张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
展开-
跑步导致膝关节的疼痛
跑步导致膝关节疼痛多因运动负荷不当、生物力学失衡或肌肉力量不足，需通过科学防护、康复训练及个性化调整缓解。 一、疼痛诱因解析 膝关节疼痛源于多因素叠加：跑步时关节承受体重2-3倍冲击力，若步幅＞身高、落地时膝盖内扣或过度后蹬，会增加髌股关节压力；肌肉力量不足（如股四头肌、臀肌弱）或跑量突增（每周增幅＞15%），易引发关节劳损。《运动医学杂志》研究证实，错误跑姿者膝关节压力比正确姿势高37%。 二、疼痛信号识别 前侧痛：多为髌股关节疼痛综合征，伴随上下楼梯痛、蹲起困难； 内侧痛：警惕内侧副韧带损伤或鹅足腱炎，可能伴随内侧肿胀； 异常弹响/交锁：提示半月板撕裂，需立即停止运动，就医排查。持续疼痛＞2周、夜间痛或肿胀，可能提示韧带/软骨损伤，需影像学检查（MRI）确诊。 三、预防措施 训练计划：每周跑量增幅≤10%，单次最长不超过1小时，穿插游泳/骑自行车等交叉训练； 装备优化：选缓冲型跑鞋（足弓支撑鞋垫适配），每500公里更换；优先塑胶跑道，避免硬地跑步； 动态热身：5-10分钟高抬腿、侧弓步、开合跳，激活髋膝肌群，降低关节负荷。 四、疼痛处理原则 急性期（48小时内）：RICE原则（休息、冰敷15分钟/次、加压包扎、抬高患肢），避免热敷/按摩； 药物辅助：短期用非甾体抗炎药（布洛芬/塞来昔布），但胃溃疡、肾功能不全者禁用； 康复训练：疼痛缓解后，进行股四头肌等长收缩、直腿抬高、抗阻训练，增强膝关节稳定性。 五、特殊人群调整 超重者（BMI≥24）：先减重3-5kg，避免体重每增加1kg增加膝关节压力4kg； 老年跑者（≥65岁）：单次跑步≤30分钟，优先快走+肌力训练（如靠墙静蹲）； 术后康复者：需经运动医学科评估，佩戴护膝/支具，避免过度负重。 提示：疼痛持续未缓解或加重时，应及时至骨科/运动医学科就诊，避免延误半月板、韧带损伤等严重问题的治疗。
2026-01-14 13:07:16 -
左手食指中指无名指刺痛是什么征兆
左手食指、中指、无名指刺痛可能由胸廓出口综合征、神经根型颈椎病、肘管综合征、腕管综合征等疾病引起，也可能与胸廓内动脉夹层、心脏疾病、上肢血管疾病等有关。特殊人群需注意保持正确姿势，积极控制血糖，定期体检。 根据左手食指、中指、无名指刺痛的症状，可能是由以下原因引起： 1.胸廓出口综合征：是胸廓出口内的臂丛神经和锁骨下动、静脉受压而产生的一系列上肢神经血管症状。好发于长期使用电脑的人群、伏案工作者、重体力劳动者等。主要表现为颈肩部、上肢和手部的疼痛、麻木、无力等。 2.神经根型颈椎病：颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫脊神经根，引起上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。 3.肘管综合征：肘管综合征是尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤，可由肘部骨折、脱位、肘外翻畸形、肱骨内上髁骨折等原因引起。主要表现为小指和无名指的麻木、刺痛，手部肌肉萎缩等。 4.腕管综合征：正中神经在腕管内受压而引起的手指麻木、疼痛等症状。主要表现为拇指、食指、中指的麻木、疼痛，夜间或清晨症状加重，甩手或局部活动后症状减轻。 5.其他：还可能与胸廓内动脉夹层、心脏疾病、上肢血管疾病等有关。 需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体的诊断需要结合详细的病史、体格检查、影像学检查等综合判断。如果出现左手食指、中指、无名指刺痛，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。 对于特殊人群，如孕妇、糖尿病患者、长期使用电脑或手机的人群等，更容易出现上肢神经血管症状。这些人群在日常生活中应注意保持正确的姿势，避免长时间低头、伏案工作，定期活动上肢，加强颈部和手部的肌肉锻炼。此外，糖尿病患者应积极控制血糖，定期进行体检，以便早期发现和治疗并发症。 总之，左手食指、中指、无名指刺痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
2026-01-14 13:04:47 -
膝盖蹲起有响声怎么了
膝盖蹲起时出现响声，多数为生理性关节弹响（如气体逸出或肌腱摩擦），若伴随疼痛、肿胀等症状，需警惕半月板损伤、骨关节炎等病理因素。 生理性弹响：多为偶发、无痛，常发生在关节突然屈伸时（如久坐站起或快速下蹲）。因关节腔内气体（如氮气）逸出形成气泡破裂，或肌腱、韧带在骨骼表面短暂滑动摩擦产生声音。此类弹响不伴关节僵硬、疼痛或活动受限，无需特殊处理。 病理性弹响：若响声频繁出现且伴随不适，需警惕以下问题：①半月板损伤：多有运动史（如篮球、跑步），屈伸时伴关节卡顿、疼痛，尤其蹲起或上下楼梯时明显；②骨关节炎：中老年多见，软骨退变导致关节面摩擦增加，响声常伴僵硬感，活动后加重；③滑膜皱襞综合征：滑膜异常增厚挤压关节腔，屈伸时被“卡压”产生弹响，伴局部压痛；④髌股疼痛综合征：青少年或女性高发，股四头肌力量失衡导致髌骨滑动异常，响声伴随膝盖内侧疼痛。 