张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
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左手臂痛是什么原因
左手臂痛可能由肌肉骨骼问题、神经问题、心脏问题、肺部问题或其他原因引起，具体原因需就医后诊断。 1.肌肉骨骼问题： 肌肉劳损或拉伤：过度使用手臂肌肉，如提重物、运动过度或长时间保持同一姿势，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起手臂疼痛。 关节炎：骨关节炎、类风湿关节炎等炎症性关节炎可影响手臂关节，导致疼痛、肿胀和僵硬。 颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎病变可能压迫神经根，引起手臂疼痛、麻木或无力。 2.神经问题： 神经炎：感染、糖尿病、中毒等原因可能导致神经炎，引起手臂疼痛、麻木或感觉异常。 胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经和血管受压，导致手臂疼痛、麻木和无力。 3.心脏问题： 心绞痛或心肌梗死：心脏疾病可能引起左臂放射性疼痛，疼痛可能向左手臂放射。 心律失常：某些心律失常也可能导致左臂不适。 4.肺部问题： 肺炎、肺癌等肺部疾病可能引起肩部或左臂疼痛。 5.其他原因： 外伤：手臂受伤、骨折或脱臼可能导致疼痛。 血管问题：动脉硬化、血栓形成等血管疾病可能影响手臂血液循环，引起疼痛。 内分泌问题：甲状腺功能亢进等内分泌疾病可能导致手臂疼痛。 如果出现左手臂痛，尤其是伴有其他症状如胸痛、呼吸困难、麻木无力等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、评估症状和可能的病因，并根据具体情况进行相应的诊断和治疗。 在等待就医期间，可以采取以下措施缓解疼痛： 1.休息：避免过度使用手臂，减少手臂的活动。 2.热敷或冷敷：根据疼痛的性质和个人感受，选择热敷或冷敷手臂。热敷可以缓解肌肉紧张和疼痛，冷敷可以减轻肿胀和疼痛。 3.保持正确姿势：避免长时间低头、仰头或侧弯手臂，保持良好的姿势。 4.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和减轻炎症，但应在医生的建议下使用。 需要注意的是，儿童和老年人的手臂痛可能有不同的原因和处理方法。儿童手臂痛可能与生长痛、扭伤或其他损伤有关，而老年人可能存在更复杂的健康问题。在特殊人群中，如孕妇、有基础疾病的患者或正在服用特定药物的患者，手臂痛的原因和治疗可能会有所不同。因此，在面对手臂痛时，最好咨询医生的建议，以便获得准确的诊断和个性化的治疗方案。
2026-01-14 13:21:54 -
颈椎曲度变直该怎么办
颈椎曲度变直是颈椎长期力学失衡导致的生理性结构改变，需通过纠正诱因、科学干预及功能锻炼综合改善，必要时结合药物缓解症状。 一、纠正不良姿势与习惯 长期低头看手机、伏案工作等习惯会持续牵拉颈椎前肌群，破坏生理曲度。建议每30-40分钟起身活动颈肩，调整屏幕高度与视线平齐，使用高度适中的枕头（以支撑颈椎自然曲度为宜），站立时保持“抬头挺胸”体态，避免含胸驼背。 二、强化颈肩肌肉功能锻炼 颈椎稳定性依赖周围肌群支撑，可通过针对性训练增强肌力：①靠墙收下巴：背部贴墙，缓慢收下巴至耳垂对齐肩膀，保持5秒后放松，重复10次/组；②小燕飞：俯卧位，缓慢抬升头胸与双腿，维持3秒后放松，避免过度后伸；③游泳（仰泳最佳）：每周3次，每次30分钟，水的浮力可减轻颈椎压力，同时锻炼肩背肌群。 三、规范物理治疗与专业干预 明确曲度变直后，建议到康复科或骨科就诊：①颈椎牵引：适用于肌肉紧张型患者，需在医生指导下选择重量和角度，脊髓型颈椎病禁用；②理疗：超声波、低频电疗可缓解肌肉痉挛；③手法复位：专业医师通过颈椎微调手法改善局部血液循环，但需避免暴力操作。 