张宏军

河南省人民医院

擅长:各种原因引起的髋膝关节疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  张宏军,浙江大学医学博士,主任医师,福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授,硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造,多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践,已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。

  有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验,包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术,人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治,每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。

  社会兼职:《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果:获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部,目前在研课题2项,国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇,SCI 收录2篇)。

展开
个人擅长
各种原因引起的髋膝关节疾病的诊治。展开
  • 右肩膀疼痛难忍是怎么回事

    右肩膀疼痛可能由多种原因引起,包括肩部肌肉劳损(长期不良姿势或过度使用致肌肉持续紧张)、肩周炎(多见于50岁左右人群,与肩关节退变等有关)、肩袖损伤(外伤或慢性劳损致肩袖组织损伤)、颈椎病(颈椎病变压迫肩部神经)、胆囊疾病(病变致疼痛放射至肩部)、风湿性关节炎(自身免疫性疾病累及肩关节),不同病因对应不同人群特点。 一、肩部肌肉劳损 成因:长期保持不良姿势,如伏案工作时含胸驼背,或过度使用右肩进行重复性动作,像频繁打羽毛球、进行重体力劳动等,会使右肩部肌肉持续处于紧张状态,导致肌肉劳损,引发疼痛。例如,长时间使用电脑且肩部姿势不正确的办公人群,右肩膀疼痛因肌肉劳损而发病的概率较高。 人群特点:长期从事固定姿势工作的人群、体力劳动者等易受影响,年龄方面无特定限制,但随着年龄增长,肌肉弹性等下降,发病风险可能增加。 二、肩周炎 成因:肩周炎全称肩关节周围炎,多见于50岁左右人群,又称“五十肩”,但也可发生在其他年龄段。发病原因可能与肩关节退变、慢性损伤积累等有关。肩关节周围的软组织发生炎症、粘连,导致右肩膀疼痛、活动受限。 人群特点:中老年人相对高发,女性发病率略高于男性,与激素水平等因素可能有关,生活方式上缺乏肩部锻炼等可能增加患病风险。 三、肩袖损伤 成因:肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌肌腱组成,外伤(如跌倒时肩部着地、过度上举手臂等)或慢性劳损都可能导致肩袖损伤,引起右肩膀疼痛,且在肩部活动时疼痛可能加重。例如,运动员在运动过程中肩部受到剧烈撞击易发生肩袖损伤。 人群特点:运动员、重体力劳动者等肩部活动较多人群易患,不同年龄均可发病,但随着年龄增加,肩袖组织退变,损伤风险升高。 四、颈椎病 成因:颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,压迫支配右肩部的神经,可引起右肩膀放射性疼痛,同时可能伴有颈部不适、上肢麻木等症状。长期低头工作、颈椎外伤等是常见诱因。 人群特点:长期伏案工作者、颈椎有过外伤史者等易患,各年龄段均有发病可能,随着年龄增长,颈椎退变加重,发病风险增加。 五、胆囊疾病 成因:胆囊发生病变,如胆囊炎、胆结石等,疼痛可能放射至右肩部。这是因为胆囊的神经与右肩部的神经存在牵涉痛关系。例如,胆囊炎急性发作时,可能出现右肩膀放射性疼痛。 人群特点:有胆囊疾病家族史、饮食习惯不良(如高脂饮食)人群易患,各年龄均可发病,女性发病率相对略高。 六、风湿性关节炎 成因:风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,可累及肩关节,导致右肩膀疼痛、肿胀、僵硬等症状,病情往往呈对称性,也可单侧发病。与链球菌感染等因素有关。 人群特点:各年龄段均可发病,青少年及中青年较多见,女性发病率略高于男性,寒冷、潮湿环境等可能增加发病风险。

