张宏军

河南省人民医院

擅长:各种原因引起的髋膝关节疾病的诊治。

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个人简介

  张宏军,浙江大学医学博士,主任医师,福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授,硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造,多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践,已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。

  有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验,包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术,人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治,每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。

  社会兼职:《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果:获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部,目前在研课题2项,国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇,SCI 收录2篇)。

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个人擅长
各种原因引起的髋膝关节疾病的诊治。展开
  • 脚骨刺的治疗方法有哪些

    脚骨刺(骨赘)治疗以保守干预为核心,结合药物、物理治疗或必要时手术,辅以康复锻炼,特殊人群需个体化方案。 保守治疗(基础措施) 减少足部负重与不当运动,避免长期站立或穿硬底鞋;物理治疗如体外冲击波、超声波可促进局部炎症吸收,缓解疼痛;急性期冷敷减轻肿胀,慢性期热敷改善循环;矫形鞋垫或支具纠正足部力学,分散骨刺压力。 药物治疗(缓解症状) 非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)短期缓解疼痛炎症,需注意胃肠道、心血管副作用;外用镇痛剂(双氯芬酸乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏)局部使用,降低全身风险;必要时关节腔注射透明质酸钠,改善滑液质量,延缓退变进展。 康复锻炼(长期管理) 拉伸训练维持关节活动度,如足背屈、趾屈拉伸;小腿与足底肌群强化训练(提踵、足趾抓握)增强稳定性;平衡与步态训练纠正异常受力,避免骨刺再次受压;锻炼需循序渐进,避免过度疲劳。 微创/手术治疗(严重情况) 适用于保守3-6个月无效、疼痛剧烈或影响行走者;关节镜下骨刺切除创伤小,术后2周可逐步负重;开放性手术用于复杂病例(如合并关节畸形),术后需制动与康复;手术无法消除退变根本原因,需长期管理。 特殊人群管理 老年人慎用长期口服NSAIDs,优先外用药物与物理治疗;糖尿病患者需严格控制血糖,避免足部感染风险,手术前评估伤口愈合能力;儿童脚骨刺罕见,多为特发性,需排查代谢性疾病或发育异常,优先保守观察。

    2026-01-27 12:22:00
  • 手指关节痛是癌症么

    手指关节痛不一定是癌症,多数情况下与劳损、关节炎等良性疾病相关,但需警惕少数恶性肿瘤可能的表现。 良性病因占多数 手指关节痛最常见于骨关节炎(中老年人多见,关节退变磨损)、类风湿关节炎(对称性小关节受累,晨僵>1小时)、腱鞘炎(长期劳损致肌腱水肿)。此外,痛风(血尿酸升高)、腱鞘炎等也可引发疼痛,均属良性疾病范畴。 恶性肿瘤可能性低 极少数情况下,手指关节痛可能与恶性肿瘤相关:原发性骨肿瘤(如骨肉瘤,青少年多见,夜间痛醒)、转移性骨肿瘤(肺癌、乳腺癌等转移,伴原发肿瘤病史)。此类疼痛常持续加重,夜间加剧,休息无法缓解。 关键鉴别要点 区分良性与恶性疼痛:①疼痛性质:良性多活动后加重、休息缓解;恶性常夜间痛醒、静息痛;②伴随症状:良性伴局部红肿、僵硬,恶性可触及肿块、体重下降;③病程:良性反复发作但进展缓慢,恶性短期内加重且药物难控。 处理建议与特殊人群 建议先就医检查:X线(骨关节炎)、超声(肌腱病变)、类风湿因子(类风湿关节炎)等。治疗以对症为主,如非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)、物理治疗;特殊人群(孕妇、老年人)需避免滥用药物,孕妇优先非药物干预,老年人注意排查骨质疏松性骨痛。 紧急就医指征 出现以下情况需立即就诊:疼痛剧烈且持续超2周;夜间痛醒或晨起僵硬>1小时;关节肿胀畸形、活动受限;伴发热、体重下降、乏力等全身症状,需排查肿瘤或感染风险。

