张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
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腰椎血管瘤的原因
腰椎血管瘤的发生与多种因素有关，包括胚胎时期血管发育异常、基因因素、激素水平影响以及外伤等潜在因素，儿童和女性等特定人群需关注相关情况并加强监测。 一、先天性发育异常 （一）胚胎时期血管发育异常 在胚胎发育的早期阶段，血管系统的形成过程中出现异常分化等情况可能导致腰椎血管瘤的发生。胚胎时期中胚层细胞的异常增殖或分化方向偏差，使得局部血管组织的发育出现紊乱，进而形成血管瘤样的结构在腰椎部位出现。这种先天性的因素在一些先天性血管发育相关疾病的背景下可能更易出现，例如某些遗传性血管发育缺陷相关的情况，可能会增加腰椎血管瘤在胚胎发育阶段发生的风险。 二、基因因素 （一）相关基因变异 目前研究发现一些特定基因的变异可能与腰椎血管瘤的发生有关。例如涉及血管生成调控的基因发生突变或表达异常时，会影响血管的正常生成、分化等过程，从而促使腰椎局部血管异常增生形成血管瘤。不同个体的基因背景存在差异，若某些关键血管生成相关基因出现变异，就可能打破血管生成与调控的平衡，为腰椎血管瘤的发生提供基因层面的基础。 三、激素水平影响 （一）雌激素等激素的作用 雌激素等激素水平的变化可能对腰椎血管瘤的发生有一定影响。女性在青春期、妊娠期等激素水平波动较大的时期，雌激素水平升高可能会刺激血管内皮细胞的增殖等，从而增加腰椎部位血管异常增生形成血管瘤的可能性。在女性患者中，尤其是在上述激素水平变化显著的阶段，激素对血管系统的调节失衡可能是腰椎血管瘤发生的一个促进因素。 四、其他因素 （一）外伤等因素的潜在影响 虽然外伤一般不是腰椎血管瘤的主要致病原因，但有研究认为局部的外伤刺激可能在一定程度上诱发或促进已存在的潜在血管异常的发展。例如腰部受到外力撞击等外伤后，可能会引起局部血管的应激反应，导致原本处于相对稳定状态的血管异常增生情况被激活，从而表现出腰椎血管瘤相关的症状或使病变更明显。不过这种情况相对较少见，更多还是以先天性及基因等内在因素为主导。 对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，基因和激素等相关因素的影响可能与成人有所不同，需要密切关注其生长发育过程中血管系统的变化情况。而对于女性患者，在激素水平变化的特殊时期，如孕期等，要注意定期进行相关检查，以便早期发现可能出现的腰椎血管瘤相关问题。同时，对于有家族遗传倾向或先天性血管发育相关异常的人群，应加强对腰椎部位血管情况的监测，做到早期发现、早期干预（如果有必要的话）。
2025-10-10 11:04:13 -
关节镜检查需要注意什么
检查前准备包括评估身体状况、注意饮食与用药、做好心理准备；检查中要配合体位摆放和术中感受；检查后需护理伤口、护理患肢、观察康复情况，不同年龄人群在各阶段有不同注意要点。 饮食与用药：一般检查前6-8小时需禁食禁水，避免术中呕吐引起误吸。如果正在服用抗凝药物等，需要根据病情遵医嘱决定是否停药或调整用药方案。比如正在服用阿司匹林等抗凝药物的患者，可能需要在医生评估后暂停服用，以降低手术出血风险。 心理准备：患者可能会对关节镜检查存在紧张情绪，家属应给予心理支持，向患者简单介绍关节镜检查的过程等相关情况，缓解其焦虑心理。对于儿童患者，家长要提前安抚好儿童情绪，让儿童尽量配合检查。 检查中配合 体位摆放：患者要按照医生要求摆放合适的体位，以保证医生能顺利进行关节镜操作。例如，进行膝关节镜检查时，患者可能需要仰卧位，将下肢放置在合适的位置以便医生操作关节。不同关节的检查体位不同，医生会根据具体检查的关节进行相应体位指导，患者要积极配合保持体位稳定。 术中感受配合：在检查过程中，患者要尽量保持安静，按照医生要求配合呼吸等动作。如果出现疼痛等不适情况，要及时向医生反馈，但不要随意移动身体，以免影响手术操作。 检查后注意事项 伤口护理：检查后要注意观察伤口情况，保持伤口清洁干燥，按照医生要求定期换药等。如果是关节镜术后的伤口，要避免沾水，防止感染。不同年龄患者的伤口护理有所不同，儿童患者皮肤娇嫩，更要注意避免伤口受到污染，家长要协助做好伤口周围的清洁等护理工作；老年患者可能伤口愈合相对较慢，要更加关注伤口的愈合情况，如有红肿、渗液等异常及时就医。 