张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
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孩子脊柱侧弯怎么纠正
孩子脊柱侧弯需综合多因素观察评估，通过运动（游泳、特定体操）、姿势纠正、支具治疗等非药物方法纠正，定期复查，根据结果调整方案，严重时才考虑手术，要个体化措施保障孩子脊柱健康发育。 一、观察与评估 1.年龄与性别因素：不同年龄段孩子脊柱侧弯的表现可能有差异，比如青少年女性相对更易出现特发性脊柱侧弯。要定期观察孩子背部外观，看是否有双肩不等高、背部一侧隆起等情况，可让孩子弯腰，观察背部是否对称。 2.生活方式影响：长期不良姿势，如弯腰驼背、书包单肩背等可能加重脊柱侧弯，需关注孩子日常坐姿、站姿及运动习惯。 3.病史相关：若孩子有神经肌肉疾病等基础病史，更要警惕脊柱侧弯的发生，需密切监测脊柱情况。 二、非药物纠正方法 1.运动纠正 游泳：游泳尤其是自由泳和仰泳，能有效锻炼背部肌肉，增强脊柱稳定性。孩子每周可进行3-5次游泳，每次30分钟以上，利用水的浮力减轻脊柱压力，同时锻炼背部肌肉群。 特定体操：如侧弯矫正操，可在专业人士指导下进行。让孩子仰卧，双腿屈膝，双手抱头，向侧弯相反方向侧屈身体，每组10-15次，每天3-4组，通过针对性动作改善脊柱侧弯情况，但要注意动作幅度和频率适合孩子身体状况。 2.姿势纠正 督促孩子保持正确坐姿和站姿，座椅高度要合适，使孩子双脚能平放在地面，背部挺直，肩部放松；站立时抬头挺胸，双肩自然下垂，避免弯腰驼背或单肩受力。家长可在日常生活中随时提醒孩子纠正不良姿势，培养良好体态习惯。 3.支具治疗 对于轻度至中度的脊柱侧弯，医生可能会建议佩戴支具。支具需要根据孩子的脊柱侧弯情况定制，孩子需严格按照医生要求佩戴，一般每天佩戴时间较长，通常要超过20小时，且要定期复查，根据脊柱侧弯改善情况调整支具。但支具佩戴过程中要注意皮肤护理，避免因长时间佩戴支具导致皮肤压疮等问题，同时要鼓励孩子在佩戴支具期间坚持进行适当运动，以增强肌肉力量。 三、定期复查 1.复查频率：一旦发现孩子有脊柱侧弯倾向，要定期带孩子到医院复查，一般每3-6个月复查一次脊柱X光片，通过X光片评估脊柱侧弯的进展情况。如果侧弯角度没有明显增加或有改善趋势，可继续当前纠正措施；若侧弯角度进展较快，可能需要进一步治疗。 2.根据情况调整方案：根据复查结果，医生会调整纠正方案。如果非药物纠正效果不佳，可能会考虑其他治疗手段，如在必要时进行手术治疗，但手术治疗是针对侧弯角度较严重、进展迅速且非手术治疗无效的情况，手术风险和收益需充分评估。 总之，孩子脊柱侧弯的纠正需要综合考虑孩子的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素，采取个体化的纠正措施，密切监测并根据情况调整方案，以最大程度改善脊柱侧弯情况，保障孩子脊柱健康发育。
2025-10-11 12:44:09 -
关节炎吃什么食物好
