张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
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化脓性关节炎怎么办
化脓性关节炎需综合病史、症状、体征及辅助检查诊断，不同年龄表现有差异；治疗包括早期足量足疗程用敏感抗生素、关节腔穿刺引流、关节制动、全身支持治疗；早期诊断及时有效治疗预后佳，不及时规范治疗可致严重后果，康复要循序渐进锻炼、定期复查，有基础疾病者要控制基础病。 一、诊断方面 化脓性关节炎的诊断需要综合病史、症状、体征及辅助检查。病史方面要询问患者近期有无感染史等情况。症状主要有关节局部的红、肿、热、痛，以及全身发热等表现。体征上可见关节肿胀、压痛，活动受限等。辅助检查包括血常规，可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高；关节穿刺抽液检查，可发现脓性液体，涂片革兰染色可找到细菌，细菌培养可明确病原菌；影像学检查，早期X线可能无明显异常，随着病情进展可见关节间隙变窄、骨质破坏等。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能关节症状相对不典型但全身症状更明显，老年人可能合并基础疾病影响诊断。 二、治疗方面 1.抗生素治疗：应早期、足量、足疗程应用敏感抗生素。根据病原菌培养及药敏结果选择合适抗生素。 2.关节腔穿刺引流：及时穿刺抽取关节腔内的脓液，可减轻关节内压力，缓解症状，同时向关节腔内注入抗生素，有助于控制感染。 3.关节制动：通过石膏或支具等固定关节，减少关节活动，防止进一步损伤，促进炎症恢复。对于儿童患者，要注意选择合适的制动方式，保证其舒适且不影响生长发育。 4.全身支持治疗：包括补充营养、维持水电解质平衡等，以提高患者机体抵抗力，利于病情恢复。不同年龄患者营养需求不同，儿童处于生长发育阶段，更要保证营养供给。 三、预后及康复 早期诊断、及时有效的治疗对于改善预后至关重要。经过规范治疗，大部分患者可恢复关节功能，但如果治疗不及时或不规范，可能导致关节畸形、功能障碍等严重后果。康复阶段要根据患者恢复情况进行循序渐进的关节功能锻炼，儿童患者康复锻炼要考虑其生长发育特点，避免过度活动影响关节恢复。同时要定期复查，监测关节恢复情况及有无并发症等。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，要控制好血糖，利于病情恢复，因为高血糖环境不利于感染控制。
2025-10-11 11:01:17 -
筋膜炎自己可以好吗
筋膜炎是否能自己好不能一概而论，轻度急性筋膜炎及个体修复能力较强者有可能自行好转，但病情较重、未去除诱因及老年人、有基础疾病者等难以自行好转甚至可能加重，若症状持续不缓解或加重应及时就医采取合适治疗措施。 一、有可能自行好转的情况 1.轻度急性筋膜炎：一些因短期过度劳累、受寒等引起的轻度急性筋膜炎，若去除诱因，休息一段时间，部分人群有可能自行恢复。比如长时间伏案工作后颈部出现轻度筋膜炎，通过适当休息、颈部放松活动，有可能使症状缓解。这是因为机体自身具有一定的修复调节能力，在诱因消除后，炎症等情况可逐渐消退。 2.个体修复能力较强者：年轻、身体素质较好、平时运动锻炼较多、机体修复能力强的人群，部分轻度筋膜炎有自行好转的机会。这类人群的身体代谢、组织修复等功能相对更活跃，能在一定程度上应对轻度的筋膜炎症问题，促进恢复。 二、难以自行好转甚至加重的情况 1.病情较重者：如果筋膜炎病情较重，如筋膜炎症范围较广、炎症反应明显，出现较为剧烈的疼痛、活动受限等情况，通常难以自行好转。