张宏军

河南省人民医院

擅长:各种原因引起的髋膝关节疾病的诊治。

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个人简介

  张宏军,浙江大学医学博士,主任医师,福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授,硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造,多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践,已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。

  有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验,包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术,人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治,每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。

  社会兼职:《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果:获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部,目前在研课题2项,国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇,SCI 收录2篇)。

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个人擅长
各种原因引起的髋膝关节疾病的诊治。展开
  • 股骨头坏死是什么症状

    股骨头坏死会引发疼痛、关节活动受限、跛行等症状,疼痛部位及特点因情况而异,不同年龄、性别、生活方式人群表现有别;关节活动受限表现为相关动作困难,不同人群影响不同;跛行随病情发展出现且具不同特点,不同特殊人群情况有差异。 年龄、性别与生活方式影响:不同年龄、性别的患者疼痛表现可能有一定差异,一般来说,中青年患者可能因活动量较大,疼痛相对更易在活动时被察觉;而老年患者可能本身活动量相对较少,但病情一旦发展,疼痛也会较为明显影响生活。长期从事重体力劳动或有髋部外伤史等特殊生活方式或病史的人群,发生股骨头坏死时疼痛出现的时间可能更早,且疼痛程度可能更重。 关节活动受限 活动范围变化:患者会出现髋关节活动受限,主要表现为屈伸不利、下蹲困难、不能久站等。比如,患者可能发现自己穿袜子、系鞋带等动作变得困难,这是因为髋关节的屈曲、内旋等活动受到了限制。 年龄与生活方式影响:儿童患者如果发生股骨头坏死,可能会因为髋关节疼痛而不愿意活动,进而导致关节活动受限逐渐加重,且由于儿童处于生长发育阶段,关节活动受限可能会对其肢体发育等产生更深远影响;对于老年人,本身关节活动度就相对较差,股骨头坏死导致的关节活动受限会进一步影响其日常的行走、上下楼梯等基本生活活动,严重影响生活质量。有长期久坐、缺乏运动等生活方式的人群,本身关节灵活性较差,发生股骨头坏死时关节活动受限可能更易被察觉且进展相对较快。 跛行 跛行表现:随着病情发展,患者可能出现跛行,这是由于疼痛和髋关节功能受限导致的。跛行的特点可能是间歇性的,早期可能在行走一定距离后出现,病情加重后跛行会更加明显且持续时间延长。例如,患者刚开始可能只是在快走或长时间行走时出现一瘸一拐的情况,后期可能短距离行走就会跛行。 特殊人群情况:儿童股骨头坏死患者出现跛行时,可能还会伴有骨盆倾斜等表现,因为儿童骨骼还在发育,跛行可能会影响其下肢的生长发育平衡;老年患者跛行则会严重影响其外出活动等,需要家人照顾的情况增多,同时长期跛行还可能导致膝关节等其他关节的代偿性损伤等问题。有既往髋关节疾病史或外伤史的人群,发生股骨头坏死出现跛行的概率相对更高,且跛行可能会更严重地影响其生活独立性。

    2025-10-11 11:16:48
  • 腰椎压缩性骨折手术后多久能下床

    腰椎压缩性骨折手术后下床时间受手术方式、骨折严重程度、患者年龄、全身健康状况影响,下床活动需佩戴支具、循序渐进、定期复查,特殊人群如老年患者需专人陪同,年轻患者合并基础疾病要控制基础疾病并康复锻炼、心理疏导。 手术方式:若采用微创经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术等微创手术,患者恢复相对较快,一般术后1-3天可佩戴腰围等支具下床活动;若为开放性手术,创伤相对较大,下床时间会适当推迟,通常在术后1-2周左右根据恢复情况考虑下床,一般不超过2周。 骨折严重程度:单纯的轻度腰椎压缩性骨折,手术相对简单,术后恢复较快,下床时间较早;而骨折压缩严重、合并有神经损伤等情况的患者,术后恢复时间较长,下床时间会相应延迟,可能需要2-4周甚至更久。 患者年龄:年轻患者身体状况较好,组织修复能力强,下床时间相对较早;老年患者身体机能下降,骨折愈合能力减弱,下床时间可能会推迟,一般需要根据其恢复情况谨慎决定下床时间,可能在术后2-4周左右。 全身健康状况:若患者本身合并有其他基础疾病,如糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺疾病等,会影响骨折的愈合和身体的恢复,下床时间需要根据基础疾病的控制情况和身体整体恢复状况来综合判断,可能会比健康患者推迟1-2周甚至更久。 下床活动的注意事项 佩戴支具:无论是哪种手术方式后下床,都需要严格佩戴支具,支具可以提供腰部的支撑,减轻椎体的压力,保护骨折部位,防止骨折移位等情况发生。 循序渐进:下床活动要遵循循序渐进的原则,刚开始下床时时间不宜过长,活动范围也不宜过大,可先在床边坐一会儿,适应后再在他人搀扶下短距离行走,然后逐渐增加活动时间和活动量。 定期复查:在恢复过程中要按照医生的要求定期进行复查,通过X线等检查了解骨折愈合情况,根据复查结果调整下床活动的计划和支具的使用等情况。 对于特殊人群,如老年患者,除了上述注意事项外,还需要特别关注其基础疾病的控制,在下床活动时要有专人陪同,防止摔倒等意外情况发生;对于年轻患者合并基础疾病的情况,要在控制基础疾病稳定的前提下,积极进行康复锻炼,促进骨折恢复和身体功能的恢复,同时要注意心理疏导,帮助患者树立恢复的信心,顺利度过康复期。

