张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
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颈椎567突出的症状是什么
颈椎5-6、5-7椎间盘突出可引发多种症状，包括颈部疼痛（可放射至肩部、上臂等，久坐、劳累后加重，与生活方式相关）、上肢麻木（如颈椎5-6突出影响颈6神经根致拇指、示指麻木，颈椎5-7突出影响颈7神经根致中指麻木等，不同年龄表现有差异）、上肢无力（持物不稳、握力下降，年龄及病史不同表现有别）、神经系统反射异常（如肱二头肌、肱三头肌反射改变，不同年龄表现不同）、肌力下降（肌肉受累致相应动作能力下降，合并其他慢性疾病者恢复慢）、头晕（颈部活动时可诱发或加重，不同年龄原因有差异）、步态不稳（脊髓受累时出现，老年长期颈椎病史者常见，年轻患者出现提示病情严重）。 一、颈部症状 疼痛：颈椎5-6、5-7椎间盘突出时，常引起颈部疼痛，疼痛可呈放射性，部分患者可从颈部放射至肩部、上臂等部位。研究表明，椎间盘突出刺激周围神经组织是导致疼痛的重要原因，这种疼痛在久坐、颈部劳累后往往会加重，不同年龄、性别患者疼痛感受可能有差异，但机制相似。对于有长期不良姿势等生活方式的人群，如长期伏案工作者，更容易出现颈部及相关部位的疼痛。 二、上肢症状 麻木：突出的椎间盘可能压迫神经根，导致上肢麻木，常见于手指、前臂等部位。以神经根型颈椎病为例，颈椎5-6突出多影响颈6神经根，可引起拇指、示指麻木；颈椎5-7突出多影响颈7神经根，可引起中指麻木等。不同年龄患者麻木程度可能不同，儿童若存在先天性颈椎发育异常等病史，也可能出现类似上肢麻木表现，而老年患者由于神经退变等因素，麻木可能相对更顽固。 无力：神经根受压严重时，还可能出现上肢无力的情况，表现为持物不稳、握力下降等。例如拿东西时容易掉落，这是因为神经根受损影响了神经对肌肉的支配功能，年龄较大且有长期颈椎病史的人群，上肢无力情况可能更明显，而年轻患者若发病急，可能无力症状相对更突出。 三、神经系统症状 反射异常：颈椎5-6、5-7突出可能导致相关神经反射异常，如肱二头肌反射、肱三头肌反射等可能出现改变。通过神经系统检查可以发现这些反射的变化，对于不同性别患者，反射异常的表现可能无本质差异，但年龄较小的患者神经系统发育尚不完善，反射异常表现可能不典型，而老年患者由于神经功能退变，反射异常可能更难发现。 肌力下降：严重的神经根受压会使所支配肌肉的肌力下降，不同肌肉受累会有不同表现，比如影响手部肌肉时会导致手部精细动作能力下降，这与神经传导受阻有关，年龄较大且合并有其他慢性疾病（如糖尿病等影响神经的病史）的患者，肌力下降可能恢复较慢。 四、其他症状 头晕：少数情况下，颈椎5-6、5-7突出可能刺激或压迫颈部交感神经等，引起头晕症状，尤其在颈部活动时可能诱发或加重头晕。不同年龄患者头晕原因可能有差异，年轻患者可能与长期不良姿势导致的颈椎力学改变有关，老年患者可能合并有颈椎退变基础上的血管受压等因素。 步态不稳：如果脊髓受到累及（如脊髓型颈椎病，虽然颈椎5-6、5-7突出主要以神经根受压为主，但严重时也可能波及脊髓），可能出现步态不稳，行走时有踩棉花感等。这种情况在老年患者中相对更常见，尤其是有长期颈椎病史且未得到有效治疗的人群，而年轻患者出现步态不稳往往提示病情较严重，需要及时就医评估。
