张宏军

河南省人民医院

擅长:各种原因引起的髋膝关节疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  张宏军,浙江大学医学博士,主任医师,福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授,硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造,多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践,已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。

  有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验,包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术,人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治,每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。

  社会兼职:《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果:获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部,目前在研课题2项,国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇,SCI 收录2篇)。

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个人擅长
各种原因引起的髋膝关节疾病的诊治。展开
  • 关节响是什么原因

    关节响分为生理性和病理性。生理性关节响是关节活动时组织摩擦碰撞产生,偶发、无不适,无需特殊处理;病理性关节响包括关节炎(骨关节炎多见于中老年、女性绝经后及重体力劳动者等,类风湿关节炎是自身免疫病、好发青中年女性、与遗传等有关)、韧带损伤(膝关节韧带损伤常见于运动人群、男性对抗性运动易发生,肩关节韧带损伤与脱位修复不佳等有关)、软骨损伤(半月板损伤多见于球类运动等人群、中青年男性易患,髌骨软骨软化症常见于青少年及中青年、运动过量等诱发)、关节游离体(各年龄段都可能因创伤出现、有创伤史者风险高),均伴相应疼痛、肿胀、活动受限等症状。 病理性关节响 关节炎: 骨关节炎:多见于中老年人,随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损、退化,骨质增生等。关节在活动时,磨损的软骨面之间摩擦增加,会出现响声,常伴有疼痛、关节肿胀、活动受限等症状。女性相对男性可能在绝经后由于雌激素水平变化等因素更易患骨关节炎。长期从事重体力劳动、关节过度使用的人群患病风险更高。 类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,主要累及小关节,也可累及大关节。关节内出现炎症反应,导致滑膜增生、关节腔积液等,活动关节时会出现响声,同时伴有关节疼痛、肿胀、僵硬,早晨起床时僵硬感明显,一般持续30分钟以上,好发于青中年女性,与遗传、自身免疫紊乱等因素有关,生活方式中长期处于潮湿、寒冷环境等可能诱发。 韧带损伤: 膝关节韧带损伤:常见于运动人群,如篮球、足球运动员等。在运动中突然的扭转、拉伸等动作可能导致韧带拉伤或撕裂,关节活动时受损的韧带与周围组织摩擦或不稳定的关节结构运动会产生响声,常伴有疼痛、关节肿胀、活动明显受限。男性在参与对抗性较强运动时相对更易发生,不同生活方式下运动损伤风险不同,爱好高风险运动者风险高。 肩关节韧带损伤:如肩关节前脱位后修复不佳等情况,关节活动时韧带异常活动产生响声,伴有肩部疼痛、活动受限等,各年龄段都可能发生,运动爱好者等易出现。 软骨损伤: 半月板损伤:多见于膝关节,常发生于球类运动、重体力劳动者等。半月板损伤后,关节活动时损伤的半月板与关节面摩擦或卡压,出现响声,伴有疼痛、关节交锁(即关节突然卡住不能活动)等症状,中青年人群较多见,男性相对女性可能因运动强度等因素更易发生。 髌骨软骨软化症:常见于青少年及中青年,多与膝关节过度使用、创伤等有关。膝关节屈伸时,髌骨软骨面与股骨髁摩擦异常,产生响声,伴有膝关节前侧疼痛、上下楼梯时疼痛加重等症状,女性在青春期发育等阶段可能因生理结构等因素有一定影响,运动过量等生活方式易诱发。 关节游离体:关节内存在游离的骨或软骨碎片,活动关节时游离体在关节腔内移动,会与周围组织碰撞产生响声,常伴有关节疼痛、活动受限,甚至出现关节绞锁现象,各年龄段都可能因创伤等原因出现,有过关节创伤史的人风险更高。