    2026-01-27 12:19:50
  • 女性尾骨两侧疼是怎么回事

    女性尾骨两侧疼痛的常见原因 女性尾骨两侧疼痛多与尾骨创伤、肌肉劳损、盆腔疾病或退行性病变相关,需结合具体诱因与伴随症状综合判断。 尾骨创伤或劳损 分娩时尾骨受压、跌倒撞击或长期不良坐姿(如翘二郎腿)可致尾骨周围韧带、肌肉拉伤,久坐后疼痛加重,按压尾骨区域有压痛。产后女性因盆底肌松弛或分娩损伤,尾骨痛发生率较高。 盆腔疾病牵涉痛 盆腔炎、子宫内膜异位症或卵巢囊肿等盆腔器官病变,可因神经放射引起尾骨两侧疼痛,常伴随月经异常、性交不适或下腹部坠胀感,需妇科检查明确病因。 退行性改变 随年龄增长,尾骨关节、韧带退变(骨关节炎),尤其肥胖或更年期女性因激素变化,骨密度降低,退变风险增加,表现为活动后疼痛加重,夜间休息后缓解。 局部感染或炎症 长期摩擦导致尾骨滑囊炎(无菌性炎症),表现为局部肿胀、压痛;尾骨骨髓炎(罕见但危险)伴红肿热痛、发热,需抗生素治疗。 特殊生理状态影响 孕期女性因子宫压迫及激素松弛素作用,尾骨压力增加;绝经后女性雌激素下降致骨密度降低,尾骨骨折风险升高,需加强营养与钙剂补充。 若疼痛持续超2周、伴随发热或排便异常,需及时就医排查感染、肿瘤或神经压迫。日常建议避免久坐、选择楔形坐垫,产后女性可在医生指导下进行盆底肌康复训练。药物方面,疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,感染需遵医嘱用抗生素。

    2026-01-27 12:17:27
  • 腰椎间盘突出平躺比较好还是侧躺比较好

    腰椎间盘突出患者平躺与侧躺均为推荐姿势,具体需结合病情严重程度、个体舒适度及习惯调整,以减轻椎间盘压力、缓解疼痛为核心原则。 平躺的优势与规范姿势 仰卧位可均匀分散腰椎压力,降低椎间盘负荷,利于炎症消退,是急性发作期首选。规范姿势:腰部垫薄枕维持生理曲度,避免腰部悬空;床垫选择软硬适中(以手掌按压床垫后凹陷一拳为宜),膝下垫枕可减轻髋关节压力。 侧躺的适配场景与注意事项 侧躺屈膝位(双膝间夹软枕)能放松腰部肌肉,减轻椎间盘压力,适合慢性期或缓解期。需双侧交替,避免单侧久躺导致脊柱侧弯;头部与腰部高度匹配(颈椎中立位,腰椎无扭转),床垫支撑性需兼顾,防腰部塌陷或扭转。 姿势选择的核心依据 急性发作期(疼痛剧烈)优先平躺以快速减压;缓解期可灵活选择侧躺(以舒适为前提),但需避免长期单侧;结合个体习惯调整,突然改变姿势可能引发不适,建议逐步过渡至推荐姿势。 特殊人群的姿势调整 孕妇:避免仰卧(压迫下腔静脉),推荐左侧卧(减轻子宫压迫),双膝间垫枕;老年人:双侧交替侧躺,平躺时腰下垫薄枕,床垫防塌陷且硬度适中;合并脊柱畸形者:需遵医嘱定制姿势,避免加重神经压迫。 姿势管理的辅助策略 无论平躺或侧躺,均需避免腰部扭转/弯腰;结合药物(布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛,配合热敷、理疗(低频脉冲);恢复期加强腰背肌训练(桥式运动),增强腰椎稳定性,减少复发风险。

    2026-01-27 12:14:49
  • 轻微颈椎骨折症状

    轻微颈椎骨折常表现为颈部疼痛、活动受限及局部压痛,部分患者伴随上肢麻木或头晕,特殊人群症状可能不典型。 颈部疼痛与压痛 疼痛多为持续性钝痛,活动颈部(如转头、低头)或按压颈后部时明显加重;压痛集中于骨折部位或周围肌肉,局部肌肉因疼痛出现保护性痉挛,休息后可部分缓解但无法完全消除。 颈部活动受限 颈椎屈伸、旋转等主动活动范围显著缩小,被动活动时疼痛加剧,常被迫维持中立位或固定姿势(如头部前倾),无法完成正常转头、抬头动作,部分患者因肌肉紧张出现“斜颈”倾向。 神经压迫相关症状 神经根受压时,可出现上肢放射性疼痛或麻木(如颈肩臂区域),沿神经走行分布;脊髓受压可能表现为手脚无力、精细动作困难(如扣纽扣、写字),严重时伴行走不稳(轻微骨折罕见严重脊髓损伤,但需警惕隐匿性损伤)。 伴随症状 部分患者因颈椎稳定性下降刺激交感神经,出现头晕、恶心、视物模糊;若骨折合并韧带损伤,可能引发短暂性血压波动或心率异常,少数患者因局部出血或水肿,出现颈后皮肤温度升高。 特殊人群注意事项 老年人(尤其骨质疏松者)疼痛程度与损伤程度不符,易合并脊髓损伤或坠积性肺炎;儿童青枝骨折多无明显畸形,仅表现为颈部活动抗拒或哭闹;孕妇因激素变化,骨折愈合快但需避免药物影响胎儿,建议优先保守治疗。 (注:轻微颈椎骨折需结合影像学检查确诊,避免漏诊,症状持续或加重应及时就医。)

    2026-01-27 12:12:12
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