张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
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腰椎间盘突出做小针刀是怎么回事
腰椎间盘突出症的小针刀治疗是一种微创松解技术，通过针刺入病变部位松解粘连组织、解除神经压迫以缓解症状，适用于部分轻症患者，但需严格评估适应症。 治疗原理与作用机制 小针刀是融合针灸与微创手术特点的治疗工具，通过闭合性针刺松解病变部位的粘连组织（如椎旁肌、韧带），解除软组织对神经根的压迫，改善局部血液循环。其核心作用是缓解慢性腰痛症状，而非修复椎间盘结构，临床研究证实对病程＞6个月、经保守治疗无效的轻症患者短期疗效显著。 适用人群与禁忌 适用范围：经保守治疗（药物、理疗）3个月无效，无严重椎间盘突出（突出物＜5mm）、无马尾神经损伤（如大小便障碍）的患者，尤其适合肌肉紧张、局部粘连明显者。 禁忌人群：严重骨质疏松、感染、凝血功能障碍、椎间盘突出严重压迫神经、孕期女性及严重基础疾病（如心衰、肝肾功能衰竭）者需避免。 治疗过程与操作规范 治疗前局部消毒、利多卡因麻醉，医师在CT/MRI引导下精准定位病变靶点（如椎旁肌、椎间孔周围），用小针刀进行2-3处松解（每处1-2分钟），单次治疗时间约30分钟。全程严格无菌操作，术后观察1小时无异常方可离院，穿刺点需保持清洁干燥。 术后注意事项 术后卧床休息4小时，避免弯腰负重1周；可短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，康复期配合腰背肌训练（五点支撑法）。特殊人群需注意：糖尿病患者严格控糖以防感染，老年患者需增加蛋白质摄入促进修复，儿童及青少年需减少剧烈活动。 与其他治疗的区别及临床定位 小针刀创伤远小于开放性手术，对椎间盘结构无影响，但其作用局限于软组织松解，无法逆转椎间盘突出；与理疗相比，对粘连组织的直接松解效果更优，但不能替代手术治疗严重病例（如椎间盘脱出压迫马尾神经）。临床强调“阶梯治疗”原则，先保守后微创，再手术，需由专业医师综合评估选择方案。
2026-01-14 13:00:15 -
脚累腿酸是什么原因
脚累腿酸主要由肌肉代谢异常、血液循环障碍、神经压迫或系统性疾病引发。以下是具体原因及应对方向： 一、肌肉与姿势因素 1.过度体力活动或运动后，肌肉持续收缩产生乳酸堆积，局部代谢产物积累引发酸胀感，高强度运动后症状通常24-48小时内缓解。久坐办公族（每日超8小时久坐）及教师、护士等久站职业人群，因下肢静脉血液回流受阻，静脉压力升高，血液代谢废物清除减慢，易出现缺氧性酸胀。 二、电解质与神经调节异常 1.大量出汗、呕吐或腹泻导致钠、钾、钙等电解质流失，肌肉细胞膜电位稳定性下降，兴奋性异常，引发乏力及酸胀。高温环境运动者、夏季户外工作者需重点关注。 2.腰椎间盘突出压迫神经根时，下肢神经传导功能受影响，表现为单侧下肢放射性酸胀或麻木，弯腰负重、久坐后症状加重，40-60岁长期伏案人群风险更高。 三、血管与关节病变 1.静脉曲张因静脉瓣膜功能不全，血液淤积于下肢浅静脉，静脉壁压力升高，患者常感小腿酸胀、沉重，女性因妊娠期激素变化或遗传因素风险更高。 2.骨关节炎患者关节软骨磨损后，关节腔内滑液减少，活动时关节面摩擦增加，刺激周围肌肉及滑膜产生酸胀感，膝关节内侧疼痛伴腿酸症状在中老年肥胖人群中更常见。 四、系统性疾病影响 1.糖尿病患者长期高血糖损伤周围神经及微血管，导致下肢感觉异常，表现为对称性酸胀、麻木，夜间加重，需通过血糖监测及神经电生理检查明确。 2.低钾血症（血清钾＜3.5mmol/L）多因饮食摄入不足、呕吐或利尿剂使用导致，肌肉无法正常收缩，引发全身乏力及下肢肌肉酸胀，严重时可累及呼吸肌。 特殊人群应对建议：孕妇每日步行15-30分钟促进血液循环，避免穿高跟鞋；老年人避免长时间站立，穿医用弹力袜改善静脉回流；儿童避免过早负重，选择游泳等低强度运动；运动员运动后补充含电解质饮料，避免过度疲劳。
2026-01-14 12:58:09 -
无名指关节痛是什么原因
无名指关节痛的常见原因 无名指关节痛多由劳损、关节炎、外伤或神经压迫等引起，需结合病史与体征明确病因。 劳损与腱鞘炎 长期重复手指动作（如键盘操作、家务劳作）使肌腱与腱鞘反复摩擦，引发无菌性炎症。表现为关节局部压痛、屈伸时弹响，晨起僵硬或活动后加重。常见于程序员、厨师等长期用手人群，产后女性抱婴姿势不当也易诱发。建议减少手指负荷，局部冷敷或外用双氯芬酸凝胶，持续疼痛需排查肌腱粘连。 骨关节炎或类风湿性关节炎 骨关节炎因关节软骨退变，多见于中老年人，表现为关节肿大、活动受限，X线可见骨质增生；类风湿性关节炎为自身免疫性疾病，常对称发作，晨僵超1小时，伴类风湿因子阳性。糖尿病、肥胖者骨关节炎风险较高，需与痛风鉴别。