赵龙妹

中国医学科学院肿瘤医院

擅长:常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等。

向 Ta 提问
个人简介

1978年毕业于上海第二医学院。主要从事肿瘤内科的化学治疗及生物治疗。对常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等具有独立分析和处理的能力,积累了丰富的临床经验。专长为乳腺癌的内科治疗。参与分子标志谱在判断乳腺癌治疗敏感性中的应用的攻关课题研究。

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个人擅长
常见的实体肿瘤如乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、大肠癌、恶性淋巴瘤、肾癌、黑色素瘤等。展开
  • 基底细胞癌能治愈吗

    基底细胞癌能否治愈与多种因素相关,早期基底细胞癌及时采取恰当治疗(如手术切除)治愈率较高,5年治愈率超90%;中晚期基底细胞癌治愈相对困难,可通过综合治疗控制病情、改善预后,其5年生存率较早期低,预后因个体差异,与分期、身体状况等密切相关,早期诊断、治疗是提高治愈率关键,患者应定期皮肤检查,发现异常及时就医。 一、早期基底细胞癌的治愈情况 早期基底细胞癌如果能及时发现并采取恰当的治疗措施,治愈率较高。例如手术切除是治疗早期基底细胞癌的主要方法之一,对于一些较小的、局限于皮肤表层的基底细胞癌,完整切除肿瘤组织后,患者有很大机会实现临床治愈。研究表明,通过手术彻底切除的早期基底细胞癌,5年治愈率可达90%以上。其原理是完整切除肿瘤病灶,消除肿瘤细胞对局部组织的侵袭,从而达到治愈的目的。从年龄因素来看,不同年龄段的患者在身体状况允许的情况下,早期手术切除的效果差异不大,但儿童患者由于皮肤较为娇嫩,手术操作需要更加精细,要充分考虑对儿童皮肤外观和功能的影响。性别方面,男性和女性在早期基底细胞癌的手术治愈率上没有显著差异,主要还是取决于肿瘤本身的分期、大小、位置等因素。生活方式上,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等,有助于患者术后恢复,提高身体免疫力,促进康复,但对于早期治愈的影响主要是辅助性的,关键还是在于手术等治疗手段对肿瘤的处理。 二、中晚期基底细胞癌的治疗与预后 对于中晚期的基底细胞癌,治愈相对困难,但通过综合治疗可以控制病情,延长患者生存期,改善生活质量。中晚期基底细胞癌可能已经出现局部侵犯周围组织或远处转移等情况。治疗方法包括手术、放疗、化疗等综合治疗手段。放疗对于不能手术或术后复发的中晚期患者有一定作用,可以控制肿瘤生长。化疗一般作为辅助治疗手段。中晚期基底细胞癌的5年生存率相对早期要低,但具体的预后情况因个体差异较大,与肿瘤的分期、患者的身体状况等密切相关。在年龄因素上,老年患者身体机能相对较弱,可能对放化疗等治疗的耐受性较差,需要更加谨慎地选择治疗方案,充分评估治疗的风险和收益。女性患者如果处于特殊生理时期,如孕期等,治疗需要特别谨慎,要权衡胎儿和自身疾病治疗的影响。生活方式方面,中晚期患者身体状况较差,需要更加注重营养支持等生活方式的调整,以提高身体对治疗的耐受性。病史方面,如果患者有其他基础疾病,如心脏病、糖尿病等,在治疗过程中需要综合考虑基础疾病对治疗的影响,制定更加个性化的治疗方案。 总之,基底细胞癌能否治愈与肿瘤发现的早晚、治疗方法的选择以及患者自身的身体状况等多种因素相关。早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键,患者应定期进行皮肤检查,一旦发现皮肤异常肿物等情况,及时就医明确诊断并采取恰当的治疗措施。

