张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
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先天性髋关节发育不良可以治好吗
先天性髋关节发育不良可以治好，治疗效果与年龄、病情严重程度有关。新生儿和婴儿期多采用Pavlik吊带治疗，幼儿期可能需闭合复位石膏固定，儿童期可能需切开复位手术等。年龄越小、病情越轻预后越好，新生儿婴儿要密切观察及时就医正确佩戴吊带复查，幼儿儿童治疗中要注意避免复发、保证营养及配合康复训练。 一、不同年龄阶段的治疗方法及预后 新生儿和婴儿期（0-18个月）： 对于新生儿和小婴儿，多采用Pavlik吊带治疗。这是因为此阶段婴儿的髋关节尚处于发育的关键时期，骨骼较软，通过Pavlik吊带可以保持髋关节在屈曲、外展的位置，促进髋关节正常发育。一般来说，经过规范的Pavlik吊带治疗，大部分患儿可以恢复正常的髋关节结构和功能。例如，相关研究表明，早期使用Pavlik吊带治疗的患儿，治愈率较高。 幼儿期（1-6岁）： 此阶段可能需要进行闭合复位石膏固定等治疗。如果髋关节能够通过闭合复位达到正常的位置，然后用石膏固定维持髋关节的正确位置，多数患儿也可以取得较好的治疗效果。但相对婴儿期，治疗的复杂程度有所增加，不过经过规范治疗，大多可以恢复髋关节的正常功能，对日后的行走等活动影响较小。 儿童期（6岁以上）： 当患儿年龄较大时，可能需要进行切开复位手术等治疗。手术的目的是将脱位的股骨头复位到正常的髋臼内。虽然手术难度相对增大，但通过手术也有可能恢复髋关节的正常结构和功能。不过，年龄较大的患儿术后恢复时间可能较长，且存在一定的复发风险，但总体来说，大部分患儿经过合适的手术治疗后，髋关节功能可以得到改善，能够正常行走和参与日常活动。 二、影响预后的因素 年龄因素： 年龄越小，髋关节的可塑性越强，治疗效果相对越好。因为年龄小的时候，骨骼、软组织等处于生长发育阶段，通过合适的治疗手段更容易纠正髋关节的发育不良。而随着年龄增长，髋关节周围的骨骼、肌肉等结构逐渐成熟，治疗的难度会增加，预后也可能会受到一定影响。 病情严重程度： 如果患儿的先天性髋关节发育不良发现较早，病情较轻，治疗相对容易，预后较好。反之，如果发现较晚，髋关节脱位程度较重，治疗过程会更复杂，预后可能会受到一定影响，但通过积极治疗仍有改善髋关节功能的可能。 三、特殊人群提示 新生儿和婴儿：家长要密切观察婴儿的髋关节情况，如发现婴儿双侧下肢不等长、髋关节活动不对称等异常情况，应及时就医。在使用Pavlik吊带治疗时，要按照医生的要求正确佩戴吊带，定期复查，确保髋关节在正确的位置发育。 幼儿和儿童：在治疗过程中，要注意患儿的活动情况，避免过度活动导致髋关节脱位复发。同时，要保证患儿的营养均衡，尤其是保证钙、维生素D等的摄入，以促进骨骼的正常发育。对于年龄稍大能够配合的患儿，要鼓励其积极配合康复训练，以促进髋关节功能的恢复。
2025-11-17 20:19:02 -
女性尾椎骨摔伤后注意事项
女性尾椎骨摔伤后需及时就医检查明确伤情，急性期要注意休息、避免久坐、采取合适体位、冷敷，恢复期要适当活动康复锻炼、调整饮食，孕妇和老年女性有特殊注意事项，孕妇要谨慎处理检查治疗，老年女性要加强营养、温和锻炼。 一、及时就医检查 女性尾椎骨摔伤后，应首先前往医院进行详细检查，如拍摄X线片甚至CT等，以明确是否有尾椎骨骨折、脱位等情况。这是因为通过影像学检查能准确判断伤情，不同的损伤程度处理方式不同，比如单纯软组织挫伤和尾椎骨骨折的后续处理差异较大，若遗漏骨折等情况可能导致后续恢复不佳。 二、急性期的护理 1.休息与体位 受伤后要注意休息，避免久坐，尽量采取侧卧位或俯卧位，减少尾椎骨部位的受压，这样可以减轻疼痛和避免损伤进一步加重。