张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
展开-
剥脱性骨软骨炎不做手术行吗
剥脱性骨软骨炎不做手术是否可行需综合多方面因素判断，病情较轻的儿童患者及病变早期且无症状成人可能可先保守治疗，但病情较重出现明显症状、病变范围大及成年骨骼发育成熟后患者通常需手术，老年患者要考虑全身健康状况，年轻有运动需求者多倾向积极手术。 一、病情较轻的情况 1.儿童患者：对于骨骼仍处于生长发育阶段的儿童，若剥脱性骨软骨炎病情较轻，病变范围小且没有明显的临床症状，如疼痛、活动受限不明显等，有可能先采取保守治疗观察。因为儿童骨骼有一定的自我修复和重塑能力，部分情况下病变可能会随着生长发育逐渐改善。例如一些研究发现，在儿童中，较小范围的剥脱性骨软骨炎有一定概率通过限制剧烈活动等保守措施后病情稳定甚至自愈。 2.病变早期且无症状成人：成人中如果剥脱性骨软骨炎处于早期，病变没有导致明显的关节功能障碍，也没有疼痛等不适症状，在充分告知病情风险的前提下，可以考虑保守治疗。比如让患者减少患侧关节的过度负重、剧烈运动等，定期进行影像学检查（如X线、MRI等）监测病变变化。但需要密切随访，一旦病情有进展，如出现疼痛、关节活动受限等情况则需要考虑手术干预。 二、病情较重的情况 1.出现明显症状的患者：当患者出现明显的关节疼痛、肿胀、活动受限，病变导致关节软骨面不平整，影响关节正常活动时，通常需要考虑手术治疗。例如患者因剥脱性骨软骨炎出现膝关节疼痛，上下楼梯困难，影响日常生活，此时保守治疗往往难以缓解症状，手术纠正病变部位、修复软骨等是改善症状、避免病情进一步恶化的重要手段。 2.病变范围较大的患者：如果影像学检查显示病变范围较广，软骨剥脱面积大，这种情况下保守治疗很难使病变部位恢复正常结构，关节功能也难以维持，一般需要通过手术来处理，如进行软骨修复手术、骨软骨移植手术等，以恢复关节的正常解剖结构和功能。 3.成年患者骨骼发育成熟后：与儿童不同，成年患者骨骼已停止生长发育，病变部位自我修复能力较弱，若病情进展，保守治疗效果不佳，手术干预更为必要。因为随着时间推移，病变可能会导致关节退变加速，出现骨关节炎等更严重的并发症，而手术能在相对早期改善病情，延缓关节退变进程。 特殊人群方面，对于老年患者，还需要考虑其全身健康状况，如是否合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病。如果合并多种基础疾病，手术风险相对较高，在决定是否手术时需要更谨慎地评估保守治疗与手术治疗的利弊，充分权衡患者的整体健康状况和生活质量需求。而对于年轻患者，尤其是仍有较强运动需求的人群，为了尽可能维持关节良好的功能以满足日后的运动等生活需要，往往更倾向于积极采取手术治疗来解决剥脱性骨软骨炎问题。
2025-11-17 19:59:51 -
腰椎间盘突出热敷疗法有用吗
腰椎间盘突出热敷疗法有促进局部血液循环、缓解症状等作用，非急性期、疼痛肌肉紧张患者适用，需注意温度时间、皮肤状况，配合其他治疗，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同温馨提示，热敷是辅助治疗不能替代主要手段。 一、热敷疗法对腰椎间盘突出的作用机制 热敷疗法可以促进局部血液循环。腰椎间盘突出时，病变部位周围的组织可能存在血液循环不畅的情况，热敷能够使局部血管扩张，加快血液流动，从而有助于改善局部的营养供应，促进炎症等代谢产物的排出，在一定程度上缓解因腰椎间盘突出引起的疼痛、肿胀等症状。