    2025-10-11 11:13:39
  • 腰疼腿疼怎么回事

    腰疼腿疼可能由多种原因引起,如腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出、髋关节疾病、骨质疏松、感染等。如果症状持续不缓解或加重,建议及时就医,明确病因并采取相应治疗措施。同时,日常生活中应注意保持良好姿势和习惯,适当运动。 1.腰部肌肉劳损:长时间保持同一姿势或过度劳累,可能导致腰部肌肉劳损,引起腰疼。此外,不正确的坐姿、床垫过软或过硬等也可能加重腰部肌肉劳损。建议保持良好的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或久坐,选择适合自己的床垫。同时,可以进行适当的腰部运动和伸展,如瑜伽、普拉提等。 2.腰椎间盘突出:腰椎间盘突出是导致腰疼腿疼的常见原因之一。突出的椎间盘可能压迫神经根,引起腰疼和腿疼。此外,腰椎间盘突出还可能伴有下肢麻木、无力等症状。如果怀疑有腰椎间盘突出,建议及时就医,进行相关检查,如X光、CT或MRI等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,具体治疗方案应根据病情而定。 3.髋关节疾病:髋关节疾病如髋关节炎、股骨头坏死等也可能引起腰疼和腿疼。这些疾病通常伴有髋关节疼痛、活动受限等症状。如果怀疑有髋关节疾病,建议及时就医,进行相关检查,如X光、CT或MRI等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,具体治疗方案应根据病情而定。 4.骨质疏松:骨质疏松是一种常见的骨骼疾病,可导致骨骼变薄、变脆,增加骨折的风险。骨质疏松症患者可能出现腰疼、腿疼等症状。如果怀疑有骨质疏松,建议进行骨密度检查,以确定病情严重程度。治疗方法包括药物治疗、饮食调整、运动治疗等。 5.感染:感染也可能导致腰疼腿疼,如腰椎感染、髋关节感染等。这些感染通常伴有发热、寒战等症状。如果怀疑有感染,建议及时就医,进行相关检查,如血液检查、影像学检查等。治疗方法包括使用抗生素等药物进行抗感染治疗。 6.其他原因:除了上述原因外,腰疼腿疼还可能与肾脏疾病、腹部疾病、神经系统疾病等有关。 总之,腰疼腿疼的原因复杂多样,如果症状持续不缓解或加重,建议及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,应注意保持良好的姿势和习惯,避免过度劳累和受伤,适当进行运动和锻炼,保持身体健康。