关节炎患者可通过摄入富含抗氧化剂的蓝莓、樱桃，富含Omega-3脂肪酸的鱼类，富含钙的奶制品，富含维生素D的强化维生素D食品，富含膳食纤维的全谷物等来维护关节健康，不同年龄、性别、生活方式及特殊人群的关节炎患者可根据自身情况合理摄入相关食物。 樱桃：樱桃中含有生物活性成分如花色苷等，具有抗炎和抗氧化特性。研究显示，樱桃中的成分可以降低体内炎症标志物的水平，对关节炎患者的关节健康有益。对于不同年龄的关节炎患者，适量食用樱桃都有助于改善关节状况，儿童关节炎患者如果对樱桃不过敏，也可以在医生或营养师的建议下适当食用。 富含Omega-3脂肪酸的食物 鱼类：像三文鱼、沙丁鱼等富含Omega-3脂肪酸的鱼类。Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，能够抑制体内促炎因子的产生。对于不同性别的关节炎患者，食用鱼类补充Omega-3脂肪酸都有好处。例如，男性关节炎患者通过每周食用一定量的富含Omega-3脂肪酸的鱼类，可以帮助减轻关节炎症。对于患有关节炎的老年人，也可以将鱼类作为日常饮食的一部分，但要注意烹饪方式，尽量采用清蒸等健康的烹饪方法，避免油炸增加油脂摄入。 富含钙的食物 奶制品：牛奶、酸奶等奶制品是钙的良好来源。钙对于维持骨骼健康非常重要，关节炎患者往往存在一定程度的骨骼代谢问题，充足的钙摄入有助于维持骨骼强度。不同年龄的关节炎患者都需要保证足够的钙摄入，儿童关节炎患者正处于骨骼发育阶段，充足的钙摄入对骨骼正常发育至关重要；成年关节炎患者保持钙的充足摄入可以预防骨质疏松等伴随关节炎出现的骨骼问题；老年关节炎患者由于钙流失增加，更需要从奶制品等食物中获取足够的钙。例如，每天饮用一定量的牛奶或食用适量的酸奶，可以满足身体对钙的部分需求。 富含维生素D的食物 强化维生素D的食品：一些强化维生素D的牛奶、橙汁等。维生素D有助于钙的吸收，对于关节炎患者的骨骼健康同样重要。阳光照射是维生素D的重要来源，但关节炎患者可能因为疼痛等原因活动减少，日照不足，所以通过食物补充维生素D很有必要。不同生活方式的关节炎患者都需要关注维生素D的摄入，比如长期室内工作的关节炎患者，更依赖食物中维生素D的补充。对于患有关节炎的孕妇等特殊人群，也需要保证充足的维生素D摄入，以促进自身和胎儿的骨骼健康，但需要在医生指导下合理补充。 富含膳食纤维的食物 全谷物：全麦面包、燕麦等全谷物富含膳食纤维。膳食纤维有助于维持肠道健康，间接对关节炎等炎症性疾病产生积极影响。不同年龄、性别的关节炎患者都可以将全谷物纳入饮食。例如，老年关节炎患者食用全麦面包等全谷物食品，既可以提供能量，又有助于肠道健康，进而可能对关节炎症的缓解有一定帮助。
2025-10-11 12:41:49 -
关节置换手术后遗症
关节置换手术存在多种后遗症，包括感染（发生率1%-2%，致关节疼痛肿胀等，糖尿病患者控制难）、关节松动（随时间出现，年轻活动量大者易现，致活动受限需再手术）、下肢深静脉血栓（发生率40%-60%，可致肺栓塞或下肢肿胀等，老年等风险高）、神经损伤（手术中可能发生，致感觉减退等，女性恢复挑战多）、假体周围骨折（术后轻微外伤致，骨质疏松者易现，增加痛苦，影响恢复）。 影响：感染会导致关节疼痛、肿胀、发热等症状，严重时可引起关节功能丧失，需要再次手术清创甚至取出假体，给患者带来极大的痛苦和经济负担。对于合并糖尿病的患者，感染控制更为困难，因为高血糖环境不利于伤口愈合和抗感染治疗。 关节置换手术后遗症-关节松动 发生情况：随着时间推移，部分患者可能出现关节松动，这与假体材料、手术技术、患者术后活动方式等有关。一般在术后数年到数十年间可能逐渐发生，年轻且活动量较大的患者相对更容易出现关节松动。 影响：关节松动会使关节疼痛、活动受限，影响患者的日常行走、上下楼梯等活动能力。对于年轻患者，由于预期寿命较长，关节松动可能需要再次进行关节置换手术。 