有研究表明，适当的温热刺激可以降低神经末梢的兴奋性，起到减轻疼痛的作用。 二、热敷疗法的适用情况 1.非急性期患者：一般来说，腰椎间盘突出症在急性期（通常指发病后的1-2周内），局部可能存在明显的炎症反应和水肿，此时热敷可能会加重局部肿胀，所以急性期不建议热敷。而在非急性期，患者的炎症反应相对减轻，热敷可以作为一种辅助治疗手段来缓解症状。 2.疼痛、肌肉紧张患者：对于腰椎间盘突出导致腰部肌肉紧张、疼痛的患者，热敷可以放松肌肉，缓解肌肉痉挛，进而减轻疼痛。例如一些慢性腰椎间盘突出症患者，经常出现腰部肌肉紧张，通过定期热敷可以改善肌肉的状态。 三、热敷疗法的注意事项 1.温度和时间：热敷时温度不宜过高，一般以皮肤能耐受的温热感为宜，温度过高可能会烫伤皮肤。热敷时间也不宜过长，每次15-20分钟左右，每天可进行2-3次。对于老年人，由于皮肤感觉相对不敏感，更要注意控制温度和时间，避免烫伤。 2.皮肤状况：如果腰部皮肤有破损、溃疡等情况，不能进行热敷，以免加重皮肤损伤。对于糖尿病患者，由于其皮肤感觉和血液循环可能存在异常，热敷时更要谨慎，防止出现烫伤而不易察觉的情况。 3.配合其他治疗：热敷只是一种辅助治疗方法，不能替代腰椎间盘突出症的主要治疗手段，如药物治疗、康复训练等。患者应在医生的指导下综合治疗。 四、特殊人群的温馨提示 1.儿童：儿童一般较少患腰椎间盘突出症，但如果是因特殊情况导致的，在考虑热敷时要特别谨慎。儿童皮肤娇嫩，对温度的感知和耐受与成人不同，家长若要给儿童进行热敷，必须严格控制温度和时间，最好在医生的指导下进行。 2.孕妇：孕妇患腰椎间盘突出症时，热敷需要格外小心。腹部不宜进行热敷，腰部热敷时也要注意温度不能过高，时间不能过长，最好在医生评估后进行，避免对胎儿产生不良影响。 3.老年人：老年人常伴有血管硬化等情况，热敷时要密切关注皮肤反应，因为其血液循环和皮肤感觉功能可能下降，更容易发生烫伤，所以在热敷过程中要经常观察皮肤颜色和患者的感觉。
2025-11-17 19:58:37 -
腿上肌肉跳动怎么回事
腿上肌肉跳动可能由多种原因引起，包括过度使用、神经问题、营养不良、药物副作用及其他因素。一般情况下，适当休息、保持均衡饮食、管理压力等可预防或缓解症状。如跳动持续时间较长或伴有其他严重症状，应及时就医。 1.过度使用或疲劳 过度使用腿部肌肉、长时间站立或行走、剧烈运动等都可能导致肌肉疲劳和紧张，引起跳动。 建议：休息腿部肌肉，避免过度使用。进行适当的伸展运动和放松活动，帮助减轻肌肉紧张。 特殊人群：孕妇、老年人或患有特定疾病的人群，在进行体力活动前应咨询医生的建议。 2.神经问题 神经损伤、神经炎或神经病变等问题可能导致腿部肌肉跳动。 建议：如果跳动伴有疼痛、麻木或无力等其他症状，应及时就医，进行神经功能检查和评估。 特殊人群：糖尿病患者、患有自身免疫性疾病或神经系统疾病的人群，应特别关注神经问题，并定期进行相关检查。 3.营养不良 缺乏某些维生素和矿物质，如钾、钙或镁等，可能影响肌肉功能，导致跳动。 建议：保持均衡的饮食，摄入富含这些营养物质的食物，如绿叶蔬菜、坚果、鱼类等。如果有特定的营养缺乏，医生可能会建议补充剂。 特殊人群：患有消化系统疾病、饮食限制或吸收问题的人群，更容易出现营养缺乏，应咨询营养师或医生的建议。 4.药物副作用 某些药物的副作用可能包括肌肉跳动。 建议：如果你正在服用药物，并出现腿部肌肉跳动，咨询医生是否与药物有关。医生可能会调整药物剂量或更换治疗方案。 