患肢护理：根据检查的关节不同，对患肢有相应的护理要求。例如膝关节镜术后需要适当抬高患肢，以促进血液回流，减轻肿胀。患者要按照医生指导进行患肢的康复锻炼等，但要注意锻炼的强度和时间，避免过度活动导致关节损伤。不同年龄患者的康复锻炼安排也不同，儿童患者的康复锻炼要在医生和家长的监护下进行，遵循循序渐进的原则；老年患者要根据自身身体状况适度进行康复锻炼，防止因锻炼不当影响恢复。 康复观察：密切观察关节的肿胀、疼痛等情况。如果出现肿胀加剧、疼痛明显加重、发热等异常情况，要及时告知医生。不同人群的康复观察重点有所差异，儿童患者要关注其关节活动恢复情况是否符合正常生长发育规律；老年患者要关注其整体身体状况对关节恢复的影响，如是否有基础疾病影响恢复进程等。
2025-10-10 11:02:34 -
腰岔气了怎么快速治
腰岔气后可通过休息制动、局部冷敷与热敷、按摩放松、呼吸调节与拉伸来处理。休息制动可停止活动让腰部恢复；早期冷敷收缩血管消肿止痛，后期热敷促进血液循环；自我按摩轻柔环形按摩，专业按摩需谨慎；呼吸调节缓慢深呼吸，拉伸运动简单循序渐进且注意人群差异。 一、休息制动 腰岔气后首先要停止导致岔气的活动，尽量保持安静休息，避免腰部进一步受力或活动加重损伤，让腰部肌肉等组织有时间恢复，不同年龄、性别人群都适用，对于有腰部基础病史的人群尤为重要，可防止旧伤复发或加重。 二、局部冷敷与热敷 早期冷敷：在腰岔气后的24-48小时内，可使用冰袋或冷毛巾对腰部进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩局部血管，减轻肿胀和疼痛。对于儿童，冷敷时要注意避免冻伤皮肤，可垫上毛巾；女性经期时冷敷需谨慎，避免腰部受寒加重不适。 后期热敷：48小时后，可改用热毛巾或热水袋热敷腰部，温度以感觉温热舒适为宜，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，帮助恢复。老年人血液循环相对较慢，热敷时要注意温度和时间，防止烫伤。 三、按摩放松 自我按摩：可以用手掌在腰部疼痛部位进行轻柔的环形按摩，从腰部上方开始，逐渐向下按摩，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。按摩时力度要适中，以感到舒适为度。对于年轻人群自我按摩较易操作，但要注意避免用力过猛；对于患有腰部疾病（如腰椎间盘突出症）的人群，按摩前最好咨询医生，防止按摩不当加重病情。 专业按摩：若自我按摩效果不明显，可寻求专业按摩师的帮助。专业按摩师会根据腰部岔气的情况进行针对性按摩，但对于孕妇、有严重腰部损伤（如骨折等）的人群则不适合按摩。 四、呼吸调节与拉伸 呼吸调节：进行缓慢、均匀的深呼吸，吸气时尽量让腹部隆起，呼气时缓慢呼出，每次呼吸练习10-15分钟，每天可进行3-4次。通过呼吸调节可以放松腰部肌肉，缓解岔气带来的不适。不同年龄人群都可进行呼吸调节，但儿童要在家长引导下正确进行。 拉伸运动：可以进行一些简单的腰部拉伸动作，如站立位身体向一侧弯曲，保持15-20秒后换另一侧，重复3-5次；或仰卧位屈膝，双手抱膝向胸部靠近，保持15-20秒后放松，重复3-5次。拉伸运动要循序渐进，避免过度拉伸造成新的损伤。老年人和柔韧性较差的人群拉伸幅度要小，逐渐增加幅度；有腰部疾病的人群拉伸前需评估自身情况。
2025-10-10 11:00:45 -
怎么熬过膝关节置换的术后疼痛
熬过膝关节置换术后疼痛需从多方面综合进行，包括密切评估监测疼痛程度，依规使用药物干预，适时采用冷敷、热敷、抬高患肢等物理方法，在医生指导下开展早期康复训练，通过心理调节缓解因疼痛产生的焦虑等情绪，营造舒适休息环境，且要充分考虑患者个体差异采取个体化综合措施来最大程度缓解疼痛、促进术后恢复。 一、术后疼痛评估与监测 术后需密切关注疼痛程度，可采用视觉模拟评分法（VAS）等工具进行评估，根据疼痛程度采取相应措施。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，疼痛感受和表现可能不同，例如老年患者可能对疼痛耐受度有所降低，需更细致评估。 二、药物干预辅助缓解 医生会根据情况使用适当药物来缓解疼痛，如非甾体类抗炎药等，但需严格遵循医疗规范，不同患者因个体差异对药物反应不同，需在医生指导下合理使用。 