张宏军

河南省人民医院

擅长:各种原因引起的髋膝关节疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  张宏军,浙江大学医学博士,主任医师,福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授,硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造,多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践,已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。

  有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验,包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术,人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治,每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。

  社会兼职:《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果:获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部,目前在研课题2项,国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇,SCI 收录2篇)。

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个人擅长
各种原因引起的髋膝关节疾病的诊治。展开
  • 左足第5跖骨骨折后多久可以正常走路

    左足第5跖骨骨折后正常走路时间因人而异,一般需依骨折愈合情况定,早期(1-2周)不能负重走路;中期(3-8周)儿童可能3-4周、成年可能5-8周左右在保护下部分负重走,要遵康复计划;后期(8周以上)骨折达临床愈合标准时,儿童8-12周、成年12周甚至更久可逐渐恢复正常走,特殊人群如老年患者因愈合能力弱等需更久,要依愈合情况遵医嘱逐步恢复。 骨折愈合的不同阶段与正常走路时间的关系 早期(骨折后1-2周): 骨折部位刚刚开始初步修复,局部会有疼痛、肿胀等症状。此阶段主要是进行固定(如石膏固定等),需要避免患肢负重,所以不能正常走路。 对于儿童患者,由于其骨折愈合相对较快,可能在1-2周后骨折断端有一定的稳定性,但仍需严格遵循医生的固定要求,不能自行尝试走路。而成年患者在这个阶段骨折愈合相对缓慢,更需要安心等待骨折初步稳定。 中期(骨折后3-8周): 骨折断端有纤维连接和原始骨痂形成,骨折部位的稳定性有所增加。一般儿童患者可能在3-4周左右,如果骨折愈合良好,经过医生评估后可以在保护下部分负重行走,但需要借助拐杖等辅助工具。成年患者可能需要5-8周左右,同样需要在医生指导下,通过X线等检查确认骨折有一定的愈合迹象后,才能开始部分负重行走。 从生活方式角度看,无论是儿童还是成年患者,在这个阶段都要避免患肢过度受力,要按照康复计划逐步进行负重训练,同时要注意休息,避免长时间站立或行走加重局部负担。有基础疾病的患者,如糖尿病患者,由于骨折愈合可能受到血糖控制情况的影响,需要更加严格地控制血糖,以促进骨折中期愈合,从而能更顺利地进入下一步的正常走路阶段。 后期(骨折后8周以上): 当骨折达到临床愈合标准时,一般儿童患者可能在8-12周左右,成年患者可能需要12周甚至更久,此时骨折部位的骨痂生长较多,骨折断端相对稳定,可以逐渐增加负重,直至恢复正常走路。但具体时间还需要根据X线显示的骨折愈合情况以及患者的个体恢复情况来最终确定。 对于特殊人群,比如老年患者,由于其骨折愈合能力相对较弱,可能需要更长的时间来达到临床愈合标准才能正常走路。同时,老年患者可能还伴有骨质疏松等问题,在康复过程中需要更加注重补钙、补充维生素D等,以促进骨折愈合和骨骼健康,从而能安全地恢复正常走路。 总之,左足第5跖骨骨折后正常走路的时间不能一概而论,需要在骨折愈合的不同阶段遵循医生的指导,通过定期的影像学检查评估骨折愈合情况,逐步恢复正常的行走功能。

    2025-10-11 12:06:05
  • 腿骨头疼是怎么回事

    腿骨相关问题受多种因素影响,创伤因素包括不同年龄性别下骨折的不同情况及症状、不同生活方式致软组织损伤的症状;骨骼疾病方面,骨髓炎有相关病史及症状,骨肿瘤因年龄不同有差异及相应症状;其他因素里,关节炎因生活方式和年龄有不同表现及症状,腰椎疾病因生活方式和年龄有相关表现及症状。 一、创伤因素 1.骨折 年龄与性别影响:不同年龄段和性别骨折发生的常见原因不同。年轻人可能因高能量损伤,如车祸、高处坠落等导致腿骨骨折,男性在从事重体力劳动或高风险运动时更易发生;老年人则多因骨质疏松,轻微外伤,如摔倒等就可能引发腿骨骨折,女性绝经后骨质疏松风险相对更高。 症状表现:骨折处疼痛明显,伴有肿胀、畸形、异常活动,受伤肢体功能受限。例如股骨骨折时,患者不能站立行走,局部肿胀严重,外观可能有短缩、成角等畸形。 2.软组织损伤 生活方式因素:长期从事剧烈运动或重体力劳动的人群,腿骨周围的肌肉、韧带等软组织容易受伤。比如跑步爱好者在跑步过程中突然扭转腿部,可能导致小腿肌肉拉伤或韧带损伤。 症状表现:局部疼痛、压痛,可能有淤血、肿胀,活动时疼痛加剧,但一般无骨折的畸形、异常活动等表现。 二、骨骼疾病 1.骨髓炎 病史因素:有局部感染病史或身体其他部位感染灶经血行传播的患者易患骨髓炎。例如皮肤破损后细菌侵入引发感染,进而波及腿骨。 症状表现:腿骨疼痛、红肿、发热,病情严重时可伴有全身症状,如发热、寒战等,局部可能有脓性分泌物。 2.骨肿瘤 年龄因素:不同类型骨肿瘤好发年龄不同。骨肉瘤多见于青少年,而骨巨细胞瘤多见于20-40岁人群。 症状表现:早期可能仅有腿骨隐痛,逐渐加重,伴有肿块,后期可出现消瘦、贫血等全身症状,肿块处皮温可能升高,静脉怒张等。 三、其他因素 1.关节炎 生活方式与年龄因素:长期关节磨损、肥胖人群易患骨关节炎,随着年龄增长,关节软骨退变,关节炎发病率升高。类风湿关节炎则与自身免疫相关,各年龄段均可发病,女性相对多见。 症状表现:腿关节疼痛、肿胀、僵硬,活动受限,骨关节炎患者可能有关节畸形,类风湿关节炎患者还可能有晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬感明显,持续时间较长。 2.腰椎疾病 生活方式与年龄因素:长期久坐、弯腰工作的人群易患腰椎间盘突出症等腰椎疾病,随着年龄增长,腰椎退变,发病风险增加。 症状表现:当腰椎病变压迫神经时,可能导致腿部放射性疼痛,疼痛可沿神经走行分布,同时可能伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状。