四、药物辅助缓解症状 药物仅用于短期缓解疼痛与炎症，无法逆转曲度改变：①非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬）：减轻颈肩部疼痛；②肌肉松弛剂（如乙哌立松）：缓解肌肉僵硬；③神经营养药（如甲钴胺）：若伴随手麻、头晕等神经压迫症状，可短期使用。需注意避免长期服药，严格遵医嘱。 五、特殊人群注意事项 儿童青少年：曲度变直多与长期伏案、不良坐姿相关，需重点纠正握笔姿势，控制电子设备使用时间，每日保证1小时户外活动。 孕妇：孕期激素变化与重心前移易加重颈椎负担，建议使用孕妇专用护颈枕，避免久坐或长期卧床，可进行温和的颈部拉伸。 老年人群：合并骨质疏松者需避免剧烈仰头或负重训练，优先选择温和的颈椎操（如缓慢左右转头），药物使用需排查肝肾功能。 颈椎曲度变直需长期坚持综合管理，多数患者通过3-6个月规范干预可改善症状及生理曲度，若出现持续疼痛、肢体麻木或行走不稳，应立即就医排查颈椎病。
2026-01-14 13:17:33 -
肌腱炎的症状
肌腱炎的核心症状包括疼痛、局部压痛、肿胀、活动受限，急性发作时可伴随局部红热等炎症表现，慢性期则以反复隐痛和活动耐力下降为特征。不同年龄、运动习惯人群的症状存在差异。 一、疼痛特点；1. 急性肌腱炎：疼痛突然发作，呈锐痛或胀痛，活动（如肢体牵拉动作）时加剧，休息后部分缓解，夜间可能因炎症刺激出现疼痛加重，影响睡眠。2. 慢性肌腱炎：多为持续性隐痛或酸痛，反复出现，运动或劳累后加重，休息后减轻，晨起时肌腱部位僵硬感明显，随病程延长疼痛范围可能逐渐扩大。 二、局部炎症与肿胀表现；1. 急性炎症期：受累肌腱部位可见明显肿胀，皮肤发红、皮温升高，触诊有压痛，疼痛点与肌腱走行或附着点一致，严重时可能触及波动感（提示积液）。2. 慢性炎症期：局部肿胀多不显著，但可触及肌腱增厚或硬结，皮肤颜色接近正常，压痛集中于肌腱反复劳损部位（如网球肘疼痛点在肘部外侧肱骨外上髁）。 三、活动功能受限程度；1. 急性发作期：关节活动范围明显缩小，如腕关节屈伸、膝关节屈伸时疼痛剧烈，无法完成提物、拧转等精细或力量动作，甚至出现关节活动时卡顿感。2. 慢性病程期：特定动作耐力下降，如跑步者无法维持原运动速度，篮球运动员投篮时手臂无法完全伸展，运动中动作协调性降低，易因疲劳或疼痛提前终止活动。 四、特殊人群症状差异；1. 运动人群：因过度训练或动作不规范，常见肩袖、跟腱、股四头肌肌腱炎，症状与运动项目相关（如投掷运动员肩袖肌腱炎，长跑者跟腱炎），急性发作后若未休息，易转为慢性，出现反复疼痛。2. 老年人群：伴随肌腱退行性变，症状隐匿，疼痛不剧烈但反复，常被误认为“关节老化”，活动后加重，休息后缓解，易合并骨关节炎，表现为关节僵硬与肌腱炎症状叠加。3. 儿童青少年：因生长发育或剧烈运动，跟腱、髌腱炎常见，疼痛多在运动后出现，休息后缓解，可能因表达能力有限，表现为跛行或运动姿势异常（如跑步时一瘸一拐），家长需注意避免延误治疗。 五、伴随症状；急性化脓性肌腱炎（罕见）可伴发热、寒战、局部红肿热痛；非感染性肌腱炎一般无全身症状，仅局部炎症表现。
2026-01-14 13:15:57 -
胸廓出口综合征的症状