对于女性来说，长时间坐着会使尾椎骨持续受到压力，不利于损伤修复。 急性期应避免剧烈活动，如跑步、跳跃等，防止尾椎骨部位受到更多的刺激和损伤。 2.冷敷 在受伤后的24-48小时内，可以进行局部冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷能够收缩血管，减轻局部肿胀和疼痛。因为受伤后局部组织会有血管扩张、渗出等情况，冷敷可以缓解这些炎症反应。 三、恢复期的注意事项 1.适当活动与康复锻炼 在损伤逐渐恢复后，可以进行适当的康复锻炼，如进行一些柔和的骨盆底肌肉锻炼等，但要注意避免过度劳累。适当的活动有助于促进局部血液循环，利于损伤修复。不过锻炼时要循序渐进，根据自身恢复情况调整活动量和强度。 可以在医生或康复治疗师的指导下进行针对性的康复训练，比如一些针对尾椎骨周围肌肉的拉伸和强化训练，帮助恢复肌肉功能和尾椎骨的稳定性。 2.饮食调整 注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、奶制品、新鲜蔬菜水果等。蛋白质有助于组织修复，钙是骨骼等组织的重要成分，维生素有助于身体的整体恢复，这对于尾椎骨损伤的修复很有帮助。例如，充足的钙摄入可以促进骨骼相关组织的修复，蛋白质是肌肉等组织修复的物质基础。 四、特殊人群的注意事项 1.孕妇 孕妇尾椎骨摔伤后要特别谨慎处理。因为孕妇身体状况特殊，在检查和治疗时要告知医生怀孕情况，选择对胎儿影响较小的检查和治疗方式。在恢复过程中要更加注意休息和体位调整，避免对胎儿造成不良影响。由于孕妇的身体负担和胎儿的情况，任何处理都需要更加谨慎，以确保母婴安全。 2.老年女性 老年女性尾椎骨摔伤后恢复相对较慢，且老年女性常伴有骨质疏松等情况，所以更要注意加强营养，尤其是保证钙和维生素D的摄入，以促进骨骼健康和损伤修复。同时，康复锻炼要更加温和、缓慢，避免因锻炼不当导致二次损伤。老年女性本身身体机能下降，骨质疏松等问题会影响损伤的恢复，所以在各方面护理上都要更加细致和谨慎。
2025-11-17 20:15:21 -
颈椎后路手术后肩膀疼是怎么回事
颈椎后路手术可能引发肩膀疼，原因包括神经牵拉或损伤、肌肉痉挛或失衡、术后炎症反应、肩关节本身问题诱发，针对不同原因有相应应对措施，如观察神经功能、进行肌肉训练与物理治疗、使用抗炎药物及检查肩关节并康复治疗等。 应对：术后需密切观察神经功能情况，可通过神经电生理检查等手段监测。对于存在神经牵拉或损伤导致肩膀疼的情况，早期可采取神经营养药物辅助治疗（如使用甲钴胺等，但具体药物使用需遵循医疗规范），同时进行康复理疗，如针灸、按摩等（需由专业人员操作，根据患者具体情况制定合适方案），帮助神经功能恢复，缓解肩膀疼痛。 肌肉痉挛或失衡 原因：颈椎后路手术会对颈部肌肉造成一定影响，可能引起肌肉痉挛或肌肉失衡。颈部肌肉与肩膀肌肉相互关联，颈部肌肉状态改变会影响肩膀肌肉，导致肩膀疼。生活方式方面，若患者术前就存在颈部肌肉劳损等情况，术后更易出现肌肉相关问题。年龄较大患者肌肉功能相对较弱，恢复能力较差，也可能导致肌肉痉挛或失衡情况更易发生且恢复较慢。 应对：术后早期可进行适当的颈部肌肉放松训练，如缓慢转动颈部等轻柔动作，但需在医生指导下进行。康复治疗中，物理治疗如热敷等可缓解肌肉痉挛，促进血液循环。根据患者情况制定个性化的康复锻炼计划，逐步恢复颈部和肩膀肌肉力量及平衡，减轻肩膀疼痛。 术后炎症反应 原因：手术创伤会引发机体的炎症反应，颈椎后路手术部位周围的炎症可能波及肩膀区域相关组织，导致肩膀出现疼痛症状。炎症介质的释放会刺激周围神经，引起疼痛感觉。不同病史患者炎症反应程度可能不同，若患者本身有慢性炎症基础，术后炎症反应可能更剧烈，肩膀疼痛持续时间可能更长。 