赵龙妹

中国医学科学院肿瘤医院

擅长:常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等。

向 Ta 提问
个人简介

1978年毕业于上海第二医学院。主要从事肿瘤内科的化学治疗及生物治疗。对常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等具有独立分析和处理的能力,积累了丰富的临床经验。专长为乳腺癌的内科治疗。参与分子标志谱在判断乳腺癌治疗敏感性中的应用的攻关课题研究。

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个人擅长
常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等。展开
  • 胃癌复发的症状有哪些

    胃癌复发会出现局部、全身及转移相关症状,局部有胃部不适、食欲减退、恶心呕吐等;全身有消瘦、贫血、发热等;转移相关有淋巴结、肝、肺、骨转移相应症状,老年患者症状不典型易被忽视,儿童及女性患者有其特殊情况需关注。 全身症状 消瘦:由于肿瘤复发后机体消耗增加,而患者可能存在食欲不佳等情况,营养摄入不足,会出现体重逐渐下降、消瘦的表现。比如在一段时间内体重在没有刻意减肥的情况下明显减轻,可能1-2个月内体重下降5kg以上等。 贫血:肿瘤复发可能导致消化道出血,长期少量出血会引起缺铁性贫血,患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状;如果是较大血管受侵犯出血,可能会有黑便甚至呕血等表现,进一步加重贫血。 发热:部分患者可能出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,这是因为肿瘤坏死物质被吸收等原因引起的吸收热;如果合并感染,可能会出现高热,体温可超过38.5℃。 转移相关症状 淋巴结转移症状:如果胃癌复发出现区域淋巴结转移,可在相应区域摸到肿大的淋巴结,比如左侧锁骨上窝淋巴结转移时,可触及质地较硬且活动度差的淋巴结。 肝转移症状:若发生肝转移,患者可能出现肝区疼痛不适,肝脏肿大,肝功能受损时可能出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿色加深等。 肺转移症状:出现肺转移时,患者可能有咳嗽、咳痰,痰中带血,甚至呼吸困难等症状,咳嗽多为刺激性干咳,随着病情进展,呼吸困难会逐渐加重。 骨转移症状:当胃癌复发出现骨转移时,转移部位的骨骼会有疼痛,疼痛程度可轻可重,严重时会影响骨骼的正常结构,导致病理性骨折等情况,比如脊柱转移可能导致腰背疼痛,严重时影响肢体活动。 对于特殊人群,如老年患者,由于其身体机能相对较弱,胃癌复发后的症状可能不典型,更容易被忽视,所以家属需要更加密切观察老年患者的身体状况,一旦发现异常及时就医。而儿童患者发生胃癌复发的情况相对较少,但如果发生,其症状可能与成人有一定差异,需要儿科医生结合儿童特点谨慎诊断和处理,因为儿童对疾病的耐受和表现与成人不同,需要特别关注其生长发育等多方面的影响。女性患者在胃癌复发时的症状与男性患者没有本质区别,但在心理等方面可能需要更多的关怀和支持,以应对疾病带来的身心压力。

    2025-09-25 10:49:01
  • 胰腺腺泡细胞癌转肝是不是晚期

    胰腺腺泡细胞癌转肝通常属晚期,肝转移是远处转移,为晚期标志,影响预后且治疗复杂,老年、年轻及有基础病史患者需特别关注,老年患者治疗需谨慎评估耐受性等,年轻患者要个性化治疗并关注心理,有基础病史患者要协调好基础病控制与肿瘤治疗关系。 一、从肿瘤转移相关角度分析 胰腺腺泡细胞癌出现肝转移意味着癌细胞已经突破了原发肿瘤部位,通过血液循环等途径扩散到了肝脏。远处转移是肿瘤晚期的重要标志之一,因为此时病变范围已经超出了原发部位局部,涉及到了身体其他重要脏器,治疗难度相对增大,预后也往往相对较差。 二、对患者预后及治疗的影响 预后方面:肝转移的存在会明显影响患者的预后情况。有研究表明,胰腺腺泡细胞癌发生肝转移后,患者的生存时间相对较短,总体预后不佳。不同患者的具体生存时间会因个体差异,如身体一般状况、是否能耐受后续治疗等有所不同,但整体上相较于没有肝转移的早期或局部进展期胰腺腺泡细胞癌患者,预后要差很多。 治疗方面:对于胰腺腺泡细胞癌肝转移的患者,治疗方案的选择会更加复杂。一般可能需要综合考虑全身治疗(如化疗、靶向治疗等)以及针对肝脏转移病灶的局部治疗(如肝动脉栓塞化疗、射频消融等)。但由于已经发生远处转移,完全治愈的可能性较低,治疗的主要目标往往是缓解症状、延长生存时间、提高生活质量等。 三、特殊人群需特别关注 老年患者:老年胰腺腺泡细胞癌肝转移患者身体机能相对较弱,在治疗耐受性方面可能更差。需要更加谨慎地评估治疗方案,充分考虑其心肺功能等基础状况,选择相对温和且能最大程度获益的治疗方式,同时要注重营养支持等对症处理,以提高其生活舒适度。 年轻患者:年轻患者可能心理承受压力相对较大,但也要根据其具体的身体状况和肿瘤相关情况制定个性化治疗方案。要在积极治疗肿瘤的同时,关注其心理健康,给予心理疏导等支持,鼓励其积极配合治疗。 有基础病史患者:如果患者本身还合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗胰腺腺泡细胞癌肝转移时需要更加协调好对基础疾病的控制与肿瘤治疗之间的关系。例如,在使用某些可能影响血糖、血压的抗肿瘤药物时,要密切监测基础疾病指标,及时调整治疗方案,以保障患者整体状况的稳定。

