张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
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骨折处长骨痂的感觉
骨折处长骨痂时不同人群感觉有差异，一般人群可能有局部轻度酸胀感、轻微刺痛或痒感；儿童相对更敏感，可能表现出烦躁不安等，且因生长发育快不适感觉较频繁但不剧烈；老年人可能伴有基础疾病影响，局部酸胀感更明显且痛觉感知有变化，若骨折部位出现异常需及时就医。 一般人群可能的感觉 局部轻度的酸胀感：长骨痂时，骨折断端周围的组织在修复过程中会有一些代谢活动，可能会让患者感觉到局部有轻度的酸胀不适。例如，四肢长骨骨折后，在长骨痂阶段，骨折部位所在的肢体可能会偶尔出现这种不太明显的酸胀感觉，这是因为骨组织的生长、周围血管和组织的增生等代谢活动引起的局部感觉。 轻微的刺痛或痒感：骨痂生长过程中，新的血管长入以及组织的修复改建可能会刺激周围的神经末梢，部分患者会感觉到轻微的刺痛或者痒感。比如，下肢骨折后，在长骨痂时，有时会出现骨折部位有像小虫爬动般的轻微痒感，或者偶尔的刺痛感，这是神经末梢受到刺激后的反应。 儿童骨折处长骨痂的感觉 相对更敏感的表现：儿童的痛觉敏感度相对成人可能有所不同，他们在长骨痂时可能会更易察觉到局部的不适。比如，儿童前臂骨折后长骨痂时，可能会表现出比成人更明显的烦躁不安，因为儿童不能很好地用语言表达具体的感觉，可能会通过哭闹等方式来体现骨折部位的不适，可能是局部有轻微的胀痛等感觉。 与生长发育相关的特点：儿童处于生长发育阶段，骨痂生长相对较快，而且他们的组织修复能力较强，在长骨痂时，可能会因为生长代谢活跃而更频繁地出现一些轻微的不适感觉，但一般这种感觉相对成人来说不会很剧烈，随着骨折的逐渐愈合，这种感觉会逐渐减轻。 老年人骨折处长骨痂的感觉 可能伴有其他不适：老年人骨折后长骨痂时，由于身体机能的衰退，可能会同时伴有一些基础疾病的影响。例如，老年人骨折后长骨痂，可能会在局部感觉不适的同时，因为血液循环相对较差等因素，感觉到骨折部位的酸胀感比年轻人更明显，而且可能会因为身体整体的虚弱感，让这种局部的不适被放大，同时老年人的痛觉感知可能也会因为神经功能的退变等有所不同，对不适感觉的描述可能相对模糊，但总体也是以局部的酸胀、轻微疼痛或痒感等为主。 需要注意的是，骨折处长骨痂时的感觉个体差异较大，如果骨折部位出现明显的疼痛加剧、红肿热痛等异常情况，应及时就医，排除感染等其他异常情况。
2025-11-17 19:14:36 -
骨质疏松引起的压缩性骨折要卧床多久
骨质疏松引起压缩性骨折后的卧床时间受多种因素影响，卧床期间需注意体位、皮肤、呼吸排痰等护理，康复锻炼在骨折初步稳定后逐渐开始且要循序渐进，特殊人群如老年和儿童患者有各自卧床相关要点，需综合多因素做好各方面护理与个性化措施。 卧床期间的注意事项 体位护理：卧床时要保持正确体位，可在腰部下方垫薄枕，维持腰椎生理曲度，减轻骨折部位压力，一般建议平卧或侧卧，侧卧时双下肢之间可夹软枕，保持髋关节和膝关节微屈。对于儿童患者，要特别注意保持脊柱的正常生理结构，避免不正确的体位导致脊柱畸形进一步加重。 皮肤护理：由于长期卧床，皮肤容易受压发生褥疮，需要定时翻身，一般每2小时翻身一次，翻身时要避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤，同时要保持皮肤清洁干燥，对于老年患者和儿童患者，皮肤更为娇嫩，更要加强护理。 呼吸与排痰：鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽咳痰，预防肺部感染和肺不张。对于儿童患者，要协助其翻身拍背，促进痰液排出。 卧床后康复锻炼的开始时间与原则 开始时间：一般在骨折初步稳定后，可逐渐开始康复锻炼。通常在卧床1-2周后，根据患者恢复情况，在医生指导下开始进行康复锻炼。儿童患者开始康复锻炼的时间可能相对早一些，但要严格遵循医生的个体化建议。 