赵龙妹

中国医学科学院肿瘤医院

擅长:常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等。

向 Ta 提问
个人简介

1978年毕业于上海第二医学院。主要从事肿瘤内科的化学治疗及生物治疗。对常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等具有独立分析和处理的能力,积累了丰富的临床经验。专长为乳腺癌的内科治疗。参与分子标志谱在判断乳腺癌治疗敏感性中的应用的攻关课题研究。

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个人擅长
常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等。展开
  • 肠淋巴瘤能治好吗

    肠淋巴瘤能否治好受病理类型、临床分期、患者一般状况等多种因素影响,早期多以手术为主综合治疗,预后较好;晚期靠化疗、靶向治疗等综合治疗,也可缓解症状延长生存期;儿童患者治疗要兼顾生长发育,老年患者需综合评估身体状况选择温和治疗方案,通过规范个体化治疗很多患者可获较好预后。 早期肠淋巴瘤的治疗及预后 治疗方法:早期肠淋巴瘤多采用以手术为主的综合治疗。手术可切除病灶,对于局限的肠淋巴瘤,完整切除肿瘤后,再结合化疗等辅助治疗。例如,部分早期患者通过手术切除肿瘤组织,然后配合化疗,有很大机会达到临床治愈。研究表明,早期肠淋巴瘤经规范手术加化疗等综合治疗后,5年生存率可较高。 预后情况:如果能早期发现并进行规范治疗,相当一部分患者可以长期生存,实现临床治愈,也就是达到无病生存状态,生活质量也能得到较好维持。 晚期肠淋巴瘤的治疗及预后 治疗方法:晚期肠淋巴瘤主要依靠化疗、靶向治疗等综合治疗手段。化疗是常用的治疗方式,通过使用化疗药物杀灭肿瘤细胞,靶向治疗则是针对肿瘤细胞特定的靶点进行精准治疗,能提高治疗效果并减少对正常细胞的损伤。例如,对于一些有特定靶点突变的患者可以使用靶向药物联合化疗。 预后情况:晚期肠淋巴瘤患者整体预后相对差一些,但通过积极治疗可以缓解症状、延长生存期、提高生活质量。随着医疗技术的不断进步,越来越多的晚期患者也能获得一定时间的生存获益,部分患者经过治疗后病情可得到控制,进入相对稳定的带瘤生存状态。 特殊人群的情况 儿童患者:儿童肠淋巴瘤相对少见,但治疗需格外谨慎。儿童身体处于生长发育阶段,在治疗时要充分考虑对生长发育的影响。治疗方案的选择要在控制肿瘤的同时,最大程度减少治疗相关的不良反应对儿童生长、智力等方面的影响。例如,化疗药物的选择和剂量调整要精准,尽量选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案,并且要密切监测儿童的生长发育指标。 老年患者:老年肠淋巴瘤患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。治疗时要综合评估患者的身体状况和各脏器功能。在治疗方案的选择上要更倾向于相对温和、对身体负担较小的方式,同时要加强对基础疾病的管理,以保障患者能够耐受治疗。比如,化疗药物的剂量可能需要根据老年患者的肝肾功能等进行调整,并且要密切观察患者在治疗过程中的身体反应,及时处理可能出现的并发症。 总之,肠淋巴瘤是否能治好不能一概而论,需要综合病理类型、临床分期、患者一般状况等多方面因素来判断,通过规范、个体化的治疗,很多患者可以获得较好的预后。

    2025-10-17 12:25:37
  • 食道癌手术后多久可以恢复正常生活

    食道癌手术后恢复分早期(1-2周)、中期(2-3个月)、后期(3-6个月及以上)阶段,早期需密切监护、逐步过渡饮食、不同患者有不同注意事项;中期身体机能逐步恢复、伤口等组织进一步修复,不同年龄患者恢复情况有差异;后期基本恢复正常活动和饮食,恢复时间因人而异,受多种因素影响,大部分患者3-6个月左右逐步恢复正常生活,整个过程需密切关注身体状况。 中期恢复阶段(2-3个月) 身体机能逐步恢复:经过2-3个月的恢复,大部分患者胃肠道功能基本恢复正常,可以逐渐过渡到半流食,如软面条等,然后再慢慢向正常饮食过渡。在这个阶段,患者可以适当进行一些轻度的活动,比如在室内缓慢行走等。对于儿童患者,此阶段要根据其生长发育情况逐渐调整饮食结构,保证营养均衡,同时活动量也要适度增加,但要避免过度劳累。成年患者如果没有特殊禁忌,可以逐渐增加活动量,比如每天散步时间逐渐延长,但仍要避免重体力劳动。有基础病史的患者,如糖尿病患者,要注意饮食中糖分的控制,同时活动时要监测血糖变化,确保身体在平稳状态下恢复。 伤口及身体内部组织修复:手术伤口以及身体内部组织在这个阶段处于进一步修复的过程。食道部位的吻合口等需要时间来完全愈合牢固。对于不同年龄的患者,修复速度会有所差异,儿童的组织修复能力相对较强,但也需要合理的护理。 后期恢复正常生活阶段(3-6个月及以上) 基本恢复正常活动:一般来说,3-6个月后,大部分患者可以基本恢复正常生活,但仍需注意一些事项。患者可以恢复正常的轻体力工作,但要避免长时间的劳累。对于女性患者,要注意在恢复过程中避免过度劳累影响身体恢复,同时要关注自身身体状况的变化。儿童患者在这个阶段如果身体恢复良好,可以逐渐回归正常的学习和生活,但要避免剧烈的体育活动等。有基础病史的患者,如高血压患者,要继续控制血压,在恢复正常生活过程中要定期监测血压等指标,确保身体维持在稳定状态。 饮食完全恢复正常:此时患者饮食基本可以恢复正常,但仍要注意饮食的规律和均衡,避免食用辛辣、刺激性强以及过硬的食物,防止对食道造成不良刺激。不同年龄患者的饮食恢复情况也有差异,儿童要保证各种营养元素的摄入以满足生长发育需求。 总体而言,食道癌手术后恢复正常生活的时间因人而异,受到患者年龄、身体基础状况、手术方式等多种因素的影响。一般来说,大部分患者在3-6个月左右可以逐步恢复正常生活,但具体还需根据个体情况进行判断,在整个恢复过程中都要密切关注身体状况,如有异常及时就医。

