赵龙妹

中国医学科学院肿瘤医院

擅长:常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等。

向 Ta 提问
个人简介

1978年毕业于上海第二医学院。主要从事肿瘤内科的化学治疗及生物治疗。对常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等具有独立分析和处理的能力,积累了丰富的临床经验。专长为乳腺癌的内科治疗。参与分子标志谱在判断乳腺癌治疗敏感性中的应用的攻关课题研究。

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个人擅长
常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等。展开
  • 吃什么消除肿瘤

    目前无特定食物可直接消除肿瘤,肿瘤治疗需综合医学手段。十字花科蔬菜含可能有一定作用的物质,富含抗氧化剂的食物有潜在预防肿瘤风险,但非直接消除。肿瘤患者需营养均衡,还应根据治疗调整饮食,食物对肿瘤起辅助作用,肿瘤患者要遵正规医学治疗方案并科学调整饮食配合。 一、具有潜在辅助作用的食物 1.十字花科蔬菜 相关种类及成分:西兰花、卷心菜等十字花科蔬菜含有吲哚-3-甲醇等物质,有研究表明其可能对机体的抗氧化和免疫调节等方面有一定作用,但这与直接消除肿瘤并无直接的因果关系。从免疫调节角度来看,其含有的一些营养成分可能有助于维持机体免疫系统的正常功能,间接为对抗疾病包括可能存在的肿瘤相关异常提供一定基础,但不能单纯依靠食用这类蔬菜来消除肿瘤。 对不同人群的影响:一般人群适量食用这类蔬菜是安全且有益健康的,但对于患有某些特殊胃肠道疾病的人群,如严重胃溃疡患者,大量食用可能会刺激胃肠道,需要根据自身情况适当调整摄入量。 2.富含抗氧化剂的食物 相关种类及成分:蓝莓、草莓等富含花青素等抗氧化剂,抗氧化剂可以帮助清除体内的自由基,减少细胞的氧化损伤。然而,目前没有证据表明单纯依靠摄入抗氧化剂就能消除肿瘤。自由基损伤与肿瘤发生发展可能存在一定关联,抗氧化剂通过减少自由基对细胞的损伤,可能在一定程度上降低肿瘤发生的风险,但这只是预防层面的潜在作用,而非直接针对已形成肿瘤的消除。 对特殊人群的提示:对于患有糖尿病的人群,由于这类水果通常含糖量相对较高,食用时需要严格控制量,遵循糖尿病饮食管理的相关要求,避免血糖波动过大影响病情。 二、肿瘤患者饮食的整体原则 1.营养均衡 肿瘤患者需要保证摄入充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质,可从瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物中获取;碳水化合物是机体能量的主要来源,可选择全谷物等;脂肪要选择健康的油脂来源,如橄榄油等。营养均衡的饮食有助于维持患者的体力和免疫力,为接受抗肿瘤治疗提供良好的身体基础,但这不能替代正规的抗肿瘤治疗手段。 对于不同年龄的肿瘤患者,营养需求有所差异。儿童肿瘤患者处于生长发育阶段,需要在保证营养均衡的基础上,更加注重各种营养物质的合理配比,确保满足生长和对抗肿瘤治疗的特殊需求;老年肿瘤患者由于消化功能可能减退等原因,需要选择易消化吸收的食物,如将肉类适当加工成软烂的形式等。 2.根据治疗调整饮食 接受化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应,此时饮食应遵循清淡、易消化的原则,可少量多餐。例如,可以选择小米粥、面条等容易消化的食物。而对于接受放疗的患者,可能会有口腔黏膜损伤等情况,饮食要避免过于粗糙、辛辣刺激的食物,多摄入富含维生素B族等有助于黏膜修复的食物。 对于特殊性别肿瘤患者,在饮食上并没有绝对的性别差异导致的特殊要求,但仍需根据个体的具体病情和身体状况进行个性化调整。比如女性肿瘤患者在放疗后可能出现内分泌等方面的一些变化相关的身体反应,在饮食上可能需要更加关注整体的营养平衡以促进身体恢复。 总之,食物在肿瘤防治中起到的是辅助作用,不能依靠食物来消除肿瘤,肿瘤患者一定要遵循正规的医学治疗方案,同时在饮食等方面进行科学合理的调整来配合治疗和促进身体康复。

