张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
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什么钙片能治骨质疏松
治疗骨质疏松的钙片以碳酸钙、枸橼酸钙等为核心，临床常用剂型需结合人群特点选择，补充钙剂同时需协同维生素D及基础干预措施。 一、核心钙剂类型及适用场景。碳酸钙元素钙含量高（每片约含300-600mg元素钙），吸收率较高，适用于胃酸分泌正常的人群，如青壮年、肾功能正常的老年人；枸橼酸钙无需胃酸溶解，适合胃酸缺乏者（如萎缩性胃炎患者、长期服用质子泵抑制剂者），其在肠道直接吸收，对肾功能影响较小，适合高尿钙人群。 二、钙剂与维生素D的协同补充。每日推荐元素钙摄入量为500-1000mg，同时补充维生素D（400-800IU）可提升钙吸收率，尤其日照不足人群（如冬季、室内工作者）或维生素D缺乏者（血清25-OH-VD<20ng/ml）需额外补充。 三、特殊人群钙剂选择差异。绝经后女性（50-65岁）骨流失加速，建议每日摄入元素钙1000mg，可优先碳酸钙+维生素D复方制剂；老年男性（>65岁）需结合肾功能调整钙剂，合并高钙尿症者可选枸橼酸钙；儿童（<12岁）以预防为主，每日推荐钙摄入量800-1200mg，避免使用成人剂型；孕妇哺乳期女性每日钙摄入量1000-1200mg，以枸橼酸钙为佳，减少便秘风险。 四、基础干预与钙剂的配合。调整生活方式（每日负重运动30分钟、增加牛奶/豆制品摄入）是预防基础，基础干预无效时加用钙剂；合并糖尿病、高血压者需注意钙剂选择（碳酸钙可能影响血压控制，优先枸橼酸钙）；肾功能不全者（eGFR<30ml/min）需监测血钙、肾功能指标，避免高钙血症。 五、使用注意事项。钙剂建议分次服用（每日2-3次），避免空腹或与咖啡、浓茶同服；长期使用者（>6个月）需监测血清钙、肾功能指标；骨折高风险人群（如脆性骨折史）需联合抗骨吸收药物（如双膦酸盐），而非单纯补钙。
2025-12-23 11:24:35 -
腰部发热是什么症状
腰部发热是一种主观感觉异常，可能由局部炎症、神经压迫、皮肤病变、感染或血管功能异常等多种原因引起，需结合伴随症状和检查综合判断。 一、局部炎症反应 腰部肌肉劳损或肌筋膜炎是常见原因，长期久坐、姿势不良或突然运动可能诱发。无菌性炎症导致局部血液循环加快，炎性因子刺激神经末梢，产生发热感，常伴随酸痛、僵硬，中老年人群因肌肉力量减弱更易发生，女性在经期前后可能因激素波动加重症状。 二、腰椎间盘突出或神经压迫 腰椎间盘突出时，突出髓核压迫神经根，引发局部炎症因子释放，刺激神经支配区域出现发热、麻木或疼痛，常见于长期负重、弯腰工作者（20-50岁高发），疼痛多沿臀部向腿部放射，夜间或久坐后加重。 三、皮肤及皮下组织病变 带状疱疹早期可表现为单侧腰部发热、刺痛，随后出现簇状水疱；蜂窝织炎为皮下软组织感染，局部红肿热痛明显，可能伴随全身发热，好发于免疫力低下者（如糖尿病、长期激素使用者），皮肤完整性破坏时风险升高。 四、感染性疾病相关 腰部深层感染如肾盂肾炎，因细菌侵袭肾盂及肾实质，常伴随腰部深部发热、尿频尿急、寒战高热；脊柱结核表现为低热（午后明显）、盗汗、乏力，病程较长，夜间腰部发热感可能加重，中老年及免疫力低下人群需警惕。 五、血管及神经功能异常 自主神经紊乱者（如长期焦虑、压力大者）或孕妇因腰部负荷增加，可能出现血管舒缩功能异常，主观感觉腰部发热，无器质性病变，需结合情绪状态调整。 特殊人群提示：儿童青少年出现时需排除外伤或感染（如脊柱化脓性感染）；孕妇应减少弯腰动作，避免久坐；糖尿病患者需严格控制血糖，皮肤病变时及时就医；老年人合并基础疾病者，建议尽早检查排除感染或肿瘤。处理以休息、局部冷敷（急性炎症）或热敷（慢性期）为主，必要时遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状。
2025-12-23 11:23:43 -
腰椎滑脱的治疗方法是什么
腰椎滑脱的治疗方法需结合滑脱程度、症状严重程度及患者个体情况制定，主要分为保守治疗和手术治疗两大类。 1 保守治疗 1.1 物理治疗：采用热疗（如红外线照射）、超声波、低频电刺激等缓解疼痛及肌肉痉挛，适用于急性发作期。儿童患者可优先选择温和的热疗（如红外线照射）避免电刺激过强影响脊柱发育；老年患者合并骨质疏松时，物理治疗强度需降低，避免加重椎体微损伤。 1.2 药物治疗：短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻炎症疼痛，肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解肌肉紧张，神经营养药物（如甲钴胺）辅助神经功能恢复。