    2025-09-25 10:46:40
  • 胃癌晚期的症状及表现

    胃癌晚期有多种症状及表现,包括疼痛,常为上腹部剧烈持续疼痛,还可能有腰背部放射性疼痛;消化道症状有食欲减退、恶心呕吐(幽门梗阻时更严重)、呕血黑便(因肿瘤侵犯胃内血管出血);全身症状有消瘦乏力(因肿瘤消耗营养、进食少致负氮平衡)、部分患者发热(可能因肿瘤坏死物质吸收或合并感染)。 消化道症状 食欲减退:患者往往食欲大幅下降,甚至完全丧失进食欲望。这与肿瘤消耗机体能量、影响胃肠消化功能以及肿瘤产生的物质抑制食欲等多种因素有关。年龄较大的患者可能本身消化功能就相对较弱,加上胃癌晚期的影响,食欲减退情况可能更严重;有长期不良生活方式如酗酒、吸烟等的患者,其胃肠功能可能已受一定损害,再患胃癌晚期时食欲减退表现会更突出。 恶心、呕吐:常见症状,肿瘤导致胃肠蠕动紊乱、梗阻等可引起恶心呕吐。若肿瘤引起幽门梗阻,呕吐症状会更为严重,呕吐物常为宿食等。对于老年患者,其胃肠蠕动功能相对低下,发生幽门梗阻时更容易出现严重的恶心呕吐情况;有既往胃部疾病病史的患者,在胃癌晚期时恶心呕吐可能因原有胃部病变基础而表现得更复杂。 呕血、黑便:肿瘤侵犯胃内血管可导致出血,少量出血时大便潜血试验呈阳性,大量出血时可出现呕血、黑便。这是因为肿瘤生长过快,局部血供不足,导致肿瘤组织缺血坏死,血管破裂出血。不同患者出血量不同,表现也有差异,比如贫血较严重的患者可能因出血出现面色苍白、乏力等表现,年龄较小的患者若患胃癌晚期出现呕血黑便,可能会因身体耐受性差而病情进展更快。 全身症状 消瘦、乏力:由于肿瘤消耗大量营养物质,且患者进食减少,机体处于负氮平衡状态,导致患者迅速消瘦,体重明显下降。同时,患者常感全身乏力,活动耐力大幅降低。无论何种年龄、性别,消瘦乏力都会使患者生活自理能力下降,对于年轻患者可能会对其工作、生活规划等产生重大影响,而老年患者可能会进一步加重其衰弱状态。 发热:部分患者会出现发热症状,多为低热,也有少数为高热。发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收,或者合并感染等。有基础疾病如糖尿病等的患者,在胃癌晚期出现发热时,可能因基础疾病影响而使病情更复杂,发热也会让患者感觉不适,影响休息和身体恢复。

