张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
展开-
脚扭伤了肿起来了怎么办
脚扭伤肿起来后，需立即停止活动休息，24-48小时内冷敷，之后可加压包扎、抬高患肢，严重时及时就医，恢复期48小时后可热敷并在医生指导下康复锻炼，不同年龄人群处理有别。 一、立即停止活动并休息 脚扭伤肿起来后，首先要立刻停止导致脚扭伤的活动，让受伤的脚得到充分休息，避免进一步损伤。比如从正在进行的运动中马上停下，坐下或躺下把脚抬高，这样有助于减轻肿胀，因为抬高患肢可以促进血液回流，减少局部血液淤积。 二、进行冷敷 1.时间与方法：在脚扭伤后的24-48小时内，可以使用冷敷。用冰袋或毛巾包裹的冰块敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每隔1-2小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩，减少出血和渗出，从而减轻肿胀和疼痛。例如，选择干净的毛巾包裹冰块后，轻轻放在脚的肿胀部位，注意不要直接让冰块接触皮肤，以免冻伤。 2.年龄因素：对于儿童，冷敷时要更加谨慎，控制好冷敷时间和冰块与皮肤之间的间隔，避免因冷敷不当造成皮肤损伤。因为儿童皮肤相对娇嫩，对低温的耐受能力较弱。 三、加压包扎 可以使用弹性绷带对受伤的脚部进行加压包扎，这有助于进一步减少肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到加压效果。一般从脚的远端开始向近端包扎，保证受伤部位得到适当的压力。 四、抬高患肢 将受伤的脚抬高，高于心脏水平位置，这样利用重力作用促进血液和淋巴液回流，减轻肿胀。比如可以在脚下垫上枕头等柔软的物品，使脚处于抬高状态。无论是坐着还是躺着，都要尽量保持患肢的抬高姿势。 五、及时就医检查 如果脚扭伤后肿胀严重，或者出现剧烈疼痛、无法站立行走、皮肤有明显瘀斑且长时间不缓解等情况，应及时前往医院就诊。医生通常会进行X线等检查，以排除骨折等严重情况。对于不同年龄的人群，如儿童脚扭伤后更应谨慎，因为儿童可能表述不准确，且骨骼发育尚未完全，更需要专业的检查来明确伤情。例如，儿童脚扭伤后即使表面看起来不严重，也可能存在骨骺损伤等情况，需要通过专业检查来确诊。 六、恢复期的注意事项 1.适当热敷：在受伤48小时后，如果肿胀有所减轻，可以改为热敷。热敷能够促进局部血液循环，帮助肿胀消退和淤血吸收。可以用热毛巾或热水袋热敷，温度不宜过高，一般40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。 2.康复锻炼：在受伤部位肿胀逐渐消退后，可在医生的指导下进行适当的康复锻炼，比如踝关节的屈伸、旋转等动作，但要注意循序渐进，避免过度活动再次损伤。对于不同年龄的人群，康复锻炼的强度和方式也有所不同。儿童的康复锻炼需要在家长和医生的密切监督下进行，确保锻炼安全且有效；成年人则可以根据自身恢复情况逐步增加锻炼的难度和强度。 总之，脚扭伤肿起来后要按照上述步骤进行处理，根据具体情况采取相应措施，同时关注不同人群的特点，确保受伤部位得到正确的处理和恢复。
2025-10-15 15:15:58 -
小孩颈椎痛是什么原因