2025-09-28 13:19:18 -
膝盖筋拉伤的症状
膝盖筋拉伤会引发疼痛、肿胀、活动受限、淤血、肌肉紧张或痉挛等症状。疼痛部位因拉伤肌腱不同而异，性质有刺痛、酸痛等；肿胀程度分轻中重，原因是组织受损出血渗出；活动范围受影响，机制是疼痛致人体限制活动；淤血有不同范围表现，特定人群需特殊关注；肌肉有紧张或痉挛情况，不同人群表现及相关因素各异。 疼痛性质：一般为刺痛、酸痛或胀痛等。急性拉伤时多表现为突然的刺痛，活动时疼痛加剧；慢性的筋拉伤可能是持续的酸痛或胀痛。性别方面，在疼痛感知上可能没有明显差异，但女性在生理期等特殊时期，可能对疼痛的敏感度略有不同。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的人突然运动导致膝盖筋拉伤，疼痛可能相对更明显，因为肌肉等组织适应能力较差。 肿胀 肿胀程度：拉伤后局部会出现肿胀，轻度拉伤肿胀不明显，可能仅有轻微的局部隆起；中度拉伤肿胀较明显，能看到膝盖周围组织有较明显的肿大；重度拉伤则肿胀严重，可能伴有皮肤发亮等情况。不同年龄的人，身体的修复能力不同，儿童肿胀消退相对较快，而老年人可能肿胀消退较慢。有糖尿病等基础病史的人，由于血液循环和代谢方面的问题，肿胀可能更难消退，且容易引发感染等并发症风险。 肿胀原因：主要是由于筋拉伤后，局部组织受损，血管破裂出血，导致炎性渗出，引起组织水肿。性别上无明显差异，生活方式中经常运动的人，身体的代偿和修复机制相对较好，肿胀程度可能相对较轻。 活动受限 活动范围受限：膝盖的屈伸、旋转等活动都会受到影响。比如正常能完全伸直的膝盖，筋拉伤后可能只能伸直到一定角度就受限；正常能完全弯曲到一定程度的，也会受到限制。儿童由于骨骼和肌肉等还在发育阶段，活动受限可能表现为不敢正常行走、爬行等动作。孕妇由于身体重心改变、激素变化等原因，发生膝盖筋拉伤时活动受限可能会影响日常行动，如上下楼梯、行走等都可能受到明显限制。有膝关节手术史等病史的人，活动受限可能更为严重，且恢复活动范围的过程可能更漫长。 活动受限机制：是因为筋拉伤后，受伤的肌腱等组织在活动时会引起疼痛，人体为了避免疼痛刺激，会不自觉地限制膝盖的活动。不同年龄、性别和生活方式的人，在克服活动受限进行康复锻炼时，方法和进度也会有所不同，需要根据自身情况逐步进行科学的康复训练。 淤血 淤血表现：受伤部位可能出现皮肤下淤血，表现为青紫色的斑块。轻度拉伤淤血范围较小，重度拉伤淤血范围较大。儿童的皮肤相对较薄，淤血可能更容易观察到，且由于新陈代谢快，淤血消退相对较快。对于有凝血功能障碍病史的人群，膝盖筋拉伤后淤血可能更严重，且不易消退，需要特别关注，防止出现更严重的出血问题。女性在服用某些影响凝血的药物时，如避孕药等，淤血情况可能会加重，需要在医生指导下注意受伤后的处理。 肌肉紧张或痉挛 肌肉状态：受伤的筋周围肌肉可能出现紧张或痉挛现象。肌肉紧张表现为肌肉发硬，痉挛则是肌肉不自主地抽搐。不同年龄的人，肌肉紧张或痉挛的程度不同，老年人肌肉弹性和力量下降，更容易出现痉挛情况。运动员等经常运动的人，肌肉适应性强，但在拉伤后如果处理不当，也可能出现肌肉紧张或痉挛。有神经系统病史的人，膝盖筋拉伤后肌肉紧张或痉挛的情况可能与神经系统的异常反应有关，需要综合评估和处理。
