赵龙妹

中国医学科学院肿瘤医院

擅长:常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等。

向 Ta 提问
个人简介

1978年毕业于上海第二医学院。主要从事肿瘤内科的化学治疗及生物治疗。对常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等具有独立分析和处理的能力,积累了丰富的临床经验。专长为乳腺癌的内科治疗。参与分子标志谱在判断乳腺癌治疗敏感性中的应用的攻关课题研究。

展开
个人擅长
常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等。展开
  • 恶性肿瘤病人应该吃什么

    恶性肿瘤病人的饮食需关注蛋白质类、蔬菜水果类、谷类食物及奶制品等。蛋白质类食物能补充消耗、维持机能,不同人群有不同选择;蔬菜水果富含多种营养,不同人群食用有特殊考虑;谷类是能量主要来源,不同特殊人群有相应选择;奶制品含营养成分,特殊人群也有适配选择。 一、蛋白质类食物 来源及作用:恶性肿瘤病人身体消耗较大,需要补充蛋白质来维持身体机能。优质蛋白质的来源包括瘦肉(如鸡肉、牛肉等)、鱼类(如三文鱼、鳕鱼等)、蛋类、豆类及豆制品(如黄豆、黑豆、豆腐等)。以鱼类为例,鱼类富含易于消化吸收的优质蛋白质,同时还含有丰富的不饱和脂肪酸,如Omega-3脂肪酸,研究表明,Omega-3脂肪酸有助于维持机体的免疫功能,对恶性肿瘤病人的身体恢复有一定益处。一项针对癌症患者的研究发现,摄入足够蛋白质的患者在治疗过程中身体状况相对更好,体重丢失情况相对较轻。 特殊人群考虑:对于老年恶性肿瘤病人,由于消化功能可能有所减退,在选择蛋白质食物时,可优先选择易消化的鱼类、蛋类等。而对于接受化疗的恶性肿瘤病人,可能会出现食欲减退的情况,可将蛋白质食物做成流质或半流质形式,如鱼肉粥、鸡蛋羹等,以保证蛋白质的摄入。 二、蔬菜水果类 富含营养及作用:蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维。例如,西兰花富含维生素C、维生素K和膳食纤维等,其中维生素C具有抗氧化作用,能够帮助机体抵御自由基的损伤,而膳食纤维有助于维持肠道正常功能,对于恶性肿瘤病人来说,良好的肠道功能有助于营养物质的吸收和毒素的排出。再如,番茄中含有番茄红素,研究发现番茄红素具有一定的抗氧化和抑制肿瘤细胞生长的潜力。不同种类的蔬菜水果搭配食用可以保证营养的全面性。 特殊人群考虑:对于儿童恶性肿瘤病人,在选择蔬菜水果时要注意避免过大的块状,防止噎呛,可将蔬菜水果制作成适合儿童食用的泥状或小块状。对于胃肠道功能较差的恶性肿瘤病人,应避免食用过多膳食纤维含量过高的蔬菜水果,可选择蒸煮后较为软烂的蔬菜水果,如煮软的胡萝卜、香蕉等。 三、谷类食物 来源及作用:谷类食物是碳水化合物的主要来源,为身体提供能量。常见的谷类有大米、小麦、玉米等。大米富含碳水化合物,易于消化吸收,能够为恶性肿瘤病人提供日常活动所需的能量。全谷物(如全麦面包、糙米等)相比精制谷物含有更多的膳食纤维、维生素和矿物质,有助于维持肠道健康,并且其消化吸收相对缓慢,能够使血糖保持相对稳定的状态,对于恶性肿瘤病人的能量供应较为有利。 特殊人群考虑:对于糖尿病合并恶性肿瘤的病人,在选择谷类食物时要注意控制摄入量,并优先选择全谷物等升糖指数相对较低的谷类,以避免血糖波动过大。对于老年恶性肿瘤病人,由于牙齿咀嚼功能可能下降,可选择食用粥类等易于消化的谷类制品。 四、奶制品 来源及作用:奶制品富含钙、蛋白质等营养成分。牛奶是常见的奶制品,富含优质蛋白质和钙,钙对于维持骨骼健康非常重要,对于接受放化疗等治疗可能导致骨密度降低的恶性肿瘤病人来说,补充钙有助于预防骨质疏松等问题。酸奶中还含有有益菌群,有助于调节肠道菌群平衡,改善肠道功能。 特殊人群考虑:对于乳糖不耐受的恶性肿瘤病人,可以选择低乳糖或无乳糖的奶制品,如低乳糖牛奶、舒化奶等。对于儿童恶性肿瘤病人,奶制品是补充营养的重要来源之一,但要注意选择适合儿童年龄阶段的奶制品,并根据儿童的消化情况适量摄入。