胸廓出口综合征是胸廓出口处神经血管受压产生一系列症状，包括神经受压症状，如臂丛神经受压致上肢麻木、疼痛、无力，不同神经分支受压表现各异；还有血管受压症状，动脉受压致上肢供血不足，静脉受压致上肢肿胀、淤血，症状多样且个体有差异，出现相关症状需及时就医检查诊断并治疗。 神经受压症状 臂丛神经受压：常见的表现为上肢的麻木、疼痛、无力等。麻木通常可从颈部、肩部向手臂、手指放射，疼痛性质多样，可为刺痛、酸痛或灼痛等。例如，患者可能会感觉手指有麻木感，尤其是在手部精细动作时，如持筷、写字等会受到影响，这是因为臂丛神经受压后，神经传导功能障碍，影响了手部肌肉的正常支配和感觉传导。在年龄方面，不同年龄段都可能发生，但中老年人相对更常见，可能与长期劳损等因素有关；在生活方式上，长期伏案工作、肩部过度劳累的人群风险较高。 不同神经分支受压表现不同：如果是尺神经受压，可能会出现小指和无名指的内侧麻木、无力，精细动作困难，如无法准确拿捏小物件；如果是正中神经受压，会出现拇指、食指、中指的麻木，手部的对掌功能可能受到影响；如果是桡神经受压，会出现手背桡侧及拇指、食指、中指背侧近节的麻木，手腕下垂等表现的可能性增加。 血管受压症状 动脉受压：主要表现为上肢供血不足的症状。患者可能会感到上肢发冷、苍白，尤其是在寒冷环境下更为明显。严重时，可能会出现上肢脉搏减弱或消失，这是因为动脉受压后，血液供应减少，导致肢体缺血。对于有基础心血管疾病或血管病变的人群，胸廓出口综合征导致的血管受压可能会加重其缺血情况，需要特别关注。 静脉受压：主要表现为上肢的肿胀、淤血，上肢浅表静脉可能会扩张。例如，患者的手臂会出现肿胀，皮肤颜色可能呈青紫色，这是由于静脉回流受阻，血液淤积在上肢所致。长期从事重体力劳动或有上肢静脉基础疾病的人群，发生静脉受压的风险相对较高。 胸廓出口综合征的症状表现多样，不同患者的具体症状可能有所差异，而且症状的严重程度也各不相同。如果出现上述相关症状，应及时就医进行详细检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
2026-01-14 13:14:14 -
股骨头坏死的病因是什么
股骨头坏死主要由股骨头血供中断或受损引起，病因分为创伤性和非创伤性两大类。 1. 创伤性因素：中青年人群因高能量创伤（如运动损伤、交通事故）导致股骨颈骨折、髋关节脱位等，可直接破坏股骨头血液循环。其中头下型股骨颈骨折损伤旋股内侧动脉等关键供血支，术后股骨头坏死风险高达30%-60%。儿童因骨骺发育未成熟，髋关节脱位复位延迟或不当也会增加风险。 2. 激素性因素：长期使用糖皮质激素（如泼尼松＞5mg/d持续3个月以上）的患者，尤其是自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）患者，激素通过抑制成骨细胞活性、促进脂肪细胞分化导致骨坏死。儿童需避免不必要的激素治疗，如需使用应严格控制剂量，定期监测骨密度。糖尿病、肾病综合征等基础病患者也可能因治疗需要长期用药。 3. 酒精性因素：每日摄入酒精＞40g（约白酒100ml/d）持续5年以上者，酒精可引发骨髓脂肪堆积、血管痉挛及血液高凝状态。男性因社交饮酒普遍，发病年龄较女性早5-10年。脂肪栓塞可阻塞股骨头滋养血管，长期酗酒者骨坏死发生率是非饮酒者的4-6倍，戒酒可降低30%进展风险。 4. 基础疾病与代谢因素：糖尿病（血糖控制不佳＞10年）、镰状细胞贫血（红细胞异常变形阻塞微循环）、高凝状态（如抗磷脂综合征）患者因血管病变风险升高。肥胖者通过胰岛素抵抗间接影响血管内皮功能，吸烟可减少骨血供20%-30%。这些患者需优先控制基础病，如镰状细胞贫血患者需定期监测血红蛋白电泳。 5. 特发性与其他因素：约20%患者病因不明，可能与遗传易感性（如特定HLA-B27亚型）相关，40-50岁人群多见。减压病（潜水员、飞行员）因氮气气泡阻塞血管，骨坏死多累及双侧股骨头，早期可通过高压氧治疗改善微循环。 特殊人群注意：儿童应避免长期使用激素，如需治疗需在儿科医生指导下监测骨代谢指标；中年酗酒男性建议戒酒并定期（每6个月）检查髋关节MRI；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，肥胖者通过规律运动（如游泳）减重5%-10%可降低风险。
2026-01-14 13:12:50