2025-09-28 13:17:51 -
后背肩胛骨缝疼是怎么回事
后背肩胛骨缝处疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉劳损（长期不良姿势、年龄因素致肌肉紧张酸痛，可通过纠正姿势、拉伸缓解）、颈椎病（颈椎病变压迫神经根致痛，伴上肢症状，可物理治疗，需注意颈部保暖活动）、肩周炎（病情发展累及，中老年人多见，女性易患，早期可功能锻炼）、背部筋膜炎（受凉、外伤、劳损诱发，有疼痛、肌肉紧张等表现，可热敷缓解）、内脏疾病牵涉痛（如心肌梗死、胆囊炎等，疼痛剧烈伴其他系统症状，需及时就医检查）。 一、肌肉劳损 （一）原因及影响因素 长期保持不良姿势，如伏案工作、弯腰驼背等，会使后背肩胛骨周围的肌肉处于紧张状态，时间久了易导致肌肉劳损。例如长时间低头使用电子设备的人群，肩胛骨缝周围肌肉持续收缩，容易引发疼痛。年龄方面，随着年龄增长，肌肉弹性和耐力下降，也更易出现肌肉劳损相关疼痛。 （二）表现及应对 主要表现为肩胛骨缝处酸痛、胀痛，活动时可能加重。非药物干预可通过纠正不良姿势，定时进行拉伸运动，如拉伸背部肌肉的动作，每次坚持一定时间，可缓解肌肉紧张。对于有慢性肌肉劳损病史的人群，更要注意日常姿势的保持。 二、颈椎病 （一）相关机制 颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能会压迫神经根，导致肩胛骨缝区域出现疼痛。生活方式上，长期颈部过度活动、长期处于寒冷潮湿环境等会增加颈椎病的发病风险。不同年龄人群均可患病，年龄越大，颈椎退变的可能性越高。 （二）疼痛特点及应对 疼痛可能伴有上肢麻木、无力等症状。对于颈椎病导致的后背肩胛骨缝疼，可通过物理治疗如颈椎牵引等缓解，但需在专业医生指导下进行。有颈椎病病史的人群要特别注意颈部的保暖和正确的颈部活动方式。 三、肩周炎 （一）发病关联 肩周炎全称肩关节周围炎，病情发展可能累及后背肩胛骨缝区域。其发病与年龄有关，中老年人多见，女性相对男性更易患肩周炎。生活方式中，肩部长期缺乏活动、肩部曾受伤等是诱因。 （二）疼痛表现及处理 除了肩关节活动受限外，可伴有后背肩胛骨缝处疼痛。早期可通过功能锻炼，如爬墙运动等改善症状，同时注意避免肩部过度劳累。对于中老年女性肩周炎患者，更要重视肩部的保养和适当运动。 四、背部筋膜炎 （一）致病因素 背部筋膜炎多因受凉、外伤、慢性劳损等引起。生活中长期处于寒冷环境、背部曾受到撞击等都可能诱发。各年龄段均可发病，不同生活方式的人群都有患病可能，如长期从事重体力劳动的人群。 （二）疼痛特征及应对 肩胛骨缝处有疼痛、肌肉紧张或有硬结等表现。可通过热敷等物理方法缓解，注意保持背部温暖，避免再次受凉。有背部筋膜炎病史的人群要尤其注意背部的保暖和避免过度劳累。 五、内脏疾病牵涉痛 （一）相关内脏疾病 某些内脏疾病如心肌梗死、胆囊炎等可能会引起后背肩胛骨缝处牵涉痛。以心肌梗死为例，除了心前区疼痛外，可能放射至后背肩胛骨缝区域；胆囊炎发作时也可能出现类似疼痛表现。 （二）识别及处理要点 如果是内脏疾病导致的牵涉痛，疼痛往往较为剧烈且伴有其他系统症状。此时需要及时就医进行相关检查，如心电图、腹部超声等以明确病因。对于有基础疾病的人群，如患有心血管疾病、胆道疾病等，要密切关注自身身体状况，出现异常疼痛及时就诊。
