张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
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脊柱中间骨头一按就疼怎么办
脊柱中间骨头按压疼痛可能由肌肉劳损、棘上韧带炎、脊柱退变、脊柱外伤等原因引起，不同原因有相应处理方式，若疼痛持续不缓解或伴下肢麻木等其他症状，无论成人儿童都应及时就医，医生会据情况查体并安排辅助检查制定治疗方案。 一、可能的原因及对应处理 （一）肌肉劳损 原因：长期不良姿势（如久坐、弯腰工作等）可导致脊柱周围肌肉劳损，当按压脊柱中间骨头时，会刺激劳损的肌肉引起疼痛。对于成年人，长时间保持同一姿势工作，如办公室职员长时间伏案，腰部肌肉容易劳损；对于儿童，长期背负过重书包等也可能导致脊柱周围肌肉问题。 处理：首先要纠正不良姿势，成年人可定时起身活动，做一些简单的脊柱伸展运动，如站立位双手上举向后伸展；儿童则要减轻书包重量，避免长时间弯腰。同时可进行局部热敷，促进血液循环，缓解肌肉紧张，一般热敷温度控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行数次。 （二）棘上韧带炎 原因：棘上韧带是连接脊柱各棘突的纤维组织，长期弯腰、外伤等可引起棘上韧带炎。成年人长期从事重体力劳动，腰部频繁屈伸，容易引发；儿童相对较少见，但如果有脊柱外伤史也可能发生。 处理：休息是关键，减少脊柱的过度活动。成年人可佩戴腰围保护腰部，但佩戴时间不宜过长，一般不超过1个月；儿童则要避免剧烈运动。疼痛明显时可进行局部理疗，如红外线照射等，红外线照射能改善局部血液循环，减轻炎症反应。 （三）脊柱退变 原因：随着年龄增长，成年人脊柱会出现退变，如椎间盘退变、骨质增生等，可导致脊柱中间骨头按压疼痛。儿童一般不会出现脊柱退变相关问题，除非有先天性脊柱发育异常等特殊情况。 处理：成年人要注意适当运动，如游泳等对脊柱压力较小的运动，但要避免过度运动加重退变；控制体重，减轻脊柱负担。如果是儿童有先天性脊柱发育异常，需及时就医，由专业医生根据具体情况制定诊疗方案，可能需要通过影像学检查（如X线、CT等）明确病情，必要时可能需要手术干预等。 （四）脊柱外伤 原因：成年人可能因意外摔倒、撞击等导致脊柱外伤，儿童可能因高处坠落、运动损伤等引起。 处理：无论是成年人还是儿童，一旦怀疑有脊柱外伤，都要保持脊柱制动，避免随意搬动，应尽快拨打急救电话，由专业医护人员进行搬运和检查，通过影像学检查（如X线、CT、MRI等）明确损伤情况，然后进行相应治疗，如骨折需要根据情况进行固定等处理。 二、就医建议 如果脊柱中间骨头按压疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如下肢麻木、无力、大小便失禁等，无论成年人还是儿童都应及时就医。就医时要向医生详细描述疼痛的部位、程度、发作时间、加重或缓解因素等情况，医生会进行详细的体格检查，并可能安排相关辅助检查，如脊柱X线、CT、MRI等，以明确病因，制定合理的治疗方案。
2025-10-15 15:03:04 -
如何治疗滑膜炎
滑膜炎治疗包括非药物治疗如急性期减少患病关节活动，急性期后适当热敷、超短波理疗、红外线照射等物理治疗，药物治疗用非甾体抗炎药等，感染性用抗感染药，自身免疫性用糖皮质激素等，针对创伤性、感染性、自身免疫性等不同病因分别处理，儿童优先非药物治疗且用药遵儿科原则，老年人用药关注肝肾等情况且物理治疗注意温度强度，妊娠期女性非药物治疗为首且用药评估对胎儿影响。 一、非药物治疗 1.休息制动：急性期应减少患病关节的活动，使关节得到充分休息，避免加重炎症反应。例如，膝关节滑膜炎患者应避免长时间行走、跑步、上下楼梯等活动，必要时可使用拐杖辅助减轻患肢负担。 