张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
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半月板损伤怎么引起的
半月板损伤的原因包括运动损伤（剧烈运动中的扭转或旋转动作、运动强度过大或姿势不当）、慢性退变（年龄因素、膝关节慢性磨损）及其他因素（先天性半月板异常、膝关节疾病影响）。 一、运动损伤 1.剧烈运动中的扭转或旋转动作：在篮球、足球、网球等需要频繁急停、变向、扭转的运动中，膝关节处于半屈曲状态时，半月板受到股骨髁的挤压和研磨，同时小腿固定而大腿突然内旋或外旋，半月板来不及随之移动，就容易被撕裂。例如篮球运动员在争抢篮板球落地时，若膝关节处于扭转位，半月板很容易受损。 2.运动强度过大或姿势不当：长期进行高强度的运动训练，或者运动时姿势不正确，都会增加半月板损伤的风险。比如长跑运动员长期反复的膝关节屈伸活动，会使半月板不断受到磨损，随着时间推移可能发生损伤；青少年在进行体育活动时，若未做好充分热身就进行剧烈运动，也易导致半月板损伤。 二、慢性退变 1.年龄因素：随着年龄的增长，半月板会发生退变，弹性和韧性逐渐下降。一般30岁以后半月板开始出现退变，50岁左右退变较为明显。老年人的半月板本身就比较脆弱，轻微的外力作用就可能导致损伤，比如日常上下楼梯、下蹲等动作，都可能引发半月板损伤。 2.膝关节慢性磨损：长期从事重体力劳动的人群，膝关节长期承受较大的压力和磨损，半月板也会逐渐受损。例如矿工、搬运工等，他们的膝关节需要频繁地进行负重活动，半月板磨损速度加快，更容易发生损伤。 三、其他因素 1.先天性半月板异常：部分人群存在先天性半月板发育异常，如半月板形状异常、厚度不均等，这使得半月板在正常的膝关节活动中就容易发生损伤。这种先天性因素导致的半月板损伤可能在较年轻时就会出现症状。 2.膝关节疾病影响：一些膝关节疾病会影响半月板的稳定性和完整性，如膝关节骨关节炎患者，由于关节软骨退变、骨质增生等原因，会改变膝关节的力学环境，进而增加半月板损伤的几率；类风湿关节炎患者，炎症会累及半月板，使其发生退变和损伤。
2025-10-10 10:06:46 -
股骨粗隆间骨折怎么治疗
股骨粗隆间骨折治疗需综合患者年龄、全身状况、骨折类型等因素，非手术治疗包括牵引及康复，手术治疗有内固定和人工关节置换等，治疗中要防并发症并重康复以提高患者生活质量。 康复治疗：在牵引过程中及牵引后需进行康复训练，早期进行股四头肌等长收缩锻炼，防止肌肉萎缩，逐渐进行髋关节、膝关节的屈伸活动，活动范围根据患者耐受程度逐渐增加，以促进关节功能恢复，但要避免过度活动导致骨折移位。 手术治疗 内固定手术：对于有移位的股骨粗隆间骨折，手术治疗是主要的治疗方式之一。常用的内固定装置有动力髋螺钉（DHS）、股骨近端防旋髓内钉（PFNA）等。PFNA具有操作相对简单、固定稳定、抗旋转能力强等优点，能有效减少骨折复位后的再移位风险，有利于患者早期进行康复锻炼。手术一般在骨折后尽早进行，以缩短卧床时间，减少并发症发生。对于年轻患者，内固定手术可恢复骨折的解剖结构，尽可能保留髋关节的功能；但对于老年患者，手术需要考虑其全身状况，如心肺功能、营养状况等，手术风险相对较高，术后也需要密切观察生命体征及伤口情况，预防感染等并发症。 人工关节置换术：对于年龄较大（一般年龄大于65-70岁）、全身情况较差、骨折难以用内固定稳定或者预计骨折愈合后髋关节功能恢复不佳的患者，可考虑人工关节置换术，包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术。人工股骨头置换术手术时间相对较短，创伤相对较小，能较快地让患者恢复行走功能，但长期预后可能不如全髋关节置换术；全髋关节置换术能更好地恢复髋关节的功能，但手术创伤相对较大，对患者全身状况要求更高。术后需要进行康复训练，促进关节功能恢复，同时要注意预防人工关节脱位等并发症，老年患者术后康复过程中需注意平衡，避免摔倒等情况。 总之，股骨粗隆间骨折的治疗需要根据患者的年龄、全身状况、骨折类型等多方面因素综合考虑，选择合适的治疗方案，在治疗过程中要注重并发症的预防和康复训练，以提高患者的生活质量。
2025-10-10 10:05:07 -
治腱鞘炎用什么方法好
腱鞘炎的治疗包括一般治疗（休息、热敷）、物理治疗（冲击波治疗、针灸推拿）、药物治疗（非甾体抗炎药）和手术治疗（适用于保守治疗无效、症状严重者，方式有腱鞘切开减压术等）。 一、一般治疗 1.休息：减少患病部位的过度活动，让受累的肌腱得到充分休息，这对于腱鞘炎的恢复至关重要。例如长期需要用手腕进行劳作的人群，应适当减少手腕的重复性动作。对于儿童患者，若因玩耍等导致手部腱鞘炎，需避免过度玩耍相关部位。 2.热敷：可以用温水浸泡患病部位或用热毛巾敷，每次15-20分钟，每天可进行数次。温热的刺激能够促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。不同年龄人群都可采用，儿童热敷时要注意温度不宜过高，防止烫伤。 二、物理治疗 1.