需注意老年患者避免长期使用非甾体抗炎药，以防胃肠道溃疡或肾功能损伤；孕妇优先选择对胎儿影响小的药物，必要时咨询产科医生。 1.3 康复锻炼：核心肌群训练（如平板支撑，每次持续20-30秒，每日3组）、腰背肌功能锻炼（如五点支撑、小燕飞）增强椎体稳定性。肥胖患者需先通过饮食控制（如低GI饮食）减轻体重，减少腰椎负荷；久坐办公人群建议每30分钟起身进行猫式伸展，预防肌肉萎缩。 2 手术治疗 2.1 手术指征：滑脱程度≥Ⅱ度、保守治疗3-6个月无效、神经受压症状（下肢麻木/无力、大小便功能障碍）、严重疼痛影响睡眠及日常生活。合并严重心肺疾病（如慢性阻塞性肺疾病）、凝血功能障碍者需术前多学科评估，优化全身状况。 2.2 手术方式：减压术（通过椎板开窗去除黄韧带肥厚及椎间盘突出组织，解除神经压迫）、椎间融合术（自体髂骨或人工椎间融合器植入，恢复椎体高度及稳定性）、内固定术（椎弓根螺钉/棒系统固定椎体，适用于滑脱进展风险高的患者）。儿童患者原则上避免内固定手术，以防影响脊柱生长发育；老年骨质疏松患者建议术中使用骨水泥强化椎体，降低内固定松动风险。
2025-12-23 11:21:01 -
半月板损伤保守治疗不见好转怎么办
半月板损伤保守治疗（如限制活动、药物、理疗）无效时，需尽快前往骨科或运动医学科就诊，通过影像学复查明确损伤进展，评估是否需手术干预。 一、进一步临床评估。保守治疗无效可能因损伤未愈合、关节内游离体、软骨损伤或合并韧带损伤等，需通过膝关节MRI明确损伤类型（红区/白区/撕裂形态）、是否存在半月板囊肿、关节积液及软骨磨损情况，必要时结合关节镜检查（术中探查）确认损伤细节。 二、手术治疗选择。根据损伤特点、年龄及活动需求选择术式：年轻患者（＜30岁）、损伤位于血供良好的红区（半月板体部）可优先考虑半月板缝合术，保留半月板功能；无法缝合者可行部分切除术（去除不稳定碎片）或成形术（修整游离缘）；老年患者或合并骨关节炎者可选择更保守的部分切除，减少术后并发症。 三、术后康复管理。术后早期需佩戴支具保护（如铰链式支具），根据手术方式调整负重计划（如缝合术后需制动4-6周），逐步进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高练习，术后2-3个月可在康复师指导下进行关节活动度训练，避免深蹲、爬楼梯等动作，体重超标的患者需减重以降低关节负荷。 四、特殊人群注意事项。儿童及青少年患者需避免过度制动影响骨骼发育，优先选择关节镜下半月板缝合术；老年患者（＞60岁）合并骨质疏松时，术后需加强抗骨质疏松治疗（如补充钙剂、维生素D）；运动员或体力工作者术后需通过等速肌力训练恢复关节稳定性，建议术后6个月再逐步恢复高强度运动。 五、保守治疗优化方案。若暂不适合手术，可在医生指导下调整康复计划，使用矫形鞋垫改善下肢力线，佩戴髌骨稳定护膝减少关节异常受力，必要时尝试富血小板血浆（PRP）注射（需在无菌条件下操作），但需严格排除感染、凝血功能障碍等禁忌证。
2025-12-23 11:19:35 -
骶髂关节炎是怎么回事
骶髂关节炎是骶髂关节软骨退变、骨质增生及炎症反应引发的关节疾病，分为原发性（随年龄增长自然老化，多见于40岁后）和继发性（由创伤、炎症或代谢病诱发）两类，关节结构受损包括软骨弹性下降、滑膜充血、韧带退变，导致疼痛与活动受限。 原发性骶髂关节炎与年龄增长（关节自然老化）、肥胖（增加关节负荷）、女性雌激素水平下降（40-50岁后）及遗传易感性相关；继发性源于创伤（如骨盆骨折）、炎症性疾病（强直性脊柱炎X线见关节面侵蚀）、代谢病（糖尿病致关节营养障碍）及长期不良姿势（如司机久坐）。 典型症状为下腰/臀部疼痛，可放射至大腿后侧，活动后加重、休息缓解；晨僵＜30分钟（区别于类风湿关节炎）；关节活动受限（转身、弯腰困难），伴步态异常（如跛行），体格检查“4”字试验阳性提示关节受累。 诊断需结合病史、体格检查及影像学：X线显示关节间隙狭窄、骨赘；MRI/CT可发现早期软骨损伤。需与腰椎间盘突出（伴下肢麻木）、致密性骨炎（育龄女性单侧硬化）、髋关节骨关节炎（疼痛在髋部）鉴别，青少年需排查幼年特发性关节炎。 以非药物干预为优先：运动（游泳、核心训练增强关节稳定性）、物理治疗（热疗缓解痉挛、冷疗减轻炎症）；肥胖者减重5%-10%可降低关节负荷；职业人群（如搬运工）需调整姿势、定时休息。疼痛明显时短期用塞来昔布（非甾体抗炎药），严重病例可关节腔注射透明质酸钠或激素（每月不超2次）。 老年人需避免剧烈运动，选择低强度活动；孕妇因激素导致关节松弛，建议避免单侧负重，以护腰托辅助；长期伏案工作者每30分钟起身活动，预防姿势性劳损；糖尿病患者需严格控糖，减少关节代谢负担；青少年出现症状需排查幼年特发性关节炎，及时就医。
2025-12-23 11:18:26