    2025-10-11 11:09:36
  • 腰椎穿刺禁忌症

    腰椎穿刺的禁忌证包括颅内压明显增高(因儿童颅骨缝未闭缓冲空间有限、长期高血压等生活方式及颅内占位病史易致脑疝等)、穿刺部位有感染或炎症(因儿童屏障弱、不注意清洁及局部感染病史易致感染蔓延)、凝血功能障碍(因新生儿等凝血功能不完善、长期服影响凝血药及凝血障碍病史易致出血不止等)、休克等严重循环衰竭状态(因儿童代偿差、长期营养不良及心功能不全病史易加重循环紊乱)、后颅窝占位性病变(因儿童后颅窝空间小、长期不良习惯间接相关及后颅窝肿瘤病史易致小脑扁桃体疝等)。 一、颅内压明显增高 年龄因素:儿童颅内压增高时更易发生脑疝等严重并发症,因为儿童颅骨缝未完全闭合,缓冲空间相对有限。 生活方式:长期高血压等导致颅内压增高的生活方式相关因素会加重风险。 病史:有颅内占位性病变等病史的患者颅内压本身就高,进行腰椎穿刺会使颅内压力梯度改变,引发脑疝等危险情况。 二、穿刺部位有感染或炎症 年龄因素:儿童皮肤黏膜屏障功能较弱,更易发生穿刺部位感染扩散。 生活方式:不注意穿刺部位清洁等生活方式可能增加感染风险。 病史:有局部皮肤感染等病史的患者,穿刺会导致感染蔓延至中枢神经系统。 三、凝血功能障碍 年龄因素:新生儿等特殊年龄人群凝血功能发育不完善,易出现凝血异常。 生活方式:长期服用影响凝血功能的药物等生活方式相关因素会加重凝血障碍。 病史:有血友病等凝血功能障碍性疾病病史的患者,腰椎穿刺后易导致局部出血不止,甚至引发颅内出血等严重后果。 四、休克等严重循环衰竭状态 年龄因素:儿童休克时循环代偿能力差,更易因腰椎穿刺操作加重循环紊乱。 生活方式:长期营养不良等生活方式可能导致患者本身处于虚弱状态,易出现循环衰竭。 病史:有严重心功能不全等病史的患者本身循环功能差,腰椎穿刺可能进一步影响循环稳定。 五、后颅窝占位性病变 年龄因素:儿童后颅窝空间相对较小,占位性病变易导致脑脊液循环梗阻等问题。 生活方式:无直接相关生活方式因素,但长期不良生活习惯可能影响身体整体状况间接相关。 病史:有后颅窝肿瘤等病史的患者,腰椎穿刺会使小脑扁桃体疝入枕骨大孔,引起呼吸、心跳骤停等严重后果。

    2025-10-11 11:07:11
  • 脊柱的正常弯曲方式是什么

    脊柱正常弯曲包括颈曲(颈椎前凸约3月形成缓冲头部)、胸曲(胸椎后凸胎儿期初步形成容纳脏器)、腰曲(腰椎前凸婴儿站立行走时形成适应直立)、骶曲(骶骨后凸连接骨盆支撑脏器传导力线),儿童期正确姿势运动对脊柱发育重要,成年人不良姿势致颈腰曲问题需保持正确体位,老年人随年龄退变致弯曲改变需柔和锻炼营养补充维持。 一、脊柱正常弯曲的组成及特点 脊柱的正常弯曲包括四个生理性弯曲,分别为颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。 颈曲:位于颈椎区域,向前凸出,约在出生后3个月左右形成,与婴儿开始抬头的动作相关,能缓冲头部运动时的冲击力,维持头部平衡。 胸曲:位于胸椎区域,向后凸出,在胎儿时期就已初步形成,有助于容纳胸腔内的脏器,如心脏、肺等,并为胸腔提供一定的保护和空间结构。 腰曲:位于腰椎区域,向前凸出,约在婴儿开始站立和行走时逐渐形成,能适应人体直立行走时的重心转移,增加身体的稳定性和缓冲下肢运动带来的冲击。 骶曲:位于骶骨区域,向后凸出,是脊柱与骨盆连接部分的正常弯曲形态,对盆腔脏器起到支撑作用,并与整个脊柱的力线传导相关。 二、不同人群脊柱正常弯曲的相关影响 儿童:儿童处于生长发育阶段,正确的坐姿、站姿及运动习惯对脊柱正常弯曲的形成至关重要。例如,长期弯腰驼背等不良姿势可能影响颈曲、腰曲等正常弯曲的发育,导致脊柱畸形风险增加,需注意引导儿童保持良好体态,鼓励适度的户外活动和体育锻炼以促进脊柱健康发育。 成年人:成年人日常的工作生活姿势(如长期伏案、弯腰劳作等)会影响脊柱正常弯曲。长期不良姿势可能引发颈曲变直、腰曲代偿性改变等问题,进而导致颈肩腰背痛等不适。因此,成年人应注意保持正确的工作体位,定时进行脊柱伸展活动,维持脊柱生理弯曲的正常形态。 老年人:随着年龄增长,脊柱会出现退变,如椎间盘退变、骨质增生等,可能导致脊柱生理弯曲发生改变,如胸曲、颈曲可能进一步后凸加重,腰曲变浅等。老年人需注重脊柱的保健,适当进行柔和的脊柱运动锻炼(如太极拳等),避免剧烈运动加重脊柱损伤,同时可通过合理的营养补充(如摄入富含钙的食物等)维持骨骼健康,间接保护脊柱正常弯曲形态。

    2025-10-11 11:04:25
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