    2025-11-28 13:32:35
  • 胰腺癌一般能活多久

    胰腺癌预后差,5年生存率约10%,生存时间受肿瘤分期、患者身体状况、治疗方式影响,早期能手术者预后稍好,中晚期差;患者身体状况中年龄、营养状况有影响;治疗方式中手术、化疗、放疗各有作用;老年患者治疗需谨慎评估,年轻患者要关注心理状态。 影响胰腺癌患者生存时间的因素 肿瘤分期 早期胰腺癌:如果胰腺癌处于早期,能够及时被发现,并且患者身体状况较好,能够耐受手术等治疗方式,那么通过手术切除肿瘤后,部分患者有较长的生存时间。例如,一些局限性的早期胰腺癌患者,5年生存率可能相对较高,部分患者甚至可以接近20%-30%。但早期胰腺癌往往没有明显的特异性症状,很难被察觉,所以大部分患者发现时已处于中晚期。 中晚期胰腺癌:当胰腺癌发展到中晚期时,肿瘤往往已经发生了局部浸润或远处转移,手术切除的机会相对较小。此时主要依靠综合治疗,如化疗、放疗等,但总体预后较差,生存时间会明显缩短。中晚期胰腺癌患者的5年生存率通常不足10%。 患者的身体状况 年龄因素:年轻患者相对来说身体机能较好,对治疗的耐受性可能相对较高,在一定程度上可能会影响生存时间。而老年患者身体机能下降,可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这会增加治疗的风险和难度,从而影响生存时间。例如,一位70岁以上合并多种基础疾病的胰腺癌患者,其耐受手术及放化疗的能力可能不如年轻且身体状况良好的患者,生存时间可能会更短。 营养状况:营养状况良好的患者能够更好地耐受手术和放化疗等治疗措施。如果患者存在严重营养不良,会导致身体免疫力下降,进一步影响治疗效果和生存时间。比如,胰腺癌患者由于肿瘤消耗等原因出现明显消瘦、营养不良,其生存时间往往比营养状况良好的患者要短。 治疗方式 手术治疗:对于能够进行手术切除的胰腺癌患者,手术是延长生存时间的重要手段。根治性手术切除肿瘤的患者,相比无法手术的患者,生存时间会有明显改善。但手术也有一定的风险,术后可能出现并发症等情况,也会对生存时间产生影响。 化疗:化疗可以用于术后辅助治疗,也可以用于不能手术的中晚期患者。有效的化疗能够控制肿瘤的生长和转移,延长患者的生存时间。不同的化疗方案对患者生存时间的影响不同,例如一些新型的化疗药物联合方案可能比传统方案能更好地延长患者的生存时间。 放疗:放疗在胰腺癌的治疗中也有一定作用,对于缓解疼痛、控制肿瘤局部进展等有一定帮助,从而间接影响患者的生存时间。 特殊人群的注意事项 老年胰腺癌患者:老年胰腺癌患者常合并多种基础疾病,在治疗过程中需要更加谨慎评估治疗的获益与风险。例如,在选择手术治疗时,要充分考虑患者的心肺功能等情况,因为手术对心肺功能的要求较高,稍有不慎可能引发严重的心肺并发症。对于化疗和放疗,要根据患者的身体耐受程度调整治疗方案的剂量和强度,避免过度治疗对患者身体造成过大的损伤,同时要加强营养支持等对症治疗,提高患者的生活质量和一定程度上延长生存时间。 年轻胰腺癌患者:年轻患者虽然身体机能相对较好,但也要关注其心理状态。因为胰腺癌是一种恶性程度很高的疾病,年轻患者可能会承受更大的心理压力,而心理状态也会影响患者的治疗依从性和生存时间。所以需要给予年轻患者更多的心理疏导和支持,帮助其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。

