张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
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髋关节后脱位怎么办
髋关节后脱位是骨科急症，表现为髋部剧痛、下肢短缩内收畸形，需立即就医复位，延误可能致股骨头缺血坏死、神经损伤等并发症。 立即就医，禁止自行复位 典型体征为髋关节弹性固定于屈曲、内收、内旋位，肢体短缩。现场保持伤肢中立位，避免旋转或负重，尽快送医。切勿尝试复位，以免加重关节内骨折或血管神经损伤。 医院紧急复位与评估 入院后通常采用全身麻醉或椎管内麻醉下手法复位（如Allis法），复位成功标准为髋关节活动恢复、下肢长度正常，需通过X线或CT确认无骨折、关节内游离体。若合并骨折或复位失败，需考虑手术探查。 复位后固定与早期康复 复位后采用皮牵引或髋人字石膏固定2～3周，保持髋关节中立位，避免屈曲、内收。固定期间每日检查肢体血运、感觉，预防压疮、深静脉血栓。卧床时主动进行股四头肌收缩训练，减少肌肉萎缩。 并发症监测与处理 常见并发症：①股骨头缺血坏死（发生率10%～20%，与延误复位相关），需术后6～12周复查MRI；②坐骨神经损伤（表现为足下垂、麻木，多为暂时性），可予神经营养药物（如甲钴胺），3个月未恢复需手术减压。 特殊人群注意事项 老年人骨质疏松者需优先排查骨折，复位后增加钙及维生素D摄入；儿童罕见，多伴髋关节发育不良，需结合超声/CT评估髋臼发育；孕妇需在麻醉科协作下复位，避免腹压过高风险，产后需复查关节稳定性。 （药物：复位前可予镇痛剂（布洛芬），合并骨折时酌情用止血药（氨甲环酸），但具体用药需遵医嘱。）
2026-01-16 10:40:51 -
左后背肩胛骨附近疼痛怎么回事
左后背肩胛骨附近疼痛多与肌肉劳损、神经压迫或内脏牵涉痛相关，少数由外伤或疾病引起，需结合诱因与伴随症状综合判断。 肌肉骨骼劳损 长期不良姿势（如久坐、含胸驼背）或突然负重易引发斜方肌、菱形肌紧张痉挛，表现为酸痛、僵硬，活动时加重，休息后缓解。临床研究显示，该区域疼痛中肌肉骨骼因素占比超60%，局部热敷、拉伸可缓解症状。若疼痛持续伴局部压痛，需警惕肌腱炎或滑囊炎。 神经压迫 颈椎病（如神经根型）、胸廓出口综合征等可压迫神经，引发疼痛放射至肩胛骨区，常伴手臂麻木、无力。转头或抬臂时症状加重，低头族、长期用电脑者高发。需结合颈部活动受限、肌力下降等表现进一步排查。 内脏牵涉痛 心脏（心绞痛、心梗）、肺部（胸膜炎、肺炎）或消化系统疾病（胃食管反流）可能牵涉背部疼痛。如心梗常伴胸闷、心悸，肺炎伴随咳嗽、发热，反流病有反酸、嗳气。老年人或糖尿病患者症状可能不典型，需特别注意。 其他原因 近期外伤（撞击、跌倒）可能致肩胛骨骨折或软组织挫伤；高低肩、脊柱侧弯等姿势异常易累积肌肉疲劳；风湿免疫疾病（如强直性脊柱炎）早期可表现为背部僵硬。 特殊人群注意 孕妇因激素松弛关节、子宫压迫，易出现肌肉劳损；老年人骨质疏松或退行性病变增加疼痛风险；长期体力劳动者需避免过度疲劳。建议特殊人群优先调整姿势，补充钙和维生素D，及时排查基础疾病。 若疼痛持续超1周、伴随发热/体重下降，或出现手臂无力、呼吸困难，需立即就医排查内脏或神经病变。
2026-01-16 10:39:13 -
膝盖积液伸直还是蜷腿吸收好
膝盖积液时，适度伸直腿部并配合抬高，更利于积液吸收，优于长期蜷腿保持。以下是科学建议： 伸直腿的生理优势 伸直腿部使膝关节腔内空间扩大、压力降低，积液可通过滑膜-淋巴管系统自然扩散吸收；蜷腿时关节腔内压力增高，液体难以向关节外间隙（如淋巴管）扩散，且长期蜷曲易致关节僵硬，阻碍血液循环与积液吸收。 正确姿势实践 建议仰卧位时，膝盖自然伸直（或微屈5-10°），配合抬高患肢（踝部高于心脏），促进静脉回流；避免久坐屈膝（如跷二郎腿），急性期（48小时内）需以伸直休息为主，防止关节囊挛缩。 动态调整与活动管理 急性期（积液增多期）以伸直休息+抬高为主，避免负重；恢复期（无明显疼痛后）可逐步进行直腿抬高、股四头肌收缩训练，增强膝关节稳定性，防止关节粘连，需在康复师指导下调整活动量。 