例如严重的腰背部筋膜炎，疼痛剧烈且影响正常行走、弯腰等活动，一般不会自行恢复，若不进行干预，可能会导致症状持续甚至加重。 2.未去除诱因者：如果持续存在诱发筋膜炎的因素，如长期处于不良姿势（长期弯腰工作）、持续受寒、持续过度劳累等，筋膜炎很难自行好转，还可能不断进展。比如长期保持不良坐姿导致的颈部筋膜炎，若不纠正坐姿，炎症会持续存在并可能加重。 3.特殊人群 老年人：老年人机体各方面功能衰退，包括组织修复能力、代谢能力等，所以其筋膜炎自行好转的可能性相对较小，更易出现筋膜炎迁延不愈的情况，需要更积极的干预措施。 有基础疾病者：本身患有糖尿病等基础疾病的人群，机体的免疫、修复等功能受到一定影响，筋膜炎自行好转的概率降低，而且基础疾病可能会影响筋膜炎的恢复进程，需要综合考虑基础疾病情况进行处理。 总的来说，筋膜炎是否能自己好不能一概而论，对于筋膜炎应关注自身情况，若症状持续不缓解或加重，应及时就医，采取合适的治疗措施，而不是单纯等待自行恢复。
2025-10-11 10:58:19 -
骨折后在家应如何进行康复
康复初期需保持固定装置清洁稳固并密切观察肢体远端血液循环、感觉及运动情况，依骨折部位开展未固定关节的主动或被动活动，早期进行等长收缩练习，卧床时定时翻身并适当抬高患肢，老年人康复动作需缓慢轻柔且家人协助，儿童在家长及医生指导下适中活动，有基础疾病者在控血糖下训练，康复期保证营养均衡并定期复查依进度调整方案。 一、康复初期固定部位护理 骨折后需保持固定装置清洁、稳固，避免移位，密切观察肢体远端血液循环（如皮肤颜色、温度）、感觉（有无麻木等异常）及运动情况，若出现皮肤苍白、发紫、剧烈疼痛或运动障碍等异常，应立即就医。 二、关节活动度训练 依据骨折部位不同，在医生指导下开展未固定关节的主动或被动活动。例如骨折累及上肢时，可进行握拳、屈伸手腕等动作；若为下肢骨折，可进行踝关节屈伸等活动，每日多次，每次活动量循序渐进，逐步扩大关节活动范围，以防止关节僵硬。 三、肌肉力量训练 早期可进行等长收缩练习，以骨折下肢为例，用力绷紧大腿肌肉，保持3-5秒后放松，重复进行，每日可分多组练习，每组次数根据自身耐受度调整，此训练有助于预防肌肉萎缩。 四、体位调整 卧床时需定时翻身，一般每2-3小时翻身1次，避免局部长期受压引发压疮。同时，适当抬高患肢，如骨折下肢可在脚下垫软枕，促进血液回流，减轻肢体肿胀。 五、特殊人群注意事项 1.老年人：康复时动作需更缓慢、轻柔，避免过度用力致再次损伤，家人应协助做好护理，且康复进程需更关注骨骼愈合与机体耐受度的平衡。 2.儿童：需在家长及医生指导下进行康复，活动量要适中，防止影响骨骼正常发育，康复过程中家长需密切监督并给予正确引导。 3.有基础疾病患者（如糖尿病骨折患者）：要注重基础疾病管理，在血糖控制平稳的前提下开展康复训练，确保康复与基础疾病治疗相互协调。 六、饮食与复查 康复期间保证营养均衡，摄入富含蛋白质（如瘦肉、鱼类）、钙（如奶制品、豆制品）、维生素（如新鲜蔬菜水果）的食物，助力骨折愈合。此外，需定期复查，通过影像学检查等了解骨折愈合状况，依恢复进度调整康复方案。
2025-10-11 10:54:52 -
脚后跟疼怎么治疗