特殊人群：老年人、肝肾功能不全或同时服用多种药物的人群，药物副作用的风险可能增加，应密切关注身体反应。 5.其他因素 焦虑、压力、电解质失衡、低血糖等也可能导致腿部肌肉跳动。 建议：采取放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，来减轻焦虑和压力。保持适当的水分摄入，避免低血糖的发生。 特殊人群：患有心理疾病、代谢紊乱或其他健康问题的人群，应特别关注这些因素对肌肉跳动的影响。 如果腿部肌肉跳动持续时间较长、频繁发生或伴有其他严重症状，如疼痛、肿胀、无力、行走困难等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，确定具体原因，并制定相应的治疗方案。 此外，以下是一些预防腿部肌肉跳动的建议： 定期进行适度的运动，但避免过度疲劳。 保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势。 注意饮食均衡，摄入足够的营养。 管理压力和焦虑，采取适合自己的放松方法。 定期体检，及时发现和处理任何潜在的健康问题。 需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好根据个人的具体情况咨询医生或专业医疗人员的建议。他们能够根据详细的病史、身体检查和其他相关因素，提供个性化的诊断和治疗建议。
2025-11-17 19:57:01 -
骨头一动就响怎么回事
骨头一动就响分生理性弹响和病理性弹响。生理性弹响是关节活动时组织摩擦碰撞产生，不伴痛和受限，偶尔发生；病理性弹响由软骨损伤、韧带损伤、关节炎、肌腱问题等引起，常伴痛、肿、活动受限等，若偶尔生理性弹响可观察，频繁伴不适需就医，儿童骨头弹响要排查先天发育异常。 关节活动时，关节面、软骨、滑膜、韧带等组织之间会发生摩擦或碰撞，从而产生弹响。例如膝关节，当膝关节屈伸时，髌股关节面之间的摩擦可能导致弹响，这种弹响往往不伴有疼痛和活动受限，一般是偶尔发生，属于正常的生理现象。不同年龄阶段的人群都可能出现，比如年轻人运动后可能因关节活动出现生理性弹响，老年人随着关节的轻微退变也可能出现，但通常不影响关节功能。生活方式上，适度运动、关节活动正常的人群更容易出现生理性弹响。 病理性弹响 软骨损伤 当关节软骨受损时，比如外伤导致软骨破裂、磨损等，关节活动时破裂的软骨面与其他结构摩擦就会产生弹响，常伴有疼痛，而且随着活动，疼痛可能会加重，活动范围也可能受到限制。这种情况在有明确关节外伤史的人群中较为常见，不同年龄都可能发生，若有关节外伤史且出现弹响伴痛，需引起重视。 韧带损伤 韧带是连接骨头的结缔组织，韧带损伤后，关节稳定性受到影响，在活动时就可能出现弹响。例如膝关节的交叉韧带损伤，除了弹响外，还会有膝关节不稳、疼痛等表现。运动爱好者等经常进行剧烈运动的人群相对更容易出现韧带损伤相关的病理性弹响。 关节炎 骨关节炎：多见于中老年人，由于关节软骨退变、骨质增生等原因，关节活动时会出现弹响，同时伴有关节疼痛、肿胀、晨僵等症状，晨僵一般持续时间较短，数分钟至数十分钟不等。随着病情进展，关节功能会逐渐受限。 类风湿关节炎：多发生在中青年人群，是一种自身免疫性疾病，除了关节弹响外，还会有多关节对称性肿胀、疼痛、僵硬，晨僵时间较长，往往超过1小时，病情活动期还可能伴有发热、乏力等全身症状。 