特殊人群注意 老年人/骨质疏松者：伸直时避免过度用力伸直，可采用“伸直-微屈交替位”（如屈膝15°过渡），减少关节压力； 术后患者：遵循术者指导，保持伸直与微屈交替（如膝关节置换术后），防止假体松动或软组织损伤。 综合干预建议 短期口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）控制滑膜炎症，减少积液生成； 配合理疗（超声波、磁疗）促进局部循环； 若积液持续超2周、伴红肿/发热，需就医排查病因（如化脓性关节炎、类风湿性关节炎）。 伸直腿配合抬高是积液吸收的核心姿势，需结合休息、适度活动与综合干预，特殊人群需个体化调整，必要时及时就医。
2026-01-16 10:37:39 -
腰骨折为什么一到晚上12点就疼
腰骨折后夜间12点疼痛加剧，主要与生理节律变化、局部炎症累积、体位压迫、心理因素及特殊人群生理特点相关。 生理节律调控疼痛敏感性 人体疼痛感知存在昼夜节律，夜间血清素、褪黑素等抑制性神经递质水平下降，导致疼痛阈值降低；同时，夜间交感神经兴奋性减弱，局部血管收缩减少，炎症因子（如前列腺素、缓激肽）清除延迟，浓度升高刺激疼痛感受器，引发疼痛。 骨折部位炎症累积效应 骨折后局部血肿、水肿及无菌性炎症持续存在，夜间身体活动减少，血液循环减慢，炎症代谢产物（如乳酸、组胺）堆积，直接刺激骨折端及周围神经末梢，加重疼痛。 夜间体位压迫加重损伤 睡眠时肌肉放松，骨折部位因姿势固定（如仰卧时腰椎压力增加、侧卧时骨折端受力不均）易受牵拉或压迫，尤其合并腰椎不稳定时，骨折端微动刺激周围组织，导致疼痛加剧。 心理因素放大疼痛感知 夜间环境安静，患者注意力高度集中于疼痛，焦虑、紧张情绪激活中枢敏化系统，通过神经-内分泌轴（如皮质醇升高）放大疼痛信号，形成“疼痛-焦虑-更痛”的恶性循环。 特殊人群需额外关注 老年人骨质疏松性骨折患者，夜间血钙水平波动（低钙血症）刺激神经；长期卧床者易出现肌肉萎缩、深静脉血栓，翻身或活动时疼痛加剧，需警惕骨愈合延迟或并发症。用药方面，可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解症状，特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需遵医嘱用药。 （注：以上内容基于临床研究，具体诊疗请以骨科医生评估为准。）
2026-01-16 10:35:53 -
耳石症和颈椎病的眩晕区别
耳石症与颈椎病眩晕的核心区别在于病因（耳石脱落刺激半规管 vs 颈椎病变压迫神经/血管）、诱发方式（特定头位触发 vs 颈部活动诱发）及治疗重点（复位为主 vs 综合保守/手术）。 诱发因素与发作特点 耳石症眩晕多在翻身、抬头、低头等特定头位变化时突发，持续数秒至数十秒，复位后迅速缓解，无颈部不适；颈椎病眩晕常因转头、耸肩等颈部活动诱发，持续数分钟至数小时，伴颈肩僵硬、酸痛，活动后加重。 眩晕性质与伴随症状 耳石症以旋转性眩晕为主（感觉自身或物体旋转），无耳鸣、听力下降，眼震方向固定；颈椎病多为昏沉感、行走不稳，旋转感较弱，常伴颈痛、上肢麻木，严重时可出现视物模糊、恶心呕吐。 诊断关键差异 耳石症需通过 Dix-Hallpike 试验（特定体位诱发眩晕/眼震）确诊，影像学无颈椎异常；颈椎病需颈椎 X 线/CT/MRI 显示椎间盘突出、骨质增生等，压颈试验或臂丛神经牵拉试验可能阳性。 治疗原则区别 耳石症以手法复位（Epley 法、Semont 法等）为主，配合倍他司汀改善内耳循环；颈椎病需牵引、理疗缓解神经压迫，必要时手术，药物可选塞来昔布（抗炎）、甲钴胺（营养神经）。 特殊人群注意事项 耳石症多见于中老年，复位需由专业医师操作，复位后24小时避免剧烈运动；颈椎病孕妇、骨质疏松患者复位/牵引需谨慎，建议颈托保护；耳石症合并高血压者复位前控制血压，颈椎病患者慎用活血化瘀药物（如丹参）。
2026-01-16 10:34:20