应对：术后可通过使用非甾体抗炎药物（但具体药物选择需遵医嘱）来减轻炎症反应，同时配合冷敷等物理方法在早期减轻炎症水肿。随着炎症逐渐消退，肩膀疼痛情况会有所改善。在康复过程中，密切关注炎症指标变化，根据炎症控制情况调整康复治疗方案。 肩关节本身问题诱发 原因：患者本身可能存在肩关节的基础问题，如肩关节退变、肩袖损伤等，在颈椎后路手术后，由于身体整体状态改变、活动方式调整等因素，诱发肩膀疼痛。例如，患者术前虽未明显察觉肩关节问题，但术后活动受限等情况可能促使原本潜在的肩关节问题显现出来导致疼痛。不同性别患者肩关节问题发生率有一定差异，一般来说，女性由于生理结构等因素，肩关节退变等问题可能相对更易发生，在颈椎后路手术后更易因肩关节本身问题而出现肩膀疼。 应对：需要进行肩关节相关检查，如肩关节X线、MRI等，明确肩关节本身是否存在问题及问题严重程度。若存在肩关节退变等情况，可根据具体情况进行相应的康复治疗，如针对肩袖损伤等情况进行康复训练（需由专业康复师制定方案），以缓解肩膀疼痛，改善肩关节功能。
2025-11-17 20:13:56 -
骨肿瘤如何治疗
骨肿瘤治疗方法多样，手术治疗是主要手段，良性骨肿瘤常采用肿瘤刮除术加植骨术，恶性骨肿瘤有截肢术和保肢手术等；化疗对恶性骨肿瘤重要，术前术后化疗有相应作用且需关注儿童患者调整；放疗可用于不能手术切除的恶性骨肿瘤控制生长和缓解疼痛，儿童放疗需谨慎；免疫治疗与靶向治疗有应用前景但还在研究发展中，需考虑个体差异。 一、手术治疗 骨肿瘤的手术治疗是主要的治疗手段之一。对于良性骨肿瘤，常采用肿瘤刮除术加植骨术，通过刮除病变组织，然后植入自体骨或异体骨等进行填充修复，以恢复骨骼的结构和功能。例如一些良性的骨巨细胞瘤等，可通过此类手术达到较好的治疗效果。对于恶性骨肿瘤，手术往往需要进行广泛切除，根据肿瘤的部位、大小等情况，可能需要进行截肢术或保肢手术。保肢手术需要在保证肿瘤能够彻底切除的前提下，采用人工假体置换、异体骨移植等方法来重建肢体的功能，这需要精确的手术规划和多学科团队的协作。在手术过程中，要充分考虑患者的年龄、身体状况等因素，比如儿童患者骨骼还在发育，手术方式的选择需要更加谨慎，要尽量保留骨骼的生长潜力。 二、化疗 化疗在骨肿瘤的治疗中也起着重要作用。对于一些恶性骨肿瘤，如骨肉瘤等，术前化疗可以使肿瘤缩小，提高保肢手术的成功率，同时也能杀死体内可能存在的微小转移灶；术后化疗则可以进一步清除残留的肿瘤细胞，降低复发转移的风险。化疗药物有多种，不同的药物针对不同的肿瘤类型有不同的疗效。在化疗过程中，需要密切关注患者的不良反应，如骨髓抑制、胃肠道反应等，对于儿童患者，由于其身体机能尚未完全发育，化疗的剂量和方案需要根据儿童的体重、年龄等进行精确调整，以在保证治疗效果的同时尽量减少对儿童生长发育的影响。 三、放疗 放疗可用于骨肿瘤的治疗。对于一些不能手术切除的恶性骨肿瘤，放疗可以起到控制肿瘤生长、缓解疼痛等作用。例如对于一些晚期的骨转移瘤，放疗可以减轻肿瘤引起的疼痛，改善患者的生活质量。放疗的剂量和照射范围需要根据肿瘤的具体情况进行精确计算，要充分考虑患者的年龄、肿瘤的部位等因素。儿童患者由于对放疗的耐受性与成人不同，放疗的剂量和方式需要特别谨慎，避免对儿童的生长发育造成过度影响。 四、免疫治疗与靶向治疗 近年来，免疫治疗和靶向治疗在骨肿瘤的治疗中也有一定的应用前景。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，例如一些免疫检查点抑制剂等药物在部分骨肿瘤患者中显示出一定的疗效。靶向治疗则是针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗，能够更加精准地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤。但这些治疗方法还在不断的研究和发展中，其适应证、疗效等还需要更多的临床研究来验证，在应用过程中也需要充分考虑患者的个体差异，如年龄、基础疾病等因素。
