张宏军,浙江大学医学博士,主任医师,福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授,硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造,多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践,已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验,包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术,人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治,每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职:《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果:获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部,目前在研课题2项,国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇,SCI 收录2篇)。
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半月板撕裂怎么办
半月板撕裂通过病史、体格检查及影像学检查评估诊断,非手术治疗包括休息制动、物理治疗、康复锻炼,手术治疗分手术方式选择及术后康复,儿童和老年人有特殊人群注意事项,儿童治疗重保护发育,老年人手术风险高、康复需兼顾基础病。 非手术治疗 休息与制动:急性期应减少患侧膝关节的活动,必要时可使用支具或石膏固定,限制膝关节的屈伸等活动,让损伤的半月板有一定的修复环境,尤其对于轻度撕裂且症状不严重的患者适用,不同年龄患者制动时间需根据恢复情况调整。 物理治疗:包括冷敷、热敷、按摩、针灸等。急性期72小时内可进行冷敷,每次15-20分钟,每天数次,以减轻肿胀和疼痛;72小时后可改为热敷,促进血液循环。物理治疗对各年龄层患者都可尝试,但要注意方法和力度,儿童需在专业人员指导下进行。 康复锻炼:在疼痛缓解后,逐步进行膝关节的康复锻炼,如股四头肌等长收缩锻炼,可增强股四头肌力量,稳定膝关节。锻炼要循序渐进,根据自身恢复情况调整强度和频率,不同年龄患者锻炼方案有差异,儿童要避免过度锻炼。 手术治疗 手术方式选择:对于撕裂较严重、非手术治疗无效的患者需考虑手术。常见的手术方式有关节镜下半月板修整术、半月板缝合术等。半月板缝合术适用于损伤相对新鲜、有愈合潜力的情况,而修整术主要是切除损伤的半月板组织。 术后康复:术后康复至关重要,包括早期的关节活动度训练、后期的力量训练等。不同年龄患者术后康复进度不同,儿童术后康复要更谨慎,遵循专业康复师的指导,逐步增加活动量,促进膝关节功能恢复。 特殊人群注意事项 儿童:儿童半月板撕裂相对较少见,多因剧烈运动等外伤引起,由于儿童处于生长发育阶段,治疗时更要注重保护膝关节的正常发育,手术需谨慎选择,康复过程中要密切关注其生长情况,康复锻炼要符合儿童的生长特点,避免影响骨骼发育。 老年人:老年人半月板撕裂常合并膝关节退变等情况,手术风险相对较高,非手术治疗时要考虑其身体耐受情况,康复锻炼要轻柔缓慢,同时要关注老年人的基础疾病,如心血管疾病等,在治疗过程中需综合评估,确保治疗安全有效。
2025-10-10 10:19:54 -
脖子前倾不垫枕头行吗
