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擅长:常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等。
向 Ta 提问
1978年毕业于上海第二医学院。主要从事肿瘤内科的化学治疗及生物治疗。对常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等具有独立分析和处理的能力,积累了丰富的临床经验。专长为乳腺癌的内科治疗。参与分子标志谱在判断乳腺癌治疗敏感性中的应用的攻关课题研究。
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恶性肿瘤特异生长因子测定
恶性肿瘤特异生长因子可辅助恶性肿瘤临床评估涵盖辅助诊断、疗效监测及复发转移监测,检测基于肿瘤细胞增殖活跃释放相关物质测定含量来反映生长状态,采用化学比色等定量检测方法需采静脉血且一般要求空腹采血,不同年龄人群检测操作要注意,有基础病史人群需结合病史评估,女性特殊时期一般无明显影响,检测前要避免剧烈运动、熬夜等以避免干扰结果。 一、恶性肿瘤特异生长因子测定的定义 恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)是一种可反映肿瘤细胞增殖活跃状态的相关物质,通过检测血液中TSGF的水平来辅助恶性肿瘤的相关临床评估,包括辅助诊断、疗效监测及复发转移监测等。 二、检测原理 肿瘤细胞增殖活跃时会释放多种物质进入血液,TSGF检测基于特定方法对这些与肿瘤生长相关物质的含量进行测定,从而反映肿瘤的生长状态。 三、临床意义 (一)辅助诊断 对肺癌、肝癌、胃癌等多种恶性肿瘤具有一定辅助诊断价值,若检测结果呈阳性提示可能存在肿瘤,但需结合影像学检查、病理活检等其他检查综合判定,不能仅凭TSGF阳性确诊肿瘤。 (二)疗效监测 在肿瘤治疗过程中,若治疗有效,肿瘤细胞增殖活性降低,血液中TSGF水平可出现下降;若治疗效果不佳或肿瘤复发进展,TSGF水平可能升高,通过监测TSGF水平变化可辅助评估治疗疗效。 (三)复发转移监测 动态监测TSGF水平,若治疗后TSGF水平降至正常,后续复查中若TSGF水平再次升高,需警惕肿瘤复发或转移的可能,有助于早期发现肿瘤的复发和转移情况。 四、检测方法 通常采用化学比色等定量检测方法,需要采集受检者静脉血,一般要求受检者空腹采血,以避免饮食等因素对检测结果产生干扰。 五、注意事项 (一)不同年龄人群 儿童肿瘤发生率相对较低,但检测时操作需轻柔,严格按照采血规范进行,避免因儿童不配合等情况影响采血操作及结果准确性。 (二)有基础病史人群 对于本身有肝肾功能不全等基础病史的患者,其肝肾功能状态可能影响TSGF的代谢等过程,从而影响结果解读,需结合患者病史全面评估TSGF检测结果。 (三)女性特殊时期 女性在生理期等特殊时期一般对TSGF检测结果无明显影响,但仍需告知医生相关病史及生理周期情况,以便医生综合分析检测结果。 (四)生活方式影响 检测前应避免剧烈运动、熬夜等,保持正常作息,因为剧烈运动、熬夜等可能影响机体代谢状态,进而干扰TSGF水平,导致检测结果出现偏差。
2025-11-28 12:21:51 -
得了食管癌怎么治疗呢
食管癌的治疗方式包括手术治疗、放射治疗、化学治疗及综合治疗。手术治疗对早期患者可能根治,不同年龄患者耐受情况不同;放射治疗分单纯和同步放化疗,不同年龄患者反应和处理有差异;化学治疗有新辅助、术后辅助和姑息化疗,需根据患者年龄等调整方案;综合治疗需个性化制定,要考虑患者年龄等因素以达最佳效果并减少不良反应影响。 放射治疗 单纯放射治疗:可用于颈段、胸上段食管癌,或无法手术的中、下段食管癌患者。利用放射线杀死癌细胞,缓解症状,如吞咽困难等。放射治疗会对周围正常组织有一定影响,不同年龄患者对放射治疗的反应可能不同,儿童患者由于身体处于生长发育阶段,对放射治疗的耐受性和远期影响需要特别关注,老年患者可能因机体功能衰退,出现放射性食管炎等不良反应的风险相对较高。 同步放化疗:对于局部晚期食管癌,常采用同步放化疗,即放射治疗的同时配合化学治疗,以提高治疗效果。化疗药物可能会带来骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应,在不同年龄人群中的表现和处理方式有所不同,例如儿童患者对化疗药物的代谢和耐受与成人不同,需要调整药物剂量并密切监测不良反应。 