    2025-10-10 11:35:54
  • 腰椎病疼的位置是哪里

    腰椎病疼的位置因具体病变情况而异,腰椎间盘突出症可致下腰部及下肢放射性疼痛;腰椎管狭窄症有下腰部、臀部及下肢神经源性间歇性跛行相关疼痛;腰椎骨质增生会引发腰部及下肢牵涉痛,不同年龄人群因不同诱因易患相应腰椎病出现对应疼的位置。 一、腰椎间盘突出症相关疼痛位置 下腰部疼痛:多数患者会首先出现下腰部的疼痛,这是因为腰椎间盘的病变主要发生在腰部区域,病变刺激了周围的神经组织等,导致下腰部出现疼痛感觉,疼痛位置一般在腰骶部附近,也就是我们常说的屁股上方、腰椎所在的区域,疼痛性质多样,可为酸痛、胀痛等。对于年轻人群,长期久坐、弯腰工作等不良生活方式可能增加腰椎间盘突出症的发生风险,从而引发下腰部疼痛;而中老年人群由于腰椎间盘退变等原因,也较易出现此类疼痛。 下肢放射性疼痛:当腰椎间盘突出压迫到相应的神经根时,疼痛会向下肢放射。如果是腰4-5椎间盘突出,疼痛多放射到大腿前外侧、小腿外侧及足背内侧;要是腰5-骶1椎间盘突出,疼痛则常放射到大腿后侧、小腿后侧及足底外侧。不同年龄人群中,年轻患者可能因剧烈运动等诱因导致椎间盘突出引发下肢放射性疼痛,中老年患者多因退变基础上的一些轻微损伤等诱发。 二、腰椎管狭窄症相关疼痛位置 下腰部及臀部疼痛:患者会有下腰部和臀部的疼痛,疼痛位置与腰椎管狭窄导致神经受压的部位相关,同样在腰骶部区域,疼痛可能为持续性的隐痛或胀痛,在行走一段距离后疼痛会加重,休息后可缓解,这种情况在中老年人群中较为常见,主要是因为随着年龄增长腰椎管出现退变、骨质增生等导致管腔狭窄,压迫神经引起疼痛,而一些长期从事重体力劳动的人群也可能提前出现腰椎管狭窄相关疼痛。 下肢神经源性间歇性跛行相关疼痛:患者行走时会出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,疼痛位置主要在下肢,如小腿前外侧或后外侧等区域,这是由于腰椎管狭窄使得神经在行走过程中缺血缺氧,从而引发相应下肢部位的疼痛不适,不同年龄人群中,中老年人群因退变因素更易出现这种因间歇性跛行导致的下肢疼痛。 三、腰椎骨质增生相关疼痛位置 腰部疼痛:腰椎骨质增生会刺激周围的软组织等,导致腰部出现疼痛,疼痛位置主要在腰椎所在的部位,可为刺痛、酸痛等,在晨起或久坐后起身时疼痛可能较为明显,活动后稍有缓解,这种情况在中老年人群中随着年龄增长而逐渐高发,长期不良姿势、过度劳累等生活方式因素会促进腰椎骨质增生的发生,进而引发腰部疼痛。 下肢牵涉痛:当增生的骨质刺激到附近神经时,可能会引起下肢的牵涉痛,疼痛位置根据增生刺激神经的不同而有所差异,比如刺激到腰神经时可能引起下肢相应部位的牵涉痛,对于不同年龄人群,年轻人群如果有腰部急性损伤等情况后恢复不佳,也可能导致后期出现腰椎骨质增生相关的下肢牵涉痛。

