张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
展开-
后脚掌疼痛这是为什么？
后脚掌疼痛通常与足底筋膜劳损、跟骨病变或关节退变相关，长期站立、不当运动或扁平足等因素易诱发，需结合具体症状判断。一、足底筋膜炎：最常见的劳损性病因病理机制：足底筋膜（连接脚跟与脚趾的坚韧组织）反复牵拉导致无菌性炎症，晨起或久坐后站立时疼痛明显，行走后稍缓解但久走加重。高危人群：30~50岁成年人、站立工作者、扁平足/高弓足人群，运动前未充分拉伸也易诱发。二、跟骨骨刺与退行性病变骨刺形成：跟骨骨质增生刺激周围软组织，疼痛多在负重时加重，夜间休息时可能缓解，X线检查可见钙化点。注意区分：需与跟骨滑囊炎鉴别，后者常伴局部红肿，而骨刺疼痛更集中于跟骨内侧结节处。三、神经压迫与代谢性因素神经卡压：跗管综合征（胫后神经受压）可引起足底麻木刺痛，久坐或穿紧身鞋时症状明显，需专业检查排除。代谢影响：痛风急性发作时尿酸盐结晶沉积于跟腱周围，可伴红肿热痛，血尿酸检测可辅助诊断。四、特殊人群与姿势问题儿童青少年：多因生长痛或运动损伤（如篮球、跑步过度），需调整运动强度并补充维生素D。孕妇/老年人：孕期激素变化致关节松弛，老年骨质疏松易引发应力性骨折，需结合骨密度检查评估。建议：急性疼痛期减少负重，穿缓冲鞋垫；长期疼痛需骨科/康复科就诊，明确病因后可采用物理治疗（超声波、冲击波）或非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。严禁自行服用，必须面诊辨证。参考文献:[1]中国康复医学会.足底筋膜炎诊疗指南[J].中华物理医学与康复杂志,2021,43(5):432-435.[2]《中医筋伤学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社,2020:156-162.[3]WHO.肌肉骨骼系统疾病全球报告[R].2022:78-81.
2026-09-24 17:58:18 -
什么叫骨质增生？
骨质增生是关节软骨退化后，骨骼边缘因代偿性修复形成的骨性突起，俗称"骨刺"，常见于中老年人及长期负重人群。一、形成机制与高危因素骨质增生本质是骨骼自我修复的代偿反应，关节软骨磨损后，骨骼边缘通过钙盐沉积形成硬性突起以增加关节稳定性。高危因素包括：年龄增长（关节自然退变）、肥胖或长期负重（膝关节/腰椎压力增加）、既往关节损伤（如半月板撕裂）、遗传体质（部分人群关节结构易退变）。二、常见发病部位与症状颈椎/腰椎：增生骨刺压迫神经时，可引发颈肩痛、腰腿痛，伴手臂麻木或下肢无力。膝关节：活动时骨刺摩擦关节面，表现为蹲起困难、上下楼梯疼痛，严重时出现关节肿胀僵硬。足跟：跟骨骨刺刺激足底筋膜，晨起踩地时剧痛，行走后稍缓解。多数患者无明显症状，仅在影像学检查时偶然发现。三、科学应对与预防非药物管理：超重者减重5%~10%可显著减轻关节压力；避免久坐久站，每30分钟起身活动；游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能。药物与康复：疼痛时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道副作用；理疗（超声波、热疗）可缓解炎症；严重时需手术切除骨刺，但术后仍需长期康复锻炼。饮食辅助：适量补充钙（每日1000~1200mg）和维生素D（促进钙吸收），多食用深绿色蔬菜、鱼类等富含钙和Omega-3脂肪酸的食物。骨质增生是人体衰老与损伤的自然表现，多数无需特殊治疗，关键在于科学管理生活方式。若出现持续疼痛或活动受限，应及时就医评估是否需要干预。参考文献:[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018版)[J].中华骨科杂志，2018，38(12):705-712.[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:156-162.