    2025-11-28 13:38:23
  • 胃癌靶向药物是哪些

    胃癌的靶向药物包括抗HER2靶向药物如曲妥珠单抗和帕妥珠单抗,前者通过阻断HER2信号传导抑制肿瘤增殖,适用于HER2过表达胃癌患者,后者与曲妥珠单抗协同作用于HER2阳性胃癌患者;血管内皮生长因子靶向药物如雷莫西尤单抗,通过阻断VEGF受体2抑制血管生成,用于晚期胃癌或胃食管结合部腺癌铂类或氟尿嘧啶类化疗进展后患者;还有处于临床研究阶段的TIM-3相关靶向药物等,未来可能提供新治疗选择,适用人群依研究标准确定。 一、抗HER2靶向药物 (一)曲妥珠单抗 1.作用机制:曲妥珠单抗是一种人源化单克隆抗体,可特异性地作用于人类表皮生长因子受体-2(HER2)的细胞外部位。通过与HER2结合,阻断HER2介导的信号传导通路,从而抑制过度表达HER2的肿瘤细胞的增殖。多项临床研究表明,曲妥珠单抗联合化疗用于HER2过表达的胃癌患者,能够显著提高患者的生存期,例如在ToGA研究中,曲妥珠单抗联合氟尿嘧啶类为基础的化疗对比单纯化疗,可使患者的总生存时间得到延长。 2.适用人群:主要适用于HER2过表达的胃癌患者,一般通过免疫组织化学(IHC)或荧光原位杂交(FISH)检测来确定HER2的表达状态。对于老年患者,需评估其肝肾功能等一般状况来决定是否适用;对于有心脏病史的患者,使用过程中需密切监测心脏功能,因为曲妥珠单抗可能会引起心脏毒性。 (二)帕妥珠单抗 1.作用机制:帕妥珠单抗是一种重组人源化单克隆抗体,可与HER2受体的另一个位点结合,从而阻断HER2同源二聚体和异源二聚体的形成,进一步抑制HER2信号传导。它与曲妥珠单抗具有协同作用,两者联合使用在HER2阳性胃癌的治疗中也展现出一定的疗效,能够进一步提高患者的无进展生存期等。 2.适用人群:同样适用于HER2阳性的胃癌患者,在使用时也需要关注患者的心脏功能等情况,对于特殊人群如老年患者、有基础疾病的患者等,需综合评估后谨慎使用。 二、血管内皮生长因子(VEGF)靶向药物 (一)雷莫西尤单抗 1.作用机制:雷莫西尤单抗是一种人IgG1单克隆抗体,可特异性结合VEGF受体2,阻断VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D与受体的结合,从而抑制血管生成。在胃癌治疗中,雷莫西尤单抗可用于晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者的治疗,尤其是在铂类或氟尿嘧啶类化疗进展后的患者,多项研究显示其能够延长患者的生存期。 2.适用人群:晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者在铂类或氟尿嘧啶类化疗进展后可考虑使用。对于老年患者需评估其整体健康状况,包括肝肾功能、体力状况等;对于有出血倾向等血管相关基础疾病的患者,使用时需格外谨慎,因为VEGF靶向药物可能影响血管的完整性等。 三、其他靶向药物 (一)T-细胞免疫球蛋白和粘蛋白结构域蛋白3(TIM-3)相关靶向药物等 1.作用机制:TIM-3是一种免疫检查点分子,相关靶向药物正在研究中,其作用机制是通过调节肿瘤微环境中的免疫细胞功能来发挥抗肿瘤作用。目前处于临床研究阶段,未来可能为胃癌的治疗提供新的靶点和治疗选择。 2.适用人群:目前主要处于临床研究阶段,适用人群需根据具体的临床研究入组标准来确定,对于参与临床研究的患者,需要严格按照研究方案进行评估和筛选,特殊人群如儿童等由于临床研究中涉及较少,需谨慎对待,一般不建议儿童使用此类处于研究阶段的靶向药物。