    2025-11-28 13:31:22
  • 良性肿瘤需不需要化疗

    良性肿瘤一般不需要化疗,原因在于其细胞生物学行为决定化疗效果差,治疗目标与手术手段能通过完整切除达治愈,且化疗有风险副作用。某些特殊部位或类型、年龄、性别、生活方式与病史等因素下也多不常规化疗,如脂肪瘤手术切除可治愈,垂体瘤手术难切净时多辅助放疗非化疗,儿童良性肿瘤一般也以手术切除为主不用化疗,乳腺纤维瘤手术切除无需化疗,有良性肿瘤病史再发也依新肿瘤情况,不因生活方式常规用化疗。 一、良性肿瘤一般不需要化疗 良性肿瘤细胞生长较为局限,通常呈膨胀性生长,与周围组织边界清楚,通过手术等局部治疗手段往往可完整切除,术后一般无需辅助化疗。例如脂肪瘤,手术完整切除后即可治愈,不需要化疗。但也有特殊情况需具体分析: 某些特殊部位或特殊类型的良性肿瘤:比如颅内的垂体瘤,部分垂体瘤虽然是良性,但如果具有侵袭性生长特点,在手术难以完全切除干净的情况下,可能会辅助放疗等,但一般也不常规化疗。对于一些生长活跃的良性肿瘤,如韧带样型纤维瘤病,若手术切除后有较高的局部复发风险,可能会考虑辅助放疗,但化疗不是常规选择。 年龄因素:儿童良性肿瘤相对成人有其特殊性,儿童良性肿瘤如肝母细胞瘤中的良性成分等情况较少,多数儿童良性肿瘤也是以手术切除为主,一般不需要化疗。但对于一些罕见的儿童良性肿瘤特殊亚型,需由多学科团队根据具体病情评估是否需要辅助治疗,不过化疗不是常规应用。 性别因素:一般来说性别对良性肿瘤是否需要化疗影响不大,主要还是依据肿瘤的病理类型、生长特点、手术切除情况等因素来判断。例如女性的乳腺纤维瘤,多为良性,手术切除即可,无需化疗。 生活方式与病史因素:有良性肿瘤病史的患者,若再次发现良性肿瘤,主要还是根据新肿瘤的情况来决定治疗方案。如果患者有不良生活方式,如长期大量吸烟、酗酒等,在治疗良性肿瘤时仍以针对肿瘤本身的治疗为主,一般不因为生活方式因素而常规使用化疗,而是先处理肿瘤的局部病变情况。 二、良性肿瘤不需要化疗的原因 细胞生物学行为:良性肿瘤细胞的增殖活性相对较低,细胞分化程度高,与正常细胞差异较小,不像恶性肿瘤细胞那样具有无限增殖、侵袭和转移的特性。化疗主要是针对快速增殖的肿瘤细胞发挥作用,通过干扰DNA合成、抑制有丝分裂等机制来杀伤肿瘤细胞,由于良性肿瘤细胞增殖不活跃,所以化疗对其效果不佳。例如纤维瘤细胞,其细胞分裂周期相对正常细胞变化不大,化疗药物难以发挥针对性的杀伤作用。 治疗目标与手段:良性肿瘤的治疗目标主要是完整切除肿瘤以消除病变,手术是主要的治疗手段。手术可以直接去除肿瘤组织,对于能够完整切除的良性肿瘤,通过手术即可达到治愈目的,而化疗不能替代手术在切除肿瘤病灶方面的关键作用。比如皮肤的良性肿瘤痣,通过手术切除可彻底去除病变,不需要化疗干预。 化疗的风险与副作用:化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对正常的增殖活跃的细胞产生影响,如骨髓造血细胞、胃肠道黏膜细胞等,导致骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等副作用。对于良性肿瘤,使用化疗会带来不必要的风险和副作用,得不偿失,所以一般不采用化疗来治疗良性肿瘤。例如化疗可能引起的骨髓抑制会导致患者免疫力下降,增加感染等风险,对于本为良性的疾病,不应让患者承受化疗的这些不良反应。

