张宏军，浙江大学医学博士，主任医师，福建中医药大学、河南中医药大学、安徽中医药大学教授，硕士研究生导师。 先后到香港大学玛丽医院、德国Evanglish Klinik、台湾慈济医院等多家医院进修学习深造，多次赴欧美国家交流。归国后将国外先进的人工关节技术和理念应用于临床实践，已经为广大的髋膝关节疾病患者解除了痛苦。在省内较早开展钽棒、干细胞治疗股骨头坏死。
有丰富的人工髋、膝、肩关节关节置换的手术经验，包括复杂的髋膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术，人工髋膝关节置换术后感染、松动的诊治，每年独立完成大量的髋膝关节置换手术。
社会兼职：《中国组织工程研究与临床康复》杂志编委会执行编委;《中华骨科杂志》专家、审稿人;河南省中西医结合骨科微创专业委员会青年副主任委员;河南省中西医结合骨关节病专业委员会常务委员;河南省医师协会关节外科委员会委员;中国中西医结合骨伤科分会创伤工作委员会第一届委员会委员。 获得科研成果：获2015年度河南省科技进步奖三等奖一项(主持);编写论著10余部，目前在研课题2项，国家级期刊发表学术论文30余篇(中华骨科杂志1篇，SCI 收录2篇)。
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两腿肌肉酸痛是什么原因
两腿肌肉酸痛可能与运动相关损伤、生理功能异常或系统性疾病相关，具体原因需结合年龄、运动史及伴随症状综合判断。以下是主要分类及科学依据： 1. 运动相关损伤或代谢异常 1.1 急性运动损伤：突然高强度运动（如短跑、跳跃）易导致肌纤维撕裂，血清肌酸激酶（CK）在损伤后48小时内可升高2-5倍，MRI显示肌肉水肿信号；剧烈运动后短时间内（数小时内）出现的酸痛可能伴随乳酸堆积，近年研究认为其主要通过刺激肌细胞膜受体引发，而非乳酸直接刺激。 1.2 延迟性肌肉酸痛：运动后24-72小时出现，与肌肉微小损伤及炎症因子（如IL-6、TNF-α）释放相关，发生率约20%-50%，尤其在不常运动人群中更明显，持续2-7天可自行缓解。 2. 非运动性生理因素 2.1 姿势与负荷失衡：长期久坐（如办公人群）导致髋部屈肌紧张、腘绳肌松弛，肌电图显示股四头肌与臀肌肌力差异＞20%，青少年因课桌高度不适宜（桌椅比例1：1.25）发生率较高，症状多在活动后加重。 2.2 电解质与代谢异常：钠（＜135mmol/L）、钾（＜3.5mmol/L）缺乏时肌肉兴奋性异常，如高温环境下大量出汗可致镁离子流失，出现对称性下肢酸痛，血清镁＜0.75mmol/L时症状更显著。 3. 病理性因素 3.1 周围神经病变：糖尿病病程＞10年者发生率达60%-70%，表现为对称性“袜套样”麻木伴酸痛，神经传导速度较正常人群减慢15%-30%，肌酸激酶多正常。 3.2 内分泌异常：甲状腺功能亢进时，交感神经兴奋性升高与肌酸激酶活性增加相关，游离T3、T4升高患者中约40%存在持续性肌肉酸痛，需结合血清TSH（促甲状腺激素）水平综合判断。 特殊人群提示：儿童青少年需避免单次负重＞体重10%的运动，每次运动时长建议≤1小时；老年人群（尤其65岁以上）出现持续性酸痛（＞1周）需排查肌少症（肌肉量＜5.5kg/m2）或慢性肾病（肌酐清除率＜60ml/min）；孕妇因子宫压迫导致下肢静脉回流受阻，建议每日进行15分钟靠墙静蹲（屈膝30°-45°）缓解症状。 处理原则：急性疼痛（48小时内）优先冷敷（15-20分钟/次），慢性酸痛（＞72小时）可采用泡沫轴滚动放松；非药物干预无效时（持续＞2周）建议就医，避免盲目使用非甾体抗炎药（如布洛芬）掩盖病因，尤其需排除横纹肌溶解症（肌酸激酶＞1000U/L、尿肌红蛋白阳性）。