    2025-11-28 13:37:45
  • 晚期肝癌什么症状如何治疗

    晚期肝癌有肝区疼痛、消化道症状、全身症状、黄疸及转移灶症状等表现,治疗包括系统治疗(靶向、免疫、化疗)、局部治疗(TACE、射频、微波消融、放疗)及支持对症治疗(止痛、营养、纠正肝功),特殊人群治疗需各有考量。 一、晚期肝癌的症状 (一)肝区疼痛 多为持续性钝痛、刺痛或胀痛,这是由于肿瘤生长迅速,肝包膜被牵拉所致。疼痛可牵涉至右肩背部,若肿瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背部。 (二)消化道症状 患者常出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等症状。这与肿瘤增大影响消化功能、胃肠蠕动减慢以及肝功能受损导致消化酶分泌减少等因素有关。 (三)全身症状 1.消瘦乏力:晚期肝癌患者因肿瘤消耗大量能量,加上食欲减退,导致体重明显下降,身体极度消瘦,同时伴有乏力,活动耐力显著降低。 2.发热:部分患者可出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,可能与肿瘤坏死物吸收有关;若合并感染,可出现高热。 (四)黄疸 表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深如浓茶样。这是因为肿瘤压迫或侵犯胆管,导致胆汁排泄受阻,或肝细胞受损,胆红素代谢障碍所致。 (五)转移灶症状 1.肺转移:可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状,是由于肿瘤细胞转移至肺部,刺激肺组织引起。 2.骨转移:转移至骨骼时,可出现局部疼痛、病理性骨折等表现。 3.脑转移:可引起头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等神经系统症状。 二、晚期肝癌的治疗 (一)系统治疗 1.靶向治疗:如针对血管内皮生长因子受体等靶点的药物,可抑制肿瘤血管生成,延缓肿瘤生长。 2.免疫治疗:通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,近年来在晚期肝癌治疗中取得了一定进展,可改善患者预后。 3.化疗:对于部分晚期肝癌患者,可采用化疗药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂,但化疗副作用相对较大,需根据患者身体状况谨慎选择。 (二)局部治疗 1.肝动脉栓塞化疗(TACE):通过栓塞肿瘤供血动脉,阻断肿瘤营养供应,同时注入化疗药物杀伤肿瘤细胞,适用于肝功能较好、无严重黄疸和腹水的患者。 2.射频消融:利用射频能量使肿瘤组织局部升温,达到灭活肿瘤细胞的目的,对于较小的肝癌病灶有较好疗效。 3.微波消融:原理与射频消融类似,通过微波产生的热能破坏肿瘤细胞。 4.放疗:对于局部肿瘤灶可采用放疗,缓解肿瘤引起的疼痛等症状,但需注意放疗对正常组织的损伤。 (三)支持对症治疗 1.止痛治疗:根据疼痛程度,合理使用止痛药物,如非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等,以减轻患者痛苦。 2.营养支持:对于食欲减退、消瘦的患者,需加强营养支持,可通过口服营养补充剂或胃肠外营养等方式保证患者摄入足够的营养物质,维持身体基本代谢需求。 3.纠正肝功能异常:使用保肝药物改善肝功能,如还原型谷胱甘肽等,维持机体正常的生理功能。 特殊人群方面,老年晚期肝癌患者身体机能相对较弱,在治疗时需更谨慎评估身体耐受性,选择对身体打击较小的治疗方式;儿童晚期肝癌极为罕见,治疗需遵循儿科安全护理原则,优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗手段,且要充分考虑儿童的心理特点,给予更多的心理关怀和支持。女性晚期肝癌患者在治疗中需考虑月经、生育等特殊情况对治疗的影响以及治疗对生殖系统的潜在损害等。有基础病史的患者,如合并糖尿病、高血压等,在治疗过程中需同时控制基础疾病,避免治疗相互影响加重病情。