    2025-10-10 11:34:40
  • 老人胸12压缩性骨折用什么药比较好

    老年人胸12压缩性骨折可使用促进骨折愈合类药物如钙剂、维生素D,止痛类药物如非甾体抗炎药,抗骨质疏松类药物如双膦酸盐类,使用时需注意老年人特殊情况,同时康复锻炼和营养支持也很重要。 一、促进骨折愈合类药物 1.钙剂:老年人胸12压缩性骨折时,机体对钙的需求增加,适当补充钙剂有助于维持骨骼的正常代谢。例如碳酸钙,人体骨骼的主要成分是钙盐,充足的钙是骨折修复的基础物质。有研究表明,补充钙剂可以在一定程度上促进骨折部位矿物质的沉积,利于骨折愈合过程。但老年人往往伴有不同程度的钙吸收障碍,所以选择合适的钙剂很重要,一般建议选择容易吸收的钙剂,且需注意同时补充维生素D以促进钙的吸收。 2.维生素D:维生素D能够促进肠道对钙、磷的吸收,对于老年人胸12压缩性骨折患者,维生素D缺乏较为常见。它可以调节钙磷代谢,维持血钙、血磷的正常水平,从而为骨折愈合提供良好的钙磷环境。体内维生素D不足会影响钙的吸收利用,进而阻碍骨折的修复进程,所以补充维生素D有助于骨折的愈合。 二、止痛类药物 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,这类药物通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、止痛的作用。老年人胸12压缩性骨折后常伴有疼痛,布洛芬可以有效缓解骨折部位以及周围组织因损伤引起的炎症性疼痛。不过,老年人使用非甾体抗炎药需要注意胃肠道反应等副作用,因为老年人胃肠道功能相对较弱,长期或不当使用可能会导致胃溃疡、胃出血等并发症,所以应在医生指导下谨慎使用。 三、抗骨质疏松类药物 1.双膦酸盐类:对于合并骨质疏松的老人胸12压缩性骨折患者,双膦酸盐类药物可以抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,增加骨密度,从而有助于预防再次骨折以及促进骨折部位的稳定。例如阿仑膦酸钠,它能特异性地结合到骨转换活跃的部位,抑制破骨细胞介导的骨吸收,长期使用可以改善骨质量。但使用双膦酸盐类药物时需要注意可能会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐等,而且对于有严重肾功能不全的老人需要谨慎使用,因为药物主要通过肾脏排泄,肾功能不全时容易在体内蓄积,加重不良反应。 特殊人群温馨提示 老年人本身常伴有不同程度的生理机能减退,在使用上述药物时需要特别注意。在使用促进骨折愈合及抗骨质疏松药物时,要密切关注肝肾功能变化,因为药物的代谢和排泄主要依赖肝肾功能。对于止痛药物的使用,要严格遵循医生的建议,避免自行长期大量使用非甾体抗炎药等,防止出现严重的不良反应。同时,在骨折康复过程中,除了药物治疗,还应注意适当的康复锻炼,如在医生指导下进行床上的肢体活动等,以促进血液循环,利于骨折愈合,并且要注意营养支持,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,为骨折修复提供良好的身体条件。

    2025-10-10 11:33:33
  • 脚后跟疼怎么办

    脚后跟疼痛常见原因有跟腱炎(跟腱反复剧烈拉伸致中青年运动爱好者易患)、足底筋膜炎(长时间站立等致中老年人常见)、跟骨骨刺(足底筋膜反复牵拉致年龄较大者易出现),持续超2周、伴肿胀等症状需就医,检查有体格、X线、MRI等,预防可从运动前热身、运动后拉伸、控制体重、选合适鞋子等方面进行。 一、常见原因及对应处理 (一)跟腱炎 1.原因:跟腱反复受到剧烈拉伸,比如经常进行跳跃、奔跑等运动的人群易患。年龄方面,中青年运动爱好者相对更易出现,长期不科学的运动方式会导致跟腱劳损引发炎症。 2.处理:首先要休息,减少引起疼痛的活动。可以通过冰敷来缓解疼痛,每次冰敷15-20分钟,每天数次。同时,可穿戴跟腱支撑垫来提供支持,减轻跟腱压力。 (二)足底筋膜炎 1.原因:长时间站立或行走、体重过重等因素都可能导致足底筋膜受到过度牵拉而发炎。年龄上,中老年人相对常见,因为随着年龄增长足底筋膜弹性下降,而体重过重会增加足底筋膜的负担。 2.处理:选择合适的鞋子,要有良好的缓冲和支撑。进行足底拉伸运动,比如坐着,用手将脚趾向身体方向拉,保持15-30秒,每天多次。也可以使用夜间足托,保持足底筋膜在休息时的拉伸状态。 (三)跟骨骨刺 1.原因:跟骨骨刺是由于足底筋膜在跟骨附着处反复牵拉,引起骨赘形成。年龄较大的人群,身体的退变等因素容易导致跟骨骨刺的产生。 2.处理:症状较轻时可通过上述休息、冰敷、合适鞋子等方法缓解。如果疼痛严重,可考虑在医生评估下进行物理治疗等。 二、就医建议 1.何时需就医:如果脚后跟疼持续超过2周,经过休息、简单处理无明显缓解;或者伴有肿胀、发热、行走困难等症状时,应及时就医。对于特殊人群,比如老年人,本身可能有骨质疏松等基础疾病,脚后跟疼更不能忽视,需尽早就诊排查。 2.就医检查:医生可能会进行体格检查,还可能建议进行X线、磁共振成像(MRI)等检查,以明确病因,比如X线可帮助发现跟骨骨刺等情况,MRI能更清晰看到软组织如跟腱、足底筋膜等的病变情况。 三、预防措施 (一)运动方面 1.运动前要充分热身,运动强度要逐渐增加,避免突然进行高强度的奔跑、跳跃等运动。对于不同年龄的人群,运动方式和强度要适当调整,年轻人可根据自身体能选择运动项目,老年人则更适合低强度的运动如散步等。 2.运动后要进行拉伸放松,帮助肌肉和筋膜恢复。 (二)生活方面 1.控制体重,过重的体重会增加脚后跟的压力,通过合理饮食和适量运动来维持健康体重。 2.选择合适的鞋子,鞋子要合脚,有良好的支撑和缓冲功能,避免长时间穿高跟鞋等不合适的鞋子。对于特殊人群,如孕妇,体重增加且身体重心改变,更要注意选择合适的鞋子来减轻脚后跟压力。