    2025-09-25 12:12:24
  • 直肠癌肛门会疼会痒吗

    直肠癌患者可能出现肛门疼、痒情况,肛门疼因肿瘤生长刺激或梗阻相关,其与年龄、性别、生活方式有一定关系;肛门痒因分泌物刺激或继发感染,也与年龄、性别、生活方式有关,出现相关症状应及时就医检查治疗。 一、肛门疼痛 1.原因 肿瘤生长刺激:当直肠癌肿瘤生长到一定大小,侵犯周围组织或神经时,可能会引起肛门部位的疼痛。例如,肿瘤侵犯肛管周围的神经组织,会导致持续或间断的肛门疼痛,这种疼痛可能为隐痛、胀痛或刺痛等不同性质。一些研究表明,直肠癌患者中约有一定比例会出现肛门疼痛症状,其疼痛程度和表现因个体差异以及肿瘤的分期、位置等因素而有所不同。 梗阻相关:如果直肠癌导致肠腔梗阻,粪便排出受阻,肠管扩张,也可能引发肛门部位的疼痛,这种疼痛可能伴有腹胀等症状。 2.与年龄、性别、生活方式等的关系 年龄:老年患者可能因为机体敏感性相对降低等因素,对疼痛的感知可能与年轻患者有所不同,但总体机制类似。例如,老年直肠癌患者出现肛门疼痛时,可能需要更细致地评估,因为同时可能合并其他基础疾病,影响对疼痛原因的判断。 性别:男性和女性在直肠癌发生肛门疼痛的机制上无本质差异,但在实际临床中,可能因生理结构等因素,在表现和诊断时需综合考虑。 生活方式:长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响机体的整体健康状况,进而影响直肠癌的发生发展以及相关症状的表现。例如,吸烟可能导致机体免疫力下降,不利于直肠癌患者对疼痛等症状的应对和恢复。 二、肛门瘙痒 1.原因 分泌物刺激:直肠癌患者的肿瘤组织可能会分泌一些物质,这些分泌物如果刺激肛门周围的皮肤,可引起瘙痒症状。例如,肿瘤坏死组织的渗出物等刺激肛门皮肤,导致局部皮肤的炎症反应,从而出现瘙痒。 继发感染:直肠癌患者由于肿瘤影响,机体抵抗力下降,容易发生肛门周围的继发感染,如细菌、真菌等感染,感染可引起肛门瘙痒。有研究发现,部分直肠癌患者出现肛门瘙痒是由于继发感染导致的。 2.与年龄、性别、生活方式等的关系 年龄:不同年龄段的直肠癌患者出现肛门瘙痒的情况可能与年龄相关的皮肤状态等因素有关。例如,老年患者皮肤相对干燥,在出现肛门瘙痒时,皮肤干燥可能会加重瘙痒症状,需要注意皮肤保湿等护理。 性别:性别对肛门瘙痒在直肠癌患者中的影响主要体现在不同性别对相关刺激因素的反应可能因生理差异而有一定不同,但并非决定性因素。 生活方式:不注意肛门局部清洁等不良生活方式会增加肛门瘙痒的发生风险。例如,长期不清洗肛门周围,容易导致分泌物等积聚,刺激皮肤引发瘙痒,对于直肠癌患者来说,更需要注意肛门局部的清洁卫生,以减少瘙痒等症状的发生。 总之,直肠癌患者有可能出现肛门疼、痒的症状,当出现这些症状时,应及时就医进行相关检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