三、物理方法缓解疼痛 冷敷与热敷：术后早期可适当冷敷，减轻局部肿胀和疼痛，一般术后1-2天内，每次冷敷15-20分钟，间隔1-2小时；随着恢复可考虑热敷，促进血液循环，一般术后3-5天开始，温度不宜过高，以皮肤能耐受为准。对于有血液循环障碍等病史的患者需谨慎使用热敷。 抬高患肢：将患肢抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀，从而缓解疼痛。无论何种年龄、性别患者，都应保持患肢适当抬高姿势，一般抬高15-30度为宜，可使用枕头等支撑。 四、康复训练配合缓解 早期康复训练：在医生指导下进行早期适度康复训练，如肌肉收缩等，有助于促进血液循环，减轻肿胀，同时也能分散对疼痛的注意力。不同年龄患者康复训练强度和方式有差异，年轻患者相对可适当增加强度，老年患者则需循序渐进。 五、心理调节应对疼痛 患者可能因对术后疼痛的担忧产生焦虑等情绪，进而加重疼痛感受。可通过心理疏导等方式调节心理状态，如听音乐、与家人朋友交流等。对于有心理疾病史等特殊人群，需更专业的心理干预来辅助缓解因疼痛带来的心理压力。 六、环境舒适促进恢复 营造舒适的休息环境，保持病房安静、温度适宜等，有助于患者放松，减轻疼痛感觉。不同生活方式的患者对环境舒适度要求有所不同，需根据个体情况调整环境因素。 总之，熬过膝关节置换术后疼痛需要从疼痛评估监测、药物辅助、物理方法、康复训练、心理调节、环境舒适等多方面综合进行，充分考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等因素，采取个体化的综合措施来最大程度缓解疼痛，促进术后恢复。
2025-10-10 10:57:28 -
脚崴了第二天更疼是骨折了吗
脚崴第二天更疼不一定骨折但骨折可能，常见原因有软组织损伤重、出血肿胀加重，可通过观察症状和自我检查初步判断是否骨折，应休息制动、冷敷，疼痛持续不缓解或加重伴相关表现要及时就医，儿童、老人、女性崴脚更需重视及时就医检查。 软组织损伤较重：崴脚时可能导致局部肌肉、韧带等软组织损伤较严重，损伤后局部会出现炎症反应，炎症介质释放，第二天炎症反应可能处于相对活跃阶段，从而感觉更疼。一般软组织损伤经过休息、冷敷等处理后，疼痛会逐渐缓解。例如，运动中常见的脚踝扭伤，多数为软组织损伤，经过正确处理后疼痛会随时间减轻。 出血肿胀加重：崴脚后局部血管破裂出血，第二天出血可能还在继续，或者肿胀因液体渗出等原因进一步加重，对周围组织产生压迫，导致疼痛加剧。比如轻度的脚踝扭伤，可能在受伤后数小时内出血和肿胀逐渐明显，进而引起更明显疼痛。 骨折情况：如果崴脚力度较大，确实有骨折的可能性。除了疼痛加剧外，还可能伴有局部明显肿胀、淤血、畸形，甚至活动受限。但并非所有骨折都会立即出现畸形等典型表现，一些裂纹骨折等可能症状相对不典型。需要通过影像学检查（如X线、CT等）来明确是否存在骨折。 如何初步判断是否骨折 观察症状：除了疼痛更重外，注意是否有局部皮肤淤青范围迅速扩大，是否能正常站立、行走（部分骨折可能难以负重）。 简单自我检查：可以尝试轻微活动脚踝，看是否有异常的活动度或剧烈疼痛，如果活动时感觉脚踝不稳定，有异常错动感，骨折可能性较大。 应对措施及建议 休息制动：立即停止活动，避免继续行走或负重，让受伤脚踝得到充分休息，防止损伤进一步加重。无论是考虑软组织损伤还是怀疑骨折，休息制动都是首要的。 冷敷：在受伤后的72小时内，可以进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次，冷敷可以减轻肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，可使用毛巾等将冰袋与皮肤隔开。 及时就医检查：如果脚崴后第二天疼痛持续不缓解或加重，尤其是伴有上述怀疑骨折的表现时，应尽快前往医院就诊，进行X线等检查以明确是否有骨折。对于儿童患者，由于其骨骼发育特点，脚崴后更应谨慎，及时就医排除骨折等严重情况，因为儿童骨折可能表现不典型，且需要更谨慎处理；对于老年人，本身骨质可能相对疏松，崴脚后更易发生骨折，所以更应重视，及时就医检查。女性在崴脚后可能因为穿着高跟鞋等特殊鞋类增加损伤程度，也应及时评估。
2025-10-10 10:55:43