建议完善关节X线或风湿指标，急性发作期避免负重。 外伤或感染 外伤（如撞击、挤压）可致关节内出血、韧带损伤，伴肿胀、活动受限；感染（如化脓性关节炎）多因细菌侵袭，表现为红肿热痛、发热，需排查外伤史或感染源。糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖。建议查血常规、关节液穿刺，外伤后冷敷固定，感染需抗生素治疗。 神经压迫 颈椎病（如C7神经根受压）或腕管综合征（正中神经受压）可放射至无名指，伴麻木、感觉异常。颈椎病多见于长期低头人群，夜间或晨起加重；腕管综合征常伴拇指、食指桡侧半疼痛，需肌电图确诊。孕妇因水肿可能诱发腕管综合征，建议颈椎MRI或神经传导检查。 代谢性疾病（如痛风） 痛风急性发作表现为关节红肿剧痛，血尿酸升高，常突然发作。典型首发为大脚趾，但手指关节（尤其无名指）也可受累，伴局部皮温升高、活动受限。有高嘌呤饮食史或家族史者需警惕。建议查血尿酸，急性发作期卧床休息，避免高嘌呤食物。 特别提醒：若疼痛持续超1周、伴发热/关节畸形/麻木加重，需及时就医。
2026-01-14 12:56:59 -
痉挛性斜颈的病因
痉挛性斜颈的病因尚未完全明确，目前研究表明主要与遗传因素、神经递质系统失衡、脑结构与功能异常、外伤及环境因素相关。 一、遗传因素：部分病例存在家族聚集倾向，约1/3患者有阳性家族史。DYT1型肌张力障碍（常染色体显性遗传）与TOR1A基因（TorsinA基因）突变相关，该突变在青少年发病的痉挛性斜颈患者中检出率较高。此外，GCH1、TH等基因变异也可能参与发病，具体机制仍需进一步研究。 二、神经递质系统失衡：中枢神经系统中多巴胺能与胆碱能系统的功能失衡是关键机制。黑质-纹状体通路多巴胺能神经元投射减少导致颈部肌肉异常收缩，乙酰胆碱与多巴胺的比例失衡进一步加重症状。临床观察中，使用肉毒素（作用于胆碱能受体）可部分缓解症状，支持这一假说。女性患病率约为男性的1.5-2倍，可能与雌激素对多巴胺受体敏感性的调节有关。 三、脑结构与功能异常：影像学研究显示，基底节（壳核）体积缩小或代谢活性降低，PET扫描可见脑葡萄糖代谢率异常区域集中在小脑、丘脑及颈肌运动皮层。静息态功能磁共振发现患者小脑-颈肌运动网络连接异常，提示神经环路调控紊乱。这些结构与功能改变可能影响颈部肌群的协调控制。 四、外伤与既往疾病史：颈部外伤（如撞击、手术）后出现症状的风险较普通人群升高，可能与局部神经损伤后重塑有关。病毒感染（如EB病毒）或自身免疫反应可能诱发基底节区炎症，影响神经递质代谢；甲状腺功能亢进或减退也可能通过影响神经递质受体功能间接参与发病。 五、环境与生活方式因素：长期精神压力、睡眠障碍可能通过升高皮质醇水平加重症状，流行病学研究显示长期颈部保持同一姿势（如职业性颈部劳损）可能增加发病风险。青少年及中年人群为高发年龄段，年轻患者中家族遗传因素影响更为显著，而中老年患者可能与基础疾病或慢性劳损相关。
2026-01-14 12:55:42 -
颈椎疼引起的原因
颈椎疼主要由长期劳损、颈椎退变、外伤、炎症刺激及不良姿势等因素引起，需结合具体症状和影像学检查明确病因。 颈椎劳损与退变 长期伏案工作、低头看手机等不良姿势，会使颈肩肌肉持续紧张，颈椎生理曲度变直或反弓。40岁后颈椎间盘逐渐退变，水分减少、纤维环破裂，易引发椎间盘突出或膨出，压迫神经或脊髓，导致疼痛、麻木。特殊人群：中老年人退变风险高，长期固定姿势人群（如程序员、教师）需警惕。 急性外伤或慢性损伤 外力撞击（如摔倒、车祸）可直接损伤颈椎骨骼、韧带或椎间盘，引发急性疼痛。长期枕头过高/过低、侧卧时颈椎扭曲等慢性劳损，会造成颈部肌肉、韧带慢性炎症，表现为持续性酸痛，活动时加重。特殊人群：青少年运动损伤风险高，老年人因退变基础恢复较慢。 颈椎炎症性疾病 颈椎病性关节炎（颈椎退行性关节炎）因关节软骨磨损、骨质增生刺激周围组织引发疼痛，活动时可有摩擦感。颈部肌筋膜炎多因受凉、劳损诱发，表现为颈肩部广泛疼痛、僵硬，按压肌肉有压痛。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。特殊人群：免疫力低下者（如糖尿病患者）感染后易引发颈椎间隙感染。 不良生活习惯与姿势 长期低头（如看手机、打游戏）使颈椎承受额外压力，生理曲度逐渐变直。枕头高度不合适（过高致颈椎前屈，过低颈部悬空）会破坏颈椎自然支撑结构，加重肌肉疲劳。特殊人群：青少年长期低头易引发颈椎发育异常，孕妇因激素变化及体重增加，颈部负荷增大。 其他系统疾病或并发症 强直性脊柱炎可累及颈椎，导致椎体竹节样变，出现晨僵、活动受限。颈椎结核、肿瘤（如椎体血管瘤、转移瘤）等虽少见，但会破坏骨骼结构引发疼痛，常伴夜间痛、体重下降等报警症状。特殊人群：有肿瘤史者需排除转移可能，长期低热、盗汗者警惕感染性病变。
2026-01-14 12:54:24