关节置换手术后遗症-下肢深静脉血栓 发生情况：关节置换术后下肢深静脉血栓的发生率较高，约为40%-60%。这是因为手术创伤导致血液高凝状态，术后患者活动减少，下肢静脉血流缓慢。尤其是老年患者、肥胖患者以及有既往静脉血栓病史的患者风险更高。 影响：下肢深静脉血栓若脱落可能导致肺栓塞，危及生命；即使未发生肺栓塞，血栓形成也会引起下肢肿胀、疼痛、色素沉着等，影响下肢功能恢复，延长康复时间。老年患者本身心肺功能相对较弱，肺栓塞的风险更高，一旦发生后果严重。 关节置换手术后遗症-神经损伤 发生情况：手术中可能损伤周围神经，如坐骨神经、股神经等，发生率较低，但一旦发生会对患者造成较大影响。神经损伤与手术操作过程中对神经的牵拉、压迫等有关。 影响：神经损伤可导致相应支配区域的感觉减退、肌肉力量下降等，如坐骨神经损伤可引起足部感觉异常、足下垂等，严重影响患者的行走和日常生活自理能力。对于女性患者，由于下肢神经分布的特殊性，可能在术后恢复中面临更多因神经损伤导致的功能恢复挑战。 关节置换手术后遗症-假体周围骨折 发生情况：多在术后遭受轻微外伤时发生，如摔倒等，尤其是骨质疏松的患者更容易出现。随着人口老龄化，骨质疏松患者增多，假体周围骨折的发生率有上升趋势。 影响：假体周围骨折会增加患者的痛苦，需要根据骨折情况采取相应治疗措施，可能需要再次手术治疗，且骨折愈合时间较长，会影响关节功能的恢复进程，对于骨质疏松患者，骨折后骨愈合能力差，康复难度更大。
2025-10-11 12:37:23 -
脚踝骨头疼是怎么回事
脚踝骨头疼的原因多样，外伤因素包括踝关节骨折（高处坠落、剧烈运动等致内、外踝或胫骨远端骨折，儿童可因玩耍扭伤致青枝骨折）和韧带损伤（如外侧副韧带损伤，多因踝关节突然内翻，女性因结构等因素更易发生）；炎症因素有骨关节炎（中老年人因软骨退变、骨质增生致痛，女性绝经后风险增加）、类风湿关节炎（自身免疫性疾病，累及踝关节，有晨僵，女性发病率高于男性）；其他因素包含痛风性关节炎（尿酸代谢紊乱致尿酸盐结晶沉积，夜间突然发作，男性发病率高，有高嘌呤饮食等风险因素）、距骨缺血性坏死（距骨骨折、长期用激素、酗酒等致血供受损，长期大量饮酒者风险高）。 一、外伤因素 1.踝关节骨折：多因高处坠落、剧烈运动时踝关节受到直接或间接暴力所致。例如从梯子上跌落，脚部着地时可能导致内、外踝或胫骨远端骨折，患者会出现脚踝骨头疼，同时伴有肿胀、淤血、活动受限，严重时畸形明显。儿童因骨骼发育未成熟，玩耍时的扭伤等也可能引发青枝骨折，表现为局部疼痛、轻微肿胀但畸形不典型。 2.韧带损伤：常见的有外侧副韧带损伤，多由于踝关节突然内翻引起，比如在不平坦的地面行走、运动中被绊倒等情况。患者脚踝外侧骨头周围疼痛、肿胀，压痛明显，严重时影响行走，出现跛行。女性由于踝关节结构特点及日常穿着高跟鞋等因素，相对更容易发生外侧副韧带损伤。 二、炎症因素 1.骨关节炎：多见于中老年人，是由于踝关节软骨退变、骨质增生等原因引起。随着年龄增长，踝关节软骨逐渐磨损，骨质增生形成，会出现脚踝骨头疼痛，活动时疼痛加剧，休息后可缓解，病情进展可导致关节活动受限，走路时感觉脚踝有卡顿感。女性绝经后雌激素水平下降，骨代谢发生变化，患骨关节炎的风险相对增加。 2.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及踝关节。发病机制与自身免疫反应导致关节滑膜炎症有关，除了脚踝骨头疼外，还伴有晨僵现象，即早晨起床后关节僵硬、活动不利，一般持续超过30分钟，病情逐渐进展可导致关节畸形。