赵龙妹

中国医学科学院肿瘤医院

擅长:常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等。

向 Ta 提问
个人简介

1978年毕业于上海第二医学院。主要从事肿瘤内科的化学治疗及生物治疗。对常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等具有独立分析和处理的能力,积累了丰富的临床经验。专长为乳腺癌的内科治疗。参与分子标志谱在判断乳腺癌治疗敏感性中的应用的攻关课题研究。

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个人擅长
常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等。展开
  • ca124肿瘤标志物查什么

    ca124是肿瘤标志物,可辅助恶性肿瘤诊断,如在卵巢癌等多种恶性肿瘤中起作用,还能监测病情,评估治疗效果和预后,特殊人群如女性、老年人群、儿童检测时需考虑其生理等特殊情况对结果的影响,要结合临床等综合判断。 ca124是一种肿瘤标志物,主要用于辅助恶性肿瘤的诊断、病情监测等。 恶性肿瘤辅助诊断 卵巢癌:在卵巢癌的诊断中具有一定价值,研究表明,卵巢癌患者血清中ca124水平往往会升高,但需要注意的是,它不是卵巢癌特异性的标志物,一些良性疾病如盆腔炎等也可能导致其轻度升高。对于卵巢癌高危人群,如家族中有卵巢癌患者、有乳腺癌病史等人群,定期检测ca124结合影像学检查等有助于早期发现卵巢癌。 其他恶性肿瘤:在肺癌、胃癌、结直肠癌等多种恶性肿瘤中也有一定的表达变化。例如在肺癌患者中,ca124水平的变化可以在一定程度上反映肿瘤的进展情况,但同样需要结合其他检查手段综合判断,因为不同肿瘤以及肿瘤的不同阶段其ca124的变化可能存在差异。 病情监测 治疗效果评估:对于已经确诊的恶性肿瘤患者,在治疗过程中监测ca124水平变化有助于评估治疗效果。如果经过手术、化疗、放疗等治疗后,ca124水平逐渐下降,往往提示治疗有效;如果治疗后ca124水平没有明显下降甚至持续升高,可能提示肿瘤残留或复发。例如在卵巢癌患者术后,定期检测ca124可以及时发现是否有肿瘤复发迹象,以便及时调整治疗方案。 预后判断:ca124水平也可以在一定程度上帮助判断恶性肿瘤患者的预后。一般来说,高水平的ca124可能提示预后相对较差,而经过治疗后ca124能较快降至正常范围的患者预后可能相对较好。但这只是一个辅助的判断指标,还需要结合肿瘤的分期、患者的身体状况等多种因素综合分析。 特殊人群注意事项 女性:女性在月经周期、妊娠期等特殊生理时期可能会对ca124的检测结果产生影响。例如妊娠期女性ca124水平可能会生理性升高,所以在检测ca124时需要考虑女性的生理周期和妊娠状态,避免因生理因素导致检测结果的假阳性或假阴性。对于有妇科疾病史的女性,如既往有盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病,检测ca124时要详细告知医生病史,以便医生综合分析检测结果。 老年人群:老年人群可能同时患有多种基础疾病,这些基础疾病也可能影响ca124的检测结果。例如老年人可能有慢性肺部疾病等,这些疾病可能导致ca124轻度升高,所以在解读老年人群ca124检测结果时,需要充分考虑其基础疾病情况,结合临床症状和其他检查进行全面评估。 儿童:儿童时期恶性肿瘤相对较少,但如果儿童怀疑有恶性肿瘤时检测ca124,由于儿童处于生长发育阶段,其体内肿瘤标志物的正常范围与成人不同,需要参考儿童特定的正常参考值范围,并且要结合儿童的临床表现、影像学检查等进行综合判断,避免因儿童与成人正常参考值差异而造成误诊或漏诊。

