张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
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脚跟腱疼怎么办
急性期需休息制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢，药物可短期用非甾体抗炎药，康复有物理治疗、拉伸及力量训练，不同人群如运动员、老年人、慢性病者有特殊注意，预防需运动前热身、选合适鞋、渐进增负荷、维持健康体重。 一、急性期基础处理 1.休息制动：立即停止引发脚跟腱疼痛的活动，让脚跟腱充分休息，避免进一步损伤，例如若因跑步导致疼痛，应立即停止跑步并避免行走过多。 2.冰敷干预：在疼痛发生后的48小时内进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次，利用低温使局部血管收缩，减轻炎症反应与疼痛，需注意避免冻伤皮肤。 3.加压包扎：使用弹性绷带对脚跟腱部位进行适度加压包扎，帮助减少肿胀，包扎力度以不影响血液循环为宜。 4.抬高患肢：将患肢抬高至高于心脏水平位置，促进血液回流，减轻脚跟腱部位的肿胀。 二、药物辅助方案 可短期使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，这类药物能起到缓解疼痛与炎症的作用，但需在医生指导下使用，需关注药物可能存在的胃肠道等潜在不良反应，老年人或有基础疾病者使用时需格外谨慎。 三、康复治疗举措 1.物理治疗：可采用超声波治疗、冲击波治疗等物理手段，促进脚跟腱损伤修复，减轻炎症。例如冲击波治疗能通过机械波效应刺激组织修复，但需由专业人员操作。 2.拉伸训练：在脚跟腱疼痛缓解后，逐步开展适度的脚跟腱拉伸训练，增加其柔韧性，如坐姿下伸直腿部，用毛巾轻柔牵拉脚趾向身体方向，每次保持15-30秒，重复多次，但要避免过度拉伸导致再次损伤。 3.力量训练：增强小腿肌肉力量以保护脚跟腱，可在专业康复师指导下进行针对性训练，如踮脚尖训练，从缓慢踮起到逐渐增加难度，但要依据自身耐受程度调整训练量。 四、不同人群特殊注意事项 1.运动员：需在专业康复师与医生指导下制定个性化康复计划，确保恢复后安全回归运动，运动强度与频率需逐步递增，避免因急于恢复而再次损伤脚跟腱。 2.老年人：若脚跟腱疼痛伴有骨质疏松等基础疾病，康复训练要更温和，避免过度活动加重基础疾病，同时要注重营养补充，保证钙等营养素摄入以利于脚跟腱修复，可适当增加奶制品、豆制品等食物摄入。 3.慢性疾病人群（如糖尿病）：需密切关注脚跟腱部位恢复情况，因糖尿病可能影响伤口愈合，要严格控制血糖，遵循医生综合治疗方案，确保脚跟腱损伤修复过程不受糖尿病相关因素不良影响。 五、预防相关要点 1.运动前热身：运动前充分进行热身，尤其针对脚跟腱活动较多的运动，如跑步、跳跃等，可通过慢走、动态拉伸等方式让脚跟腱及相关肌肉做好准备。 2.选择合适footwear：运动时选用具有良好支撑与缓冲功能的鞋子，减少对脚跟腱的冲击，例如专业的跑步鞋能根据运动特点提供适宜的支撑与减震。 3.渐进增加运动负荷：逐渐提升运动强度与时间，避免突然进行高强度运动致使脚跟腱损伤，如跑步者每周增加的跑步距离不宜超过10%。 4.维持健康体重：保持健康体重可减轻脚跟腱负荷，降低损伤风险，通过合理饮食与适度运动维持体重在正常范围内。
2025-10-15 15:32:59 -
手腕扭到筋了来回转动就疼