脖子前倾不垫枕头可能会对颈椎和健康产生影响,若没有引起不适且个人能够适应,可继续保持。若出现颈部疼痛或不适、呼吸问题,或存在颈椎问题等,建议考虑使用枕头或调整枕头高度,选择适合的枕头,关注身体感受,如有疑虑或担忧,可咨询医生或专业的脊柱健康专家。此外,保持良好的姿势和定期进行颈部伸展锻炼也很重要。 1.颈椎的生理曲度:颈椎有一个正常的生理曲度,向前凸。如果不垫枕头,头部会处于过度伸展的状态,可能会加重颈椎的负担,长期下来可能导致颈椎疼痛、僵硬等问题。 2.呼吸和睡眠质量:不垫枕头可能会影响呼吸,导致打鼾或呼吸不顺畅。此外,头部过低也可能影响睡眠质量,使人感到不舒服。 3.个人习惯和适应性:有些人可能已经习惯了不垫枕头睡觉,并且没有出现不适症状。每个人的身体适应能力不同,所以对枕头的需求也可能有所差异。 如果脖子前倾不垫枕头没有引起不适,且个人能够适应,那么可以继续保持这种习惯。然而,如果出现以下情况,建议考虑使用枕头或调整枕头的高度: 1.颈部疼痛或不适:如果脖子前倾不垫枕头导致颈部疼痛、僵硬或不适加重,使用适当的枕头可以提供支撑,减轻颈椎的压力。 2.呼吸问题:打鼾严重、呼吸不顺畅或睡眠质量下降,可能需要调整枕头的高度或使用特殊的睡眠辅助工具。 3.医生建议:如果存在颈椎问题、脊柱侧弯或其他健康问题,医生可能会根据个人情况给出关于枕头使用的建议。 在选择枕头时,应考虑以下因素: 1.高度:枕头的高度应适合个人的颈椎曲度,一般来说,枕头的高度应该与肩膀的宽度相当或略高一些。 2.材质:选择柔软、舒适、透气的材质,如记忆棉、乳胶或羽绒等。 3.支撑性:枕头应能够提供足够的支撑,使头部和颈部保持在正确的位置。 最重要的是,要关注自己的身体感受。如果对脖子前倾不垫枕头有任何疑虑或担忧,最好咨询医生或专业的脊柱健康专家的建议。他们可以根据个人情况进行评估,并提供个性化的建议。此外,保持良好的姿势,包括站立、坐姿和行走时的姿势,以及定期进行颈部伸展和锻炼,对于颈椎的健康也非常重要。
2025-10-10 10:17:50 -
骨折了打石膏就能长好吗
骨折打石膏后并非一定能长好,受骨折类型与严重程度、局部血液供应情况、患者全身健康状况及石膏固定合理性与有效性等多种因素影响,这些因素综合作用决定骨折能否良好愈合,不能简单认为打了石膏就一定能长好。 局部血液供应情况:骨折部位的血液供应对愈合至关重要。例如股骨颈骨折,由于其特殊的解剖结构,血液供应相对较差,即使打了石膏,愈合也可能出现延迟甚至不愈合的情况。而四肢长骨的干骺端等血液供应相对丰富的部位,骨折后打石膏愈合相对有保障,但如果骨折导致局部血管严重损伤,也会影响愈合。不同年龄的人群,血液循环情况有所不同,儿童血液循环相对旺盛,骨折愈合可能相对成人更快,但如果是老年患者,本身血液循环功能减退,骨折后打石膏愈合时间可能延长且愈合质量可能受影响。 患者的全身健康状况:营养不良、患有糖尿病等代谢性疾病、免疫力低下等全身状况不佳的患者,骨折后打石膏愈合会受到影响。比如糖尿病患者,高血糖环境不利于骨折的愈合,因为高血糖会影响细胞的代谢等过程。老年人由于身体机能衰退,各器官功能下降,包括营养物质的吸收、转运等方面,也会影响骨折的愈合。儿童如果有营养不良的情况,也会对骨折愈合产生不利影响,因为儿童生长发育需要充足的营养来支持骨折修复等过程。 石膏固定的合理性与有效性:石膏固定必须准确合适,如果石膏过松,不能提供有效的固定,骨折断端可能会发生移位,影响愈合;如果石膏过紧,又可能影响局部的血液循环,导致肢体出现缺血等并发症,进而影响骨折愈合。不同部位的骨折,石膏固定的要求和方式不同,例如上肢骨折和下肢骨折的石膏固定在范围、松紧度等方面都有差异,需要根据具体骨折部位进行精准的石膏固定。在儿童骨折中,由于儿童骨骼处于生长发育阶段,石膏固定需要更谨慎,要考虑到儿童的生长潜力以及石膏固定对骨骼生长的影响,避免因石膏固定不当影响肢体的正常生长发育和骨折愈合。 总之,骨折后打石膏只是骨折治疗中的一种常见固定方式,但骨折能否良好愈合是多因素综合作用的结果,不能简单认为打了石膏就一定能长好。
2025-10-10 10:15:36 -
骨结核病的治疗方法