2.物理治疗： 热敷：急性期过后，可适当进行热敷，利用温热效应促进局部血液循环，有助于减轻肿胀和疼痛。一般每次热敷15~20分钟，温度不宜过高，避免烫伤皮肤。 理疗：如超短波理疗，能通过产生高频电场作用于病变部位，达到消炎、消肿的效果；红外线照射也可改善局部血液循环，缓解滑膜炎症状。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药：常用药物有布洛芬等，这类药物通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛作用。但需注意特殊人群，儿童使用非甾体抗炎药需谨慎，老年人使用时要警惕胃肠道出血等风险，应在医生评估后合理选用。 2.其他药物：若为感染性滑膜炎，需根据病原体类型选用相应抗感染药物；对于自身免疫性疾病相关的滑膜炎，可能会使用糖皮质激素等免疫调节药物，但使用时需严格遵循医嘱，密切监测不良反应。 三、针对不同病因的处理 1.创伤性滑膜炎：明确创伤原因后进行针对性处理，如因运动损伤导致的创伤性滑膜炎，除上述休息、物理治疗外，可根据损伤程度采取相应康复措施，必要时可能需手术修复损伤组织。 2.感染性滑膜炎：需积极明确感染源，根据病原菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素进行抗感染治疗，同时加强局部清创等处理。 3.自身免疫性疾病相关滑膜炎：如类风湿关节炎伴发的滑膜炎，需在治疗原发病的基础上，针对滑膜炎进行综合干预，包括使用改善病情抗风湿药等，同时密切监测关节功能变化。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童滑膜炎多与病毒感染、创伤等有关，治疗时优先选择非药物治疗，如适当休息、简单物理治疗等，使用药物需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物剂型或成分。 2.老年人：老年人滑膜炎常与关节退变、骨质疏松等相关，药物使用时需关注胃肠道、肝肾功能等情况，非药物治疗中物理治疗要注意温度和强度，避免对老人皮肤及关节造成额外损伤，同时需加强营养支持，维持骨骼肌肉健康。 3.妊娠期女性：妊娠期滑膜炎治疗需谨慎，非药物治疗为首选，药物使用需充分评估对胎儿的影响，在医生指导下权衡利弊后选择安全性较高的治疗方案。
2025-10-15 15:01:48 -
小孩膝关节疼痛是怎么回事
小孩膝关节疼痛的原因多样，包括生长痛（多见于3-12岁儿童，与骨骼肌肉生长发育不平衡有关，夜间隐痛可自行缓解，无发热红肿等表现）、外伤（运动损伤如奔跑跳跃摔倒致软组织挫伤等，外力撞击致局部淤血肿胀等）、感染性疾病（化脓性关节炎有发热、红肿热痛及活动受限，结核性关节炎起病缓，伴低热盗汗乏力等全身症状）、膝关节滑膜炎（因过度运动、创伤致滑膜炎症，表现为肿胀疼痛，活动时加重）、幼年特发性关节炎（病因不明，与自身免疫等因素有关，有膝关节疼痛肿胀僵硬，晨起明显，严重可致畸形功能障碍，伴全身症状），家长需密切观察，不缓解或有异常表现及时就医，同时让孩子适当休息、保暖等。 一、生长痛 发生情况：多见于3-12岁儿童，孩子处于生长发育快速阶段时较易出现。 表现特点：膝关节周围或小腿前侧疼痛，疼痛通常为隐痛，多在夜间发作，疼痛程度一般不剧烈，可自行缓解。 相关因素：与骨骼和肌肉生长发育不平衡有关，孩子活动量相对较大，长骨生长较快，肌肉筋腱生长相对较慢，导致牵拉引起疼痛，一般不伴随发热、红肿等表现。 二、外伤 常见情况 运动损伤：小孩活泼好动，在奔跑、跳跃、摔倒等运动过程中易导致膝关节外伤，如软组织挫伤、韧带拉伤、半月板损伤等。例如玩耍时不慎摔倒，膝盖着地，可能引起局部疼痛、肿胀、活动受限等。 