肌腱问题 如腱鞘炎，肌腱在腱鞘内长期过度摩擦，导致腱鞘发炎，出现肿胀，活动时肌腱通过腱鞘就会产生弹响，常见于手指，如屈肌腱腱鞘炎，会出现手指屈伸时的弹响，称为弹响指，伴有疼痛和活动受限，手工劳动者等频繁使用手指的人群易发。 如果骨头一动就响，首先要观察弹响是否伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状。如果只是偶尔生理性弹响，一般无需特殊处理，但要注意观察；如果弹响频繁出现且伴有不适症状，应及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查（如X线、MRI等）明确原因，以便进行针对性的处理。对于儿童出现骨头弹响的情况，要特别注意是否有先天性关节发育异常等问题，及时就医排查。
2025-11-17 19:55:40 -
右手关节痛是什么原因
右手关节痛可能由多种因素引起，包括外伤因素如急性扭伤、骨折；炎症性疾病如类风湿关节炎、骨关节炎；感染性因素如细菌感染、病毒感染；其他因素如痛风性关节炎、肿瘤等，不同人群出现右手关节痛需注意不同事项，如儿童、老年人、女性等各有相应需关注的点。 一、外伤因素 1.急性扭伤：日常生活中，右手关节可能因突然的扭转、拉伸等动作发生急性扭伤，比如打篮球时手指快速扭曲接球。关节周围的韧带、肌肉等组织受到损伤，导致局部疼痛、肿胀，严重时可能出现淤血。 2.骨折：若右手关节遭受较大外力撞击，像高处坠落时手部着地，有可能引发骨折。骨折处会出现明显疼痛、畸形，且活动受限，受伤部位能感觉到异常的骨擦感。 二、炎症性疾病 1.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，多见于中年女性。发病时双手小关节（包括右手关节）受累，呈对称性肿胀、疼痛，早晨起床时往往有手指僵硬、活动不利的“晨僵”现象，一般持续超过30分钟，随着病情进展，关节可能出现畸形。相关研究表明，约60%-70%的类风湿关节炎患者会累及手指关节。 2.骨关节炎：多见于中老年人，是由于关节软骨退变、骨质增生等原因引起。右手关节长期过度使用，如长期从事手工劳动的人群，更容易患上骨关节炎。表现为关节疼痛、肿胀，活动时可闻及摩擦音，病情逐渐发展会导致关节活动范围减小。 三、感染性因素 1.细菌感染：右手关节局部皮肤破损后，细菌侵入可能引发化脓性关节炎。例如手部被刺伤后未及时处理，细菌感染关节腔，会出现关节红肿、热痛，伴有全身发热等症状，血常规检查可见白细胞计数升高。 2.病毒感染：如病毒性关节炎，某些病毒感染后可能累及右手关节，引起关节疼痛、肿胀，常伴有发热、乏力等全身症状，例如风疹病毒、肝炎病毒等感染后都可能出现关节受累情况。 四、其他因素 1.痛风性关节炎：多见于有高尿酸血症基础的人群，由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在右手关节，导致急性炎症发作，出现关节剧烈疼痛、红肿，疼痛往往在夜间突然发作，疼痛程度较为剧烈，像刀割样或撕裂样。 2.肿瘤：右手关节附近的骨肿瘤或软组织肿瘤也可能导致关节疼痛，肿瘤生长会侵犯周围组织，引起疼痛逐渐加重，可能伴有局部肿块，影像学检查可发现占位性病变。 对于右手关节痛的情况，不同人群需要注意不同事项。例如儿童出现右手关节痛，要考虑是否有外伤史，如玩耍时的扭伤等，应及时就医明确原因；老年人出现右手关节痛，需排查骨关节炎、痛风等情况，注意避免过度使用关节，注意保暖；女性若患类风湿关节炎，要在医生指导下规范治疗，定期监测病情，注意休息和关节保护。
2025-11-17 19:54:30
