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擅长：常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等。
向 Ta 提问
1978年毕业于上海第二医学院。主要从事肿瘤内科的化学治疗及生物治疗。对常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等具有独立分析和处理的能力，积累了丰富的临床经验。专长为乳腺癌的内科治疗。参与分子标志谱在判断乳腺癌治疗敏感性中的应用的攻关课题研究。
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120万癌症药阿基仑赛注射液对所有癌症有效吗
阿基仑赛注射液适用于特定血液系统恶性肿瘤如复发或难治性大B细胞淋巴瘤因修饰自身T细胞靶向特定抗原，因不同癌症病理特征等迥异不能对所有癌症起效，儿童患者使用需格外谨慎优先考虑非药物干预，有特定病史患者使用前要充分评估整体状况保障安全。 一、阿基仑赛注射液的适用癌症范围及作用原理 阿基仑赛注射液是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，其作用基于修饰患者自身T细胞使其表达能识别特定抗原（如CD19）的受体，从而靶向攻击携带该抗原的肿瘤细胞。它主要适用于特定类型的血液系统恶性肿瘤，例如复发或难治性大B细胞淋巴瘤等。这类血液系统恶性肿瘤存在特定抗原表达，使得CAR-T细胞能够精准识别并攻击肿瘤细胞。 二、并非对所有癌症有效的原因 阿基仑赛注射液无法对所有癌症发挥作用，原因在于不同癌症具有迥异的病理特征、肿瘤抗原表达等。以实体肿瘤为例，像肺癌、胃癌等常见实体肿瘤，其肿瘤细胞表面的抗原与阿基仑赛注射液靶向的抗原不同，该疗法的作用机制无法适配实体肿瘤的特点，因而不能对所有癌症起到治疗功效。 三、特殊人群注意要点 儿童患者：基于儿科安全护理原则，低龄儿童使用阿基仑赛注射液需格外谨慎。儿童的免疫系统、身体发育等与成人有别，该疗法在儿童中的安全性和有效性需更严苛评估与监测，一般优先考虑非药物干预等更契合儿童的治疗方式，因为儿童机体对疗法的耐受及反应等与成人存在显著差异。 有特定病史患者：对于伴有严重基础疾病等特定病史的患者，使用阿基仑赛注射液前要充分评估患者整体状况。由于该疗法可能引发副作用等情况，需结合患者病史综合判断，以此保障患者安全，避免因病史因素导致疗法带来不良后果。
2025-10-17 10:22:30 -
做活检大部是癌吗
做活检并不一定都是癌症，活检是一种医学检查方法，用于获取组织样本进行病理分析，以确定组织的性质和是否存在病变。 1.活检的目的： 诊断疾病：活检可以帮助医生确定病变的性质，如肿瘤、炎症、感染等，从而做出准确的诊断。 监测疾病：对于某些疾病，如癌症，活检可以用于监测治疗效果和疾病的进展。 排除其他疾病：在某些情况下，活检可以排除其他可能的疾病，提供更明确的诊断。 2.活检的类型： 细针穿刺活检：通过细针抽取组织样本进行分析。 粗针穿刺活检：使用较粗的针进行穿刺获取组织样本。 手术活检：在手术中直接切除病变组织进行病理分析。 3.活检的适用情况： 发现异常肿块或结节：医生在进行身体检查或影像学检查时，发现异常的肿块或结节，需要通过活检来确定其性质。 不明原因的症状：患者出现不明原因的症状，如疼痛、出血、消瘦等，需要通过活检来寻找病因。 疾病的诊断和治疗：在某些疾病的诊断和治疗过程中，需要进行活检以确定治疗方案。 4.活检的风险和注意事项： 活检是一种有创的检查方法，可能会引起一些不适和并发症，如出血、感染等。 在进行活检前，医生会评估患者的健康状况，并告知患者可能的风险和注意事项。 患者需要在医生的指导下进行准备，如停止服用某些药物、告知医生过敏史等。 活检后的护理也很重要，患者需要按照医生的建议进行休息和观察。 需要注意的是，活检的结果需要由专业的病理医生进行解读，医生会根据病理结果制定相应的治疗方案。如果对活检或其他医学检查有任何疑问，应及时与医生沟通。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防疾病的发生。
2025-10-17 10:21:26 -
卵巢癌中期能活10年吗
