张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
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小拇指轻度恶性骨肿瘤分类
小拇指轻度恶性骨肿瘤主要包括骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤等类型，骨肉瘤好发青少年与遗传、放射性损伤等有关，影像学可见骨质破坏等；软骨肉瘤分原发和继发，成人老人易患，影像有溶骨等表现；尤文肉瘤好发儿童青少年，影像呈虫蚀样破坏等，诊断需综合临床表现、影像及病理活检，治疗依类型等个体化，儿童要考虑骨骼发育，老年要评估身体状况等。 骨肉瘤：是较常见的原发性恶性骨肿瘤，好发于青少年，在小拇指部位也可能发生。其组织学特点是肿瘤细胞能直接产生骨样组织或骨质。发病可能与遗传因素、放射性损伤等有关，影像学上可见小拇指骨质破坏、肿瘤骨形成等表现。 软骨肉瘤：分为原发性和继发性，原发性软骨肉瘤起源于原始间叶组织，好发于成人和老年人。小拇指的软骨肉瘤在病理上可见软骨基质和软骨细胞的恶性增殖，X线、CT等检查可发现小拇指骨内的溶骨性或混合性骨质破坏，肿瘤内可有钙化影。 尤文肉瘤：好发于儿童和青少年，是一种小圆细胞恶性肿瘤，起源于骨髓的间充质细胞。小拇指的尤文肉瘤在影像学上常表现为骨质的虫蚀样破坏、软组织肿块等，肿瘤细胞形态较为一致，呈小圆细胞状。 对于小拇指轻度恶性骨肿瘤的诊断需要结合临床表现、影像学检查（如X线、CT、MRI等）以及病理活检等综合判断。不同类型的骨肿瘤在发病机制、影像学表现和病理特征上有差异，在治疗上也会根据具体类型等因素制定个体化方案。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，治疗时需充分考虑对骨骼生长发育的影响；对于老年患者，要综合评估其身体状况和基础疾病等情况来选择合适的治疗手段。
2025-10-11 09:44:36 -
踝关节损伤的原因
运动损伤、意外跌倒、职业因素均可导致踝关节损伤，运动损伤因高强度运动中踝关节应力改变等，不同年龄段、性别、生活方式及有既往损伤史者风险不同；意外跌倒因行走环境等，老年人、儿童、有平衡障碍疾病史者风险高；职业因素因职业运动负荷，如建筑工人等长时间站立行走等易损伤，不同职业、有基础疾病者风险有别。 意外跌倒 原因：行走在不平整路面、楼梯、冰面等情况时容易意外跌倒，身体失衡时踝关节为维持平衡会承受较大冲击力，从而造成损伤。老年人由于平衡能力下降、视力和听力减退等原因，意外跌倒导致踝关节损伤的风险较高；儿童活泼好动，在奔跑玩耍时也可能因不小心跌倒引发踝关节损伤；不同性别在意外跌倒风险上无明显绝对差异，但女性可能因穿着高跟鞋等因素增加跌倒时踝关节损伤的严重性。生活方式中，夜间起夜时照明不足等情况易导致意外跌倒。有平衡障碍疾病史的人群意外跌倒风险高，踝关节损伤概率相应增加。 职业因素 原因：一些需要长时间站立、行走或频繁下蹲、跳跃的职业，如建筑工人、服务员等，踝关节长期承受较大压力和反复运动，易引发损伤。不同职业人群的踝关节损伤风险不同，建筑工人在工作中频繁进行体力劳动，踝关节受力复杂，损伤几率较高；而办公室职员相对风险较低，但如果偶尔进行剧烈运动也可能受伤。性别在职业相关踝关节损伤中无特定明显差异，主要与职业本身的运动负荷有关。生活方式上，职业相关的长时间工作可能导致踝关节周围肌肉疲劳，增加损伤风险。有踝关节基础疾病的职业人群，工作中更易加重损伤。
2025-10-11 09:40:10 -
多根多处肋骨骨折的特征性表现
