疼痛肿胀等）、膝关节骨关节炎（随年龄或肥胖致软骨退变、伴疼痛肿胀僵硬等）、滑膜皱襞综合征（胚胎残留皱襞受刺激、伴疼痛肿胀等）、韧带损伤（运动损伤致韧带损伤、伴疼痛肿胀不稳定等）。 一、生理性弹响 （一）原因及特点 膝关节伸曲时有声音可能是生理性弹响，多是由于关节活动时，关节面、软骨、滑膜、韧带等组织之间发生摩擦或碰撞引起。这种弹响通常只发生一次，不伴有疼痛、肿胀等不适症状。例如，当膝关节长时间处于一种姿势后突然活动时，就可能出现这种生理性弹响，常见于青少年人群，一般与生长发育过程中关节结构逐渐完善有关，生活方式上如果近期活动量突然增加等情况也可能诱发，但多为偶然现象。 二、病理性弹响 （一）半月板损伤 1.原因：多发生于有膝关节扭伤史的人群，如运动员、经常进行剧烈运动的人等。半月板是膝关节内的纤维软骨结构，当半月板受到扭转力等损伤时，在膝关节伸曲过程中，破裂的半月板会与关节面发生摩擦或卡顿，从而产生弹响。 2.特点：弹响常伴有疼痛，疼痛的部位多在膝关节内侧或外侧间隙，部分患者还可能出现膝关节肿胀、交锁现象（即膝关节在活动过程中突然卡住，不能伸曲），年龄上无特定限制，但运动爱好者相对高发，病史中往往有明确的膝关节扭伤病史。 （二）膝关节骨关节炎 1.原因：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损退变，是中老年人膝关节骨关节炎的主要原因之一；此外，肥胖人群由于膝关节承受较大压力，也容易引发骨关节炎。关节软骨退变后，关节面不平整，在伸曲过程中就会产生异常的摩擦和弹响。 2.特点：弹响伴有疼痛，疼痛在活动后加重，休息后缓解，同时可能伴有膝关节肿胀、僵硬，尤其是早晨起床时较为明显，活动一段时间后僵硬感有所减轻，但随着病情进展，僵硬感会逐渐加重，年龄上多见于40岁以上人群，肥胖人群发病率相对更高，病史中可能有长期膝关节劳损等情况。 （三）滑膜皱襞综合征 1.原因：胚胎发育过程中残留的滑膜皱襞受到刺激后发生炎症、增生等改变，在膝关节伸曲时，皱襞与关节结构发生摩擦，从而产生弹响。 2.特点：弹响多伴有膝关节疼痛，疼痛部位不固定，可能在膝关节前方，部分患者还可能出现膝关节肿胀，多见于青少年人群，生活方式上如果膝关节过度活动等情况可能诱发，病史中一般无明显的外伤史等特殊情况。 （四）韧带损伤 1.原因：如前交叉韧带或后交叉韧带损伤，多发生于运动损伤，如篮球、足球等运动中突然的扭转、减速等动作容易导致韧带损伤。韧带损伤后，膝关节的稳定性受到影响，在伸曲过程中，关节结构异常运动就会产生弹响。 2.特点：弹响伴有明显疼痛，膝关节可能出现肿胀、不稳定感，患者行走时可能有打软腿的情况，年龄上无特定限制，运动爱好者高发，病史中有明确的运动相关外伤史。
2025-11-17 20:30:37 -
o型腿怎么矫正方法
o型腿矫正有非手术和手术方法。非手术包括佩戴矫正支具（儿童适用，需注意舒适度和佩戴时长）和康复训练（含肌肉力量、拉伸训练及步态训练）；严重o型腿可手术矫正，如截骨术，手术风险高、恢复长，术后需规范康复训练，不同年龄康复有别。 一、非手术矫正方法 （一）佩戴矫正支具 1.适用人群及原理：对于儿童处于生长发育阶段的o型腿，可通过佩戴定制的矫正支具来进行矫正。利用外力逐步调整下肢的力线。例如，一些研究表明，在专业医生评估后，根据儿童的具体腿型定制合适的支具，坚持佩戴能在一定程度上改善o型腿状况。一般需要定期复查，根据骨骼生长情况调整支具。 2.注意事项：儿童佩戴时要注意舒适度，避免因支具不合适影响皮肤健康和正常生长发育。家长要监督儿童按照医生要求的时间佩戴支具，不同年龄儿童佩戴时长可能不同，年龄较小的儿童可能需要家长协助调整和监督。 （二）康复训练 1.肌肉力量训练 腿部肌肉锻炼：对于不同年龄段人群都适用。比如，进行靠墙静蹲训练，双脚与肩同宽，背部紧贴墙壁，慢慢下蹲至大腿与地面平行，保持一定时间后缓慢站起。这种训练可以增强大腿内侧肌肉（内收肌）和股四头肌等的力量，有助于调整下肢力线。有研究显示，长期坚持靠墙静蹲等针对性肌肉力量训练，能对o型腿的矫正起到辅助作用。 拉伸训练：针对紧张的肌肉进行拉伸，如对大腿外侧紧张的肌肉进行拉伸。可以采用仰卧位，将一侧腿抬起，用弹性带或毛巾套住脚底，缓慢向身体方向拉，保持一定时间后换另一侧。通过拉伸紧张肌肉，平衡肌肉力量，改善o型腿。 2.步态训练：对于存在o型腿导致步态异常的人群，进行步态训练很重要。可以在专业人员指导下，练习正确的行走姿势，如行走时注意双脚尽量保持平行，脚跟先着地等，通过纠正日常行走步态来逐步改善o型腿情况。不同年龄人群步态训练的重点略有不同，成年人可更自主地按照正确步态要求调整行走方式，儿童则需要家长引导其养成正确步态习惯。 二、手术矫正方法 （一）适用情况 1.严重o型腿人群：当o型腿情况较为严重，通过非手术方法难以矫正，如成人严重的骨性畸形导致o型腿，影响正常行走功能和外观时，可考虑手术矫正。例如，一些因先天发育异常或后天疾病导致严重下肢力线改变的患者。 2.手术方式 截骨术：通过手术截断胫骨或股骨等骨骼，然后根据下肢力线情况进行复位固定，以纠正o型腿。常见的有胫骨高位截骨术等。手术需要严格评估患者的骨骼情况、身体状况等，由经验丰富的骨科医生操作。 注意事项：手术风险相对较高，术后恢复时间较长。患者在术前要充分了解手术的风险和预后情况。术后需要进行规范的康复训练来促进恢复，不同年龄患者术后康复的进度和要求有所不同，一般来说，成年人术后康复相对儿童可能更快一些，但都需要遵循医生制定的个性化康复方案。例如，术后早期要注意伤口护理，防止感染，后期逐步增加活动量进行康复训练。
2025-11-17 20:29:14 -
关节有囊肿治疗方法有哪些
关节囊肿治疗分保守和手术两类。保守治疗含观察等待与物理治疗，观察等待针对较小无症状者，物理治疗有热敷、按摩；手术分传统切开和关节镜手术，传统切开适用于大且保守无效者，关节镜微创创伤小恢复快，治疗需综合患者具体情况选最佳方案。 一、保守治疗 1.观察等待 对于一些较小且无症状的关节囊肿，尤其是在儿童群体中，部分可随着时间推移自行消退。例如，一些青少年的关节囊肿可能因身体生长发育等因素自然吸收。在观察过程中，需定期进行影像学检查（如超声等）来监测囊肿的变化情况，密切关注是否出现症状加重等情况。对于老年人群，若囊肿不影响日常活动且无不适，也可先采取观察策略，因为老年人体质特殊，过度干预可能带来额外风险。 生活方式方面，要避免过度劳累相关关节，如避免长时间重复性的关节活动，以减少对囊肿部位的刺激。对于有基础病史的人群，如患有糖尿病的患者，需要更谨慎观察，因为高血糖可能影响局部组织修复等情况，若囊肿有变化需及时处理。 2.物理治疗 热敷：适当的热敷可以促进局部血液循环，可能对缓解一些因囊肿引起的轻微不适有一定帮助。一般可采用温毛巾热敷，温度控制在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。但对于皮肤感觉迟钝的人群，如糖尿病周围神经病变患者，要注意避免烫伤，因为这类人群对温度感知不敏感，容易造成皮肤损伤。 按摩：由专业人员进行适度的关节周围按摩，可在一定程度上改善局部组织的循环和代谢。但要注意按摩的力度和方式，对于关节活动受限较严重或囊肿周围组织较敏感的情况，需谨慎操作。