2025-09-28 13:16:26 -
甩腿治膝关节炎吗
甩腿对膝关节炎有一定辅助作用但有限，膝关节炎需正规应对，包括针对性运动、生活方式调整及医疗干预，儿童、老年人、有基础病史人群需分别注意相关情况，儿童要遵医嘱温和康复，老年人运动要注意幅度力度，有基础病史人群运动需综合评估制定个性化方案。 甩腿在一定程度上可能对膝关节炎有辅助作用。从运动力学角度来看，适当的甩腿动作可以在一定程度上活动膝关节周围的肌肉、关节等组织。例如，甩腿时膝关节会有屈伸等运动，这有助于促进膝关节部位的血液循环。有研究表明，良好的血液循环有助于为膝关节软骨等组织提供更多的营养物质，可能对缓解膝关节炎的一些症状有一定帮助，但这种帮助是相对有限的，不能单纯依靠甩腿来治疗膝关节炎。 膝关节炎的正规应对方式 运动方面：除了甩腿这种相对简单的运动外，还可以进行一些更有针对性的膝关节康复运动，比如在专业人士指导下进行的股四头肌收缩锻炼等。股四头肌对膝关节有重要的稳定作用，加强股四头肌力量有助于减轻膝关节的负担。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在运动选择上有所不同。对于年轻且生活方式较为活跃的膝关节炎患者，可以适当增加一些低冲击的运动，如游泳等；而对于年龄较大、有较严重基础病史的患者，则需要选择更为温和的运动方式。 生活方式调整：要注意控制体重，过重的体重会增加膝关节的负担，加重膝关节炎的病情。不同体重指数的人群需要将体重控制在合理范围，一般来说，体重指数（BMI）保持在18.5-23.9之间较为适宜。同时，要避免长时间站立、行走或上下楼梯等加重膝关节负荷的行为。对于有膝关节炎的人群，无论是年轻人还是老年人，都需要根据自身情况合理调整生活中的活动方式。 医疗干预：如果膝关节炎症状较为明显，还需要结合其他医疗手段。比如可以采用物理治疗方法，如热敷、冷敷、超声波治疗等。不同的物理治疗方法适用于不同阶段和症状表现的膝关节炎患者。对于一些病情较为严重的患者，可能还需要考虑药物治疗（仅提及药物名称）、手术治疗等，但手术治疗是在其他治疗方法效果不佳等情况下才会考虑的。 特殊人群需注意的情况 儿童：儿童患膝关节炎相对较少，但如果发生，甩腿等运动方式需要谨慎。儿童处于生长发育阶段，膝关节的结构和功能还未完全成熟，不恰当的运动可能会影响其正常发育。对于儿童膝关节炎，应在专业医生的指导下进行针对性的、温和的康复措施，避免自行采用不恰当的运动方式如随意甩腿等。 老年人：老年人膝关节炎较为常见，老年人的膝关节往往存在不同程度的退变。在进行甩腿等运动时，要注意运动的幅度和力度。由于老年人关节软骨等组织可能已经有较多损耗，过度的甩腿可能会加重膝关节的损伤。老年人在进行相关运动前最好先咨询医生，根据自身膝关节的具体情况来确定是否适合甩腿以及甩腿的合适强度等。 有基础病史人群：如果膝关节炎患者同时伴有其他基础病史，如心血管疾病等，甩腿等运动需要更加谨慎。例如，有心血管疾病的患者在甩腿时如果运动过于剧烈，可能会影响心血管系统的功能，导致心率过快等情况。这类人群在考虑通过运动包括甩腿来辅助膝关节炎治疗时，需要综合评估自身的整体健康状况，最好在医生的全面评估后制定个性化的运动方案。