2026-01-09 13:05:17 -
脚后跟痛的治疗
脚后跟痛多与足底筋膜、跟腱劳损或跟骨病变相关，治疗以非药物干预为优先，无效时结合药物或手术。关键治疗维度包括休息保护、物理治疗、药物应用、矫形支持及手术干预，需结合病因与个体情况调整方案。 一、非药物干预（基础治疗） 1.休息与足部减压：避免长时间站立、行走及剧烈运动，选择缓冲性好的鞋具，避免穿硬底鞋或高跟鞋。夜间可适当抬高患肢促进血液循环。研究表明，减少足部负荷可降低局部组织张力，缓解足底筋膜牵拉损伤。 2.拉伸与肌力训练：每日进行足背屈拉伸（牵拉跟腱）、足底筋膜拉伸（毛巾辅助牵拉），每组30秒，重复3组；加强小腿三头肌、足底肌群训练（如提踵练习），增强足部稳定性，改善生物力学负荷分布。临床研究显示，规律训练可降低疼痛复发率30%以上。 3.物理因子治疗：急性期（疼痛48小时内）采用冰敷（每次15分钟，每日3次），减轻炎症渗出；慢性期可选择冲击波治疗（研究证实对足底筋膜炎治愈率达60%~70%）、超声波治疗或热疗（促进局部血液循环，软化瘢痕组织）。 二、药物治疗（需遵医嘱短期使用） 1.口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）：适用于疼痛明显者，短期（1~2周）服用可缓解炎症，但长期使用需监测胃肠道及心血管风险。 2.局部外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏，直接作用于患处，全身副作用较小，建议每日2~3次涂抹。 三、矫形器具与辅助治疗 1.足弓支撑鞋垫：根据足弓类型（高弓/扁平足）定制，缓解跟骨压力集中，研究显示80%扁平足患者通过鞋垫使用症状明显改善。 2.夜间夹板固定：适用于晨起疼痛明显者，通过维持踝关节中立位，防止夜间筋膜挛缩，临床应用可减少晨僵时间50%。 四、手术治疗（保守治疗3~6个月无效时） 1.手术适应症：顽固性疼痛影响行走、影像学显示跟骨骨刺压迫神经或跟腱粘连严重者。常见术式包括足底筋膜松解术、跟骨钻孔减压术、骨刺切除术等。 2.术后注意事项：严格遵循康复计划，避免过早负重，配合冷疗、理疗及渐进式负重训练，糖尿病患者需延长伤口愈合观察期，预防感染。 特殊人群提示： 老年人（≥65岁）：骨质疏松风险高，避免使用非甾体抗炎药超过1周，优先选择物理治疗与矫形器；孕妇：禁用口服药物，采用冰敷、拉伸及足弓支撑缓解，产后随激素稳定症状多可自行缓解；儿童（<16岁）：多为生长痛或运动损伤，避免剧烈按摩，以拉伸和休息为主，需排除先天性足弓畸形等病因。
2026-01-09 13:03:59 -
股骨头坏死怎么治疗