儿童颈椎痛的原因多样，包括姿势不良，如学龄期儿童长时间用电子设备、婴幼儿及幼儿期姿势不当；外伤，如意外碰撞、运动损伤；先天性颈椎发育异常，如先天性颈椎畸形、颈椎椎管狭窄；感染性疾病，如上呼吸道感染累及颈椎、颈椎结核；还有青春期发育影响和营养因素等。 一、姿势不良 1.学龄期儿童常见情况：随着电子设备的普及，学龄期儿童长时间低头看手机、平板或伏案学习，颈部肌肉持续处于紧张状态，颈椎生理曲度易发生改变，从而引发颈椎痛。例如，一项针对小学生的调查发现，每天使用电子设备超过1小时的孩子，颈椎出现不适的比例明显高于使用时间较短的孩子。 2.婴幼儿及幼儿期因素：婴幼儿在学坐、学站及学走过程中，若家长抱持姿势不当，或婴儿自身睡姿不良，也可能影响颈椎正常发育，导致颈椎痛隐患。比如，长期让婴儿以不恰当的姿势躺在车中或床上，会使颈椎承受异常压力。 二、外伤 1.意外碰撞：小孩活泼好动，在日常活动中如摔倒、碰撞到头部或颈部，可能造成颈椎软组织损伤或骨骼轻微损伤，进而引发颈椎痛。例如，在playground玩耍时不慎摔倒，头部或颈部着地，就可能导致颈椎受伤。 2.运动损伤：参与一些激烈运动，如跳绳、打篮球等时，若运动防护不当，颈椎受到过度牵拉或撞击，也会引起疼痛。比如在篮球比赛中，颈部被其他队员碰撞，可能造成颈椎损伤。 三、先天性颈椎发育异常 1.先天性颈椎畸形：部分小孩出生时就存在颈椎椎体、椎弓等结构的畸形，如颈椎分节不全、半椎体等，这些异常结构会影响颈椎的正常力学结构，随着生长发育，易出现颈椎痛症状。相关研究表明，先天性颈椎发育异常的患儿在儿童期就可能逐渐显现出颈椎不适。 2.颈椎椎管狭窄：先天性颈椎椎管狭窄会使脊髓、神经根等受到压迫，导致颈椎疼痛，同时可能伴有上肢麻木、无力等表现。这类患儿在成长过程中，颈椎承受压力时更容易出现疼痛症状。 四、感染性疾病 1.上呼吸道感染累及颈椎：上呼吸道感染时，病毒或细菌可能引发颈部淋巴结炎，炎症波及颈椎周围组织，导致颈椎疼痛。例如，儿童患感冒后，颈部淋巴结肿大，可能伴有颈椎区域的酸痛感。 2.颈椎结核：较为少见但需重视，结核杆菌感染颈椎后，会破坏颈椎的骨质和周围组织，引起颈椎疼痛，同时可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。临床中曾有儿童因颈椎结核出现颈椎痛而就诊的病例。 五、其他因素 1.青春期发育影响：青春期孩子身体快速发育，激素水平变化可能影响颈椎周围组织的代谢等，若此时姿势等因素未调整好，也易出现颈椎痛。比如青春期孩子学习压力大，伏案时间长，同时身体发育导致颈椎负荷变化，更易引发疼痛。 2.营养因素：缺乏钙、维生素D等营养素时，会影响骨骼和肌肉的正常发育，导致颈椎周围骨骼强度降低、肌肉功能异常，从而增加颈椎痛的发生风险。例如，挑食、饮食不均衡的孩子，可能因营养缺乏出现颈椎相关问题。
2025-10-15 15:14:46 -
针对腰间盘突出的正确锻炼方法是什么
核心肌群锻炼包含平板支撑（俯卧位双肘支撑身体离开地面保持躯干伸直等，急性期避免过度坚持，老年人动作缓慢等）、桥式运动（仰卧位以足跟等为支点抬骨盆，孕妇避免腰部用力过大）；拉伸运动有仰卧位直腿抬高（仰卧位患侧下肢伸直抬起交替进行，孕期避免过度抬高）、坐姿体前屈（坐在床边等双腿伸直前屈，腰椎滑脱病史者谨慎进行）；有氧运动是选择平坦道路快走保持适当速度每次时长和频率；综合注意事项为锻炼在腰间盘突出症状缓解期开展，遵循循序渐进原则，不同年龄人群调整运动方式强度，女性孕期哺乳期选温和运动，出现不适立即停止就医。 一、核心肌群锻炼 1.平板支撑：患者取俯卧位，双肘弯曲支撑于地面，使肩膀与肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，保持躯干伸直，头部、肩部、胯部及踝部处于同一平面，腹肌与盆底肌收紧，脊椎延长，双眼看向地面，均匀呼吸。每次保持30-60秒，重复3-5组。有腰部疼痛急性期者需避免过度坚持，可适当缩短保持时间或减少组数。老年人进行时要动作缓慢，避免腰部用力过猛，若出现头晕等不适需立即停止。 2.