张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
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颈椎按摩操怎么做
颈椎按摩操前要确保环境舒适等，准备工作做好后可进行低头仰头、左右侧屈、左右旋转、环绕等动作，不同年龄人群及有病史人群需注意相关事项，同时要改变不良生活方式配合锻炼。 一、准备工作 在开始颈椎按摩操前，需确保环境舒适、安静，选择合适的座椅，保持身体放松。同时，要注意自身身体状况，若有严重颈椎病急性发作、颈椎骨折、脱位等情况，应避免自行进行按摩操，及时就医。 二、具体动作及要点 （一）低头仰头动作 1.动作描述：坐在椅子上，双脚着地，与肩同宽。缓慢低头，让下巴尽量靠近胸部，保持5-8秒；然后缓慢仰头，尽量向后仰，眼睛看向天花板方向，保持5-8秒。重复10-15次。 2.作用及原理：这个动作可以增加颈椎的活动范围，缓解颈椎前方肌肉的紧张，对于长期低头工作导致的颈椎前屈紧张有缓解作用。通过颈部的屈伸运动，促进颈椎部位的血液循环。 （二）左右侧屈动作 1.动作描述：同样坐在椅子上，双脚着地。缓慢将头部向左侧弯曲，让左耳尽量贴近左肩部，保持5-8秒；然后向右侧弯曲，右耳尽量贴近右肩部，保持5-8秒。重复10-15次。 2.作用及原理：左右侧屈动作主要是针对颈部两侧的肌肉，能够放松颈部两侧紧张的肌肉，平衡颈部两侧的肌肉力量，预防和缓解颈部单侧肌肉紧张导致的不适，如落枕等情况的发生，同时促进颈部侧方的血液循环。 （三）左右旋转动作 1.动作描述：坐在椅子上，缓慢将头部向左侧旋转，眼睛看向左后方，保持5-8秒；然后向右侧旋转，眼睛看向右后方，保持5-8秒。重复10-15次。 2.作用及原理：左右旋转动作可以活动颈椎的关节，增加颈椎的旋转灵活性，对于改善颈部的活动功能有帮助，同时能缓解颈部旋转肌群的紧张，促进颈椎关节周围的气血流通，但要注意旋转幅度不宜过大，以免造成颈椎损伤。 （四）环绕动作 1.动作描述：双肩放松，颈部放松，以颈部为中心，缓慢做顺时针环绕运动，先小幅度，再逐渐增大幅度，环绕5-8圈；然后做逆时针环绕运动，同样先小幅度再逐渐增大幅度，环绕5-8圈。 2.作用及原理：环绕动作是一个综合性的颈部运动，通过颈部的环形运动，能够全方位地活动颈椎关节和周围肌肉，促进整个颈部区域的血液循环，放松颈部的肌肉群，缓解颈部的疲劳感。 三、注意事项 1.对于不同年龄人群 儿童：儿童的颈椎尚未完全发育成熟，一般不建议自行进行复杂的颈椎按摩操，若有颈部不适，应在医生指导下进行简单的颈部活动，如缓慢的低头仰头等轻柔动作，且幅度要很小，避免过度活动造成颈椎损伤。 老年人：老年人颈椎可能存在退变等情况，进行颈椎按摩操时动作要更缓慢、轻柔，幅度不宜过大。因为老年人颈椎的骨质可能变得疏松，关节灵活性下降，剧烈的动作可能导致颈椎损伤，如颈椎小关节紊乱等。如果在活动过程中出现颈部疼痛、头晕等不适症状，应立即停止并就医。 2.对于有病史人群 颈椎病患者：如果是颈椎病患者，在进行颈椎按摩操前最好咨询医生的意见。一些病情较重的颈椎病患者，如脊髓型颈椎病患者，不恰当的按摩操可能会加重脊髓的压迫，所以需要在医生评估后，选择合适的、温和的动作进行锻炼。 颈部有外伤或手术史人群：颈部有外伤或手术史的人群，进行颈椎按摩操要格外谨慎。外伤后的颈部组织可能还未完全修复，手术部位可能比较敏感，按摩操的动作幅度和力度都需要严格控制，最好在医生的监督下进行，避免因不当动作导致颈部再次损伤或影响手术部位的恢复。 3.日常生活方式关联：在进行颈椎按摩操的同时，要注意改变不良的生活方式，如避免长时间低头看手机、电脑等。每工作1小时左右，就进行5-10分钟的颈椎按摩操锻炼，有助于巩固颈椎按摩操的效果，维持颈椎的健康状态。