股骨头坏死的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括避免负重（不同年龄患者方式有别）和药物治疗（抗凝扩血管、抑制破骨和增加成骨药物，需遵医嘱且关注不良反应）；手术治疗有髓芯减压术（不同年龄操作要求不同）、股骨头植骨术（自体、异体植骨，受多种因素影响，不同年龄选择有差异）、人工髋关节置换术（适用于晚期，不同年龄术后康复随访要求不同）。 一、非手术治疗 1.避免负重 对于早期股骨头坏死患者，应尽量避免患肢负重，以减少股骨头进一步塌陷的风险。例如，可使用拐杖等辅助器具，让患肢部分或完全不负重，这在一定程度上能延缓疾病的进展。不同年龄阶段的患者，避免负重的方式可能有所不同，儿童患者由于骨骼仍在发育，更需要谨慎采取合适的辅助器具来实现避免负重；老年患者则要考虑自身平衡等因素选择稳定的辅助器具。 2.药物治疗 抗凝及扩血管药物：有研究表明，一些抗凝及扩血管药物可能有助于改善股骨头的血运。但药物的选择需根据患者具体病情，如对于有血栓风险因素的患者可能会考虑使用相关抗凝药物，但要严格把握用药指征。 抑制破骨和增加成骨的药物：部分药物可以通过抑制破骨细胞活性和增加成骨细胞活性来影响股骨头坏死的进程。然而，药物治疗只是辅助手段，需要在专业医生指导下进行，并且要密切关注药物可能带来的不良反应。 二、手术治疗 1.髓芯减压术 该手术通过降低骨髓内压力，改善股骨头的血运。适用于早期股骨头坏死患者。对于不同年龄患者，手术的操作精细程度可能有所不同，儿童患者由于骨骼结构特点，手术操作需更加精准，以避免对骨骼发育造成不良影响；老年患者则要考虑其身体的耐受性等因素。 2.股骨头植骨术 包括自体骨植骨、异体骨植骨等。自体骨植骨是将患者自身的骨组织移植到股骨头坏死区域，促进骨修复。但植骨的效果受到多种因素影响，如患者的年龄、坏死病灶的范围等。年轻患者可能更适合自体骨植骨，因为自身骨组织的相容性相对较好；而老年患者可能需要综合评估后选择合适的植骨方式。 3.人工髋关节置换术 适用于晚期股骨头坏死患者。人工髋关节置换术可以有效缓解疼痛，改善关节功能。但对于不同年龄的患者，术后的康复和随访要求有所不同。儿童患者由于未来可能还会生长发育，人工髋关节置换术的选择需要非常谨慎，要充分考虑到假体的远期效果和对生长的影响；老年患者术后则要注意预防假体松动等并发症，加强康复锻炼以提高生活质量。
2026-01-09 13:02:30 -
两根肋骨骨折怎么办
两根肋骨骨折需根据骨折类型、是否合并并发症及患者个体情况制定方案，首要措施为及时就医评估，明确骨折移位及损伤程度，再行针对性治疗，同时加强疼痛管理与康复护理，以促进愈合并预防并发症。 一、紧急评估与就医指征 出现呼吸困难、咯血、意识模糊等症状，或疼痛剧烈至无法自主呼吸、胸廓反常运动时，需立即就医。就医检查：X线、CT检查可明确骨折部位、移位情况及是否合并气胸、血胸等损伤，必要时行血气分析评估呼吸功能。 二、治疗方案选择 无明显移位的单纯肋骨骨折以保守治疗为主：①镇痛：使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药（如曲马多）缓解疼痛；②胸廓固定：采用弹性胸带适度加压包扎，减少呼吸运动对骨折端的牵拉；③呼吸支持：若出现呼吸受限，需指导有效咳嗽排痰，必要时吸氧。合并严重移位或并发症（如血胸、连枷胸）时，需手术治疗，采用钢板或髓内钉内固定，缩短愈合周期并降低并发症风险。 三、疼痛管理与护理要点 非药物镇痛：急性期（48小时内）局部冷敷减轻肿胀，使用镇痛泵或胸带固定减少活动；避免突然翻身或深呼吸，咳嗽时用手掌轻按骨折部位缓解疼痛。药物镇痛：优先选择对胃肠道刺激小的非甾体抗炎药（如塞来昔布），但肝肾功能不全者需调整剂量；孕妇慎用，儿童避免使用阿片类药物。 四、康复训练与预防措施 休息与活动：固定休息2-4周，避免提重物、剧烈运动；逐渐增加轻度活动（如散步），但避免胸部受压或剧烈咳嗽。