化学治疗 新辅助化疗:在手术前进行化疗,可缩小肿瘤体积,提高手术切除率,也能消灭潜在的微小转移灶。常用的化疗药物有氟尿嘧啶类、铂类等药物联合方案。对于不同年龄的患者,药物的选择和剂量调整需要充分考虑其生理特点,如儿童患者肝肾功能发育不完全,药物代谢能力与成人不同,需谨慎选择化疗方案并密切监测。 术后辅助化疗:手术后进行化疗,目的是杀灭残留的癌细胞,降低复发转移风险。同样要根据患者的年龄、身体状况等调整化疗方案,老年患者可能因身体机能下降,需要选择相对温和且能耐受的化疗方案,以减少不良反应对生活质量的影响。 姑息化疗:对于晚期食管癌无法手术切除,且出现转移等情况的患者,姑息化疗可缓解症状,延长生存期。但化疗的不良反应可能会对患者的生活质量产生较大影响,需要在治疗过程中密切关注患者的一般状况,及时调整治疗方案。 综合治疗 很多食管癌患者需要采用综合治疗的方式,如手术联合放化疗,根据患者的具体病情制定个性化的综合治疗方案。例如,对于局部晚期食管癌,先进行新辅助放化疗,使肿瘤缩小后再手术,术后根据情况决定是否继续辅助治疗。在整个综合治疗过程中,要充分考虑患者的年龄、身体基础疾病等因素,以达到最佳的治疗效果并尽量减少不良反应对患者生活的影响。
2025-11-28 12:20:58 -
食管癌吃什么食物最好
食管癌患者的饮食应包含高蛋白食物(如富含优质蛋白且脂肪多为不饱和脂肪酸的鱼类及含优质蛋白的蛋类)、富含维生素的食物(如含多种维生素的西兰花和苹果)、易消化的主食(如易消化的小米粥、大米粥及清汤面等面条),不同特征患者可根据自身情况合理选择食用。 一、高蛋白食物 (一)鱼类 介绍:鱼肉富含优质蛋白质,且其脂肪多为不饱和脂肪酸,易于消化吸收。例如鲈鱼,每100克鲈鱼中含有约18.6克蛋白质,对于食管癌患者来说,可通过清蒸等方式烹饪,能最大程度保留其营养成分,有助于补充身体因疾病消耗的能量,维持机体正常生理功能。不同年龄段的食管癌患者均可适当食用,儿童可选择刺少的鱼肉品种,如龙利鱼等;老年人则需注意烹饪方式要软烂,方便咀嚼和消化。 (二)蛋类 介绍:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,一个鸡蛋约含6-7克蛋白质。鸡蛋可以做成鸡蛋羹,适合食管癌患者吞咽困难时食用,能为患者提供必要的蛋白质营养。对于有基础疾病如高血脂的患者,可根据自身情况适当控制鸡蛋的摄入量,每周食用3-5个为宜。 二、富含维生素的食物 (一)新鲜蔬菜 介绍:西兰花是富含维生素的蔬菜,每100克西兰花中维生素C含量约为51毫克,还含有维生素A等多种维生素。西兰花可以清炒或焯水后凉拌,食管癌患者食用有助于增强免疫力。不同生活方式的患者均可食用,对于长期久坐的患者,多吃蔬菜可促进肠道蠕动;对于从事体力劳动的患者,能补充因体力消耗流失的维生素等营养成分。 (二)新鲜水果 介绍:苹果是常见且营养丰富的水果,含有维生素C、维生素E等多种维生素以及膳食纤维。每天吃1-2个苹果,可直接食用或做成苹果泥,适合食管癌患者补充维生素等营养。对于糖尿病合并食管癌的患者,需选择低糖苹果品种,并在医生指导下控制食用量,一般每天不超过100克左右。 三、易消化的主食 (一)米粥 介绍:小米粥或大米粥都是易消化的主食。小米粥每100克含有的碳水化合物等营养成分易于消化吸收,食管癌患者可经常食用,能为身体提供能量。对于老年食管癌患者,可在粥中适当加入南瓜等食材,增加口感和营养多样性。 (二)面条 介绍:面条也是比较容易消化的主食,可做成清汤面等。例如用鸡汤煮的面条,既能提供碳水化合物,又能补充一定的营养。不同年龄的患者均可食用,儿童食用时要注意面条的粗细,避免过粗导致吞咽困难;成年患者可根据自身情况选择合适的面条烹饪方式。
2025-11-28 12:20:05 -
胃癌晚期做化疗有用吗