冲击波治疗：体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法，它可以通过机械应力作用于病变组织，促进组织修复和炎症消退。有研究表明，冲击波治疗能够改善腱鞘炎患者的疼痛和功能障碍。对于不同年龄和性别的患者均可应用，但在操作时需根据患者具体情况调整能量参数。 2.针灸推拿：针灸通过刺激特定穴位，调节经络气血，对腱鞘炎有一定的治疗作用。推拿则可以通过手法按摩，缓解肌腱周围的粘连和紧张。不过儿童进行针灸推拿时要选择经验丰富的医生，操作需轻柔。 三、药物治疗 1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，这类药物具有抗炎、止痛的作用，可缓解腱鞘炎引起的疼痛和炎症。但要注意不同年龄患者对药物的耐受性不同，儿童一般不优先使用，需在医生评估后谨慎选择。 四、手术治疗 1.适应症：对于经过长时间保守治疗无效、症状严重影响生活和工作的腱鞘炎患者可考虑手术治疗。例如肌腱粘连严重、狭窄明显影响关节活动的情况。 2.手术方式：常见的有腱鞘切开减压术等，通过手术解除腱鞘对肌腱的卡压，恢复肌腱的正常滑动。手术风险和预后因个体情况而异，对于特殊人群如老年人，要充分评估其身体状况对手术的耐受性等。
2025-10-10 10:01:08 -
玻璃酸钠治疗膝关节疾病有副作用吗
玻璃酸钠治疗膝关节疾病副作用相对较少，有局部反应如注射部位疼痛肿胀瘙痒等、全身反应如极少数人出现过敏、有感染风险且与操作无菌观念及患者自身状况有关，医生会评估多方面因素权衡利弊后决定是否采用该治疗且针对不同患者采取相应措施降低副作用。 局部反应：注射部位可能出现疼痛、肿胀、瘙痒等不适。有研究显示，少数患者在玻璃酸钠关节腔内注射后，注射部位会有短暂的轻度疼痛、肿胀感，一般无需特殊处理可自行缓解，但也有个别较为严重的情况需要医生干预。其发生机制可能与药物对局部组织的刺激有关，不同个体对药物刺激的敏感程度不同，部分患者局部耐受性较差就容易出现此类反应。 全身反应：极少数患者可能出现全身过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。这是因为个体的过敏体质差异，玻璃酸钠作为外来物质，可能引发机体的免疫反应。对于有过敏史的患者，使用玻璃酸钠时发生全身过敏反应的风险相对较高，在用药过程中需要密切观察患者的全身状况，一旦出现过敏表现需立即采取相应的抗过敏治疗措施。 感染风险：虽然概率较低，但存在关节腔内注射玻璃酸钠后引发感染的可能。这主要与操作过程中的无菌观念执行是否严格有关，如果注射时消毒不彻底，细菌等病原体可能进入关节腔引发感染，表现为关节的红、肿、热、痛加剧等症状。对于本身有关节感染倾向或者免疫功能低下的患者，如患有糖尿病且血糖控制不佳的患者、免疫力低下的老年人等，感染风险相对更高，在使用玻璃酸钠前需要评估患者的整体健康状况，严格遵循无菌操作规范。 在使用玻璃酸钠治疗膝关节疾病时，医生会充分评估患者的病情、身体状况等多方面因素，权衡利弊后决定是否采用该治疗方法。对于不同年龄、性别以及有不同病史的患者，会有针对性地采取相应措施来降低副作用发生的可能性，比如对于老年患者会更谨慎评估其全身状况和关节局部情况，女性患者在用药时也会考虑其特殊的生理状况等。
2025-10-10 09:59:28 -
怎么判断孩子手指骨折
孩子手指骨折可通过观察症状表现（疼痛肿胀、畸形、活动受限）、体格检查（按压检查、异常活动）及影像学检查（X线、CT）来诊断，X线是常用检查，复杂骨折等情况可用CT。 一、观察症状表现 1.疼痛与肿胀：孩子手指骨折后通常会出现明显疼痛，且局部可能迅速肿胀，疼痛会在活动手指或触碰时加剧，小婴儿可能表现为持续哭闹不安，因为手指的疼痛会通过神经传导引起强烈不适。 2.畸形：部分骨折可能导致手指外观畸形，比如手指形状与正常手指不同，出现弯曲、缩短或成角等异常形态，这是因为骨折断端移位改变了手指的正常结构。 3.活动受限：孩子会发现受伤手指难以正常活动，无法像正常手指那样灵活屈伸或进行抓握等动作，由于骨折部位的疼痛和结构异常，限制了手指的正常功能活动。 二、进行体格检查 1.按压检查：医生会轻轻按压手指的各个部位，查找压痛明显的区域，骨折部位通常会有较为剧烈的压痛，通过按压可以初步判断是否存在骨折的可能。 2.异常活动：医生会尝试轻微活动受伤手指，若出现反常活动（正常情况下不能活动的部位出现异常活动），则高度提示骨折，这是骨折的典型体征之一，因为骨折后断端之间会出现不正常的移动。 三、借助影像学检查 1.X线检查：是判断手指骨折最常用的影像学方法。通过X线摄片可以清晰看到手指骨骼的形态，明确是否有骨折线存在，以及骨折的具体部位、类型和移位情况等。对于大多数手指骨折，X线检查能够准确诊断。不同年龄段孩子的骨骼在X线下的表现可能略有差异，但一般都能较好地显示骨折情况。 2.CT检查：在一些复杂的手指骨折或X线检查不能明确诊断时可能会用到。CT可以提供更详细的骨骼结构信息，尤其是对于一些细微骨折或涉及关节面的骨折，能够更清晰地显示骨折的立体形态，帮助医生制定更准确的治疗方案。不过CT检查有一定辐射，一般在必要时才会进行。
2025-10-10 09:56:48