呼吸训练：每日进行3-5次深呼吸（每次持续5秒）、有效咳嗽（先深吸气后屏气3秒，再用力咳嗽），预防肺部感染；老年人或长期卧床者需家属协助拍背排痰。营养支持：增加钙（每日1000-1200mg）、蛋白质（每日1.2-1.5g/kg体重）摄入，如牛奶、鱼类、豆制品，促进骨愈合。 五、特殊人群注意事项 儿童：骨骼弹性好，骨折愈合快（3-4周），但需避免挤压胸部，家长需观察呼吸频率（＞20次/分钟提示异常），禁止使用成人镇痛药物。老年人：合并骨质疏松者，需补充维生素D（每日800-1000IU），预防跌倒（使用助行器），愈合周期延长至6-8周，定期复查骨密度。孕妇：优先采用非药物镇痛（冷敷、胸带固定），需在医生指导下使用对乙酰氨基酚，避免布洛芬等药物对胎儿影响。慢性肺部疾病患者：需加强呼吸训练，必要时雾化吸入稀释痰液，预防呼吸衰竭，若出现血氧饱和度＜90%，立即就医。
2026-01-09 13:01:20 -
23岁还想长高怎么办
23岁想长高首先去医院拍左手手腕部X线片看骨骺线是否闭合，若未闭要保证充足营养摄入，包括蛋白质、钙、维生素等，坚持适量纵向运动且注意适度和热身放松，保持良好作息保证7-9小时高质量睡眠，有基础疾病影响身高要就医，骨骺线闭合别信无科学依据增高法要理性看待身高保持积极心态。 一、评估骨骼闭合情况 23岁仍想长高，首先需去医院拍摄左手手腕部X线片，通过观察骨骺线是否闭合来判断骨骼生长潜力。若骨骺线已完全闭合，那么自然长高的空间非常有限；若骨骺线尚未完全闭合，仍有长高的可能。 二、保证充足营养摄入 蛋白质：富含蛋白质的食物如鸡肉、鱼肉、豆类、蛋类等是身体生长发育的重要物质基础。每日应保证摄入足够量的蛋白质，以促进身体组织的修复和生长。例如，每千克体重每天可摄入1.2-1.5克蛋白质。 钙：牛奶是钙的良好来源，每100毫升牛奶约含104毫克钙，此外豆制品、虾皮等也富含钙。青少年每天钙的摄入量建议在1000-1200毫克。可以通过每天饮用300-500毫升牛奶，搭配食用豆制品等来满足钙的需求。 维生素：维生素D能促进钙的吸收，可通过适当晒太阳（每天15-30分钟，注意避免暴晒）以及食用富含维生素D的食物如深海鱼类、动物肝脏等获取。维生素A对骨骼生长也有一定作用，可从胡萝卜、菠菜、芒果等食物中摄取。 三、坚持适量运动 纵向运动：跳绳是不错的选择，每天坚持跳绳15-30分钟，有助于刺激骨骼生长。打篮球也是很好的纵向运动，在跳跃过程中对骨骼有拉伸刺激作用，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。 运动注意事项：运动要适度，避免过度劳累导致身体损伤。运动前要做好热身活动，运动后进行适当的拉伸放松。对于23岁的人群，运动应结合自身身体状况，逐渐增加运动强度和时间。 四、保持良好作息 睡眠时身体会分泌生长激素，对长高有重要作用。每天应保证7-9小时的高质量睡眠。尽量保证规律的作息时间，晚上尽量在11点前入睡，让身体有充足的时间分泌生长激素来促进生长发育。 特殊人群提示 对于23岁的人群，若存在一些基础疾病如内分泌疾病等影响身高情况，应及时就医，在医生指导下进行相应处理。同时，要避免一些不利于长高的生活方式，如长期熬夜、过度节食等。如果骨骺线已闭合，不要盲目尝试一些没有科学依据的增高方法，应理性看待身高问题，保持积极健康的心态。
2026-01-09 12:59:44