2025-10-10 12:56:08 -
大手臂骨头疼痛是什么原因
大手臂骨头疼痛可能由多种因素引起，包括创伤因素（如骨折、软组织损伤累及骨头周围）、炎症性因素（如骨髓炎、关节炎累及大手臂骨头相关关节）、肿瘤性因素（如原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤）、退行性因素（如肱骨关节炎、骨质疏松）以及其他因素（如神经卡压、内分泌疾病相关），不同因素有不同成因和表现。 一、创伤因素 1.骨折 成因：大手臂骨头（如肱骨）受到直接暴力（如重物撞击、车祸外伤等）或间接暴力（如摔倒时手掌撑地，暴力上传至肱骨）可引发骨折。例如，运动时发生的意外碰撞可能导致肱骨骨折，这种情况在青少年运动员中也时有发生，因青少年骨骼相对脆弱且运动强度大。 表现：受伤部位会出现剧烈疼痛、肿胀、畸形，可能有反常活动（骨折端异常活动），患肢活动受限。 2.软组织损伤累及骨头周围 成因：如肌肉拉伤、韧带损伤等，严重时可能波及骨头周围组织，引起骨头相关区域的疼痛。比如过度运动导致的肱二头肌拉伤，可能会伴有肱骨附近的牵涉痛。 表现：局部有疼痛、压痛，可能伴有淤血、活动时疼痛加剧等表现。 二、炎症性因素 1.骨髓炎 成因：多由细菌感染引起，可通过血源性传播、外伤感染等途径。儿童由于免疫系统相对不完善，血源性骨髓炎较为常见，比如金黄色葡萄球菌等细菌可从身体其他部位的感染灶经血液传播至肱骨骨髓，引发炎症。 表现：局部骨头疼痛、红肿、发热，伴有全身症状如发热、乏力等，病情慢性化时可能有窦道形成。 2.关节炎累及大手臂骨头相关关节 成因：如风湿性关节炎、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可累及肩关节、肘关节等与大手臂骨头相关的关节，进而引起骨头周围的疼痛。风湿性关节炎多与A组乙型溶血性链球菌感染有关，青少年和中年人群易患，可累及多个关节，呈游走性。 表现：关节部位疼痛、肿胀、僵硬，活动受限，病情进展可能导致关节畸形。 三、肿瘤性因素 1.原发性骨肿瘤 成因：具体病因尚不十分明确，可能与遗传、辐射、化学物质等因素有关。例如骨肉瘤，好发于青少年，可能与基因突变等因素相关。 表现：局部骨头逐渐出现疼痛，呈进行性加重，可伴有肿块，肿块表面皮温可能升高，患肢功能逐渐受限。 2.转移性骨肿瘤 成因：其他部位的恶性肿瘤转移至大手臂骨头，如肺癌、乳腺癌等可转移至肱骨。 表现：有原发肿瘤病史的患者出现大手臂骨头疼痛，疼痛逐渐加重，可能伴有消瘦、乏力等全身症状。 四、退行性因素 1.肱骨关节炎 成因：随着年龄增长，肱骨相关关节（如肩关节、肘关节）的软骨逐渐磨损、退变，长期劳损、肥胖等因素可加速这一过程。老年人由于关节软骨退变、骨质增生等原因，容易患肱骨关节炎。 表现：关节疼痛、活动时摩擦感、活动范围逐渐减小等，疼痛在活动后可能加重。 2.骨质疏松 成因：多见于老年人、绝经后女性等，由于骨代谢失衡，骨量减少，骨的微观结构破坏，导致骨头强度降低，容易出现疼痛。老年人因为胃肠功能减退，钙吸收减少，加上激素水平变化等因素，骨质疏松较为常见。 表现：全身骨头疼痛，以腰背部、大手臂骨头等部位较为明显，疼痛在负重时加重。 五、其他因素 1.神经卡压 成因：如桡神经卡压等，可能是由于局部组织水肿、占位等原因导致神经受到卡压。例如，长期不良姿势可能导致桡神经在肘部受压，引起大手臂骨头附近区域的放射性疼痛。 表现：除了骨头附近疼痛外，可能伴有神经支配区域的麻木、无力等表现。 2.内分泌疾病相关 成因：如甲状腺功能亢进等内分泌疾病，可能影响骨代谢，导致骨头疼痛。甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，骨吸收增加，容易出现骨骼疼痛。 表现：大手臂骨头疼痛，可能伴有甲状腺功能亢进的其他表现，如心悸、多汗、消瘦等。