卵巢癌中期患者的生存期因人而异，受多种因素影响，一般5年生存率在40%-60%左右，但通过规范治疗和综合管理，部分患者可长期生存甚至治愈。 卵巢癌中期患者的生存期因人而异，受到多种因素的影响，因此无法一概而论地说卵巢癌中期能活10年。 一般来说，卵巢癌中期的5年生存率在40%-60%左右[1]。影响卵巢癌中期患者生存期的因素主要包括以下几个方面[2，3]： 肿瘤特征：包括肿瘤的大小、分级、分期、分化程度、是否存在包膜侵犯、腹腔播散等。 治疗方法：手术治疗和化疗是卵巢癌的主要治疗方法，治疗方案的选择和治疗效果会直接影响患者的生存期。 患者身体状况：患者的年龄、健康状况、合并疾病等因素也会影响对治疗的耐受性和生存期。 治疗依从性：患者对治疗的依从性，包括按时接受治疗、遵守饮食和生活注意事项等，也会对治疗效果产生影响。 需要注意的是，虽然卵巢癌中期的生存期存在一定的不确定性，但通过规范的治疗和综合管理，部分患者可以获得长期生存甚至治愈。治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 此外，患者和家属在治疗过程中也可以采取一些措施来提高生活质量和生存期，如保持良好的心态、合理饮食、适量运动、定期复查等。同时，患者和家属也可以与医生保持密切沟通，了解治疗进展和注意事项，及时处理治疗中出现的问题。 对于卵巢癌患者，尤其是中期患者，建议及时就医，进行全面的评估和治疗，并遵循医生的建议进行规范治疗和随访。同时，患者和家属也应该关注自己的心理健康，寻求支持和帮助，以更好地应对疾病带来的挑战。
2025-10-17 10:19:05 -
食管癌放疗多少次
食管癌放疗次数一般常规分割约30-33次，6-7周，具体受病情分期、患者身体状况、放疗方式影响，儿童罕见且放疗谨慎，老年需据耐受灵活调整。 病情分期：早期食管癌患者放疗次数相对可能少一些，而中晚期患者根据肿瘤侵犯范围、是否有转移等情况，放疗次数可能会增加。例如，对于局部晚期食管癌，可能需要33次左右的放疗；如果是姑息性放疗，为了缓解症状，可能次数会相对少，但一般也在20次左右。 患者身体状况：如果患者身体状况较好，能够耐受放疗，可能会按照常规次数进行放疗；但如果患者身体状况较差，如存在严重的心肺功能不全等情况，医生会根据患者耐受情况调整放疗次数，可能会适当减少次数，以避免患者出现严重的放疗不良反应。比如身体虚弱的老年患者，可能放疗次数会调整为25次左右。 放疗方式：目前有三维适形放疗、调强适形放疗等不同的放疗技术。调强适形放疗由于其能够更精准地照射肿瘤，对周围正常组织保护更好，有时可能会根据情况调整每次的剂量，从而影响总次数，但总体次数范围还是在上述大致区间内。 特殊人群方面，儿童食管癌非常罕见，若涉及儿童，由于儿童身体处于生长发育阶段，对放疗的耐受性和不良反应的承受能力与成人不同，一般不轻易采用放疗，若必须放疗，会极其谨慎地评估放疗次数等相关问题，以最小的放疗次数达到控制肿瘤的目的，同时最大程度减少对儿童生长发育的影响。老年患者进行食管癌放疗时，要密切监测身体状况，根据其耐受情况灵活调整放疗次数，因为老年患者各器官功能减退，更容易出现放疗相关的不良反应，如放射性食管炎等，所以需要更个体化地确定放疗次数。
2025-10-17 10:18:15 -
食道癌具有传染性吗
食道癌不具有传染性，其发病与多种因素相关，一般人群应保持健康生活方式、定期体检，有家族史人群要密切关注自身症状，患慢性食管疾病人群需规范治疗随访。 一、传染性的定义及相关机制 传染性疾病通常是由病原体（如细菌、病毒等）在人与人之间传播引起。而食道癌是发生于食管的恶性肿瘤，其发病机制主要与多种因素相关，包括遗传易感性、长期不良的生活习惯（如长期吸烟、大量饮酒、进食过烫食物等）、慢性炎症刺激（如Barrett食管等慢性食管病变长期不愈）、基因突变等多种因素综合作用导致食管上皮细胞异常增殖恶变，并不存在病原体在人与人之间传播的情况。 二、相关科学依据支撑 大量的医学研究表明，食道癌不具备传染性。例如，在食道癌患者的家庭聚集现象中，往往是因为家庭成员有相似的生活方式和遗传背景等因素，而非病原体的传播。流行病学调查也未发现食道癌在人群中会像传染病那样通过空气、接触等方式在健康人与食道癌患者之间传播。 三、不同人群需注意的要点 一般人群：应保持健康的生活方式，如均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜水果，减少腌制、熏烤等食物的摄入；戒烟限酒；定期进行体检，尤其是有食道癌家族史等高危人群更应加强监测，以便早期发现可能的病变。 特殊人群：对于有食道癌家族史的人群，除了自身注意上述健康生活方式外，更应密切关注自身食管相关症状，如出现吞咽哽噎感、胸骨后疼痛等异常情况时及时就医进行相关检查（如食管镜检查等）。对于患有慢性食管疾病（如Barrett食管等）的人群，需积极遵循医生建议进行规范治疗和随访，降低癌变风险。
2025-10-17 10:15:44