桥式运动：仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部为支点抬起骨盆，尽量使腹部与膝关节抬平，缓慢放下为1个动作，连续20-30个为1组，每天进行2-3组。该运动可增强臀部及腰部肌肉力量，改善腰椎稳定性。孕妇进行时要注意避免腰部用力过大，防止腹部压力异常。 二、拉伸运动 1.仰卧位直腿抬高：仰卧位，患侧下肢伸直缓慢抬起，角度约30°-70°，保持10-15秒后缓慢放下，两侧下肢交替进行，每次10-15次，每天3-4组。此运动能拉伸下肢后侧肌群及腰部肌肉，缓解肌肉紧张。孕期女性进行时要避免过度抬高致腹部压力过大，可适当降低抬腿高度与次数。 2.坐姿体前屈：坐在床边或椅子上，双腿伸直，身体向前弯曲，尽量用手触摸脚尖，保持15-30秒后放松，重复10-15次，每天2-3组。可拉伸腰部及下肢后侧肌肉，增加脊柱柔韧性。有腰椎滑脱病史者需谨慎进行，若拉伸时腰部疼痛加重应立即停止。 三、有氧运动 快走：选择平坦道路，保持适当速度，以自身微微气喘但能持续行走为宜，每次快走20-30分钟，每周3-5次。快走可促进血液循环，增强心肺功能，锻炼腰部肌肉，但步伐不宜过大，避免增加腰部冲击负荷。肥胖的腰间盘突出患者需逐渐增加运动强度，避免一开始长时间高强度快走加重腰部负担。 四、综合注意事项 锻炼应在腰间盘突出症状缓解期开展，急性期以休息为主。遵循循序渐进原则，逐步增加运动强度与时间。不同年龄人群需调整运动方式与强度，老年人注重安全性，避免剧烈运动；儿童较少患腰间盘突出，若涉及相关情况需在专业医生指导下锻炼；女性孕期及哺乳期锻炼要避免对腹部与腰部造成不良影响，选择温和运动方式。锻炼中若出现腰部疼痛加剧、下肢麻木等不适，应立即停止锻炼并及时就医。
2025-10-15 15:13:40 -
腱鞘囊肿症状
腱鞘囊肿症状包括局部肿块，表现为缓慢生长、大小不一、圆形或椭圆形、边界清楚、质地硬韧的肿块，好发于手腕背侧等部位；疼痛不适，多数无明显疼痛，囊肿大或受挤压摩擦时会痛，关节附近的囊肿会影响关节活动；还有压迫症状，大囊肿可压迫神经血管致麻木等，且不同患者症状有差异，不同年龄性别患者症状也有特点。 腱鞘囊肿症状包括局部肿块，表现为缓慢生长、大小不一、圆形或椭圆形、边界清楚、质地硬韧的肿块，好发于手腕背侧等部位；疼痛不适，多数无明显疼痛，囊肿大或受挤压摩擦时会痛，关节附近的囊肿会影响关节活动；还有压迫症状，大囊肿可压迫神经血管致麻木等，且不同患者症状有差异，不同年龄性别患者症状也有特点 局部肿块 形态与大小：通常表现为局部缓慢生长的肿块，大小不一，小的如米粒，大的可直径达2-3厘米左右。肿块呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地一般较硬，有一定的韧性，类似于摸到橡皮样的感觉。例如，在手腕背侧常见的腱鞘囊肿，有的患者能明显摸到皮下有一个突出的小包块。 部位特点：好发于手腕背侧、掌侧，手指掌指关节及近侧指间关节处也较为常见，足部的足背等部位也可能出现。不同部位的腱鞘囊肿有其相对特定的表现，像手腕背侧的腱鞘囊肿，在手腕活动时可能会随着肌腱的运动而有一定的位置变化，但总体相对固定。 疼痛不适 一般疼痛情况：多数患者无明显疼痛，仅在囊肿较大或受到挤压、摩擦时会出现疼痛。疼痛程度不一，可为酸痛、胀痛或隐痛。比如，当手腕部的腱鞘囊肿受到外力碰撞或长时间过度使用手腕时，患者会感觉到局部疼痛不适。 对关节活动的影响：如果腱鞘囊肿生长在关节附近，可能会影响关节的活动。例如，手指部位的腱鞘囊肿可能会导致手指屈伸活动受限，在弯曲或伸直手指时会有卡顿感或疼痛加重的情况；手腕部的腱鞘囊肿可能会影响手腕的正常旋转、屈伸等活动，使患者在进行一些日常活动如拧毛巾、拿东西时受到影响。 