2025-10-10 12:55:00 -
我治好腰肌劳损的方法
腰肌劳损可通过多方面来缓解，包括充分休息与调整姿势，保证充足休息、纠正不良姿势；运动康复，进行腰部伸展运动、游泳锻炼；物理治疗，热敷促进血液循环、按摩放松肌肉；饮食辅助，保证均衡营养摄入富含相关营养物质的食物，若症状严重或持续不缓解需及时就医。 一、休息与姿势调整 充分休息：腰肌劳损患者首先要保证充足的休息，避免过度劳累。无论是日常生活中的体力劳动还是长时间的久坐、久站，都可能加重腰肌负担。例如，对于办公室人群，每隔1-2小时应起身活动一下，放松腰部肌肉。成年人每天保证7-8小时的高质量睡眠，让腰部肌肉得到充分修复，一般来说，睡眠时选择合适的床垫和睡姿也很重要，仰卧时可在膝盖下方垫一个薄枕，侧卧时保持脊柱呈一条直线，这样能减轻腰部压力。 纠正不良姿势：长期不良姿势是导致腰肌劳损的重要原因。无论是坐姿、站姿还是睡姿都要注意。坐姿时应保持腰部挺直，臀部尽量靠满椅子，使腰部有良好的支撑；站姿要挺胸收腹，双肩后展，避免弯腰驼背；睡眠时选择合适高度的枕头，维持颈椎和腰椎的生理曲度。对于不同年龄段的人群，如老年人可能因为肌肉力量下降更需要注意姿势调整，青少年则要避免长时间弯腰学习等不良姿势。 二、运动康复 腰部伸展运动：可以进行简单的腰部伸展运动，例如站立位体前屈，双脚与肩同宽，缓慢向前屈体，双手尽量触摸地面，保持15-30秒，然后缓慢起身，重复10-15次。还有仰卧位的桥式运动，仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持20秒左右，然后缓慢放下，每组10-15次，每天进行3-4组。这些运动有助于增强腰部肌肉力量，改善腰部柔韧性，对于不同性别、不同生活方式的人群都适用，但对于有腰椎间盘突出等基础病史的人群，运动前最好咨询医生，避免加重病情。 游泳锻炼：游泳是一种非常好的锻炼方式，特别是蛙泳和仰泳。游泳时水的浮力能减轻身体重量对腰部的压力，同时游泳过程中腰部肌肉需要不断运动来保持身体平衡和协调，能有效锻炼腰部肌肉。对于不同年龄的人群，儿童可以在家长陪同下进行浅水区的游泳活动，成年人则可以根据自己的体能选择合适的游泳强度和时间，一般每周进行3-4次游泳锻炼，每次30分钟左右，能很好地缓解腰肌劳损症状。 三、物理治疗 热敷：可以用热毛巾或热水袋进行腰部热敷，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于不同皮肤敏感度的人群，要注意控制热敷温度，避免烫伤。例如，老年人皮肤感觉相对不敏感，热敷温度不宜过高；年轻人皮肤敏感度正常，可适当提高温度，但一般也不宜超过50℃。 按摩：可以自我按摩腰部，用手掌rubbing腰部两侧肌肉，从下往上，反复进行，也可以找专业的按摩师进行腰部按摩。按摩能放松腰部紧张的肌肉，改善局部血液循环。但对于有腰椎骨折、腰椎结核等严重腰部疾病的人群不适合按摩，需要先就医明确病情。按摩时要注意力度适中，避免用力过猛造成腰部损伤。 四、饮食辅助 均衡营养：保证摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物。蛋白质是肌肉修复的重要原料，可多吃瘦肉、鱼类、豆类等；钙能增强骨骼强度，奶制品、豆制品、海鲜等富含钙；维生素D有助于钙的吸收，可通过适当晒太阳或食用富含维生素D的食物，如蛋黄、动物肝脏等。不同年龄人群对营养的需求略有不同，儿童处于生长发育阶段，需要更多的营养来支持骨骼和肌肉发育；老年人则要注意营养的均衡和易吸收性，避免营养不良影响腰部肌肉恢复。 以上方法可以在一定程度上帮助缓解腰肌劳损症状，但如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，遵循医生的专业治疗建议。