例如，对于患有类风湿关节炎的患者，其关节本身处于炎症状态，按摩时要避免加重炎症和损伤。 二、手术治疗 1.传统切开手术 适用于囊肿较大、症状明显且保守治疗无效的情况。手术需要切开皮肤和组织，直接暴露囊肿并将其切除。对于儿童患者，由于其组织修复能力相对较强，但手术创伤也需要更谨慎评估。在术后护理中，要特别注意保持伤口清洁，避免感染，儿童患者可能不太配合伤口护理，需要家长更加细心照料。对于老年患者，术后恢复相对较慢，要注意预防深静脉血栓等并发症，可适当进行下肢的活动等预防措施。 2.关节镜手术 这是一种相对微创的手术方式。通过关节镜进入关节腔，能够清晰地观察到囊肿的情况，并进行精准的切除。与传统切开手术相比，具有创伤小、恢复快等优点。在不同年龄人群中的应用也各有特点，对于青少年患者，关节镜手术对关节功能的影响相对较小，更有利于术后关节功能的恢复；对于老年患者，能减少手术创伤带来的全身影响，降低术后并发症发生的风险。但在术后同样需要关注关节的康复锻炼等情况，根据不同年龄和病史制定个性化的康复计划。 关节囊肿的治疗方法需根据患者的具体情况，如囊肿的大小、症状严重程度、年龄、基础病史等综合选择，在治疗过程中要充分考虑各方面因素以达到最佳的治疗效果。
2025-11-17 20:28:05 -
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎怎么办
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗包括一般治疗（休息、局部制动）、物理治疗（热敷、超短波治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药，儿童慎用）、局部封闭治疗（保守无效时专业医生操作，儿童一般不首选）和手术治疗（极少数严重且长期保守无效者，儿童慎选，成年人在其他治疗无效时考虑，手术有风险且需康复护理）。 一、一般治疗 （一）休息 减少患病侧手腕部的过度活动，尤其是频繁的屈伸、旋转等动作，比如减少长时间使用手机、电脑进行精细操作，或避免长时间从事洗衣、拧毛巾等家务劳动。这是因为过度活动会加重桡骨茎突部肌腱与腱鞘之间的摩擦，导致炎症进一步加重。对于不同年龄的人群，如儿童若因玩耍导致该病症，需减少过度的手部玩耍动作；成年人则要根据工作和生活方式调整活动量。 （二）局部制动 可以使用弹性绷带或支具对腕部进行制动，限制腕关节的活动，使肌腱得到充分休息。例如使用腕关节支具固定，保持腕关节在相对中立位，这样能减少肌腱的摩擦，促进炎症的消退。对于儿童，要选择合适大小的支具，确保舒适且不影响正常的生长发育；成年人则根据病情严重程度选择合适的制动方式和时间。 二、物理治疗 （一）热敷 急性期过后（一般指疼痛、肿胀等症状缓解后），可采用热敷的方法。用温热的毛巾或热水袋敷于桡骨茎突部位，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，改善组织的营养状态，有助于炎症的吸收。不同年龄人群热敷时需注意温度，儿童皮肤较为娇嫩，温度不宜过高；成年人相对可耐受稍高温度，但也不宜烫伤皮肤。 （二）超短波治疗 超短波治疗是利用高频电场作用于人体，产生热效应和非热效应，促进局部血液循环，减轻炎症反应。通过超短波仪器对桡骨茎突部进行照射，每次治疗时间一般为10-15分钟，每周可进行2-3次。超短波治疗对不同年龄人群均可应用，但儿童治疗时要注意能量的控制，避免对生长发育造成不良影响。 三、药物治疗 可使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估且无其他更好替代方法时谨慎使用。