    2025-10-11 12:03:23
  • 颈椎反弓和颈椎变直哪个严重

    颈椎反弓与颈椎变直均属颈椎曲度异常,难简单判定哪个更严重,均与长期不良姿势、颈椎退变等相关,反弓易致神经血管受压出现多种症状,变直早期症状可能不剧烈但也会随病情进展出现类似问题,都需重视,及时纠正不良生活方式,明显症状者需就医治疗,不同人群均要依自身情况维护颈椎健康。 颈椎反弓 定义与病理表现:颈椎正常生理曲度是向前的弧形,颈椎反弓是颈椎生理曲度消失,甚至向后呈反弓状态,常与长期不良姿势(如长时间低头看手机、伏案工作且姿势不当等)、外伤等因素相关。在影像学上表现为颈椎椎体序列改变,正常前凸弧度消失。 可能带来的影响:反弓状态下,颈椎的椎间盘、关节突关节等结构受力不均衡,更容易导致颈椎周围神经、血管受到压迫。例如,可能会压迫椎动脉,影响脑部血液供应,引起头晕、头痛等症状;压迫神经根时,可导致上肢放射性疼痛、麻木、无力等症状,严重影响患者的日常生活和工作,对生活方式影响较大,长期可能导致颈部肌肉慢性劳损加剧等问题。不同年龄人群中,年轻人若长期不良姿势导致反弓,如学生长时间低头学习,也会出现上述症状;老年人可能因颈椎退变基础上加上不良姿势等因素引发反弓,症状可能更顽固。 颈椎变直 定义与病理表现:颈椎变直是颈椎生理曲度减小,接近直线状态,同样与长期不良姿势、颈椎退变等有关。影像学上可见颈椎曲度较正常明显减小。 可能带来的影响:颈椎变直时,颈椎的力学平衡也被打破,椎间盘承受的压力分布不均匀,也会引起颈部肌肉紧张、疼痛等症状,如颈部僵硬感。相对反弓来说,一般早期可能症状没有反弓那么剧烈,但随着病情进展,也可能发展为类似反弓的神经、血管受压表现。不同年龄人群中,年轻人群长期不良姿势引起颈椎变直,可能会逐渐出现颈部不适等症状影响生活方式;老年人颈椎退变基础上出现变直,也会慢慢出现颈部及相关神经、血管受压的问题。 总体而言,不能绝对地说颈椎反弓和颈椎变直哪个更严重,两者都需要引起重视。一旦发现颈椎曲度异常,应及时纠正不良生活方式,如避免长时间低头,定时活动颈部等。对于出现明显症状的患者,需及时就医,进行相应的检查和治疗,如通过康复理疗、牵引等方式改善颈椎曲度,不同年龄、不同生活方式的人群都需要根据自身情况采取合适的干预措施来维护颈椎健康。例如儿童若因不正确的坐姿等导致颈椎曲度异常,家长要及时纠正其坐姿等生活方式;老年人本身颈椎退变基础上更要注意避免加重颈椎曲度异常的因素,以减少相关症状的发生和发展。