    2025-11-24 13:07:04
  • 大腿内侧一条筋非常疼怎么回事

    大腿内侧一条筋疼可能由肌肉拉伤、韧带损伤、神经病变、髋关节病变、感染性疾病等引起,原因及机制各有不同,表现也各异,出现该症状应注意休息,持续不缓解或伴严重症状需及时就医,特殊人群更应及时就医并根据不同人群特点进行相应诊治。 一、肌肉拉伤 1.原因及机制:运动过程中,如突然的大腿内收、外展等动作幅度过大,可能导致大腿内侧肌肉拉伤。肌肉在收缩或被过度牵拉时,肌纤维及其周围组织受损,引发疼痛。这种情况在运动员或经常进行剧烈运动的人群中较为常见,不同年龄、性别均可发生,生活方式上运动强度突然增加、热身不充分等是诱因。 2.表现:受伤部位疼痛明显,局部可能伴有肿胀、淤血,活动时疼痛加剧,比如抬腿、行走时疼痛会更突出。 二、韧带损伤 1.原因及机制:大腿内侧有内收肌韧带等结构,剧烈运动、外力撞击等可能引起韧带损伤。年龄较小的人群骨骼肌肉系统发育尚不完善,更容易因运动不当出现韧带损伤;女性在运动时若姿势不当也易发生。比如在球类运动中,身体碰撞可能导致韧带拉伤。 2.表现:受伤处疼痛、压痛,关节活动受限,严重时可出现关节不稳定的感觉。 三、神经病变 1.原因及机制:腰椎间盘突出等疾病可能压迫支配大腿内侧的神经,引起放射性疼痛。中老年人由于腰椎退变等原因较易出现腰椎间盘突出;长期不良姿势、重体力劳动等也是诱因。糖尿病患者若血糖控制不佳,可能出现神经病变,也会导致大腿内侧神经相关疼痛,不同年龄、患有糖尿病的人群均可能发生。 2.表现:除了大腿内侧疼痛外,可能伴有下肢麻木、无力等症状,疼痛可呈放射性。 四、髋关节病变 1.原因及机制:髋关节滑膜炎、股骨头坏死等病变可引起大腿内侧牵涉痛。股骨头坏死在长期大量使用激素、有髋部外伤史等人群中多发;髋关节滑膜炎可因感染、创伤等引起,各年龄均可发病。 2.表现:疼痛可向大腿内侧放射,伴有髋关节活动受限、跛行等表现。 五、感染性疾病 1.原因及机制:大腿内侧局部皮肤感染等可能引起疼痛,细菌等病原体感染皮肤及皮下组织,引发炎症反应导致疼痛。任何年龄、性别都可能因皮肤破损后感染而出现这种情况,生活中皮肤擦伤等未及时处理易诱发。 2.表现:局部皮肤红肿、发热、疼痛,严重时可能有脓性分泌物。 如果出现大腿内侧一条筋非常疼的情况,应注意休息,避免过度活动。若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如下肢明显麻木、无力、肿胀加重、发热等,应及时就医,进行详细检查,如体格检查、影像学检查(X线、CT、MRI等)、实验室检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。特殊人群如儿童、老年人、孕妇等出现这种情况更应及时就医,因为不同人群的病情发展和处理方式有所不同,儿童需特别注意避免不当检查和治疗对其生长发育的影响,老年人要关注基础疾病对病情的影响,孕妇则要考虑治疗对胎儿的影响等。