骨结核病的治疗包括药物治疗、手术治疗和支持治疗。药物治疗采用联合用药方案,遵循相关原则且要注意不同年龄患者的差异及药物不良反应;手术治疗有病灶清除术、关节融合术、截骨术等,不同手术有不同适用情况及对不同年龄患者的影响;支持治疗包括营养支持保证营养均衡全面,以及休息与制动根据不同年龄合理安排。 一、药物治疗 骨结核病的药物治疗是基础,常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,多采用联合用药方案,如异烟肼联合利福平联合吡嗪酰胺等,这些药物通过抑制结核分枝杆菌的生长繁殖发挥作用,需遵循早期、规律、全程、适量、联合的用药原则,不同年龄患者对药物的代谢等可能存在差异,儿童用药需根据体重等调整剂量,且要注意药物可能的肝肾功能损害等不良反应。 二、手术治疗 1.病灶清除术:适用于病灶内有较大死骨、脓肿或窦道经久不愈等情况,通过手术清除病灶内的坏死组织、脓液等,可有效控制病情,但手术有一定创伤,不同年龄患者术后恢复情况不同,儿童身体恢复能力相对较快,但也需密切关注术后感染等情况。 2.关节融合术:对于病变累及关节且导致关节严重破坏、不稳定的患者,可考虑关节融合术,以恢复关节的稳定性,但会影响关节的活动功能,不同年龄患者融合后对生活的影响程度不同,儿童可能会影响肢体的生长发育等。 3.截骨术:当病变导致肢体畸形时,可采用截骨术矫正畸形,改善肢体功能,不同年龄患者截骨后的矫正效果及康复等需综合评估,儿童骨骼仍在发育,截骨后的处理和康复需更加谨慎。 三、支持治疗 1.营养支持:患者需要充足的营养供应,以提高机体抵抗力,促进病情恢复,应保证摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等的食物,不同年龄患者营养需求不同,儿童处于生长发育阶段,对营养的需求更高,要确保营养均衡全面。 2.休息与制动:病变部位需要适当休息和制动,减少病变部位的负重和活动,有利于病变的修复,不同年龄患者制动的方式和时间需根据病情等合理安排,儿童可能较难配合长期制动,需家长协助做好相关护理。
2025-10-10 10:13:26 -
手指骨髓炎能治好吗
手指骨髓炎可治好,需依病情采取药物(选敏感抗生素)、手术(清创引流、死骨清除、病灶切除等)治疗,预后受感染程度、治疗及时性影响,多数患者可恢复部分或全部功能,严重者可能遗留功能障碍,儿童患者康复需注意适合其生长发育阶段的训练。 一、治疗方法 1.药物治疗 早期通常会使用抗生素来控制感染。根据病原菌的培养和药敏试验结果选择敏感抗生素至关重要。例如,若为金黄色葡萄球菌感染,可选用苯唑西林等抗生素,但具体药物需依据检测结果确定。对于儿童患者,要特别注意抗生素的选择需避免影响儿童骨骼等生长发育的药物。 2.手术治疗 清创引流:当有脓肿形成时,需要进行手术切开引流,清除脓液等感染物质。对于不同年龄的患者,手术操作要更加精细,儿童患者骨骼尚未完全发育,手术中要避免损伤骨骺等重要结构。 死骨清除:如果有死骨形成,需要手术将死骨清除,这有助于促进炎症的消退和伤口的愈合。 病灶切除:对于病情较为严重,病变范围较大的情况,可能需要进行病灶切除等手术。 二、预后情况 1.影响预后的因素 感染程度:如果感染发现较早,感染范围较小,预后通常较好;反之,如果感染发现晚,感染范围广泛,已经累及周围重要组织,预后相对较差。对于婴幼儿患者,自身免疫力相对较低,感染扩散的风险更高,预后可能受到一定影响,需要更加密切的观察和积极治疗。 治疗及时性:及时有效的治疗能够更好地控制感染,促进病情恢复。如果延误治疗,可能导致病情迁延不愈,发展为慢性骨髓炎,增加治疗难度。 2.康复情况 在经过规范治疗后,大多数患者可以恢复手指的部分或全部功能。但对于一些病情严重的患者可能会遗留手指功能障碍,如活动受限等。儿童患者在康复过程中需要进行适当的康复训练来促进手指功能的恢复,但要注意训练的强度和方式要适合儿童的生长发育阶段。 总之,手指骨髓炎通过早期正确的诊断和规范的治疗,多数患者能够治好,但需要根据个体情况制定个性化的治疗方案,并关注不同人群(如儿童等特殊人群)的特点进行相应处理。
2025-10-10 10:11:34