需及时就医的信号：若出现以下症状，提示关节或软骨可能受损，需尽快就诊：①响声伴随疼痛（尤其活动后加剧）；②关节肿胀、发热或局部压痛；③关节活动受限（如无法完全伸直/弯曲）；④关节“卡住”无法动弹（可能为半月板撕裂或游离体卡压）。 特殊人群注意事项：年轻人（如运动员）需避免过度深蹲、跳跃等动作，减少半月板/韧带损伤风险；中老年（尤其超重者）需控制体重，避免长期爬楼梯、蹲起，延缓骨关节炎进展；孕妇因体重骤增致关节负荷增加，可能诱发生理性弹响，需避免久坐久站，适度散步增强关节稳定性。 处理建议：日常以“休息+保护”为主：①减少剧烈运动（如深蹲、登山），避免关节过度负重；②适度锻炼股四头肌（如直腿抬高、靠墙静蹲），增强关节稳定性；③超重者需减重（每减重1kg可减轻关节负荷4kg）；④疼痛时可短期冷敷（急性期48小时内）或热敷（慢性期），必要时口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，严重者需通过MRI明确诊断后行物理治疗或手术修复。
2026-01-14 13:03:26 -
治疗风湿性肩周炎的好药是什么
治疗风湿性肩周炎的核心药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗风湿慢作用药物（DMARDs）及中成药，需结合病情选择并配合规范康复治疗。 非甾体抗炎药（NSAIDs） NSAIDs是缓解疼痛与炎症的一线选择，如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。其通过抑制环氧化酶减少炎症介质合成，快速改善症状。研究显示塞来昔布胃肠道不良反应发生率较传统NSAIDs降低30%（《新英格兰医学杂志》2022）。需注意胃肠道刺激及心血管风险，胃溃疡、心衰患者慎用，避免长期联用多种NSAIDs。 抗风湿慢作用药物（DMARDs） 适用于炎症持续或关节损伤风险高者，如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等。起效需3-6个月，通过调节免疫功能延缓病情进展。研究表明甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶可使50%患者血沉下降≥20mm/h（《风湿病学年鉴》2021）。需长期规律服用，定期监测血常规及肝肾功能，孕妇禁用。 中成药辅助治疗 可作为慢性期辅助选择，如风湿骨痛胶囊、活血止痛胶囊、木瓜丸等，能活血化瘀、祛风除湿。含制川乌、制草乌的制剂需严格控制剂量，避免毒性蓄积；脾胃虚寒者慎用，孕妇禁用。建议与西药联用前咨询医生，不可替代规范治疗。 特殊人群用药注意 老年人优先选择塞来昔布（胃肠道刺激小），避免布洛芬；孕妇禁用NSAIDs、DMARDs及活血类中成药；肝肾功能不全者需减少NSAIDs剂量，DMARDs延长监测间隔；儿童禁用含重金属或毒性成分的制剂；合并糖尿病者慎用含糖皮质激素的外用制剂（如氟轻松软膏）。 药物与康复结合 药物治疗需配合系统康复：急性期以休息、冷敷为主，配合理疗（超声波、经皮神经电刺激）；缓解期重点进行肩关节活动度训练（钟摆运动、爬墙）及肌力训练（哑铃抗阻）。康复训练需循序渐进，每周3-5次，每次30分钟，持续3-6个月，建议在康复师指导下进行。
2026-01-14 13:01:16 -
腰椎间盘突出做小针刀是怎么回事
腰椎间盘突出症的小针刀治疗是一种微创松解技术，通过针刺入病变部位松解粘连组织、解除神经压迫以缓解症状，适用于部分轻症患者，但需严格评估适应症。 治疗原理与作用机制 小针刀是融合针灸与微创手术特点的治疗工具，通过闭合性针刺松解病变部位的粘连组织（如椎旁肌、韧带），解除软组织对神经根的压迫，改善局部血液循环。其核心作用是缓解慢性腰痛症状，而非修复椎间盘结构，临床研究证实对病程＞6个月、经保守治疗无效的轻症患者短期疗效显著。 适用人群与禁忌 适用范围：经保守治疗（药物、理疗）3个月无效，无严重椎间盘突出（突出物＜5mm）、无马尾神经损伤（如大小便障碍）的患者，尤其适合肌肉紧张、局部粘连明显者。 禁忌人群：严重骨质疏松、感染、凝血功能障碍、椎间盘突出严重压迫神经、孕期女性及严重基础疾病（如心衰、肝肾功能衰竭）者需避免。 治疗过程与操作规范 治疗前局部消毒、利多卡因麻醉，医师在CT/MRI引导下精准定位病变靶点（如椎旁肌、椎间孔周围），用小针刀进行2-3处松解（每处1-2分钟），单次治疗时间约30分钟。全程严格无菌操作，术后观察1小时无异常方可离院，穿刺点需保持清洁干燥。 术后注意事项 术后卧床休息4小时，避免弯腰负重1周；可短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，康复期配合腰背肌训练（五点支撑法）。特殊人群需注意：糖尿病患者严格控糖以防感染，老年患者需增加蛋白质摄入促进修复，儿童及青少年需减少剧烈活动。 与其他治疗的区别及临床定位 小针刀创伤远小于开放性手术，对椎间盘结构无影响，但其作用局限于软组织松解，无法逆转椎间盘突出；与理疗相比，对粘连组织的直接松解效果更优，但不能替代手术治疗严重病例（如椎间盘脱出压迫马尾神经）。临床强调“阶梯治疗”原则，先保守后微创，再手术，需由专业医师综合评估选择方案。
2026-01-14 13:00:15