    2025-10-11 12:00:59
  • 髌骨骨折50天能恢复吗

    髌骨骨折50天能否恢复综合多因素判断,与骨折类型及损伤程度、治疗方式、患者自身状况相关,多数处于骨折愈合中期,部分达初步愈合,完全恢复常需3-6个月甚至更久,具体依个体实际情况定。 一、骨折类型与损伤程度 简单骨折:如果是较为简单的髌骨骨折,如无明显粉碎的横形或纵形骨折,骨折断端对位对线良好,局部血运破坏相对较小,50天有可能达到临床初步愈合的阶段,此时骨折断端有一定的骨痂生长,骨折相对稳定,但还未完全恢复正常的力学强度。 复杂骨折:对于粉碎性髌骨骨折等复杂骨折,骨折断端损伤严重,血运破坏明显,骨折愈合相对缓慢,50天的时候可能骨折愈合程度相对较差,骨痂生长可能不够充分,骨折稳定性也相对不足。 二、治疗方式 保守治疗:如果是采用保守治疗,如石膏外固定等,50天的时候骨折愈合情况也会因个体差异有所不同。一般来说,保守治疗的骨折愈合时间相对较长骨痂生长相对缓慢些,50天可能骨折断端有一定连接,但可能还未达到临床愈合的标准。 手术治疗:若进行了手术治疗,如髌骨骨折切开复位内固定术等,手术对骨折断端的复位和固定相对可靠,有利于骨折的愈合。但即使是手术治疗,50天的时候也只是处于骨折愈合的中期,骨折断端需要进一步的骨痂塑形等过程来恢复髌骨的正常结构和功能。 三、患者自身状况 年龄因素:年轻人身体代谢旺盛,骨折愈合能力相对较强,50天有可能骨折愈合进展较好;而老年人由于身体机能衰退,骨折愈合能力下降,50天的时候骨折愈合可能相对缓慢,恢复情况可能不如年轻人。 营养状况:如果患者营养状况良好,摄入充足的蛋白质、钙、维生素等促进骨折愈合的营养物质,那么骨折愈合会相对顺利,50天恢复的可能性相对较大;反之,如果患者存在营养不良,尤其是缺乏钙、维生素D等,会影响骨折的愈合,50天可能恢复不佳。 康复锻炼情况:早期积极进行科学合理的康复锻炼有助于促进骨折愈合和肢体功能恢复。如果患者在医生指导下规范进行康复锻炼,50天的时候可能骨折愈合较好,肢体的活动度等功能恢复相对理想;如果患者没有进行康复锻炼或者康复锻炼不规范,可能会导致肌肉萎缩、关节粘连等并发症,影响骨折的恢复,50天可能恢复不理想。 一般来说,髌骨骨折50天多数患者处于骨折愈合的中期阶段,部分患者可能达到临床初步愈合,但要完全恢复正常的生活和运动功能可能还需要更长时间,通常需要3-6个月甚至更长时间,具体还需根据个体的实际情况来判断。

    2025-10-11 11:57:54
  • 椎间孔镜微创手术后多久能开车

    椎间孔镜微创手术后开车时间因人而异,受个体恢复情况、手术创伤程度影响,开车时要注意腰部保护和时间控制,老年、女性及有基础疾病患者有各自特殊情况需特别留意。 个体恢复情况:一般来说,术后恢复顺利的患者,通常在术后2-4周左右可以考虑开车,但具体时间需根据个人的恢复状况来定。如果患者在术后恢复过程中没有明显的腰腿部疼痛、麻木等不适症状,且腰部的肌力和活动度基本恢复正常,就具备了开车的基本条件。例如,部分年轻、身体素质较好且手术创伤较小的患者,可能在术后2周左右就可以逐渐尝试开车,但需要注意开车时间不宜过长。而一些年龄较大、身体恢复较慢或者手术中神经损伤相对较重的患者,可能需要4周甚至更长时间才能开车。 手术创伤程度:手术中对周围组织的损伤程度不同,恢复时间也不同。如果手术中对椎间孔周围组织的剥离范围较小,创伤较轻,那么患者恢复相对较快,开车时间可能提前;反之,如果手术创伤较大,恢复时间则会相应延长。比如,单纯的椎间盘突出症患者,手术创伤相对较小,恢复可能较快;而合并有腰椎管狭窄等复杂情况的患者,手术创伤较大,恢复时间会延长,开车时间也需要相应后延。 开车时的注意事项 腰部保护:即使可以开车,在开车过程中也需要注意对腰部的保护。要调整好座椅的高度和角度,使腰部能够得到良好的支撑,避免腰部过度前屈或后伸。开车时尽量保持腰部处于舒适的姿势,减少腰部的受力和疲劳。 时间控制:刚开始开车时,时间不宜过长,一般每次开车时间控制在30分钟以内比较合适,然后逐渐增加开车时间,但也不宜连续长时间开车,以免腰部疲劳影响恢复。 特殊人群的情况 老年患者:老年患者身体机能相对较弱,术后恢复可能更慢。老年患者椎间孔镜微创手术后开车时间应适当延长,一般建议在术后4周以上,并且在开车过程中要更加注意腰部的保护和舒适感,一旦出现腰部不适要立即停止开车并休息。 女性患者:女性患者在术后恢复开车时,除了考虑身体恢复情况外,还需要注意开车时的姿势对骨盆等部位的影响。要确保开车姿势不会加重骨盆区域的不适,同时要根据自身身体恢复情况谨慎决定开车时间,避免因为过早开车影响术后康复。 有基础疾病的患者:如果患者本身还合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,术后恢复开车时需要更加谨慎。要在基础疾病控制平稳的情况下,根据腰部的恢复情况来决定开车时间,并且在开车过程中要密切关注自身身体状况,如有不适及时停车处理。

    2025-10-11 11:55:35
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