    2025-09-25 12:11:23
  • 胃癌早期术后还能复发的可能吗

    胃癌早期术后存在复发可能,其复发与肿瘤本身特性、手术情况及患者自身状况等因素相关,包括肿瘤生物学行为、手术切除范围和淋巴结清扫情况、患者年龄、生活方式、基础病史等;可通过规范治疗、定期复查、健康管理来降低复发风险,术后前两年建议每3-6个月复查,要保持良好生活方式、控制基础疾病等。 影响复发的相关因素 肿瘤生物学行为:肿瘤细胞的增殖活性、侵袭转移能力等生物学特性是重要影响因素。研究表明,具有高增殖指数的胃癌细胞术后更容易复发,因为这类细胞生长繁殖迅速,残留的少量肿瘤细胞就可能快速增殖形成复发灶。 手术因素 切除范围:规范的胃癌根治术要求足够的切除范围,包括原发灶所在胃壁的部分以及相关淋巴结的清扫。若切除范围不足,比如胃的切缘距离肿瘤太近,就可能有肿瘤细胞残留,术后复发概率升高。 淋巴结清扫不彻底:胃癌容易通过淋巴结转移,彻底清扫相关区域淋巴结是降低复发的重要环节。如果淋巴结清扫不彻底,残留的转移淋巴结中的肿瘤细胞会继续生长,导致复发。 患者自身状况 年龄:一般来说,老年患者术后机体免疫功能相对较弱,对肿瘤细胞的监视和清除能力下降,复发风险可能相对较高;而年轻患者如果身体状况较好,免疫功能相对较强,复发风险可能相对低一些,但这也不是绝对的,还需结合其他因素综合判断。 生活方式:术后患者的生活方式对复发有影响。比如吸烟、酗酒的患者,烟草中的有害物质以及酒精都会对机体的内环境产生不良影响,不利于身体恢复,可能增加复发风险;而保持健康生活方式,如合理饮食、适度运动的患者,身体状态良好,更有利于降低复发几率。 基础病史:如果患者本身有其他基础疾病,如糖尿病等,会影响身体的整体状况和恢复能力。糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,不利于术后创面愈合和对肿瘤的控制,从而可能增加复发风险。 如何降低复发风险 规范治疗:术后需要根据患者具体情况进行辅助治疗,如辅助化疗等。辅助化疗可以杀死可能残留的肿瘤细胞,降低复发概率。对于符合化疗指征的患者,应按照规范的化疗方案进行治疗。 定期复查:术后患者需要定期进行复查,包括胃镜检查、肿瘤标志物检测、影像学检查(如腹部CT等)。通过定期复查可以早期发现复发迹象,以便及时采取相应措施。一般术后前两年建议每3-6个月复查一次,之后可适当延长复查间隔,但仍需定期进行相关检查。 健康管理:患者要保持良好的生活方式,戒烟限酒,合理安排饮食,保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、新鲜蔬菜水果等;适度进行运动,根据自身情况选择合适的运动方式和强度,如散步、太极拳等,以增强体质,提高机体免疫力;对于有基础病史的患者,要积极控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,使其处于稳定合理的水平。

    2025-09-25 12:10:08
  • 大便拉鲜血是直肠癌吗

    大便拉鲜血不一定是直肠癌,可能由痔疮(成年人高发,内痔便后滴血)、肛裂(各年龄段可见,排便时剧痛伴少量鲜血)、直肠息肉(各年龄段可患,无痛性鲜血覆粪便表面)、溃疡性结肠炎(中青年多见,伴腹泻黏液脓血便等)、直肠癌(中老年人为主,血色暗红混黏液脓液伴排便习惯改变等)等引起,出现大便拉鲜血应及时就医检查,不同病因治疗方法不同,儿童、老年人出现需重视。 痔疮 发病情况:痔疮是引起大便鲜血较为常见的原因,尤其在成年人中高发。 具体表现:内痔通常表现为便后滴血,鲜血颜色鲜红,一般不与粪便混合,在排便结束后滴血可能呈点滴状,严重时可能呈喷射状出血。外痔如果发生血栓形成等情况,也可能伴有疼痛及便血。不同性别、年龄人群均可发病,长期久坐、便秘、妊娠等因素易诱发痔疮。 肛裂 发病情况:肛裂在各年龄段均可出现,尤其常见于年轻人。 具体表现:肛裂导致的便血特点是排便时疼痛剧烈,便后有少量鲜血,鲜血附着在粪便表面。这是因为肛裂是肛管皮肤的裂伤,排便时粪便通过肛管刺激裂伤部位引起出血。 直肠息肉 发病情况:直肠息肉可发生于各个年龄段,儿童和成年人都有可能患病。 具体表现:直肠息肉引起的便血通常为无痛性便血,鲜血覆盖在粪便表面,息肉较大时可能会脱出肛门外。有家族遗传倾向的息肉病患者发病年龄可能较早。 溃疡性结肠炎 发病情况:多见于中青年人群。 具体表现:除了便血外,还常伴有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状,便血程度可轻可重,腹泻为黏液脓血便,腹痛多为左下腹或下腹隐痛。其发病与自身免疫等因素有关,生活压力大、饮食不规律等可能诱发。 直肠癌 发病情况:直肠癌多见于中老年人,但近年来发病有年轻化趋势。 具体表现:直肠癌引起的便血,血色多暗红,可混有黏液或脓液,便血常伴有排便习惯改变,如便意频繁、里急后重、排便不尽感等,还可能出现大便变细、腹痛等症状。随着病情进展,还可能出现消瘦、乏力等全身症状。 如果出现大便拉鲜血的情况,应及时就医进行检查,如直肠指检、结肠镜检查等,以明确病因,及时进行相应的治疗。例如,通过结肠镜可以直接观察肠道内的情况,发现息肉、溃疡、肿瘤等病变,并可取组织进行病理检查以确诊。对于不同病因引起的大便拉鲜血,治疗方法也不同,如痔疮可通过保守治疗(坐浴、涂抹药膏等)或手术治疗;肛裂可通过保持大便通畅、坐浴、局部用药等治疗,严重时需手术;直肠息肉可在内镜下切除;溃疡性结肠炎需进行抗炎等治疗;直肠癌则根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。特殊人群如儿童出现大便拉鲜血,需格外重视,儿童便血可能与直肠息肉等情况相关,应及时就医明确诊断,避免延误病情。老年人出现大便拉鲜血,要警惕直肠癌等严重疾病的可能,需全面检查以排除相关病变。