手腕扭到筋来回转动疼是因软组织受损有炎症反应，急性期要休息、冷敷、加压包扎，可药物辅助、后期康复锻炼，若疼痛持续不缓解、肿胀畸形、活动严重受限或手指麻木无力需及时就医。 一、手腕扭到筋来回转动就疼的原因 手腕扭到筋后来回转动就疼，主要是因为扭伤导致局部的肌肉、肌腱、韧带等软组织受损，组织内可能存在炎症反应，当转动手腕时，会刺激受损的软组织，引起疼痛。从解剖结构来看，手腕部有众多的肌腱、韧带等结构，扭伤会造成这些结构的微小损伤或水肿，活动时损伤部位受到牵拉或摩擦，从而引发疼痛。例如，腕关节的伸肌、屈肌等在扭伤后，其正常的力学功能受到影响，活动时就会出现疼痛症状。 二、急性期的处理 （一）休息 立即停止引起手腕扭伤的活动，让手腕得到充分休息，避免进一步损伤。比如，不要再用扭伤的手腕提拿重物等。对于不同年龄的人群，休息的重要性是相同的，儿童玩耍时若手腕扭到筋，也需要立即停止玩耍相关可能加重损伤的活动；成年人工作中若手腕扭到筋，要停下手中相关工作。 （二）冷敷 在扭伤后的24-48小时内，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在手腕部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管，减少局部的出血和肿胀，缓解疼痛。儿童进行冷敷时要注意控制冷敷时间和温度，避免冻伤皮肤；老年人皮肤感觉相对不敏感，冷敷时也要注意观察皮肤情况，防止低温造成损伤。 （三）加压包扎 可以使用弹性绷带对手腕进行加压包扎，这样有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则起不到加压效果。不同年龄人群包扎时力度要适当调整，儿童皮肤娇嫩，包扎更要轻柔；老年人可能存在血液循环相对缓慢等情况，包扎也不宜过紧。 三、缓解疼痛的方法 （一）药物辅助（非药物优先原则下） 在急性期过后，如果疼痛仍较明显，可以考虑一些物理治疗方法来缓解疼痛，如超短波理疗等。超短波理疗可以促进局部血液循环，减轻炎症反应，从而缓解疼痛。对于儿童，要选择合适的理疗参数，避免对儿童造成不良影响；老年人若有基础疾病，如心血管疾病等，进行理疗前要咨询医生意见。 （二）康复锻炼（后期） 在手腕扭伤情况逐渐好转后，可以进行一些简单的康复锻炼来促进恢复和缓解疼痛。例如，缓慢地进行手腕的屈伸、旋转等活动，但要注意幅度由小逐渐增大，避免再次损伤。儿童进行康复锻炼时需要在家长或专业人员的指导下进行，确保锻炼安全；老年人锻炼时要根据自身身体状况，避免过度锻炼导致损伤加重。一般来说，经过适当的康复锻炼，手腕的功能可以逐渐恢复，疼痛也会逐渐减轻。 四、何时需要就医 如果手腕扭到筋后，疼痛持续不缓解，或者出现手腕明显肿胀、畸形、活动严重受限，甚至手指出现麻木、无力等症状时，需要及时就医。例如，儿童手腕扭到筋后，如果长时间哭闹不止，手腕活动严重受限，就需要尽快就医；老年人手腕扭到筋后，若肿胀进行性加重，且伴有手指感觉异常等情况，应及时到医院就诊，以排除骨折、神经损伤等严重情况。
2025-10-15 15:28:42 -
手腕拉伤怎么办恢复快速
手腕拉伤分急性期、缓解期、恢复期处理。急性期要休息、冷敷、加压包扎；缓解期需抬高患肢、做伸展运动、握拳放松、热敷、按摩；恢复期要逐渐增加活动量、注意生活方式、异常及时就医，儿童手腕拉伤更需关注。 一、急性期处理 1.休息：手腕拉伤后首先要让手腕得到充分休息，避免继续使用受伤手腕进行劳作或运动等活动，防止损伤进一步加重。例如，停止写字、拿重物等动作，让手腕处于相对静止的状态，给损伤的组织创造修复的条件。 2.冷敷：在拉伤后的48小时内，可以使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷。一般每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部的出血和肿胀，缓解疼痛。比如，用塑料袋装一些冰块，外面包裹毛巾后敷在手腕受伤处。对于儿童来说，要注意控制冷敷的时间和冰袋与皮肤的距离，避免冻伤。 3.加压包扎：可以使用弹性绷带对受伤的手腕进行加压包扎，这样有助于进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，以能摸到远端脉搏且皮肤颜色无明显变化为宜。 