2025-09-28 13:13:56 -
膝关节脱位不治的危害有哪些
膝关节脱位不治会带来诸多危害，包括导致关节功能障碍，使关节活动范围减小、软骨加速磨损；加重神经血管损伤，影响下肢血液供应及神经支配区域的运动和感觉；引发创伤性关节炎，致膝关节慢性疼痛、肿胀畸形；造成肌肉萎缩，使膝关节稳定性下降并增加再次脱位风险，儿童、老年、女性及有不良生活方式者受影响更甚。 一、关节功能障碍 膝关节脱位后若未及时治疗，会导致关节周围的软组织如韧带、肌肉等发生继发性损伤和粘连。长期如此，关节的活动范围会逐渐减小，患者会出现膝关节屈伸不利的情况，严重影响日常的行走、上下楼梯等活动。例如，正常膝关节的屈伸活动范围大约是0°-135°左右，而膝关节脱位不治的患者可能无法达到正常的屈伸角度，影响生活质量。而且，关节软骨也会因为异常的应力分布而加速磨损，进一步加重关节功能的丧失，随着时间推移可能发展为骨关节炎，出现关节疼痛、肿胀等症状持续加重的情况。 二、神经血管损伤加重 膝关节周围有重要的神经和血管通过，如腘动脉、胫神经、腓总神经等。脱位时可能已经对这些神经血管造成了一定程度的损伤，若不及时治疗，脱位导致的异常对位会持续压迫神经血管，使损伤进一步加重。比如，腘动脉受到持续压迫会影响下肢的血液供应，导致下肢远端出现缺血表现，如皮肤温度降低、颜色苍白、感觉减退等；胫神经和腓总神经受损会引起相应支配区域的运动和感觉障碍，胫神经损伤可能导致足跖屈无力、足底感觉异常等，腓总神经损伤会出现足背伸障碍、足背感觉减退等，严重影响下肢的正常功能和患者的生活自理能力。 三、创伤性关节炎 膝关节脱位后，关节内的结构遭到破坏，正常的解剖关系紊乱。即使脱位暂时复位，但关节面的不平整以及异常的应力传导会使关节软骨受到不均匀的压力。随着时间的推移，软骨会发生磨损、剥脱等改变，进而引发创伤性关节炎。患者会出现膝关节的慢性疼痛，在活动时疼痛加剧，关节会逐渐出现肿胀、畸形等表现，严重影响患者的行动能力，且这种关节炎一旦形成，很难完全治愈，会持续困扰患者，降低生活质量。 四、肌肉萎缩 由于膝关节脱位后患者往往需要较长时间限制活动，膝关节周围的肌肉得不到有效的锻炼，会发生废用性萎缩。例如股四头肌等主要的膝关节周围肌肉，肌肉萎缩会进一步导致膝关节的稳定性下降，形成恶性循环。肌肉力量的减弱使得膝关节在活动时更加容易出现不稳的情况，增加再次脱位的风险，同时也会影响关节的正常功能恢复，使患者的康复更加困难。 对于儿童患者，膝关节脱位不治的危害可能更为严重，因为儿童处于生长发育阶段，关节周围的组织和结构还在不断发育中，异常的关节状态会影响骨骼的正常生长和发育，可能导致下肢不等长、关节畸形等更严重的后果。而对于老年患者，本身关节的退变基础存在，膝关节脱位不治会加速关节退变的进程，使关节功能更快恶化，严重影响其晚年的生活自理和活动能力。女性患者在日常生活中对膝关节功能的依赖程度较高，膝关节脱位不治对其生活质量的影响可能相对男性更为明显，需要更加重视及时治疗。而对于有不良生活方式的人群，如长期从事重体力劳动或运动损伤导致膝关节脱位的人，若不及时治疗，上述危害会进一步加重其工作和生活的负担。
2025-09-28 13:12:55