胃癌晚期化疗有一定作用,可缓解症状、提高生活质量,还能延长合适患者生存时间,但存在个体差异影响疗效,且化疗有不良反应需应对,需根据患者具体情况个体化评估制定合适治疗方案。 一、缓解症状与提高生活质量 胃癌晚期进行化疗在一定程度上有助于缓解症状,提高患者的生活质量。例如,部分晚期胃癌患者会出现疼痛、进食困难等情况,化疗可以缩小肿瘤病灶,从而减轻肿瘤对周围组织的压迫等,改善疼痛以及进食障碍等问题,让患者在晚期能够相对舒适地生活,有更好的生存体验。多项临床研究表明,接受合适化疗方案的晚期胃癌患者,其疼痛缓解率、进食情况的改善率等都有一定程度的提升。 二、延长生存时间 对于合适的胃癌晚期患者,化疗能够延长生存时间。一些化疗药物可以抑制肿瘤细胞的生长、增殖和扩散,虽然不能完全治愈晚期胃癌,但能在一定程度上延缓肿瘤的进展,使得患者的生存周期得以延长。例如,基于大量的临床研究数据,部分晚期胃癌患者经过规范的化疗后,生存时间较未接受化疗的患者有明显延长。不过,具体的生存获益情况会因患者的个体差异而有所不同,比如患者的身体状况、肿瘤的病理类型、基因特征等都会影响化疗对延长生存时间的效果。 三、个体差异影响疗效 不同患者对化疗的反应存在个体差异。年龄较大的患者可能身体机能相对较弱,对化疗的耐受性可能较差,需要更谨慎地评估化疗的可行性和方案选择;年轻患者相对可能耐受性稍好,但也需要关注化疗带来的不良反应等问题。女性患者在化疗过程中可能对一些化疗药物的不良反应更敏感,需要密切监测和采取相应的对症处理措施。有基础疾病的患者,如合并心脏病、糖尿病等,化疗可能会对基础疾病产生影响,需要综合评估化疗的风险和收益,制定更个性化的化疗方案。 四、化疗的不良反应及应对 化疗会带来一些不良反应,如骨髓抑制(导致白细胞、血小板等减少,增加感染、出血风险)、胃肠道反应(恶心、呕吐、食欲不振等)、脱发等。对于晚期胃癌患者,需要在化疗过程中密切监测不良反应,并采取相应的支持对症治疗。例如,对于骨髓抑制,可根据情况使用升血细胞的药物等;对于胃肠道反应,可使用止吐等药物来缓解症状。同时,要关注患者的营养状况,保证患者有足够的营养摄入来应对化疗带来的消耗。 总之,胃癌晚期做化疗是有一定作用的,但需要根据患者的具体情况进行个体化评估,权衡化疗的获益与可能带来的风险,制定合适的治疗方案。
2025-11-28 12:18:39 -
怎么查是否是食道癌
食道癌可通过症状表现初步筛查,内镜检查包括胃镜和食管内镜超声检查,影像学检查有食管X线钡餐、CT、MRI检查,还有血液检查,胃镜检查及病理活检是确诊金标准,各检查有不同作用及适用情况。 一、症状表现初步筛查 食道癌早期可能症状不明显,中晚期可能出现吞咽困难,起初吞咽固体食物时有哽噎感,随后进展为吞咽液体也困难;还可能有胸骨后疼痛、体重减轻、进食后呕吐等症状。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群表现可能有差异,比如长期吸烟饮酒的中老年男性,出现上述症状需更警惕。 二、内镜检查 1.胃镜检查 是检查食道癌的重要手段。通过胃镜可以直接观察食管黏膜的病变情况,能发现食管黏膜的异常隆起、溃疡、狭窄等病变。并且可以在直视下取病变组织进行病理活检,病理活检是确诊食道癌的金标准。对于有吞咽不适等疑似食道癌症状的人群,都应考虑进行胃镜检查。不同年龄人群检查时的操作细节可能因身体状况略有不同,比如儿童一般较少患食道癌,但如果有特殊病史也需遵循相应检查规范。 2.食管内镜超声检查 可以评估食道癌病变在食管壁内的浸润深度以及有无侵犯周围组织和淋巴结转移情况。能更准确地判断肿瘤的分期,为治疗方案的制定提供重要依据。 三、影像学检查 1.食管X线钡餐检查 患者口服钡剂后进行X线检查,可观察食管的蠕动情况、黏膜形态、充盈缺损和狭窄等情况。例如,食道癌在X线钡餐上可能表现为食管黏膜皱襞紊乱、中断,局部管腔狭窄,充盈缺损等。对于一些不能耐受内镜检查的患者,可作为初步筛查手段,但准确性相对内镜检查稍低。 2.CT检查 有助于了解食道癌病变与周围组织器官的关系,判断有无纵隔淋巴结转移以及远处转移等情况。可以辅助临床分期,对于制定治疗方案有一定帮助。不同年龄患者进行CT检查时,要注意辐射剂量的合理把控,儿童等对辐射敏感人群需谨慎评估检查必要性。 3.磁共振成像(MRI)检查 在评估食道癌肿瘤范围、与周围组织关系等方面有一定优势,尤其是对软组织的分辨力较好。对于一些对碘造影剂过敏不能进行增强CT检查的患者,可考虑MRI检查。 四、血液检查 一般会进行血常规、生化全套等检查,了解患者的一般身体状况,如有无贫血、肝肾功能是否正常等。肿瘤标志物检查如癌胚抗原(CEA)等对食道癌的诊断有一定辅助作用,但特异性不高,不能单独依靠肿瘤标志物确诊食道癌,不过可用于治疗后的监测等。
2025-11-28 12:17:49