康复锻炼原则：康复锻炼要循序渐进，从简单的肌肉收缩舒张开始，逐渐增加活动范围和强度。例如，先进行下肢肌肉的等长收缩练习，每天多次，每次持续数秒，然后逐渐过渡到直腿抬高练习等。儿童患者的康复锻炼要在专业人员指导下进行，以保证锻炼的安全性和有效性，避免过度锻炼造成再次损伤。 特殊人群的卧床相关要点 老年患者：除了上述一般注意事项外，老年患者要特别注意营养支持，保证摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养物质，以促进骨折愈合和身体恢复，同时要密切观察有无深静脉血栓形成等并发症，定期进行相关检查。 儿童患者：儿童骨质疏松引起压缩性骨折相对较少见，但一旦发生，要更加注重多学科协作，如骨科与儿科联合制定治疗和康复方案，在卧床期间要关注儿童的心理状态，给予心理疏导，因为儿童可能因长期卧床产生焦虑等情绪，影响康复。 总之，骨质疏松引起压缩性骨折后的卧床时间需综合多因素考虑，卧床期间要做好各方面护理，并在合适时机开展康复锻炼，同时针对不同人群采取相应的个性化措施。
2025-11-17 19:11:54 -
骨癌的早期症状有哪些
骨癌早期有多种症状，包括逐渐加重且活动加剧休息难缓的疼痛、骨表面或皮下质地硬、边界不清且逐渐增大伴皮肤温度升高的肿块、病变部位骨骼功能受限的功能障碍、无明显或轻微外力下发生的病理性骨折，部分患者还会出现低热、乏力、消瘦等全身症状。 特点：骨癌早期常出现疼痛症状，多为逐渐加重的局部疼痛，开始可能是间歇性隐痛，随着病情发展会变为持续性剧痛。例如，在青少年中，若出现下肢骨骼不明原因的疼痛，且休息后不能缓解，需警惕骨癌可能。疼痛的发生与肿瘤组织刺激骨膜、破坏骨质等有关。不同年龄段人群疼痛表现可能有差异，儿童可能因表达不清而表现为肢体的不适、哭闹等，而成人则能较明确表述疼痛的部位和性质。 影响因素：活动可能会使疼痛加剧，休息时疼痛可能有一定程度的缓解，但总体呈进行性加重趋势。 肿块 表现：在骨的表面或皮下可能触摸到肿块，肿块质地较硬，表面不光滑，与周围组织边界不清。比如，发生在四肢长骨的骨癌，可在相应部位触及肿块。对于儿童和青少年，家长若发现孩子肢体局部有异常肿块，应引起重视。肿块的形成是肿瘤组织不断生长、增殖，在局部形成的占位性病变。 变化情况：肿块可能会逐渐增大，而且可能伴有局部皮肤温度升高的情况。 功能障碍 体现：骨癌早期病变部位的骨骼功能可能受到影响，导致肢体活动受限。例如，下肢骨癌可能会使患者行走困难，上肢骨癌可能影响手臂的正常活动。这是因为肿瘤破坏了骨骼的正常结构和力学性能，影响了肢体的正常运动功能。不同部位的骨癌导致的功能障碍表现不同，发生在关节附近的骨癌可能会影响关节的活动度。 病理性骨折 发生情况：部分骨癌患者在早期可能会发生病理性骨折，即在没有明显外力作用或轻微外力下就发生骨折。这是由于肿瘤组织破坏了骨质，使骨骼强度降低所致。比如，轻微的碰撞就可能导致下肢骨癌患者发生骨折。对于有骨癌风险的人群，如出现不明原因的骨折，应进一步排查是否为骨癌引起。 全身症状 表现：部分患者可能出现低热、乏力、消瘦等全身症状。这是因为肿瘤作为一种消耗性病变，会引起机体的代谢紊乱，导致患者出现全身不适。但这些全身症状往往不具有特异性，容易被忽视。不同个体的全身症状严重程度不同，一些患者可能全身症状较轻，仅表现为轻度乏力，而一些患者可能全身症状较明显，影响日常生活。
2025-11-17 19:10:22 -
颈椎病会引起头转动有响声吗