    2025-11-28 13:36:04
  • 脸部肿瘤有哪几种

    脸部肿瘤分为良性和恶性两大类,良性肿瘤有色素痣(分交界痣、混合痣、皮内痣,交界痣有恶变可能)、脂肪瘤(皮下局限性肿块,生长缓慢)、皮脂腺囊肿(皮脂腺导管阻塞致皮脂聚积,中央有黑色小孔);恶性肿瘤有基底细胞癌(多见于老年人曝光部位,生长缓慢,与日光照射相关)、鳞状细胞癌(老年男性曝光部位,可局部浸润转移,与多种因素有关)、恶性黑色素瘤(高度恶性,中老年人多见,易转移,与紫外线等多种因素有关)。 一、良性肿瘤 色素痣:由痣细胞组成的良性新生物,又名痣细胞痣、黑素细胞痣。根据其在皮肤内的位置不同,可分为交界痣、混合痣和皮内痣。交界痣的痣细胞位于表皮与真皮交界处,扁平、色素较深,可发生于身体任何部位,但好发于手掌、足底、外阴等易受摩擦的部位;混合痣含有交界痣和皮内痣的成分;皮内痣的痣细胞位于真皮层内,呈半球状隆起,有时有毛发穿出。一般来说,交界痣有恶变可能,而皮内痣恶变倾向较低。 脂肪瘤:由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,可发生于身体有脂肪的部位。脸部的脂肪瘤通常表现为皮下局限性肿块,质地柔软,可推动,生长缓慢,一般无自觉症状。其病因可能与脂肪代谢异常、遗传等因素有关,好发于成年人,男性略多于女性,通常与生活方式关系不大,但如果个体脂肪代谢调节出现问题可能增加发病风险。 皮脂腺囊肿:因皮脂腺导管阻塞后,腺体内皮脂聚积而形成。多为单发,偶见多发,形状为圆形,硬度中等或有弹性,高出皮面,表面光滑,推动时感到与表面相连但与基底无粘连,无波动感。囊肿中央常见黑色小孔,挤压可挤出有臭味的豆腐渣样内容物。好发于头面、背臀等部位,多见于青壮年,男性略多于女性,一般与局部皮肤清洁度、皮脂腺分泌情况等有关,如果皮脂腺导管长期堵塞就容易引发。 二、恶性肿瘤 基底细胞癌:是最常见的脸部恶性肿瘤之一,多见于老年人,好发于面部曝光部位,如颊部、鼻旁、眼睑等处。肿瘤开始常为一小结节,表面有蜡样光泽,中央易坏死溃疡,边缘卷起,逐渐扩大。生长缓慢,很少发生转移,但可破坏局部组织,如不及时治疗,可侵蚀深部组织,如软骨、骨骼等。其发病与长期日光照射密切相关,白种人发病率较高,有长期紫外线暴露史的人群风险增加,肤色较浅、有日光性角化病等皮肤病变的人更易患此病。 鳞状细胞癌:常发生于老年男性的曝光部位,脸部多见于颊、唇、鼻、眼睑及耳郭等处。初期多为红斑状皮损,伴有鳞屑,以后逐渐发展为浸润性硬块、溃疡,边缘隆起,质硬,易出血,表面常伴有恶臭的分泌物。可局部浸润生长,晚期可发生区域淋巴结转移。发病与紫外线照射、放射线、化学致癌物质(如砷剂)、病毒感染(如人乳头瘤病毒感染)等因素有关,长期户外工作、有相关化学物质接触史、免疫力低下的人群发病风险较高。 恶性黑色素瘤:是一种高度恶性的肿瘤,多见于中老年人,也可见于儿童。好发于皮肤,也可发生在黏膜等部位。脸部的恶性黑色素瘤通常表现为色素不均匀、边界不规则的斑片或肿物,可在原有色素痣的基础上发生变化,如颜色加深、体积增大、瘙痒、破溃等,也可表现为新出现的色素性结节。恶性程度高,易发生早期转移,转移部位常见区域淋巴结、肺、肝、骨等。其发病与紫外线暴露、种族(白种人发病率高于黑种人)、遗传因素、原有色素痣的不恰当刺激(如搔抓、摩擦等)等有关,有家族黑色素瘤病史、皮肤易晒伤且不易晒黑的人群风险更高。