外力撞击：被重物撞击膝关节，也会造成疼痛，可能伴有局部淤血、肿胀等表现，严重时可能影响关节正常功能。 三、感染性疾病 化脓性关节炎：多由细菌感染引起，孩子可能有发热等全身症状，膝关节局部表现为红肿、疼痛、皮温升高，关节活动明显受限，孩子会因疼痛而哭闹不安。 结核性关节炎：由结核杆菌感染所致，起病较缓慢，膝关节疼痛伴低热、盗汗、乏力等全身症状逐渐出现，关节肿胀不明显但有压痛，活动逐渐受限。 四、膝关节滑膜炎 原因：多因过度运动、创伤等引起，孩子膝关节滑膜受到刺激，产生炎症反应。 表现：膝关节肿胀、疼痛，活动时疼痛加重，有时可摸到膝关节饱满，浮髌试验可能呈阳性。 五、幼年特发性关节炎 特点：是儿童时期常见的风湿性疾病，病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关。 表现：膝关节疼痛、肿胀、僵硬，早晨起床时症状较明显，活动后可稍有缓解，病情严重时可导致关节畸形、功能障碍，还可能伴有发热、皮疹、贫血等全身症状。 对于小孩膝关节疼痛，家长应密切观察疼痛的性质、程度、持续时间以及是否伴有其他症状，如发热、肿胀、活动受限等。若疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时带孩子到医院就诊，进行详细的体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等）、实验室检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要让孩子适当休息，避免过度活动膝关节，注意膝关节的保暖等。
2025-10-15 15:00:45 -
足跟痛用什么泡脚最好
为缓解足跟痛可选用艾叶、花椒、伸筋草透骨草等泡脚方，艾叶方温经散寒祛湿止痛，花椒方温中散寒除湿止痛，伸筋草透骨草方改善经络不通气血阻滞；泡脚要控制水温在40-50℃，时间15-20分钟，不同人群足跟痛病因不同泡脚效果有差异，若泡脚后无缓解应及时就医。 一、中药泡脚方及原理 （一）艾叶泡脚方 1.组成与用法：取艾叶30-50克，加水煮沸后，待水温合适时泡脚。 2.原理：艾叶具有温经散寒、祛湿止痛的功效。现代研究表明，艾叶中的有效成分能促进局部血液循环，缓解足跟部的寒湿凝滞引起的疼痛。对于因长时间行走、受寒等导致足跟部气血不畅、寒湿内阻而引发疼痛的人群较为适用，尤其适合中老年人群，因为中老年人气血相对不足，容易受寒湿之邪侵袭。 （二）花椒泡脚方 1.组成与用法：花椒15-20克，加入适量水中煮沸，冷却至适宜温度后泡脚。 2.原理：花椒有温中散寒、除湿止痛的作用。其所含的挥发油等成分能起到局部麻醉、镇痛的效果，还可促进足跟部的血液循环，减轻炎症反应。对于因寒湿、劳损等因素导致足跟痛的人群有一定缓解作用，一般人群均可尝试，但对于皮肤敏感者需注意观察，避免出现过敏等不适。 （三）伸筋草、透骨草泡脚方 1.组成与用法：伸筋草、透骨草各30克左右，加水煎煮后泡脚。 2.原理：伸筋草能祛风除湿、舒筋活络，透骨草可祛风除湿、活血止痛。两者合用能改善足跟部的经络不通、气血阻滞状况，促进局部代谢。对于长期站立工作、运动劳损等导致足跟部经络不通引起疼痛的人群有帮助，不同年龄段人群只要无相关禁忌均可使用，但使用时要注意水温适宜，避免烫伤。 二、其他泡脚相关注意事项 （一）水温控制 泡脚时水温一般控制在40-50℃较为适宜。对于老年人，由于其皮肤感觉相对不敏感，要特别注意水温，可先用手试温或让他人协助调试水温，防止烫伤。年轻人虽皮肤感觉相对敏锐，但也不宜水温过高，以免损伤皮肤。 （二）泡脚时间 每次泡脚时间以15-20分钟为宜。如果时间过长，可能会导致下肢过度充血，引起不适。对于患有心脑血管疾病的人群，泡脚时间过长可能会加重心脏负担，因此这类人群泡脚时间需适当缩短。 （三）个体差异 不同人群足跟痛原因可能不同，如足跟脂肪垫炎、跟腱炎、跟骨骨刺等不同病因引起的足跟痛，泡脚的效果可能会有差异。如果泡脚一段时间后足跟痛没有缓解甚至加重，应及时就医，进行进一步的检查和治疗，不能仅依赖泡脚，需根据具体病因进行针对性处理。例如跟骨骨刺患者，单纯泡脚可能无法从根本上解决骨刺刺激周围组织引起疼痛的问题，可能需要结合其他治疗方法。 总之，选择适合的泡脚方对于缓解足跟痛有一定帮助，但需根据自身情况合理选用，并注意相关注意事项，若情况无改善应及时就医。
2025-10-15 14:59:36 -
狭窄性腱鞘炎怎么办
狭窄性腱鞘炎是常见手部疾病，多因过度使用等引起，不同人群均可发病。其非手术治疗包括休息制动、局部热敷、外用非甾体类抗炎药膏、针灸推拿、冲击波治疗等；非手术治疗无效时考虑手术治疗，儿童患者需更谨慎，治疗要依病情严重程度选合适方法且个性化处理。 一、认识狭窄性腱鞘炎 狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病，多发生在手部的屈肌腱鞘，好发于手指，尤其是拇指、中指和环指。常因过度使用手指、手腕，如长时间打字、织毛衣、从事手工劳动等引起，也可见于一些特定职业人群，如乐器演奏者、装配工等。不同年龄、性别均可发病，一般女性可能因日常手部精细活动较多相对更易患病，儿童若有过度吸吮手指等不良习惯也可能引发。 二、非手术治疗方法 （一）休息制动 让患病的手指或手腕充分休息，避免继续进行引起症状的活动。例如，长时间使用手机打字的人，应减少打字时间，让手部得到放松，这有助于减轻肌腱与腱鞘之间的摩擦，缓解炎症。对于儿童患者，要纠正过度吸吮手指等不良习惯，减少对手部相关肌腱的刺激。 （二）局部热敷 用温热的毛巾或热水袋敷在患处，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解疼痛。不过，要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤，尤其是儿童皮肤较为娇嫩，更要谨慎控制热敷温度和时间。 （三）药物治疗（外用） 可使用非甾体类抗炎药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，涂抹在患处，通过透皮吸收发挥抗炎、止痛的作用。这类药物能减轻腱鞘的炎症反应，缓解疼痛症状，但儿童使用时需在医生指导下谨慎选择，因为儿童皮肤吸收能力与成人不同，要避免药物过量吸收带来不良影响。 （四）物理治疗 1.针灸推拿：通过针刺特定穴位和推拿手法来改善局部气血运行，缓解肌腱与腱鞘的紧张状态。但儿童进行针灸推拿时要选择经验丰富的医生，手法要轻柔，避免造成不必要的损伤。 2.冲击波治疗：利用体外冲击波作用于病变部位，促进组织修复和炎症消退。不过，对于儿童是否适用需根据具体病情由医生评估后决定。 三、手术治疗情况 当非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。手术方式主要是切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。一般来说，经过充分评估后适合手术的患者，通过手术可以有效地缓解症状，但术后也需要进行适当的康复锻炼来促进手部功能恢复。对于儿童患者，手术需更加谨慎，要充分权衡手术的必要性和风险，在病情严重影响生活且非手术治疗完全无效时才考虑手术，术后康复过程中要密切关注儿童的恢复情况，给予适当的照顾和指导。 总之，狭窄性腱鞘炎的处理要根据病情的严重程度选择合适的治疗方法，早期通过非手术治疗往往能取得较好的效果，若病情进展则考虑手术治疗，同时要充分考虑不同人群的特点进行个性化的处理。
2025-10-15 14:58:27