其他表现 压迫症状：当腱鞘囊肿较大时，可能会对周围的神经、血管等产生压迫。如果压迫到周围神经，可能会出现相应神经支配区域的麻木、感觉异常等症状。比如，手腕掌侧的腱鞘囊肿如果压迫到正中神经，可能会导致手指的麻木，尤其是拇指、食指、中指的麻木感较为明显；如果压迫到血管，可能会引起局部的血液循环障碍，出现肿胀等表现，但这种情况相对较少见。 个体差异：不同患者的症状表现可能存在差异，一些患者可能囊肿较小，症状不明显，仅在体检时发现；而另一些患者可能囊肿较大，症状较为明显，严重影响生活和工作。此外，不同年龄、性别的患者，腱鞘囊肿的症状可能也有一定特点。例如，儿童患者的腱鞘囊肿相对较少见，但一旦出现，可能因好动等原因，更容易导致囊肿受到刺激而出现疼痛等症状；女性患者可能在一些需要频繁使用手部的工作或生活场景下，更容易因手部过度劳累等因素引发腱鞘囊肿及相应症状。
2025-10-15 15:12:31 -
剖腹产打麻药后脊柱疼该怎么办
剖腹产打麻药后脊柱疼的原因与穿刺损伤等有关，一般处理包括休息与调整体位、局部热敷、适度康复锻炼，疼痛严重时医生会据情检查处理，高龄产妇和有基础脊柱疾病产妇需特殊关注并遵个性化方案应对。 一、了解原因 剖腹产打麻药多采用椎管内麻醉，术后脊柱疼可能与穿刺过程中对脊柱局部组织的损伤有关，比如穿刺针等器械对韧带、肌肉、骨骼等的轻微损伤，也可能是个体对穿刺刺激的敏感程度不同等因素导致。 二、一般处理措施 1.休息与体位调整 休息：术后应保证充足的休息时间，避免过度劳累。休息时可选择舒适的体位，如仰卧位时在腰部下方垫一个薄枕，有助于缓解脊柱的压力，减轻疼痛。对于产妇来说，充分休息有利于身体恢复，也能在一定程度上缓解脊柱疼痛。 体位调整：避免长时间保持同一姿势，定时更换体位，无论是卧位还是坐位，都要注意保持脊柱的正直，减少脊柱的扭曲和受力不均，从而减轻疼痛。例如，每隔1-2小时变换一次体位，可交替采取侧卧位和仰卧位等。 2.局部热敷 可以用温毛巾对脊柱疼痛部位进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻因穿刺损伤导致的炎症反应，从而缓解脊柱疼痛。不过，要注意避免烫伤皮肤，尤其是产妇产后皮肤感觉可能相对较为敏感。 3.适度康复锻炼 在医生或康复师的指导下进行适度的康复锻炼。例如，术后早期可以进行一些简单的床上康复动作，如脊柱的屈伸、左右侧屈等轻微活动，但要注意动作幅度不宜过大。这些锻炼有助于增强脊柱周围肌肉的力量，改善脊柱的稳定性，减轻疼痛。不过，对于有特殊病史或身体状况较差的产妇，要根据自身实际情况调整锻炼强度和方式。 三、医疗干预情况 1.如果疼痛较为严重 医生可能会进行详细的检查，以排除其他严重并发症的可能。如果只是单纯的穿刺后脊柱疼痛，可能会根据情况给予一些对症处理。比如，可采用一些物理治疗方法，如超声波治疗等，利用超声波的物理效应来促进组织修复，减轻疼痛。但具体的医疗干预措施需要医生根据产妇的具体病情来决定。 2.对于特殊人群 高龄产妇：高龄产妇身体机能相对较弱，术后脊柱疼时更要密切关注恢复情况。在采取上述措施时，要更加谨慎，康复锻炼要循序渐进，热敷温度和时间也要适当调整，避免因操作不当加重疼痛或影响恢复。 有基础脊柱疾病的产妇：如果产妇本身有腰椎间盘突出等基础脊柱疾病，术后脊柱疼可能会加重原有病情。此时需要在治疗脊柱疼的同时，兼顾基础疾病的管理。在进行康复锻炼等措施时，要严格遵循医生根据其基础疾病制定的个性化方案，避免因不当的锻炼等导致基础疾病恶化。 剖腹产打麻药后脊柱疼需要综合多方面因素进行处理，通过一般处理措施和必要时的医疗干预来缓解疼痛，促进身体恢复，不同情况的产妇要根据自身特点采取相应的应对方式。
2025-10-15 15:11:39