    2025-11-28 13:28:54
  • 胃癌晚期了,还有救吗

    胃癌晚期治疗目标是缓解症状、提高生活质量、延长生存期,治疗手段有化疗、靶向治疗、免疫治疗等;影响预后的因素包括肿瘤特征(分化程度、分期等)和患者自身情况(年龄、身体一般状况、基础病史等);需关注患者生活质量,通过调整饮食、镇痛治疗、心理支持等改善,多学科综合治疗可使部分患者获生存获益和生活质量改善,不能认为胃癌晚期无救,应制定个体化方案并关注各方面情况提高预后和生活质量。 一、胃癌晚期的治疗方式及预后情况 胃癌晚期的治疗目标主要是缓解症状、提高生活质量、延长生存期等。治疗手段包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。化疗可以通过药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂,常用的化疗方案有多种,例如氟尿嘧啶类联合铂类等方案,多项临床研究显示化疗对于部分胃癌晚期患者能起到一定的肿瘤控制作用,可使肿瘤缩小、症状改善。靶向治疗则是针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗,比如针对HER-2靶点的曲妥珠单抗等药物,对于合适的患者群体能带来更好的疗效和生存获益,有相关研究表明使用靶向药物联合化疗的患者无进展生存期等指标有所延长。免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,如PD-1/PD-L1抑制剂等,也有临床研究显示部分胃癌晚期患者经免疫治疗后肿瘤得到控制,生存时间得以延长。 二、影响胃癌晚期预后的因素 1.肿瘤特征方面 肿瘤的分化程度是重要因素,高分化的肿瘤相对低分化的肿瘤恶性程度可能稍低,预后相对较好一些,低分化肿瘤细胞生长增殖更快、更容易转移扩散。 肿瘤的分期虽然已经是晚期,但肿瘤的大小、是否有脉管瘤栓等情况也会影响预后,肿瘤体积较小、无脉管瘤栓的患者可能预后相对更优。 2.患者自身情况方面 年龄:年轻患者一般身体状况相对较好,对治疗的耐受性可能相对较强,在合适的治疗方案下可能有更好的预后趋势,但这也不是绝对的,还需要综合其他因素。老年患者可能合并有更多基础疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等,这会增加治疗的风险和难度,在治疗方案的选择上需要更谨慎地权衡利弊。 身体一般状况:患者的体力状况评分(如ECOG评分)是评估预后的重要指标,ECOG评分0-1分的患者一般状况较好,能够耐受较为积极的治疗,预后相对更好;而评分较高的患者可能对治疗的耐受性差,预后相对较差。 基础病史:如果患者有严重的心肺功能不全等基础疾病,在接受化疗等治疗时可能会面临更大的风险,需要在治疗前充分评估和调整治疗方案。 三、胃癌晚期患者的生活质量关注 胃癌晚期患者往往会出现多种症状,如腹痛、恶心呕吐、进食困难等,需要采取相应措施来改善生活质量。对于进食困难的患者,可以通过调整饮食方式,如给予流质或半流质易消化的食物,必要时可通过鼻饲或胃肠造瘘等方式保证营养供应。对于疼痛患者,会根据疼痛程度给予适当的镇痛治疗来缓解痛苦。同时,心理支持也非常重要,患者可能会存在焦虑、抑郁等情绪,家属和医护人员需要给予关心和心理疏导,帮助患者树立积极的心态面对疾病。 总之,胃癌晚期虽然治疗较为复杂,但通过多学科综合治疗,部分患者可以获得一定的生存获益和生活质量的改善,不能简单地认为胃癌晚期就没有救,需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,并关注患者各方面的情况来提高预后和生活质量。