    2025-11-28 13:04:18
  • 肝癌b超是高回声还是低回声

    肝癌在B超下回声表现多样,有高回声、低回声等,高回声型肝癌边界不清、内部不均,低回声型肝癌边界不规整、多有晕环,不同回声类型肝癌有不同临床意义,不同年龄、性别人群及有基础肝病人群情况各异,需结合多种因素综合判断并进一步通过其他检查明确诊断。 高回声型肝癌 特点:肿瘤组织的回声强度高于周围正常肝组织。高回声型肝癌的边界一般不太清晰,内部回声不均匀,可能会有坏死、液化等区域表现为无回声区。 相关研究与意义:有研究表明,高回声型肝癌可能与肿瘤的纤维化程度较高有关,其血供相对可能有一定特点。但不能仅依据回声是高回声就确诊肝癌,还需要结合其他影像学特征以及甲胎蛋白等肿瘤标志物等综合判断。 低回声型肝癌 特点:肿瘤组织的回声强度低于周围正常肝组织。低回声型肝癌边界多不规整,形态可呈不规则形,内部回声也不均匀,部分低回声型肝癌周边可能有低回声的晕环,这在一些肝癌的超声表现中具有一定提示意义。 相关研究与意义:低回声型肝癌的发生机制可能与肿瘤细胞的排列、肿瘤内部的血流分布等因素相关。通过B超发现低回声的肝内占位性病变时,需要进一步进行增强CT、增强MRI等检查来明确病变性质,因为其他一些肝脏病变,如肝囊肿等也可能表现为低回声,但肝囊肿一般边界清晰,内部为均匀无回声,与肝癌的低回声表现有区别。 不同回声类型肝癌的临床意义及人群差异考虑 不同年龄人群:对于儿童肝癌,相对较为少见,但无论是高回声还是低回声型的儿童肝癌,超声表现同样需要结合其他检查综合判断。儿童肝癌可能有其自身的病因特点,如某些遗传代谢性疾病等相关因素,在超声检查发现异常回声时,更需要全面评估。对于老年人群,肝癌的发生可能与长期的基础肝病,如乙肝、丙肝、酒精性肝病等病史相关,超声发现的高或低回声肝癌都需要谨慎排查,因为老年人可能同时合并多种基础疾病,在进一步检查和诊断时要充分考虑其身体的耐受性等情况。 不同性别人群:性别本身一般不是决定肝癌超声回声类型的关键因素,但男性和女性在肝癌的发病诱因上可能有一定差异,男性可能更多与饮酒、乙肝病毒感染等相关,女性可能与丙肝感染、自身免疫性肝病等相关,这些诱因的不同可能间接影响肝癌在超声下的回声表现,但超声回声类型主要还是由肿瘤自身的病理生理特征决定。 有基础肝病人群:本身有乙肝、丙肝等肝病病史的人群,当B超发现肝内有高回声或低回声病灶时,高度怀疑肝癌的可能性,需要尽快进行进一步的检查以明确诊断。因为这类人群肝癌的发生风险相对较高,超声发现异常回声后及时确诊对于后续治疗非常关键。而对于没有基础肝病的人群,发现肝内异常回声时,虽然肝癌的可能性相对低一些,但也不能忽视,同样需要进一步排查,以明确病变性质。 总之,肝癌在B超下的回声表现不是单一的,高回声和低回声都可能出现,需要结合多种因素综合判断肝癌的可能性,并进一步通过其他检查手段明确诊断。