2025-11-17 20:11:30 -
骨刺能治么
骨刺可以治疗，常见非手术治疗有观察等待、物理治疗（热敷、按摩、针灸）、药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）；手术治疗适用于保守治疗无效且严重疼痛、关节活动受限者，老年人手术前要控制基础疾病，术后加强护理，年轻人术后要注重康复锻炼，需根据具体情况选合适方法达缓解症状等目的。 非手术治疗 观察等待：对于没有症状的骨刺，通常不需要治疗，只需定期观察，注意保持良好的生活方式，避免过度劳累等可能加重关节退变的因素。例如，对于一些老年人轻微的膝关节骨刺，若没有疼痛等不适，日常适度运动、控制体重即可。 物理治疗 热敷：通过温热作用促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。如用热水袋或热毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于不同年龄的人群，热敷的温度和时间可适当调整，一般儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长；老年人皮肤感觉相对迟钝，温度可稍高但也需注意避免烫伤。 按摩：专业人员的按摩可以放松肌肉，改善关节局部的血液循环，减轻骨刺对周围组织的刺激。但按摩时要注意力度适中，对于患有骨质疏松等疾病的人群，按摩力度过大可能导致骨折等风险，需谨慎操作。 针灸：通过刺激穴位调节身体的气血流通，对缓解骨刺引起的疼痛有一定作用。不同年龄和体质的人对针灸的耐受程度不同，儿童由于身体发育尚未完全，针灸时需选择合适的穴位和进针深度；老年人可能存在骨质疏松等情况，进针时要更加轻柔。 药物治疗： 非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解骨刺引起的疼痛和炎症。但要注意药物的禁忌证，例如有消化道溃疡病史的人群应慎用，儿童一般不优先使用此类药物，如需使用需在医生严格指导下进行。 软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可改善软骨代谢，延缓骨刺相关的关节退变进程。对于不同年龄的患者，氨基葡萄糖的疗效可能无明显年龄差异，但肝肾功能不全的患者使用时需监测肝肾功能。 手术治疗 适应证：当骨刺引起严重的疼痛、关节活动受限，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，严重的膝关节骨刺导致患者行走困难，影响日常生活，经长期保守治疗效果不佳时，可考虑行膝关节置换术等。 不同人群手术注意事项 老年人：老年人常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，手术前需将基础疾病控制在相对稳定的状态，以降低手术风险。术后要加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，由于老年人恢复相对较慢，要注意康复训练的循序渐进。 年轻人：年轻人发生骨刺多与创伤等因素有关，手术治疗后要更加注重康复锻炼，以尽快恢复关节功能，但要避免过度剧烈的运动，防止骨刺复发或关节再次损伤。 总之，骨刺的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，遵循个体化原则，以达到缓解症状、改善关节功能、提高生活质量的目的。
2025-11-17 20:10:21