二、缓解期处理 1.抬高患肢：将受伤的手腕抬高，高于心脏水平位置，这有利于促进静脉回流，减轻肿胀。比如休息时可以用枕头把手腕垫高。 2.康复锻炼 伸展运动：轻轻弯曲和伸展手腕，每个动作保持10-15秒，重复10-15次。例如，先将手腕缓慢向手背方向伸展，然后再向手掌方向弯曲，逐渐增加活动范围，但要注意避免引起疼痛加重。 握拳放松：缓慢地握拳然后再松开，重复进行。每次握拳时要尽量用力，松开时要完全放松，重复10-15次。这有助于促进手腕部位的血液循环和肌肉的恢复。 3.物理治疗 热敷：在拉伤48小时后，如果肿胀和疼痛有所减轻，可以进行热敷。可以用热毛巾或热水袋热敷，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，加速炎症消退和组织修复。 按摩：可以由专业人员对受伤手腕进行轻柔的按摩，从手腕的远端向近端进行按摩，促进血液循环和肌肉放松。但要注意按摩力度适中，避免在疼痛剧烈时强行按摩。对于儿童，应由专业的儿科康复治疗师进行适当的按摩干预。 三、恢复期注意事项 1.逐渐增加活动量：在手腕逐渐恢复的过程中，要逐渐增加手腕的活动量和活动强度。比如从轻微的拿取轻物开始，逐渐过渡到拿取较重的物品，避免一开始就过度使用手腕导致再次受伤。 2.注意生活方式：保持正确的手腕姿势，无论是工作还是休息时，都要注意手腕不要长时间处于不正确的弯曲或扭曲状态。例如，使用电脑时要保持手腕处于中立位，键盘和鼠标的高度要合适。同时，要避免长时间重复相同的手腕动作，如长时间打字等，每隔一段时间要让手腕休息一下。 3.就医评估：如果手腕拉伤后疼痛持续不缓解、肿胀进行性加重、手腕活动明显受限或者出现手腕畸形等情况，要及时就医进行进一步的评估和处理，可能需要进行X线等检查以排除骨折等其他严重情况。对于儿童手腕拉伤，由于儿童的骨骼和软组织发育尚未完全，更要密切关注恢复情况，如有异常及时就医。
2025-10-15 15:27:38 -
宝宝髋关节发育不良症状
髋关节发育不良有特定症状表现，外观及皮纹上双侧大腿皮纹及臀纹不对称、单侧下肢短缩，髋关节活动异常包括外展受限、弹响或脱位表现，不同年龄段症状有特点，早产儿风险较高，家长发现疑似症状需及时带宝宝就医，超声检查是重要诊断手段，确诊后要采取相应治疗措施。 一、症状表现 （一）外观及皮纹表现 1.双侧大腿皮纹及臀纹不对称：正常宝宝双侧大腿内侧皮肤褶皱及臀部皮肤褶皱应该是对称的，但髋关节发育不良的宝宝可能会出现一侧大腿皮纹或臀纹比另一侧多、深或高的情况，这是因为髋关节发育异常导致两侧下肢不等长或髋关节周围组织不对称引起的。例如，有研究发现约60%-70%的髋关节发育不良婴儿存在皮纹不对称现象。 2.单侧下肢短缩：患侧下肢相对较短，可通过测量双侧下肢长度来发现差异，这是由于髋关节脱位后，股骨头位置异常，导致下肢整体长度变短。 （二）髋关节活动异常 1.髋关节外展受限：正常宝宝髋关节可以外展到一定角度，一般能达到70°-80°左右，但髋关节发育不良的宝宝外展受限，往往不能达到正常的外展角度，甚至外展时会有弹响或受限感。这是因为髋关节结构异常，关节活动受到限制。 2.髋关节弹响或脱位表现：部分宝宝在活动髋关节时可听到弹响，严重的髋关节发育不良可能会出现髋关节脱位的表现，如患侧髋关节呈屈曲内收位，不能伸直，活动明显受限。 二、不同年龄段症状特点 （一）新生儿及婴儿期（0-6个月） 此阶段宝宝症状可能不太典型，除了上述皮纹不对称、下肢短缩、髋关节外展受限等表现外，还可能在换尿布时发现髋关节活动不如对侧灵活。由于婴儿不会用语言表达不适，所以需要家长仔细观察其下肢活动及皮纹等情况。 （二）幼儿期（6个月-3岁） 随着宝宝开始行走，可能会出现跛行，单侧患病时表现为患侧下肢行走无力，呈跛行步态；双侧患病时则表现为鸭步，即走路时左右摇摆，像鸭子走路一样。这是因为髋关节发育不良影响了下肢的正常负重和行走功能，长期异常行走还可能导致脊柱侧弯等继发改变。 