    2025-10-17 12:24:25
  • 癌症筛查数值多少是癌

    不同癌症有不同筛查指标及意义,如肺癌可通过低剂量螺旋CT等筛查,乳腺癌可用乳腺钼靶等,结直肠癌可通过粪便隐血试验等初筛;指标异常时特殊人群有不同应对,癌症诊断需综合多种手段,不能单依数值。 一、常见癌症的筛查指标举例 肺癌:肿瘤标志物中的癌胚抗原(CEA)等可作为参考,但单一指标升高不能确诊肺癌。低剂量螺旋CT是肺癌筛查的重要手段,当CT发现肺部有占位性病变,如结节大小、形态等异常时需进一步评估,一般直径≥2cm的结节恶性可能相对较高,但也需结合其他检查综合判断。 乳腺癌:乳腺钼靶检查是常用筛查方法,当乳腺钼靶发现钙化灶、肿块等异常,其中微钙化灶可能是乳腺癌较早期的表现。肿瘤标志物中的糖类抗原15-3(CA15-3)对乳腺癌有一定辅助诊断价值,但诊断癌症不能仅依靠此,当CA15-3明显升高且乳腺检查发现异常病变时需警惕。一般乳腺肿块直径>2cm时恶性概率相对增加,但也有小于2cm的乳腺癌。 结直肠癌:粪便隐血试验是初筛方法,若隐血试验阳性需进一步检查。结肠镜检查是诊断结直肠癌的金标准,当结肠镜下发现肠道息肉、肿块等病变时,通过病理活检来确诊是否为癌,息肉直径>2cm的腺瘤性息肉癌变风险较高。肿瘤标志物中的癌胚抗原(CEA)对结直肠癌的诊断、监测复发等有一定作用,但单独指标升高不能确诊癌症。 二、指标异常的应对及特殊人群考虑 特殊人群肺癌筛查:对于有长期吸烟史(吸烟指数>400年支,吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数)、有肺癌家族史等高危人群更需重视肺癌筛查。而老年人体质较弱,进行低剂量螺旋CT筛查时要考虑其身体耐受情况,检查前需评估心肺功能等。 特殊人群乳腺癌筛查:年轻女性乳腺腺体较致密,乳腺钼靶可能不如乳腺超声敏感,所以年轻高危人群(如有BRCA基因突变等)可能更适合乳腺超声联合磁共振成像(MRI)筛查。妊娠期女性由于生理变化,乳腺癌筛查需谨慎选择方法,一般先采用超声检查,避免辐射对胎儿的影响。 特殊人群结直肠癌筛查:老年人结直肠癌发病率相对较高,粪便隐血试验阳性时进行结肠镜检查要注意肠道准备等情况,对于不能耐受普通结肠镜的老年人可考虑无痛结肠镜等方式。有肠道手术史等特殊病史的人群进行筛查时需提前告知医生病史,选择合适的筛查手段。 总之,癌症的诊断不能单纯依据某一个数值,而是需要结合多种筛查手段、临床表现以及病理活检等综合判断,不同癌症有其特定的筛查及诊断相关指标体系,在面对筛查指标异常情况时要及时进一步检查以明确诊断。