颈椎病可能致头转动有响声，其机制包括颈椎关节退变、椎间盘问题，需与生理性弹响区别，不同人群有不同情况及应对，年轻人要纠正不良姿势、锻炼颈部，老年人要保暖、检查，特殊职业人群要调整环境、放松颈部。 一、颈椎病相关导致头转动有响声的机制 1.颈椎关节退变：随着年龄增长或长期不良姿势等因素，颈椎的关节软骨会逐渐磨损，骨质增生等退变情况出现，头转动时，退变的关节面之间相互摩擦、碰撞，就会产生响声。例如，在一些长期伏案工作的人群中，颈椎关节退变相对较早，头转动时出现响声的概率可能会增加。 2.椎间盘问题：颈椎椎间盘发生突出、退变等情况时，会影响颈椎的稳定性，头转动时，椎间盘与周围结构的关系发生变化，也可能导致响声产生。比如，椎间盘突出可能会使颈椎间隙变窄，周围组织的相对位置改变，头转动时就容易出现异常响声。 二、与生理性弹响的区别 1.生理性弹响特点：生理性弹响一般不伴有疼痛、头晕、上肢麻木等不适症状，响声单一、清脆，持续时间短。例如，偶尔一次头转动出现的响声，没有其他不适表现，多属于生理性弹响。 2.病理性弹响特点：如果头转动有响声同时伴有颈部疼痛、上肢麻木、头晕、视力模糊等症状，就需要警惕是颈椎病等病理性因素引起的。比如，出现颈部疼痛且头转动响声频繁，同时伴有上肢麻木，这就很可能是颈椎病导致的病理性弹响，需要及时就医检查。 三、不同人群的情况及应对 1.年轻人：年轻人如果长期低头玩手机、伏案学习等，也可能出现颈椎相关问题导致头转动有响声。这类人群应注意纠正不良姿势，避免长时间保持同一姿势，定时活动颈部，进行颈部肌肉的锻炼，如做颈部伸展运动等，以预防颈椎病的发生和缓解可能出现的头转动有响声情况。 2.老年人：老年人颈椎退变本身就较为常见，头转动有响声时更要关注是否伴有其他颈椎病症状。老年人应注意颈部保暖，避免剧烈的颈部运动，定期进行颈部健康检查，及时发现颈椎问题并进行相应处理。 3.特殊职业人群：像长期从事伏案工作的办公室职员、司机等，这类人群是颈椎病的高发人群，头转动有响声时要格外重视。他们需要调整工作环境，比如选择合适高度的座椅和办公桌，工作一段时间后起身活动颈部，进行颈部按摩等放松措施，以降低颈椎病发生的风险，减少头转动有响声带来的不良影响。
2025-11-17 19:08:43 -
关节腔穿刺术怎么做
关节腔穿刺术包括患者准备、穿刺操作、术后处理步骤，操作时需注意无菌操作、准确选择穿刺点、恰当把握进针深度和角度以及术后观察，以保障操作安全有效，避免出现感染、损伤等问题，特殊人群要根据其特点进行相应操作和观察。 1.患者准备 患者需采取合适的体位，例如膝关节穿刺时可采取仰卧位，膝关节稍屈曲。要向患者解释操作目的和过程，以消除其紧张情绪，特殊人群如儿童需在家长安抚下配合。 常规消毒穿刺部位皮肤，消毒范围应足够大，一般直径在15cm左右，按照无菌操作原则进行。 2.穿刺操作 选择合适的穿刺点，不同关节穿刺点不同，以膝关节为例，通常选择髌骨上缘、髌韧带外侧或内侧进行穿刺。 用2%利多卡因等局部麻醉药物进行穿刺点局部浸润麻醉，麻醉时要缓慢进针，边进针边推药，观察患者反应，特殊人群如老年人要注意进针速度和深度，避免损伤周围组织。 用穿刺针沿麻醉路径进针，当进入关节腔时会有突破感，此时可抽取关节液进行检查等操作。若要注射药物，可将药物缓慢注入关节腔。 3.术后处理 穿刺完毕后，拔出穿刺针，局部用无菌纱布覆盖并按压止血。 对抽取的关节液进行送检等后续处理，根据检查结果进行相应的治疗。 关节腔穿刺术的注意事项 1.无菌操作 整个操作过程必须严格遵守无菌原则，防止关节腔感染。因为一旦发生关节腔感染，会导致严重的关节病变，影响关节功能。特殊人群如糖尿病患者本身抵抗力相对较低，更要严格无菌操作，避免感染加重病情。 2.穿刺点选择 要准确选择穿刺点，不同关节有其相对固定且安全的穿刺点，选择不当可能导致穿刺失败或损伤周围重要结构，如神经、血管等。对于儿童患者，由于其解剖结构与成人有差异，更要精准定位穿刺点，避免损伤稚嫩的组织。 3.进针深度和角度 进针深度和角度要恰当，进针过深或过浅都可能影响操作效果。在进针过程中要密切观察患者反应，如有异常感觉应立即停止进针并调整。老年人关节可能存在退变等情况，进针时更要谨慎，根据具体的关节情况调整进针深度和角度。 4.术后观察 术后要观察患者穿刺部位的情况，如有无出血、肿胀、疼痛等。若出现异常情况要及时处理。特殊人群如儿童，要密切观察其生命体征和穿刺部位的反应，因为儿童表达能力有限，更需要医护人员细致观察。
2025-11-17 19:04:11