    2025-11-24 13:04:50
  • 胳膊往后扭就疼往前不疼怎么回事

    胳膊往后扭就疼往前不疼可能由肌肉拉伤、肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、骨折等原因引起,肌肉拉伤因胳膊扭动作不当等致,表现为扭时疼等;肩周炎中老年多见,与退变等有关,表现为扭时疼渐僵硬;肩袖损伤40岁以上易因外伤等致,表现为扭疼伴无力等;颈椎病因颈椎退变压迫神经致,表现为扭时疼伴颈肩上肢症状;骨折有外伤史,表现为扭时剧痛等,出现该症状需就医查因并采取对应治疗,特殊人群需注意相关风险。 一、肌肉拉伤 成因:胳膊往后扭时,相关肌肉可能过度收缩或被牵拉,导致肌肉纤维部分损伤。比如进行某些需要快速扭转胳膊的运动时,如羽毛球的扣杀动作,如果热身不充分,就容易出现这种情况。年龄方面,各个年龄段都可能发生,年轻人运动时更易因动作不当引发;生活方式上,经常进行剧烈运动或体力劳作的人群风险较高。 表现:往后扭胳膊时疼痛明显,可能伴有局部肿胀,触摸受伤肌肉有压痛感,受伤处活动受限。 二、肩周炎 成因:多见于中老年人,随着年龄增长,肩关节周围组织发生退变,加上长期过度活动、姿势不良等因素,导致肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。女性相对男性可能因激素等因素有更高的发病倾向。 表现:往后扭胳膊时疼痛,早期症状较轻,逐渐发展为肩关节僵硬,活动受限,疼痛可放射至颈部、上肢等部位。 三、肩袖损伤 成因:常发生于40岁以上人群,肩部外伤是常见原因,如摔倒时手臂外展着地,或反复过度使用肩关节,导致肩袖肌腱受损。运动员、经常从事上肢劳作的人群易患。 表现:往后扭胳膊时疼痛,可能伴有肩关节无力,上臂外展、上举时疼痛加重,严重时影响日常生活中的穿衣、梳头动作。 四、颈椎病 成因:颈椎发生退变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫神经根,可引起肩部及上肢疼痛。长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式是诱因,年龄越大,颈椎退变风险越高,没有明显性别差异,但长期颈部姿势不良的人群更易发病。 表现:往后扭胳膊时可能引发肩部疼痛,同时常伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状,疼痛可沿神经根走行放射。 五、骨折 成因:有外伤史,如摔倒、撞击等导致胳膊骨折,儿童可能因玩耍时的意外受伤,老年人则可能因骨质疏松轻微外力就引发骨折。 表现:往后扭胳膊时剧烈疼痛,局部有明显肿胀、畸形,可能摸到骨擦感,活动受限明显。 如果出现胳膊往后扭就疼往前不疼的情况,应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)明确病因,然后采取相应的治疗措施。如为肌肉拉伤,可通过休息、冷敷等方式缓解;肩周炎需进行康复训练等;肩袖损伤根据严重程度采取保守或手术治疗;颈椎病可通过牵引、理疗等方法;骨折则需根据情况进行复位、固定等处理。特殊人群如老年人要特别注意骨折风险,儿童玩耍时要加强看护避免外伤,中老年人要注意保持良好姿势预防颈椎病等。

    2025-11-24 13:03:36
  • 摔伤了膝盖怎么处理

    膝盖摔伤后先判断伤势轻重,能站走但有明显疼痛肿胀淤血等需重视,儿童要细察肢体活动及异常表现,伤口有污染物用生理盐水等冲洗,24-48小时内冷敷(儿童注意温度时间)、有出血加压包扎,受伤后休息且抬高患肢,出现骨折迹象、伤口深污染重或肿胀疼痛持续不缓解要及时就医,康复期儿童避免过度活动、适当康复训练且保证营养,成人循序渐进增加活动量、可在医生评估后物理治疗等,严重或不确定情况及时求医疗专业人员帮助。 一、初步评估与紧急处理 1.判断伤势轻重:首先观察膝盖摔伤后是否能站立、行走,若受伤后无法站立或行走,可能存在骨折等较严重情况;若能行走但有明显疼痛、肿胀、淤血,也需重视。对于儿童,因其表述能力有限,更需仔细观察其肢体活动情况及是否有哭闹不止等异常表现。 2.伤口清洁:如果伤口有泥土等污染物,可用生理盐水或清水冲洗伤口,去除污染物,但注意不要用力擦洗,避免加重伤口损伤。对于儿童,要安抚其情绪,使其配合清洗伤口。 二、冷敷与加压包扎 1.冷敷:在摔伤后的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在膝盖受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷可以收缩血管,减轻肿胀和疼痛。儿童皮肤较娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋温度及冷敷时间,避免冻伤。 2.加压包扎:如果有出血情况,可进行加压包扎。用干净的纱布或毛巾等覆盖伤口,然后用绷带适当加压包扎,但不要包扎过紧,以免影响血液循环。 三、休息与抬高患肢 1.休息:受伤后要让膝盖得到充分休息,减少活动,避免加重损伤。无论是儿童还是成人,都应尽量避免行走、跑步等运动。 2.抬高患肢:将受伤的膝盖抬高,高于心脏水平,这样有利于促进血液回流,减轻肿胀。儿童休息时可适当垫高腿部。 四、及时就医的情况 1.出现骨折迹象:如果膝盖摔伤后局部明显畸形、剧烈疼痛且无法活动,可能发生骨折,需立即就医,进行X线等检查明确诊断。 2.伤口较深或污染严重:伤口较深且有泥土等污染物深入,或伤口持续出血不易止住,应及时就医进行清创缝合等处理。 3.持续肿胀疼痛不缓解:经过冷敷、休息等处理后,肿胀和疼痛仍持续加重,也需及时就医,排查是否有韧带损伤等情况。 五、康复期注意事项 1.儿童康复:儿童恢复能力相对较强,但在康复期要避免其过度活动。可在医生指导下进行适当的康复训练,如简单的腿部肌肉收缩等,但要注意强度不宜过大。同时要保证儿童营养均衡,促进伤口愈合和身体恢复。 2.成人康复:成人在康复期可逐渐增加活动量,但要遵循循序渐进的原则。可在医生评估后进行物理治疗等促进恢复,如热敷(一般在受伤48小时后)、按摩等,但要注意温度和力度适宜。 总之,膝盖摔伤后要根据具体情况进行相应处理,对于较严重或不确定的情况应及时寻求医疗专业人员的帮助。