2026-09-24 17:56:15 -
脚踝撕脱性骨折多久可以拆石膏
脚踝撕脱性骨折拆石膏时间因个体差异和骨折部位不同，一般需4~6周，儿童及青少年恢复较快，成年人可能延长至6~8周。一、拆石膏的核心判断标准石膏拆除需通过临床评估与影像学检查双重确认。临床评估包括局部疼痛是否缓解、肿胀是否消退、按压骨折部位无明显疼痛、关节活动时无异常活动（异常活动指骨折端相互摩擦产生的响声或晃动）。影像学检查通常在拆除前1周拍摄X线片，确认骨折线模糊、骨痂初步形成，骨折端相对稳定。儿童因骨骼生长能力强，愈合速度快，可能提前1~2周拆除石膏。二、不同人群的拆石膏时间差异成年人：撕脱性骨折常见于踝关节外侧韧带附着点，愈合速度受年龄、营养状况影响较大，一般需4~6周。若伴随骨质疏松或糖尿病等基础疾病，愈合可能延迟至6~8周。青少年：骨骼代谢活跃，通常4~5周可拆除石膏，拆除后需继续康复训练2周。老年人：因骨密度下降，愈合周期延长至6~8周，拆除石膏前需确保骨痂形成良好。三、拆石膏后的注意事项拆除石膏后需避免过早负重，应逐步进行关节活动度训练（如缓慢屈伸脚踝），配合物理治疗（如超声波、红外线照射）促进血液循环。康复期间可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解残留疼痛，但需注意严禁自行服用活血化瘀类中药方剂，必须面诊辨证。儿童患者拆除石膏后需佩戴护踝3个月，避免剧烈运动；成年人建议佩戴护具至骨折后3个月复查确认完全愈合。参考文献:[1]中华医学会骨科学分会.中国骨科临床诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社，2020:123-126.[2]王亦璁，娄思权，等.骨与关节损伤[M].北京:人民卫生出版社，2019:456-459.[3]中国医师协会骨科医师分会.踝关节骨折诊疗专家共识[J].中华骨科杂志，2021，41(5):321-326.
2026-09-24 17:52:34 -
肩峰下撞击症如何治疗？
肩峰下撞击症治疗以保守干预为主，无效时考虑关节镜手术，需结合休息、康复锻炼及药物缓解症状，儿童青少年优先保守治疗。一、保守治疗：多数患者的首选方案休息与姿势调整：避免抬臂过肩动作（如晾衣、打羽毛球），使用电脑时保持手臂自然下垂，睡眠时避免压迫患肩。肩袖肌群（维持肩关节稳定的肌肉群）需减少负荷，防止损伤加重。抗炎镇痛与物理治疗：急性期（疼痛肿胀明显时）可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但严禁自行长期服用。配合超声波、激光等理疗促进局部血液循环，同时进行钟摆运动、爬墙训练等康复操，增强肩袖肌力与关节灵活性。注射治疗与中医干预：对保守治疗3个月无效者，可在超声引导下注射糖皮质激素（需严格控制次数）或富血小板血浆（PRP）。中医针灸可选择肩髃、肩髎等穴位缓解疼痛，但严禁自行服用中药方剂，必须由中医师辨证后开具。二、手术治疗：针对保守无效的严重病例当肩袖撕裂风险高、活动严重受限（如梳头、穿衣困难）时，需通过关节镜手术修复肩峰下间隙，包括清理增生骨质、松解粘连组织、修复撕裂肌腱等。术后需佩戴支具固定2~4周，再逐步进行康复训练，完全恢复通常需3~6个月。肩峰下撞击症的治疗需结合年龄、病程及损伤程度制定方案，青少年患者优先保守治疗，中老年患者需警惕肩袖退变风险。日常预防可通过游泳、瑜伽等低冲击运动增强肩部稳定性，避免长期伏案或单侧负重。参考文献：[1]中华医学会骨科学分会.中国肩峰下撞击症诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(15)：953-962.[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：637-640.[3]国家卫生健康委员会.中国临床诊疗指南：骨科分册[Z].2019：102-105.
2026-09-24 17:50:33 -
颈椎病恶心呕吐怎么治
颈椎病引发的恶心呕吐需结合中西医方法缓解，急性期应制动休息，配合药物止吐，慢性期通过物理治疗改善颈椎力学失衡，严重时需手术干预。一、急性期快速缓解措施紧急处理：立即停止活动，取半卧位休息，避免突然转头或低头。若呕吐频繁，可遵医嘱使用止吐药（如甲氧氯普胺）缓解症状。颈椎制动：使用颈托固定颈椎1~2周，减少椎间盘压力，避免交感神经刺激加重不适。二、病因针对性治疗交感神经型颈椎病：需通过颈椎MRI明确神经受压程度，采用颈椎牵引（重量3~6kg）或手法复位（需专业医师操作）调整颈椎曲度，减轻神经刺激。椎动脉型颈椎病：因脑供血不足引发的眩晕呕吐，可短期服用倍他司汀（改善内耳循环），但需排查脑血管疾病。三、中医辅助干预针灸治疗：选取风池、天柱、合谷等穴位，通过毫针刺激调节气血运行，缓解颈部肌肉痉挛（严禁自行服用中药方剂，需面诊辨证）。中药茶饮：生姜3片、陈皮5g煮水代茶饮，可温胃止呕（适用于风寒型颈椎病）。四、日常预防措施姿势管理：使用符合人体工学的枕头（高度与肩同宽），避免长时间低头看手机。功能锻炼：每日做颈椎米字操（缓慢向前后左右及斜方转动），增强颈背肌力量。参考文献:[1]中华中医药学会.颈椎病中医诊疗指南[J].中医杂志，2021，62(15):1321-1325.[2]国家卫健委.中国成人颈椎病防治指南[Z].2020.[3]WongV，etal.Cervicalradiculopathy:Asystematicreviewofphysicaltherapies[J].BMJOpen，2020，10(5):e036542.
2026-09-24 17:43:00