    2025-11-28 13:03:50
  • 鼻咽癌的治愈率是多少

    鼻咽癌治愈率受多种因素影响,早期治愈率相对高,晚期低,影响因素包括病理类型、临床分期、治疗方法、患者身体状况、肿瘤生物学行为等,不同人群如儿童、老年、女性患者有不同注意事项,早期发现、规范治疗是提高治愈率关键,要针对不同人群制定个性化方案及处理。 病理类型:鼻咽癌大多为低分化鳞癌,其恶性程度相对有差异,一些特殊的病理亚型可能预后相对更差或更好,但总体来说低分化鳞癌是主要类型且影响治愈率。 临床分期:分期越早,肿瘤局限在原发部位或区域淋巴结,未发生远处转移,治疗相对容易取得较好效果,治愈率也就越高;反之,分期越晚,肿瘤侵犯范围广,有远处转移风险,治愈率降低。 治疗方法:规范的综合治疗是提高治愈率的关键。放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段,早期鼻咽癌单纯放射治疗就可取得较好疗效,中晚期鼻咽癌多采用放射治疗联合化疗等综合治疗模式。合适的手术治疗在部分鼻咽癌患者中也有应用,比如对于一些复发病例等情况。 患者的身体状况:患者的年龄、基础健康状况等也会影响治愈率。年轻、身体状况较好、能耐受治疗的患者往往更能承受治疗过程中的不良反应,也更有可能完成规范的治疗,从而提高治愈率;而年老体弱或有严重基础疾病的患者,可能在治疗耐受性上较差,影响治疗的顺利进行和预后。 肿瘤的生物学行为:有些鼻咽癌肿瘤细胞增殖活跃、侵袭性强,容易出现复发和转移,这会降低治愈率;而一些生物学行为相对惰性的肿瘤,治愈率相对较高。 不同人群的注意事项 儿童患者:儿童鼻咽癌相对少见,但一旦确诊,由于儿童处于生长发育阶段,在治疗时需要特别考虑治疗对生长发育的影响。放疗可能会影响儿童的颌面部发育、内分泌等,化疗药物也可能对儿童的骨髓造血、器官功能发育等产生影响。需要在保证肿瘤治疗效果的前提下,尽量选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案,并且密切监测儿童的生长发育指标。 老年患者:老年鼻咽癌患者多伴有基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗前需要对患者的全身状况进行全面评估,充分考虑患者对放疗、化疗等治疗的耐受性。放疗时要注意保护重要器官,因为老年患者器官功能有所衰退,对放射损伤的耐受能力下降。化疗时要谨慎选择药物和剂量,密切观察药物不良反应,及时调整治疗方案。 女性患者:女性鼻咽癌患者在治疗过程中需要考虑月经、生育等问题。放疗可能会影响卵巢功能,导致月经紊乱、绝经提前等,对于有生育需求的女性可能需要在治疗前进行生育力评估,必要时采取保护生育力的措施。化疗药物也可能对生殖系统产生影响,影响未来的生育。在治疗后要关注女性的心理健康,因为癌症和治疗可能会对女性的身体形象、生活质量等产生较大影响,需要给予心理支持。 总之,鼻咽癌的治愈率是一个受多种因素综合影响的结果,早期发现、规范治疗是提高治愈率的关键,同时要根据不同人群的特点制定个性化的治疗方案和进行相应的关注和处理。

    2025-11-28 13:02:36
  • 小肝癌能治愈吗

    小肝癌有治愈可能,其预后与肿瘤特征(大小、数目、血管侵犯情况)、治疗方式(手术切除、局部消融治疗、肝移植)及患者自身状况(年龄、基础疾病、肝功能状况)相关,治愈后需长期随访并通过调整生活方式、管理基础疾病预防复发。 一、影响小肝癌治愈的因素 1.肿瘤特征 大小与数目:一般来说,肿瘤直径越小、数目越少,治愈的可能性相对越高。研究表明,单个直径小于3厘米的小肝癌,经过合适治疗后预后较好。 血管侵犯情况:若小肝癌存在血管侵犯,会增加复发转移的风险,影响治愈的概率。例如,有门静脉侵犯的小肝癌,其复发率明显高于无血管侵犯的小肝癌。 2.治疗方式 手术切除:对于适合手术切除的小肝癌患者,手术切除是最有可能实现治愈的手段。早期小肝癌通过完整切除肿瘤,部分患者可达到临床治愈。例如,一些研究显示,早期小肝癌患者行根治性手术切除后5年生存率较高。 局部消融治疗:如射频消融、微波消融等局部消融治疗对于合适的小肝癌也有较好的疗效。对于直径≤3厘米的单发小肝癌或最大直径≤5厘米的多发小肝癌(结节数≤3个),局部消融治疗后也有较高的临床治愈机会。 肝移植:对于某些特定情况的小肝癌,如合并肝硬化且符合肝移植指征的患者,肝移植也是一种有效的治疗方式。如果小肝癌患者在肝移植后无肿瘤复发,也可视为临床治愈。 3.患者自身状况 年龄:年轻患者身体状况相对较好,对治疗的耐受性可能更强,在一定程度上有利于病情的控制和预后,但这不是绝对的,年长患者如果身体状况良好,也可能获得较好的治疗效果。 基础疾病:患者是否合并其他基础疾病,如肝硬化、糖尿病等,会影响治疗方案的选择和预后。例如,合并严重肝硬化的小肝癌患者,在治疗过程中需要更加谨慎评估,因为肝硬化可能导致肝功能储备不足,影响治疗的安全性和效果。 肝功能状况:良好的肝功能是保证治疗顺利进行和患者预后的重要因素。Child-Pugh分级较好的患者,能够更好地耐受手术、消融等治疗,预后相对更优。 二、小肝癌治愈后的随访与复发预防 1.随访 小肝癌患者即使达到临床治愈,也需要长期随访。一般建议每3-6个月进行一次甲胎蛋白(AFP)检测和腹部超声检查,必要时进行CT或MRI检查,以早期发现可能的复发转移。 2.复发预防 生活方式调整:患者应保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。健康的饮食有助于提高身体免疫力,适量运动可以增强体质。例如,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,避免高脂肪、高糖饮食;根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、太极拳等,但要避免过度劳累。 针对基础疾病的管理:如果患者有基础疾病,如肝硬化,需要积极管理基础疾病。对于肝硬化患者,要注意避免使用对肝脏有损害的药物,定期监测肝功能、门静脉压力等指标,必要时进行相应的治疗,以减少肝硬化对肝脏功能的进一步损害,降低小肝癌复发的风险。