    2025-11-24 13:02:17
  • 右肩膀感觉有根筋痛怎么回事

    右肩膀感觉有根筋痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、胆囊疾病等引起,不同成因有不同表现,需及时就医通过相关检查明确病因,再采取对应治疗措施,特殊人群需谨慎诊断治疗。 一、肌肉劳损 1.成因:长期保持不良姿势,如长时间伏案工作、低头看手机等,会使右肩肩部肌肉持续处于紧张状态,容易导致肌肉劳损,引发筋痛。例如,长时间使用电脑,右肩肩部肌肉一直处于收缩状态,超过肌肉耐受限度就会出现劳损。不同年龄段人群都可能发生,年轻人因长期不良生活方式易患病,中老年人也可能因既往劳损积累而复发。 2.表现:右肩膀局部肌肉有酸痛感,可伴有肌肉紧张,能摸到硬结,活动时疼痛可能加重,比如手臂上举、外展等动作时。 二、肩周炎 1.成因:多见于50岁左右人群,故又称五十肩。是肩关节周围软组织退行性、炎性病变。肩部外伤、过度活动减少等也可诱发。不同性别上,女性相对更易患,可能与激素水平等因素有关。 2.表现:右肩逐渐出现疼痛,昼轻夜重,后期疼痛减轻但活动受限加重,表现为肩关节外展、上举、内旋等活动困难,像梳头、穿衣等动作难以完成。 三、颈椎病 1.成因:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫支配右肩部的神经,从而引起右肩膀筋痛。长期低头、颈椎外伤等是诱因。各年龄段均可发病,长期伏案工作者等高发。 2.表现:除右肩膀筋痛外,常伴有颈部疼痛、僵硬,上肢麻木、无力等,疼痛可放射至肩部,颈部活动时症状可能加重。 四、肩袖损伤 1.成因:多因外伤(如跌倒时手臂外展着地)或反复过度使用肩关节引起,运动员等肩部活动频繁人群易患。不同年龄都可能发生,年轻人外伤后易出现,中老年人多因退变基础上反复损伤所致。 2.表现:右肩疼痛,上肢外展时疼痛明显,有时伴有肩关节无力,活动受限,比如手臂外展到一定角度时疼痛加剧,影响日常活动。 五、胆囊疾病 1.成因:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病,可引起右肩部牵涉痛。这是因为胆囊的神经和右肩部的神经有牵涉关系。各年龄段均可发病,女性发病率相对较高,可能与激素等因素有关。 2.表现:除右肩膀筋痛外,多有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,疼痛可向右肩部放射,进食油腻食物后症状易加重。 如果出现右肩膀感觉有根筋痛的情况,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查(如X线、磁共振成像等)明确病因,然后采取相应的治疗措施。对于不同原因引起的疼痛,治疗方法不同,如肌肉劳损可通过休息、热敷、按摩等缓解;肩周炎需进行功能锻炼、理疗等;颈椎病可采用牵引、理疗等;肩袖损伤根据损伤程度采取保守或手术治疗;胆囊疾病则针对具体疾病进行相应处理。特殊人群如老年人、儿童等,老年人要注意排除其他严重疾病可能,儿童出现该症状需考虑是否有外伤等特殊情况,都应谨慎诊断治疗。

    2025-11-24 13:01:20
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