2025-10-10 12:53:39 -
大脚趾骨折多久能走路
大脚趾骨折后能走路的时间受多种因素影响，包括骨折严重程度，轻度骨折保守治疗4-6周可拐杖辅助部分负重、8-12周可能完全弃拐正常走，重度骨折手术治疗者6-8周始逐步负重、3-6个月甚至更久才完全正常走；治疗方式上，保守治疗靠石膏等固定，需依恢复情况定负重时间，手术用内固定物且需康复训练；个人身体状况中，年轻人愈合快，老年人因骨质疏松等愈合慢，有基础疾病者愈合更慢；康复训练积极科学能加快能走路时间，反之则可能延长时间或影响功能。 轻度骨折：如果大脚趾骨折没有明显移位，通常采用保守治疗，如石膏固定等。一般在4-6周左右，骨折部位有一定的纤维连接，疼痛和肿胀明显缓解后，可以在拐杖辅助下部分负重行走，但完全弃拐正常走路可能需要8-12周。例如，一些简单的裂纹骨折，通过良好的固定和休息，骨折愈合相对较快。 重度骨折：对于有明显移位需要手术治疗的大脚趾骨折，如切开复位内固定的情况，骨折愈合时间相对较长。一般在术后6-8周左右可以开始逐步进行负重活动，但完全恢复正常走路可能需要3-6个月甚至更久。因为手术创伤相对较大，骨折愈合过程中需要更多时间来恢复骨骼的稳定性和强度。 治疗方式： 保守治疗：主要是通过石膏或支具固定骨折部位，让骨折端保持稳定以促进愈合。在固定期间需要密切观察骨折部位的恢复情况，按照医生的要求定期复查X线，根据骨折愈合进度来决定何时开始负重行走。比如儿童的大脚趾骨折，由于儿童骨骼愈合能力较强，可能相对成人恢复得更快一些，但也需要遵循骨折愈合的一般规律。 手术治疗：手术会使用内固定物来维持骨折端的复位，术后需要进行康复训练来恢复脚趾的功能和力量。不同的内固定材料和手术方式对恢复时间也有一定影响，例如使用可吸收内固定物可能在一定程度上不影响后续的影像学检查，但骨折愈合时间基本与常规内固定类似。 个人的身体状况： 年轻人：年轻人身体代谢旺盛，骨折愈合能力较强，所以大脚趾骨折后能走路的时间相对较短。一般轻度骨折在8-12周左右可能就可以正常走路，重度骨折经过手术等治疗后，3-4个月左右也有可能恢复正常行走。例如一个20多岁的健康男性，大脚趾骨折后恢复情况良好，可能在较短时间内就能够恢复正常活动。 老年人：老年人由于骨质疏松等原因，骨折愈合速度较慢，大脚趾骨折后能走路的时间会相应延长。可能轻度骨折也需要12-16周甚至更久才能部分负重行走，完全恢复正常走路可能需要6个月以上。而且老年人往往伴有其他基础疾病，如糖尿病等，会影响骨折的愈合，需要更加谨慎地进行康复训练和负重活动。 有基础疾病的人：如果患者有糖尿病，高血糖环境不利于骨折愈合，大脚趾骨折后能走路的时间会明显延长，需要严格控制血糖，在骨折愈合过程中加强监测和护理，可能需要1年甚至更久才能恢复正常走路。如果患者有心血管疾病，在康复过程中进行负重行走等活动需要更加小心，要避免因活动引起心血管负担加重，需要在医生的全面评估下逐步进行康复。 康复训练情况： 在骨折恢复过程中，积极有效的康复训练有助于促进脚趾功能恢复和加快能走路的时间。康复训练包括早期的脚趾屈伸活动、肌肉收缩训练等，中期的逐步增加负重训练等。如果康复训练遵循科学的计划，按时进行，骨折部位的血液循环和肌肉力量恢复较好，能走路的时间会提前。例如，在骨折固定后的2-3周开始进行脚趾的轻度屈伸活动，促进血液循环，到6周左右开始在拐杖辅助下部分负重行走，并逐渐增加负重的重量和时间，这样可以加快恢复进程。如果康复训练不及时或不正确，可能会导致关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，延长能走路的时间，甚至影响最终的行走功能。