多根多处肋骨骨折有疼痛表现，儿童少见、老人剧烈且恢复慢；有胸廓畸形，儿童不典型、老人难发现且影响呼吸；有呼吸功能障碍，儿童进展快、老人易加重致并发症；有局部压痛及骨擦感，儿童骨擦感不明显、老人骨擦感不典型但压痛明显。 胸廓畸形 出现反常呼吸运动是多根多处肋骨骨折的特征性表现之一。正常情况下，胸廓随呼吸运动协调运动，吸气时胸廓扩张，呼气时胸廓收缩。而多根多处肋骨骨折后，局部胸壁失去肋骨的支撑，形成浮动胸壁，在呼吸时会出现反常运动，即吸气时，浮动胸壁内陷；呼气时，浮动胸壁向外凸出，类似活塞样运动。这种胸廓畸形在年龄较小的患者中可能因胸廓发育尚未成熟而表现不典型，老年人由于胸廓本身的退变，反常呼吸运动可能相对更难发现，但一旦出现会严重影响呼吸功能。 呼吸功能障碍 由于反常呼吸运动以及疼痛导致呼吸浅快，患者会出现呼吸功能障碍。表现为呼吸频率加快、呼吸困难，严重时可出现发绀等缺氧表现。对于儿童，其呼吸储备功能相对较弱，多根多处肋骨骨折导致的呼吸功能障碍可能进展更快，需要密切关注呼吸情况；老年人本身肺功能可能存在一定程度的减退，多根多处肋骨骨折后呼吸功能障碍会进一步加重，易引发肺部感染等并发症。 局部压痛及骨擦感 受伤部位局部有明显压痛，有时可触及骨折断端相互摩擦产生的骨擦感。儿童的骨骼柔韧性使骨擦感可能不明显，需要仔细检查；老年人骨折部位周围可能因骨质疏松等因素，骨擦感也可能不典型，但局部压痛通常较为明显。
2025-10-11 09:36:51 -
大脚趾骨折多久能走路
大脚趾骨折能走路时间因骨折严重程度、治疗方式和个体恢复情况而异，轻度骨折保守治疗4-6周部分负重、3个月左右完全恢复，重度骨折手术治疗6-8周部分负重、3-6个月甚至更久完全恢复，有基础病史者恢复受影响，需医生据检查结果判断指导，不可自行过早负重。 轻度骨折（无明显移位）：若采用保守治疗，如石膏固定等，通常需要4-6周左右开始部分负重行走，但完全恢复正常走路可能需要3个月左右。在恢复过程中，要定期进行X线检查，观察骨折愈合情况。儿童的恢复相对较快，因为儿童骨骼的再生能力较强，但也需要遵循医生的指导，根据骨折愈合情况逐步增加负重。对于老年人，由于骨骼代谢较慢，恢复时间可能会相对延长。 重度骨折（有明显移位需手术治疗）：手术治疗后，一般需要6-8周左右开始逐渐进行部分负重行走，完全恢复正常走路可能需要3-6个月甚至更久。手术患者在恢复期间要注意保持伤口清洁，预防感染，同时按照康复计划进行功能锻炼，促进骨折愈合和足部功能恢复。有糖尿病等基础病史的患者，骨折恢复可能会受到影响，因为糖尿病会影响伤口愈合和骨骼的血液供应，这类患者需要严格控制血糖，密切监测骨折愈合情况，在医生的指导下适当调整康复进程。 大脚趾骨折后能否走路以及何时能走路必须由专业医生根据详细的检查结果来判断和指导，患者不可自行过早负重行走，以免影响骨折愈合甚至导致骨折移位等不良后果。
2025-10-11 09:32:49 -
颈椎错位可以复位吗
颈椎错位可以复位，常见手法复位和牵引复位等，手法复位需医生有丰富经验和专业技能且操作要谨慎，牵引复位要严格把控重量、角度等，需专业医生根据患者具体病情、年龄、身体状况等选合适复位方法以确保安全有效。 手法复位：专业的医生会根据患者颈椎错位的具体情况，运用特定的手法进行复位。例如，对于一些小关节错位等情况，通过精准的手法操作来恢复颈椎正常的解剖位置。但这种手法复位需要医生具备丰富的经验和专业技能，因为操作不当可能会导致更严重的损伤，比如对于老年人骨质疏松明显或者有颈椎退变严重等情况的患者，手法复位需要更加谨慎。 牵引复位：通过牵引装置对颈椎施加牵引力，使颈椎间隙拉开，从而帮助错位的颈椎复位。牵引复位适用于部分颈椎错位的患者，比如神经根型颈椎病等情况引起的颈椎错位可能会采用牵引复位。不过牵引的重量、角度等都需要严格把控，不同年龄、身体状况的患者牵引参数有所不同，例如儿童由于颈椎等结构尚未完全发育成熟，一般不采用牵引复位这种方式；而对于有严重心肺疾病等基础疾病的患者，牵引复位也需要谨慎评估，因为牵引可能会对心肺功能产生一定影响。 总体来说，颈椎错位复位需要在专业医生的评估和操作下进行，医生会根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素来选择合适的复位方法，以确保复位的安全性和有效性。
2025-10-11 09:29:47