    2025-11-28 13:28:04
  • 癌症晚期手肿突然消肿

    癌症晚期患者手肿突然消肿可能由液体循环状态改善、淋巴回流情况变化、药物治疗效果等原因引起,需关注病情评估和进一步检查,老年患者要注意观察活动能力及谨慎选择治疗方案,儿童癌症晚期患者则要谨慎评估并考虑其生长发育特点,综合多方面因素应对手肿突然消肿的情况。 一、可能的原因及相关机制 (一)液体循环状态改善 癌症晚期患者若存在营养不良、低蛋白血症等情况,会导致血浆胶体渗透压降低,引起手肿。当通过补充营养、改善身体整体营养状况,或者患者接受了有效的静脉补液等治疗,使得体内液体循环状态得到改善,可能出现手肿突然消肿的情况。例如,低蛋白血症患者经补充白蛋白等治疗后,血浆胶体渗透压恢复正常,组织间隙过多的液体回吸收进入血管内,手肿就可能消退。 (二)淋巴回流情况变化 癌症晚期可能发生淋巴结转移,压迫淋巴管,导致淋巴回流受阻引起手肿。如果患者的病情相对稳定,或者局部的淋巴结压迫情况有所缓解,淋巴回流恢复部分通畅,手肿也可能突然消肿。比如,某些情况下肿瘤的生长态势得到一定控制,对淋巴管的压迫减轻,淋巴液能够更顺畅地回流,手肿就会消退。 (三)药物治疗效果 患者可能使用了某些药物,如利尿剂等。利尿剂可以促进体内多余水分的排出,若药物发挥了作用,减少了手部组织间隙的液体潴留,也会出现手肿突然消肿的现象。但药物的使用是基于患者的具体病情由医生决定的,不同患者对药物的反应不同。 二、需关注的情况及应对 (一)病情评估 当癌症晚期患者手肿突然消肿时,需要密切评估病情。要考虑是否是病情出现了某些转折,比如肿瘤是否出现了其他部位的转移等情况发生了变化。同时要检查患者的一般状况,包括营养状况、生命体征等。对于老年患者,要特别关注其心、肝、肾等重要脏器的功能情况,因为这些脏器功能的变化可能会影响液体的代谢和循环。 (二)进一步检查 需要进一步进行相关检查,如血常规、生化检查(包括白蛋白水平等)、影像学检查(如超声、CT等,以评估淋巴结情况、肿瘤转移情况等)。对于女性患者,要考虑是否有与内分泌等相关的因素影响,但在癌症晚期这种情况相对较少见。对于有长期不良生活方式(如吸烟、酗酒等)的患者,要更加细致地评估其对身体各系统的影响,以便全面了解手肿消肿背后的原因。 三、特殊人群的注意事项 (一)老年患者 老年癌症晚期患者手肿突然消肿时,要注意观察其活动能力的变化。因为手肿消退可能会影响患者的肢体活动,但也要警惕是否存在其他潜在的问题导致活动能力变化。同时,老年患者的器官功能衰退,在评估病情和进行后续治疗时要更加谨慎,选择治疗方案要充分考虑其耐受能力,避免过度治疗对身体造成过大负担。 (二)儿童癌症晚期患者(虽然相对少见,但需考虑) 儿童癌症晚期患者出现手肿突然消肿情况时,要格外谨慎评估。儿童的身体处于生长发育阶段,手肿的原因和成人有一定差异,但癌症晚期的儿童也可能存在类似液体循环、淋巴回流等问题。要避免不适当的检查和治疗对儿童生长发育造成不良影响,在评估病情和制定应对措施时要充分考虑儿童的生理特点和生长需求。 总之,癌症晚期手肿突然消肿可能有多种原因,需要综合评估患者病情,进行相关检查,并根据不同人群的特点采取相应的应对措施。

    2025-11-28 13:27:19
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