    2025-10-17 12:23:20
  • 食管癌可以治好吗

    食管癌能否治好与肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等多种因素相关,早期食管癌及时发现经手术等治疗有较高治愈几率,中晚期可通过综合治疗改善预后,不同人群中年龄、性别、生活方式、病史等因素对治疗及预后有影响,老年患者需评估脏器功能选温和方案,女性患者手术等需考虑自身特点,吸烟饮酒患者治疗后要戒烟酒、保持健康生活方式,有基础疾病患者需综合考虑基础疾病对治疗的影响。 治愈可能性:早期食管癌若能及时发现,通过手术等治疗手段有较高的治愈几率。早期食管癌肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层,没有发生淋巴结转移等情况,手术切除后5年生存率较高,部分患者甚至可以达到临床治愈,即长期生存且肿瘤不再复发。例如一些研究显示,早期食管癌经规范手术治疗后5年生存率可达90%左右。 中晚期食管癌 治疗及预后:中晚期食管癌相对治愈难度较大,但也可以通过综合治疗改善患者预后、延长生存时间。中晚期食管癌可能已经发生区域淋巴结转移甚至远处转移,治疗多采用手术、放疗、化疗等综合治疗模式。不过总体来说5年生存率相对早期较低。但通过积极治疗,部分患者可以缓解症状、控制肿瘤进展,提高生活质量。比如对于一些身体状况较好、肿瘤分期相对不是特别晚的中晚期患者,通过新辅助化疗联合手术再辅助放化疗等综合治疗,也可能获得一定的生存获益。 不同人群的影响及注意事项 年龄因素:老年患者身体机能相对较弱,对手术等治疗的耐受性可能较差,在治疗前需要充分评估身体各脏器功能,选择相对温和但有效的治疗方案。年轻患者身体状况相对较好的情况下,可以承受相对强度更高一些的治疗,但也需要关注治疗带来的长期影响,如化疗可能对生育功能等产生的潜在影响等。 性别因素:一般来说性别本身对食管癌的治愈情况影响不是决定性因素,但女性患者在治疗过程中可能面临一些特殊情况,比如手术方式的选择有时需要考虑女性的身体结构特点等,在术后康复等方面也需要根据女性的生理特点进行相应的护理和指导。 生活方式因素:有长期吸烟、饮酒习惯的食管癌患者,治疗后需要严格戒烟戒酒,因为吸烟和饮酒会增加食管癌复发等风险。同时要保持健康的生活方式,合理饮食,增加营养摄入,适当进行运动等,有助于提高身体免疫力,促进康复和预防复发。 病史因素:如果患者有其他基础疾病,如心脏病、糖尿病等,在治疗食管癌时需要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗食管癌的方案对基础疾病的影响。例如糖尿病患者在进行手术等治疗时需要严格控制血糖,以降低手术风险和促进术后恢复。

    2025-10-17 12:21:20
  • 胸椎骨髓现在转移性腺癌怎么办

    需进行影像学及病理复查以明确胸椎骨髓转移范围、原发灶等并做病理活检,评估患者体能、肝肾功能等一般状况,无特定靶向或免疫治疗指征的腺癌转移患者选合适化疗方案,有明确驱动基因靶点的腺癌用相应靶向药,符合指征的患者考虑免疫治疗,针对胸椎转移灶骨痛等用局部放疗,老年患者及有基础病史患者治疗需谨慎评估调整方案确保安全。 一、综合评估 1.影像学及病理复查:通过全身骨扫描、PET-CT等明确胸椎骨髓转移的范围及全身其他部位转移情况,同时需尽可能查找原发肿瘤灶,可通过病理活检(如穿刺活检等)明确腺癌的病理类型及相关分子特征,如是否存在驱动基因变异等,以指导后续治疗。 2.患者一般状况评估:包括体能状态(如ECOG评分)、肝肾功能、血常规等基础指标,以判断患者对后续治疗的耐受能力,年龄较大或有基础疾病的患者需充分考量其身体状况对治疗的适应性。 二、全身治疗 1.化疗:对于无特定靶向或免疫治疗指征的腺癌转移患者,可根据腺癌的病理类型及患者一般情况选择合适的化疗方案,化疗能抑制肿瘤细胞增殖,控制疾病进展,但需注意化疗可能带来的骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应,需密切监测并对症处理。 2.靶向治疗:若腺癌存在明确的驱动基因靶点(如非小细胞肺癌腺癌常见的EGFR、ALK等突变),则可选用相应的靶向药物进行治疗,靶向治疗具有针对性强、不良反应相对较轻的特点,但需检测相关靶点以筛选适合人群。 3.免疫治疗:对于符合免疫治疗指征的患者(如PD-L1表达阳性等情况),可考虑使用免疫检查点抑制剂,通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,但免疫治疗可能引发免疫相关不良反应,需密切观察并及时处理。 三、局部治疗 1.放射治疗:针对胸椎转移灶引起的骨痛等症状,可采用局部放疗来缓解疼痛、控制肿瘤进展,放疗能精准杀灭肿瘤细胞,减轻局部肿瘤负荷,改善患者生活质量,但需关注放疗对周围正常组织的影响及可能出现的放射性肺炎等不良反应。 四、特殊人群注意事项 1.老年患者:老年患者常伴有基础疾病,如心肺功能不全、糖尿病等,在治疗时需更加谨慎评估,选择相对温和的治疗方案,密切监测治疗过程中的不良反应,加强支持对症治疗,关注患者的生活质量,根据身体耐受情况调整治疗强度。 2.有基础病史患者:对于合并心血管疾病、肝肾功能不全等基础病史的患者,在选择化疗、靶向或免疫治疗时需充分评估药物对基础疾病的影响,可能需要调整治疗方案或进行相应的基础疾病管理,以确保治疗的安全性。

    2025-10-17 12:19:54
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