    2025-11-28 13:35:03
  • 癌症能不能治

    癌症可治疗,治疗手段有手术、化疗、放疗、靶向、免疫等;不同癌症类型治疗有特点,如非小细胞肺癌早期可手术或依基因检测选靶向/免疫治疗,小细胞肺癌以化疗为主联合放疗,早期乳腺癌以手术为主后续依情况辅助其他治疗,早期结直肠癌首选手术术后辅助化疗,晚期结直肠癌靶向联合化疗;特殊人群癌症治疗需考虑,儿童要兼顾肿瘤控制与生长发育,老年要综合评估身体状况选温和方案;未来癌症治疗呈精准医疗趋势,通过基因检测等实现精准分型制定个性化方案,靶向治疗和免疫治疗不断发展拓展。 一、癌症的治疗现状 癌症是可以治疗的。目前癌症的治疗手段主要包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种方式。例如,对于早期实体肿瘤,手术切除往往可以达到根治的效果,许多研究表明早期肺癌、胃癌等通过手术切除后患者的5年生存率较高。在化疗方面,多种化疗药物的联合应用已使一些癌症如淋巴瘤等的治疗效果显著提高,大量临床研究数据显示化疗能缩小肿瘤病灶、延长患者生存期。放疗则可通过高能量射线杀死癌细胞,对于局部肿瘤的控制有重要作用,在鼻咽癌等肿瘤的治疗中应用广泛且效果确切。 二、不同癌症类型的治疗特点 (一)肺癌 对于非小细胞肺癌,早期患者可进行手术切除,若无法手术则根据基因检测结果选择靶向治疗或免疫治疗。有研究显示,携带特定基因突变的肺癌患者使用靶向药物治疗后,肿瘤缓解率高且生存期明显延长。对于小细胞肺癌,化疗是主要的治疗手段,联合放疗可提高疗效。 (二)乳腺癌 早期乳腺癌以手术为主,术后根据病理分期、分子分型等情况决定是否进行辅助化疗、内分泌治疗或靶向治疗。例如,HER-2阳性的乳腺癌患者使用靶向药物治疗能显著改善预后。 (三)结直肠癌 早期结直肠癌首选手术治疗,术后根据情况进行辅助化疗。对于晚期结直肠癌,靶向治疗联合化疗成为重要的治疗方案,如贝伐珠单抗等靶向药物联合化疗能延长患者的无进展生存期和总生存期。 三、特殊人群的癌症治疗考虑 (一)儿童癌症患者 儿童癌症的治疗需要充分考虑儿童的生理特点。儿童处于生长发育阶段,在选择治疗方案时要兼顾肿瘤的控制和对生长发育的影响。例如,儿童白血病的治疗以化疗为主,化疗药物的选择需要考虑对儿童骨髓抑制、生长发育等方面的影响,同时要密切监测儿童的生长激素、性腺功能等指标,必要时采取相应的干预措施来保障儿童的正常生长发育。 (二)老年癌症患者 老年癌症患者常伴有多种基础疾病,在治疗时要综合评估患者的身体状况、肝肾功能等。对于身体状况较差、无法耐受强烈化疗的老年患者,可考虑采用相对温和的治疗方案,如低剂量化疗、靶向治疗或免疫治疗等,同时要注重对基础疾病的控制,以提高患者的生活质量和延长生存期。例如,老年肺癌患者身体状况较差时,可根据基因检测结果选择合适的靶向药物进行治疗,同时积极控制患者的心血管疾病等基础病。 四、癌症治疗的未来趋势 随着医学研究的不断深入,癌症的治疗呈现出精准医疗的趋势。通过基因检测等手段实现癌症的精准分型,从而为患者制定更加个性化的治疗方案。例如,基于肿瘤基因突变的靶向治疗不断发展,更多针对不同基因突变的靶向药物正在研发和临床应用中。免疫治疗也在不断拓展其应用范围,除了已有的免疫检查点抑制剂外,新型的免疫治疗方法如肿瘤疫苗等也在研究中,有望为更多癌症患者带来新的治疗希望。

    2025-11-28 13:34:26
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询