    2025-09-25 10:44:26
  • 胃癌晚期胃全切存活率多少

    胃癌晚期胃全切后的存活率受多种因素影响,无固定数值,总体5年生存率较低,与肿瘤分期、患者身体状况、治疗方案完整性等有关,老年患者耐受性差,年轻患者需关注心理因素,需综合多方面因素评估存活率。 影响存活率的因素 肿瘤分期:如果胃癌晚期的肿瘤已经发生了远处转移等更严重的情况,那么预后通常较差,存活率会相对降低;而如果肿瘤相对局限,转移情况不严重,可能存活率会稍高一些。例如,一些研究数据显示,部分胃癌晚期胃全切患者,如果原发肿瘤侵犯范围相对局限,没有广泛转移,5年生存率可能在20%-30%左右,但这只是大致范围,个体差异很大。 患者身体状况:患者自身的身体基础状况很重要。如果患者本身身体状况较好,能够较好地耐受手术和后续可能的治疗,那么相对来说存活率可能会比身体状况差、合并多种基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的患者高。比如,一位年轻、没有其他严重基础疾病的胃癌晚期患者,在胃全切后,通过积极的综合治疗,可能预后相对更好;而一位年老且合并多种严重基础疾病的患者,预后则可能较差。 治疗方案的完整性:胃全切后通常还需要进行辅助治疗,如化疗、靶向治疗等。如果能够规范地完成辅助治疗,那么有助于降低肿瘤复发转移的风险,从而提高存活率。反之,如果辅助治疗不规范或中断,肿瘤复发转移的可能性增加,存活率就会受到影响。 特殊人群情况 老年患者:老年胃癌晚期胃全切患者,身体各器官功能相对减退,对手术和后续治疗的耐受性可能更差。需要更加密切地监测身体状况,在治疗过程中要注意保护各重要脏器功能,调整治疗方案时要充分考虑其身体的承受能力。例如,在进行化疗时,要根据患者的肝肾功能等情况适当调整化疗药物的剂量和方案,以减少不良反应对患者生活质量和存活率的影响。 年轻患者:年轻患者如果身体基础状况较好,在胃全切后有更大的机会耐受后续的治疗。但也不能忽视心理因素对预后的影响,年轻患者可能面临更多的心理压力,需要给予心理支持,帮助其保持积极的心态,这也有助于提高存活率。 总之,胃癌晚期胃全切后的存活率是一个受多因素综合影响的结果,不能一概而论,需要综合考虑患者的具体病情、身体状况等多方面因素来评估。

    2025-09-25 10:43:06
  • 直肠癌能吃的水果有哪些

    直肠癌患者可食用富含维生素、膳食纤维及其他有益成分的水果,如苹果、橙子富含维生素C,香蕉、猕猴桃富含膳食纤维,蓝莓含花青素,葡萄含白藜芦醇等,食用时需根据自身身体状况调整,如术后选易消化的、糖尿病患者控糖等,且要适量避免胃肠道不适。 橙子:橙子同样含有丰富的维生素C,还含有类黄酮等抗氧化物质。类黄酮有助于改善血管功能等。直肠癌患者食用橙子能补充维生素等营养,每天可食用1-2个橙子,可直接剥皮吃果肉,也可榨汁饮用,但榨汁时应注意过滤掉残渣,避免粗硬残渣刺激肠道。 富含膳食纤维的水果 香蕉:香蕉是富含膳食纤维的水果之一。膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助预防便秘。对于直肠癌患者,尤其是在术后肠道功能恢复阶段,适当食用香蕉有助于维持肠道正常的蠕动功能。不过,香蕉含糖量相对较高,糖尿病合并直肠癌的患者需要控制摄入量,一般每天可食用1根香蕉较为适宜,可直接食用。 猕猴桃:猕猴桃富含膳食纤维,同时还含有维生素C、维生素E等多种营养成分。其膳食纤维能够增加粪便体积,促进排便。直肠癌患者可以适量食用猕猴桃,一般每天1-2个即可,可直接食用,对于胃肠道功能较弱的患者,也可将猕猴桃制成泥状食用,以减轻肠道消化负担。 其他有益水果 蓝莓:蓝莓含有丰富的花青素等抗氧化剂。花青素具有抗炎、抗氧化等作用,可能对机体的整体健康有益。直肠癌患者可以适当食用蓝莓,每天可食用50-100克左右,可直接食用或加入酸奶中食用。但如果患者同时患有糖尿病,需要注意蓝莓的糖分摄入,可选择在血糖控制相对稳定的情况下少量食用。 葡萄:葡萄含有白藜芦醇等成分,具有一定的抗氧化作用。直肠癌患者可以适量食用葡萄,食用时应注意清洗干净,避免农药残留等问题。一般每天可食用100-150克左右的葡萄,可直接食用或制成葡萄干食用,但葡萄干含糖量较高,食用量需相应减少。 对于直肠癌患者,在食用水果时需要根据自身的身体状况进行调整。例如,术后肠道功能尚未完全恢复的患者,应选择易于消化的水果;合并糖尿病的患者要注意水果的糖分摄入,遵循糖尿病饮食的相关原则;同时,食用水果要适量,避免一次性食用过多导致胃肠道不适等问题。

    2025-09-25 10:41:52
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