2025-10-10 12:52:19 -
颈椎病能锻炼吗
颈椎病通常能锻炼，适合的锻炼方式有颈部肌肉锻炼（如颈部前屈后伸、左右侧屈、旋转）和全身性有氧运动（如快走、游泳），锻炼时要根据病情选方式、注意强度频率，不同人群有特殊注意事项，如老年人要缓慢轻柔、儿童要安全适度等，有既往病史者需咨询医生。 一、适合颈椎病患者的锻炼方式及原理 颈部肌肉锻炼 颈部前屈后伸：患者取坐位或站位，缓慢将头部向前屈，下颌尽量接近胸部，然后再向后伸，恢复到正常位置，重复进行。这个动作可以锻炼颈部的伸肌和屈肌，增强颈部肌肉力量，维持颈椎的正常生理曲度。有研究表明，长期坚持颈部前屈后伸锻炼的颈椎病患者，颈部肌肉力量有所增强，颈椎的稳定性得到一定改善。 颈部左右侧屈：患者将头部缓慢向一侧弯曲，耳朵尽量贴近肩部，然后再向另一侧进行同样的动作。该动作主要锻炼颈部的侧方肌肉，有助于改善颈部侧方的柔韧性和肌肉力量平衡。 颈部旋转：患者缓慢将头部向一侧旋转，眼睛尽量看向肩后方，然后再向另一侧旋转。颈部旋转锻炼可以增加颈椎的旋转活动度，缓解颈部因长期不良姿势导致的旋转受限等问题。 全身性有氧运动 快走：每周进行3-5次快走锻炼，每次30分钟以上。快走可以促进全身血液循环，包括颈部的血液循环，为颈部组织提供更多的营养物质，有助于缓解颈椎病引起的颈部不适。研究发现，坚持快走锻炼的人群，颈椎病相关的颈部疼痛等症状有一定程度的减轻。 游泳：尤其是蛙泳，在游泳过程中，颈部需要不断活动来保持头部在水面以上，同时水的浮力对颈部有一定的支撑作用，减轻了颈部的负荷。经常游泳的颈椎病患者，颈部肌肉力量和颈椎的功能都能得到较好的锻炼和改善。 二、锻炼时的注意事项 根据病情选择锻炼方式 对于病情较重、疼痛明显的急性发作期颈椎病患者，应避免过于剧烈的颈部运动锻炼，可先选择一些温和的全身性有氧运动，如散步等，待症状缓解后再逐渐增加颈部肌肉锻炼的强度。 对于有严重颈椎椎管狭窄等情况的患者，某些颈部旋转等幅度较大的锻炼可能不适合，需要在医生的指导下选择合适的锻炼方式。 注意锻炼强度和频率 锻炼强度应逐渐增加，避免一开始就进行过于剧烈的运动导致颈部损伤。例如，颈部肌肉锻炼时，每次重复的次数和动作幅度应根据自身情况逐步调整，以锻炼后颈部没有明显的疼痛加重或疲劳感过强为宜。 锻炼频率要适中，不要过度锻炼，一般颈部肌肉锻炼可以每天进行2-3次，每次10-15分钟左右；全身性有氧运动根据自身身体状况，每周进行3-5次。 不同人群的特殊注意事项 老年人：老年人颈椎往往存在一定程度的退变，锻炼时更要注意动作的缓慢和轻柔，避免快速、大幅度的颈部运动。例如颈部旋转时，速度要慢，幅度不要过大，防止因颈椎退变严重导致颈椎不稳等情况。同时，老年人进行快走等锻炼时，要选择平坦、安全的场地，防止摔倒。 儿童：儿童颈椎病相对较少见，但如果是因不良姿势等原因导致的儿童颈椎病，锻炼时要注意锻炼方式的安全性和适度性。儿童的颈部肌肉等还在发育中，锻炼应选择简单、温和的方式，如适度的颈部伸展等，避免过度锻炼影响颈椎正常发育。 女性：女性在选择锻炼方式时，要考虑到自身身体特点，一般没有特殊的性别禁忌，但如果有颈部的特殊疾病情况，如颈椎间盘突出症等，同样要遵循上述的锻炼注意事项。而且女性在月经期间等身体特殊时期，锻炼强度可适当调整。 有既往病史的人群：如果患者有过颈部外伤史等既往病史，锻炼前应咨询医生意见，根据既往病史的具体情况来选择合适的锻炼方式和确定锻炼强度等。例如有颈部骨折病史的患者，在骨折愈合后进行锻炼时，要避免可能导致颈部再次受伤的锻炼动作。
2025-10-10 12:50:02