    2025-11-28 13:02:00
  • 早期食管癌的症状

    早期食管癌有多种症状,包括吞咽不适相关的异物感、哽咽感,胸部不适相关的隐痛、闷胀不适,还有食物通过缓慢感、体重轻微下降、反流症状等,不同人群症状表现略有不同,如老年人群感知不敏感、吸烟饮酒及有家族史人群需警惕等。 一、吞咽不适相关症状 吞咽异物感:患者可能会感觉在吞咽过程中,食管内有异物存在,就好像有东西堵在那里一样,这种异物感常位置不固定,时轻时重。这是因为肿瘤的存在刺激食管黏膜,导致食管黏膜感觉神经功能异常,使得患者产生异物感。比如一些早期食管癌患者会描述吃东西的时候总觉得有东西卡在食管里,咽不下去也吐不出来。 吞咽哽咽感:在进食较硬或者较粗糙食物时,容易出现吞咽哽咽的情况,尤其是吃馒头、米饭等固体食物时更为明显。这是由于肿瘤生长导致食管管腔变得狭窄,食物通过受阻,从而引起哽咽感。例如有的患者吃馒头时会觉得咽到一半难以下咽,需要喝点水才能继续吞咽下去。 二、胸部不适相关症状 胸部隐痛:部分早期食管癌患者会出现胸部隐痛的症状,疼痛程度一般较轻,性质多为隐痛、刺痛或者牵拉样痛。疼痛部位可不固定,可能在胸骨后或者背部等部位。这是因为肿瘤侵犯食管周围组织或者神经,引起局部的疼痛感觉。比如有的患者会感觉胸骨后隐隐作痛,疼痛不剧烈,持续时间较短,容易被忽视。 胸骨后闷胀不适:患者会感觉胸骨后有闷胀的感觉,好像有东西压迫一样,但这种不适没有明确的疼痛点。这是由于食管内肿瘤的存在影响了食管的正常蠕动和排空,导致食管内压力变化,从而引起胸骨后闷胀不适的感觉。 三、其他相关症状 食物通过缓慢感:患者会感觉食物在食管内通过的速度比正常时缓慢,好像食物在食管里停留的时间变长了。这也是因为食管管腔狭窄,食物通过受阻所致。例如吃一顿饭的时间感觉比以前长,食物下去的速度明显变慢。 体重轻微下降:由于进食时可能会因为吞咽不适而减少进食量,长期下来可能会导致体重出现轻微的下降。尤其是一些原本饮食正常的人,在没有刻意减肥的情况下,体重逐渐减轻,就要警惕是否存在早期食管癌的可能。不过体重下降可能还会受到其他因素影响,需要结合其他症状综合判断。 反流症状:少数早期食管癌患者可能会出现反流症状,表现为反酸、烧心等。这是因为肿瘤影响了食管下括约肌的功能,导致胃酸反流至食管,刺激食管黏膜引起反酸、烧心等不适。比如患者会感觉有胃酸向上涌,胸骨后有烧心的感觉。 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,早期食管癌的症状可能表现略有不同。例如,老年人群可能对症状的感知不如年轻人敏感,容易忽视一些轻微的不适;女性和男性在症状表现上并没有明显的性别差异;有长期吸烟、饮酒史的人群,出现早期食管癌症状时更应该提高警惕,因为这些不良生活方式会增加食管癌的发病风险;有食管癌家族史的人群,即使出现一些轻微的吞咽不适等症状,也应该更加重视,及时进行相关检查。

    2025-11-28 13:01:18
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