三、特殊人群（如早产儿等）的特点 早产儿发生髋关节发育不良的风险可能相对较高。这是因为早产儿的骨骼、关节等发育尚未完全成熟，更容易出现髋关节发育异常。对于早产儿，家长要更加密切观察其髋关节情况，出生后应定期进行髋关节筛查，以便早期发现问题并干预。例如，有研究表明早产儿髋关节发育不良的发生率比足月儿高约2-3倍。 四、就医提示 如果家长发现宝宝有上述疑似髋关节发育不良的症状，如皮纹不对称、下肢不等长、髋关节活动异常等，应及时带宝宝到儿科或小儿骨科就诊，医生通常会通过体格检查、超声检查等进行诊断。超声检查是0-6个月婴儿髋关节发育不良筛查的重要手段，因为超声可以清晰地显示髋关节的结构，对早期诊断有重要价值。一旦确诊髋关节发育不良，应根据宝宝的年龄和病情严重程度采取相应的治疗措施，如佩戴支具等，早期干预可以取得较好的预后效果，避免后期出现髋关节疼痛、活动受限等严重并发症。
2025-10-15 15:26:31 -
小儿滑膜炎可以自愈吗
小儿滑膜炎有一定自愈可能，但需综合类型、患儿年龄、病情严重程度、基础健康状况等因素判断。创伤性滑膜炎轻时有自愈可能，重则需干预；感染性、风湿或类风湿相关的一般难自愈。年龄小、病情轻、基础健康好的患儿自愈可能性相对高。怀疑小儿滑膜炎应及时就医，医生评估后指导护理或治疗，避免延误病情。 一、不同类型小儿滑膜炎的自愈情况 1.创伤性小儿滑膜炎 若患儿创伤较轻，滑膜炎症反应不重，在适当休息、减少患肢活动后，部分患儿有自愈的可能。例如一些因轻微扭伤导致的创伤性滑膜炎，通过限制孩子过度跑动、跳跃等活动，让滑膜得到充分休息，炎症有可能自行消退。一般来说，年龄较小、损伤程度较轻的患儿自愈几率相对较高。 但如果创伤较严重，滑膜损伤明显，出现较多积液等情况，自愈的可能性则较小，往往需要进行相应的治疗干预，如穿刺抽液等。 2.感染性小儿滑膜炎 由细菌等病原体感染引起的滑膜炎，通常很难自愈。因为感染存在会持续刺激滑膜，导致炎症反应持续存在甚至加重，若不及时进行抗感染等治疗，可能会引发更严重的并发症，如关节感染扩散等。所以感染性小儿滑膜炎一般需要积极抗感染治疗来控制病情。 3.风湿性或类风湿性相关的小儿滑膜炎 这类滑膜炎由自身免疫相关因素引起，一般难以自愈。需要针对风湿或类风湿等基础疾病进行规范治疗，否则滑膜炎会反复出现，影响孩子关节功能等。 二、影响小儿滑膜炎自愈的因素 1.患儿年龄 年龄较小的患儿，身体修复能力相对较强，对于一些较轻的滑膜炎，自愈的可能性相对年龄较大的患儿更高。例如婴幼儿期的小儿，在滑膜损伤程度较轻时，自身的修复机制有可能促使滑膜炎自愈。但年龄小的患儿往往不太能配合休息等措施，需要家长更好地看护来保证患肢休息。 年龄较大的儿童，身体各方面机能相对趋于稳定，但如果滑膜炎情况较复杂，自愈的几率相对降低。 2.病情严重程度 病情较轻，如滑膜炎症反应轻微，没有明显的疼痛、活动受限等症状，或者仅有少量积液的情况，自愈的可能性较大。而病情较重，出现明显的关节肿胀、剧烈疼痛、活动明显受限，或者积液量较多等情况，自愈的难度很大。 3.基础健康状况 本身身体状况较好，没有其他严重基础疾病的患儿，相对更有可能依靠自身机体的修复能力促使滑膜炎自愈。而如果患儿本身有免疫缺陷等基础疾病，那么滑膜炎自愈的几率会大大降低，并且病情可能更容易反复或加重。 三、小儿滑膜炎疑似情况的处理建议 当怀疑小儿有滑膜炎时，不管是否考虑自愈情况，都建议及时带孩子就医，通过医生的详细检查，如体格检查、超声或磁共振等影像学检查来明确病情。如果是有可能自愈的情况，也需要在医生的指导下进行适当的护理，如限制患儿过度活动等；如果自愈可能性小，则需要积极配合医生进行相应治疗，以保障孩子关节的正常发育和功能，避免病情延误导致不良后果。例如，一旦发现孩子关节有异常肿胀、疼痛、活动受限等情况，应尽早就诊，让医生评估具体病情并给出合适的建议。
2025-10-15 15:25:09