对于成年人，在医生指导下可短期使用非甾体抗炎药来减轻疼痛和炎症反应。 四、局部封闭治疗 对于经上述保守治疗效果不佳的患者，可考虑局部封闭治疗。将糖皮质激素（如泼尼松龙等）与局部麻醉药物混合后注射到桡骨茎突部的腱鞘内。但局部封闭治疗需由专业医生操作，儿童一般不建议首先采用局部封闭治疗，成年人在其他保守治疗无效且符合适应症时可考虑。 五、手术治疗 极少数病情非常严重、经长期保守治疗无效的患者可考虑手术治疗。手术方式主要是切开狭窄的腱鞘，解除肌腱的卡压。对于儿童，一般不轻易采用手术治疗，成年人在其他治疗方法都尝试且无效时才会考虑手术，手术存在一定风险，如感染、复发等，术后也需要进行康复护理以促进恢复。
2025-11-17 20:27:01 -
女性尾椎骨增生的症状
女性尾椎骨增生可致尾椎骨区域疼痛，久坐久站等动作会加重，还会有活动受限情况，局部有压痛，部分患者有神经压迫相关症状，孕期女性因重心改变等易出现症状，中老年女性因骨质退变等使症状更明显顽固。 疼痛与活动的关系：当女性进行弯腰、起身、行走等活动时，尾椎骨周围的肌肉、关节等结构受到牵扯或挤压，进而引发疼痛。比如从蹲位起身时，尾椎骨部位的受力变化可能导致疼痛发作。 活动受限 弯腰受限：由于尾椎骨疼痛，女性在弯腰过程中会因为尾椎骨区域的不适而受到限制，难以像正常情况那样自如地弯腰拾物等。例如，想要拾取脚边的物品时，会发现弯腰幅度明显减小，因为弯腰会使尾椎骨承受更多压力，导致疼痛加重。 坐姿改变：为了减轻尾椎骨的压力，女性可能会不自觉地改变坐姿，如尽量避免久坐，或者在坐着时会寻找相对舒适的姿势，如偏向一侧臀部受力等。长时间的坐姿改变可能会影响身体的整体姿势平衡，进而可能引发腰部等其他部位的不适。 局部压痛 尾椎骨局部检查：医生进行体格检查时，可发现尾椎骨局部有明显的压痛。用手指按压尾椎骨区域，女性会感到较为剧烈的疼痛，通过压痛的位置和程度可以初步判断尾椎骨增生的大概情况。例如，在尾椎骨的某个特定点按压时，疼痛反应较为敏感，提示该部位可能存在增生相关的病理改变。 神经压迫相关症状（部分患者） 下肢放射性疼痛：如果尾椎骨增生刺激或压迫到附近的神经，可能会出现下肢放射性疼痛。疼痛可从尾椎骨区域向臀部、大腿后侧等部位放射，疼痛性质可为刺痛、麻痛等。例如，疼痛可能会沿着坐骨神经走行的方向放射，当女性行走或站立时，这种放射性疼痛可能会加重，影响下肢的正常活动。 感觉异常：部分女性可能会出现下肢的感觉异常，如麻木感、感觉减退等。这是因为神经受到压迫后，传导功能出现障碍，导致相应神经支配区域的感觉发生改变。比如，下肢皮肤的感觉变得迟钝，对温度、触觉等刺激的感知不如以往灵敏。 特殊人群情况 孕期女性：孕期女性由于身体重心改变，尾椎骨承受的压力增大，更容易出现尾椎骨增生相关症状。孕期激素水平的变化可能会使韧带松弛，也会影响尾椎骨区域的稳定性，从而加重疼痛等不适。而且孕期女性行动相对不便，久坐等情况增多，进一步加剧尾椎骨的压力，导致症状更明显。例如，孕期久坐后起身时，尾椎骨疼痛可能会较为严重，并且由于行动受限，难以通过及时活动来缓解疼痛。 中老年女性：随着年龄增长，中老年女性的骨质会发生退变，尾椎骨增生的发生率相对较高。中老年女性可能本身存在骨质疏松等情况，这会进一步影响尾椎骨的结构和稳定性，使得症状可能更为明显和顽固。同时，中老年女性的身体机能逐渐下降，恢复能力相对较弱，在出现尾椎骨增生症状后，康复的过程可能会相对较长。比如，中老年女性患尾椎骨增生后，疼痛持续时间可能较长，且在康复过程中需要更加注意休息和适当的康复锻炼来促进恢复。
2025-11-17 20:26:06