    2025-10-10 11:32:02
  • 左耻骨骨折为什么不能坐

    左耻骨骨折不能坐是因坐下会致骨折部位受压疼痛、增加移位风险且影响骨盆稳定性;左耻骨骨折后宜采取仰卧位并在臀部垫软枕使髋关节微屈,康复中要定期检查、遵医嘱适当锻炼,儿童、女性、有不良生活方式及既往骨盆病史者需依自身情况调整体位与康复相关事宜。 左耻骨骨折后,骨盆区域的骨骼结构遭到破坏。当坐下时,身体的重量会使得坐骨结节等部位与座椅接触,进而将压力传导至骨折的耻骨部位。骨折端会受到应力刺激,导致疼痛加剧。同时,不合理的坐姿可能会引起骨折断端的微动,这种微动有可能导致骨折移位,而骨折移位可能会损伤周围的血管、神经等重要结构,影响骨折的正常愈合过程,甚至可能引发更严重的并发症,如骨盆不稳定等情况。 影响骨盆稳定性 骨盆是一个相对稳定的环状结构,耻骨是构成骨盆环的重要组成部分。左耻骨骨折后,骨盆环的完整性受到破坏,骨盆的稳定性下降。坐下时身体的姿势会改变骨盆的受力分布,进一步破坏骨盆的稳定性,不利于骨折断端的修复和愈合。对于不同年龄的人群来说,儿童骨骼的柔韧性和成人不同,但耻骨骨折后同样需要保持骨盆的稳定以促进骨折愈合;女性和男性在骨盆结构上有一定差异,但骨折后不能坐的原理是相似的,都是基于骨盆稳定性受影响和骨折部位受压等因素;有不良生活方式的人,如长期久坐等,本身骨盆稳定性可能就存在一定潜在问题,骨折后更需要避免坐下加重损伤;对于有既往骨盆疾病等病史的人群,耻骨骨折后坐下会进一步干扰原本就不稳定的骨盆状态,不利于康复。 左耻骨骨折后的正确体位与康复注意事项 正确体位选择 左耻骨骨折后建议采取仰卧位,可在臀部下方适当垫软枕,使髋关节微屈,这样可以减少耻骨部位的受力,缓解疼痛并利于骨折稳定。对于儿童患者,由于其骨骼发育尚未成熟,更要注意体位的选择,确保骨折部位受力最小化,促进良好愈合;女性患者在体位选择上除了考虑骨折因素外,还需关注自身身体特点,尽量选择舒适且不加重骨折损伤的体位;有不良生活方式的人在康复期间更要严格遵循正确体位要求,改变之前不良习惯;有既往骨盆病史的人群则要在医生指导下根据自身具体情况调整体位,以保障骨折顺利愈合。 康复过程中的其他注意事项 在康复过程中,要定期到医院进行影像学检查,如X线等,监测骨折愈合情况。同时,要在医生的指导下进行适当的康复锻炼,如下肢肌肉的等长收缩等,但要避免过早进行会导致骨盆受力的活动。对于儿童患者,康复锻炼要更加轻柔,遵循儿童骨骼康复的特殊原则;女性患者在康复时要考虑自身生理周期等因素对康复的可能影响;有不良生活方式的人要在康复期间彻底改变相关生活方式,配合康复治疗;有既往骨盆病史的人群要密切与医生沟通,根据自身病史调整康复计划,确保康复安全有效。

    2025-10-10 11:30:50
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询