    2025-09-25 12:06:13
  • 直肠癌三个月手术后复查什么

    直肠癌术后需通过多种检查来监测病情,腹部CT或MRI可清晰显示腹部脏器结构以发现局部复发及转移;胸部X线或CT用于检查肺部转移病灶;癌胚抗原检测有助于监测肿瘤复发;直肠指检可初步了解直肠残端情况;结肠镜检查能直接观察肠道并取组织活检以发现复发迹象。 一、影像学检查 腹部CT或MRI 意义:可以清晰地显示腹部脏器的结构,有助于发现直肠癌术后是否有局部复发以及肝、肺等脏器是否有转移情况。例如,通过CT或MRI能够观察盆腔内手术区域周围组织有无异常肿块、淋巴结肿大等情况。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,腹部CT或MRI检查都能提供准确的解剖结构信息来辅助判断病情。对于有基础肝病的患者,MRI在观察肝脏转移灶方面可能相对更具优势,因为它对软组织的分辨力更高。 胸部X线或CT 意义:胸部X线或CT主要用于检查肺部是否存在转移病灶。胸部CT能够更细致地发现肺部较小的转移结节等情况。在年龄方面,儿童进行胸部检查时要注意辐射防护,而对于成年患者,胸部CT是评估肺部转移的常用且有效的方法。有吸烟史的患者更应关注肺部情况,因为吸烟是肺癌的高危因素,通过胸部CT可以早期发现可能由直肠癌转移引起的肺部病变。 二、肿瘤标志物检测 癌胚抗原(CEA) 意义:CEA是直肠癌常用的肿瘤标志物之一。术后定期检测CEA有助于监测肿瘤是否复发。一般来说,CEA水平升高往往提示肿瘤有复发或转移的可能,但需要结合临床症状和其他检查结果综合判断。不同年龄、性别患者的CEA正常参考值有一定差异,例如一般成年男性CEA正常参考值通常低于5ng/mL,成年女性略低。对于有既往直肠癌病史的患者,动态监测CEA变化更为重要,如果CEA较前明显升高,需进一步排查肿瘤复发转移情况。 三、直肠指检 意义:医生通过直肠指检可以初步了解直肠残端的情况,判断是否有局部复发的病灶。对于男性患者还可以检查前列腺等周围组织情况,女性患者可以检查阴道等相关组织。在进行直肠指检时,要根据患者的年龄、性别等个体差异调整检查的力度和方式,以确保检查的准确性和患者的舒适度。例如,老年患者可能因肠道蠕动减慢等原因,在直肠指检前需要适当准备肠道,以获得更好的检查效果。 四、内镜检查 结肠镜检查 意义:结肠镜检查可以直接观察直肠残端以及结肠其他部位的情况,能够发现肠道内的新生肿物等复发迹象,还可以取组织进行病理活检以明确诊断。对于有长期肠道不适症状的患者,结肠镜检查尤为重要。在不同年龄患者中,儿童进行结肠镜检查需要根据具体病情谨慎操作,而成年患者如果术后出现便血、排便习惯改变等症状,应及时进行结肠镜检查。有肠道疾病家族史的患者,定期进行结肠镜检查有助于早期发现病变。

    2025-09-25 12:03:28
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