任何年龄段均可发病，女性发病率高于男性。 三、其他因素 1.痛风性关节炎：由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在踝关节引起炎症反应。多在夜间突然发作，脚踝骨头剧烈疼痛，局部红肿热痛明显，疼痛如刀割样，患者常难以忍受。有高嘌呤饮食史的人群易患，男性发病率高于女性，肥胖、有痛风家族史等因素也会增加患病风险。 2.距骨缺血性坏死：多由于距骨骨折、长期使用激素、酗酒等原因导致距骨血供受损。患者脚踝骨头疼痛，逐渐出现活动受限，早期疼痛在行走、负重时加重，随着病情发展，疼痛可持续存在，影响日常生活和工作。长期大量饮酒者因酒精影响骨代谢，增加距骨缺血性坏死的发生几率。
2025-10-11 12:35:29 -
手部腱鞘囊肿怎么治疗
腱鞘囊肿的治疗包括非手术治疗和手术治疗及术后康复。非手术治疗有挤压法（适用于较小囊肿，可能复发）和穿刺抽吸联合药物注射（抽液后注药促囊壁粘连闭合）；手术指征为囊肿大影响功能或非手术复发，方法有传统切开和微创手术；术后康复包括手部功能锻炼和伤口护理，儿童需家长关注心理和确保锻炼安全适度，成人要注意逐渐增加手部活动强度和避免过早高强度用手致复发。 一、非手术治疗 （一）挤压法 1.适用情况：适用于较小的腱鞘囊肿。对于儿童等特殊人群，由于其身体组织相对娇嫩，操作时需更加轻柔。一般是医生用手将囊肿挤破，让其自行吸收，但部分可能复发。 2.原理：通过外力使囊肿的囊壁破裂，囊液流出后被周围组织吸收。 （二）穿刺抽吸联合药物注射 1.操作方式：先用注射器将囊肿内的液体抽出，然后注入糖皮质激素等药物。对于儿童，要特别注意药物的剂量和对局部组织的影响，尽量选择对儿童生长发育影响小的药物。 2.作用机制：抽出囊液减轻局部肿胀，注入的药物可以起到抗炎等作用，促使囊壁粘连闭合，降低复发几率。 二、手术治疗 （一）手术指征 1.囊肿较大影响功能：当手部腱鞘囊肿较大，影响手部的正常活动，如屈伸等功能时，无论年龄大小，都可能需要手术治疗。例如儿童如果囊肿影响了手部的抓握等功能，也应考虑手术。 2.非手术治疗复发：经过多次非手术治疗复发的腱鞘囊肿，可考虑手术。 （二）手术方法 1.传统切开手术：在囊肿处做一小切口，将囊肿完整切除。对于儿童，手术操作要精细，避免损伤周围的神经、血管等组织。 2.微创手术：相对传统手术创伤更小，但对医生技术要求较高。对于不同年龄的患者，微创手术的操作要点和术后恢复等方面需要根据患者具体情况调整。 三、术后康复 （一）一般康复 1.手部功能锻炼：术后根据患者年龄等情况进行适当的手部功能锻炼。儿童可以在家长帮助下进行简单的抓握、伸展等动作的练习，逐渐恢复手部功能。成人则可以进行更有针对性的手指屈伸、对指等训练，促进手部功能恢复。 2.伤口护理：无论是儿童还是成人，都要注意伤口的清洁，避免感染。儿童皮肤娇嫩，要特别注意避免摩擦伤口，按照医生要求定期换药等。 （二）特殊人群注意事项 1.儿童：家长要密切关注儿童术后的心理状态和恢复情况，因为儿童可能对手术有恐惧等情绪，需要给予更多的安抚和鼓励，帮助其配合康复训练。同时，在康复过程中要确保锻炼的安全性和适度性，避免过度锻炼造成损伤。 2.成人：成人如果有特殊的生活方式，如经常用手劳作等，术后康复中要注意逐渐增加手部的活动强度和工作量，避免因过早恢复高强度用手工作而导致腱鞘囊肿复发或影响恢复。
2025-10-11 12:32:45