脚后跟疼痛处理包含急性期减少加重负担活动使其充分休息，物理治疗有受伤24至48小时内冷敷、急性期过后热敷、冲击波治疗（需专业医生操作），应用合适矫形支具纠正足部异常力线，使用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症但特殊人群需谨慎，进行足部与小腿肌肉康复锻炼，保守治疗3到6个月无效且严重影响生活时可考虑手术治疗。 一、休息与制动 急性期应减少行走、站立等加重脚后跟负担的活动，让受伤部位充分休息，避免进一步损伤，如因长期行走导致的劳损性疼痛，通过减少活动为组织修复创造条件。 二、物理治疗 1.冷敷：受伤后24-48小时内，用冰袋包裹毛巾敷于患处，每次15-20分钟、每天数次，通过降低局部温度收缩血管，减轻炎症反应与肿胀，缓解疼痛。 2.热敷：急性期过后，用温热毛巾或热水袋敷于脚后跟，温度以皮肤耐受为宜，每次15-20分钟、每天数次，促进局部血液循环，加速代谢产物清除，利于组织修复。 3.冲击波治疗：针对跟腱炎、足底筋膜炎等引起的脚后跟疼，体外冲击波治疗可刺激组织修复、促进血管生成、减轻炎症，需由专业医生操作并根据病情确定治疗次数。 三、矫形支具应用 合适的鞋垫或矫形器可纠正足部异常力线，如扁平足患者足部力线异常易致脚后跟疼，使用定制或合适矫形鞋垫能重新分布足底压力，减轻脚后跟承受压力，缓解疼痛，需根据个人足部情况选择。 四、药物干预 可使用非甾体抗炎药缓解疼痛与炎症（如布洛芬等），但特殊人群需谨慎，老年人有胃肠道疾病史时需评估使用风险，儿童一般避免使用非甾体抗炎药，遵循药物使用安全性原则。 五、康复锻炼 进行足部与小腿肌肉康复锻炼，如踮脚尖练习可增强小腿三头肌力量、改善足部肌肉功能，维持足部稳定、减轻脚后跟压力；脚趾抓毛巾练习能锻炼足部小肌肉、促进足部整体功能恢复，锻炼需循序渐进、根据自身疼痛情况调整强度。 六、手术治疗 保守治疗3-6个月无效且脚后跟疼严重影响生活时，可考虑手术治疗，如足底筋膜炎患者经保守治疗无效可行足底筋膜松解术等，手术有一定风险，需严格评估病情后由医生决定是否采用。
2025-10-11 10:51:35 -
胸腰椎骨折的就医指征是什么
胸腰椎骨折后出现疼痛持续不缓解或进行性加重、活动受限、神经损伤（如下肢麻木无力、大小便失禁）、畸形等情况都需及时就医，疼痛持续不缓解等情况可能提示骨折端有变化等，活动受限因骨折致活动受刺激疼痛，神经损伤不及时处理会致不可逆缺损，畸形提示骨折严重需及时处理。 一、疼痛相关就医指征 胸腰椎骨折后会出现较为明显的局部疼痛，若疼痛持续不缓解或进行性加重，就需要就医。例如，受伤后胸腰部疼痛剧烈，经休息、简单止痛处理后仍无法减轻，这种情况就应及时就医，因为持续的疼痛可能提示骨折端有移位等情况进一步发展，影响预后。对于儿童患者，由于其表述疼痛的能力有限，但如果出现受伤后不敢活动胸腰部、哭闹不止等情况，也需考虑胸腰椎骨折的可能，及时就医检查。 二、活动受限相关就医指征 受伤后出现胸腰部活动受限也是重要的就医指征。比如患者无法正常站立、弯腰、转身等，这是因为胸腰椎骨折后，骨折部位的稳定性受到破坏，活动会刺激骨折端引起疼痛，导致活动受限。老年人本身活动能力相对较弱，若受伤后原本能进行的日常活动如坐立、行走等受到明显限制，更要警惕胸腰椎骨折，及时就医明确诊断。 三、神经损伤相关就医指征 当胸腰椎骨折合并神经损伤时，会出现相应的症状，这也是需要立即就医的情况。例如出现下肢麻木、无力、大小便失禁等症状。因为神经损伤后若不能及时处理，可能会导致不可逆的神经功能缺损。对于有基础疾病如糖尿病的患者，本身神经就相对脆弱，一旦胸腰椎骨折合并神经损伤，病情可能进展更快，更需要尽快就医，以便早期采取措施保护神经功能。 四、畸形相关就医指征 如果受伤后发现胸腰部出现畸形，如局部隆起、脊柱侧弯等情况，应马上就医。胸腰椎骨折后骨折端移位等可能导致脊柱外观发生改变，畸形的出现提示骨折情况较为严重，需要及时处理来恢复脊柱的正常解剖结构，避免进一步损伤周围组织等。孕妇发生胸腰椎骨折时出现畸形，由于其特殊的生理状态，更要紧急就医，因为畸形可能影响胎儿等情况，且需要考虑合适的治疗方式来保障孕妇和胎儿的安全。
2025-10-11 10:48:10
